儿童大脑半球胶质细胞瘤28例临床分析

我院 1994～ 1998年共收治 14岁以下儿童大脑半球胶质瘤 2 8例 ,均经手术后病理检查证实。现将其临床特点及有关问题分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例男 18例 ,女 10例 ,年龄 2～14岁 ,病程最长 5年 ,最短 2 5天。1.2　临床表现 :头昏头痛 2 2例 ,呕吐 18例 ,一侧肢体乏力 12例 ,癫痫 8例 ,失语 6例 ,一侧肢体麻木 2例 ,视力视野障碍 2例 ,智能障碍、性格改变、记忆力下降6例。1.3　特殊检查及肿瘤部位 :本组病例 CT检查 2 4例 ,MRI检查 4例。位于额叶 8例 ,颞叶 6例 ,顶叶 3例 ,枕叶 1例 ,额颞顶叶 3例 ,额顶叶 3例 ,颞顶叶…     

CT定位下微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血50例

20 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我院采用 CT定位微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 5 0例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 0例 ,其中男 39例 ,女 11例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均 5 6岁 ,其中 6 0岁以上者 2 3例 (4 6 % ) ;均有高血压病史 3～ 30年 ,平均 18年。临床表现为突然发病 ,其中昏迷 2 8例 ,头痛伴一侧肢体瘫痪 4 3例 ,失语 2 1例 ,呕吐 2 2例 ,GCS计分 :3～ 5分 8例 ,6～ 9分 2 2例 ,10～ 12分 11例 ,13～ 15分 9例。一侧瞳孔散大 17例 ,双侧瞳孔散大 5例 ,其中破入脑室 14例。顶枕叶 7例 ,颞…     

超早期手术尿激酶灌注引流治疗颅内血肿30例分析

1999年 1月至 1999年 6月 ,我院采用 CT定位钻颅置尿激酶灌注引流超早期手术治疗颅内血肿 30例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例。年龄 14～ 6 9岁 ,平均 43岁 ,其中有高血压病史 18例 ,癫痫病史 2例 ,冠心病 3例 ,颅脑外伤史 5例。1.2　临床表现　突然发病 17例 ,头颅外伤 5例。入院时按GL ASGOW昏迷计分 :<6分 3例 ,6～ 8分 5例 ,9～ 12分 18例 ,>12分 4例。一侧瞳孔散大 5例 ,双侧瞳孔散大 3例 ,偏瘫14例 ,失语 7例 ,有病理性呼吸 3例。1.3　 CT资料　血肿部位 :基底节区、内囊 12例…     

脑脊液清亮的脑出血10例

脑脊液清亮的脑出血又称包裹性脑出血或局限性脑出血,文献报告此类脑出血至少占10％以上,临床常与脑血栓形成混淆而误诊,我院1984年4月至1985年12月经CT或手术证实为包裹性脑出血者10例,现报告如下: 临床资料本组男性5例,女性5例。年龄在31～85岁.其中50～86岁7例。全部为活动中发病。一次脑出血9例,两次脑出血1例。左半球出血5例次,左半球出血6例次,入院时血压≥190/100mmHg者2例,≥170/90mmHg者4例,血压正常者4例。临床表现:意识障碍6例,意识清晰4例,头痛4例,呕吐7例,其中呕吐咖啡样物2例,肢体麻木4例,失语3例,构音不良3例,一侧肢体无力9例,大汗淋漓1例。体征:患侧上眼睑下垂、瞳孔散大伴对光反射消失1例;一侧肢体瘫痪9例;病理反射阳     

CT定位下微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血23例

1999年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,我院采用 CT定位微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 2 3例 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 19例 ,女 4例 ,年龄 40～ 83岁 ,平均 6 0岁 ,其中 6 5岁以上者 10例 ,(占 43.5 % ) ;均有高血压病史 3～ 35年 ,平均血压 2 4～ 2 9/ 14～ 17k Pa。临床表现为突然发病 ,其中昏迷 10例 ,头痛伴一侧肢体瘫痪 13例 ,失语 8例 ,呕吐 10例。GCS计分 :3～ 5分 3例 ,6～ 12分 14例 ,13～ 15分 6例。瞳孔散大 9例 ,双侧散大 3例 ,CT示出血位于基底节 17例 ,其中破入脑室 8例。顶…     

超早期小骨窗手术加尿激酶治疗高血压脑出血20例

我科自1999年3月-2005年4月采用直切口小骨窗超早期手术治疗高血压脑出血20例，获得了较好的效果，现总结如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组20例，其中男13例，女7例，年龄44～72岁。平均56．2岁，均有多年高血压病史。入院时嗜睡至浅昏迷10例。中度昏迷4例，深昏迷6例。GCS评分9～13分12例。7～8分4例，5～6分4例。除4例外，均有程度不等的肢体功能障碍。术前均行头颅CT检查，其中内囊出血12例，外囊出血5例。颞顶叶出血3例。以CT片多田公式计算，血肿量约30-70ml。本组均在发病后6-8h内行手术治疗。     

继发性脑室出血的外科治疗

资料与方法本组患者26例,男14例,女12例,年龄40～74岁。入院时血压17～26.7、11～16kpa,头痛呕吐5例,浅昏迷9例,中度昏迷8例,深度昏迷4例,一侧瞳孔散大8例,两侧瞳孔散大4例,去大脑强直5例。头颅CT表现:所有病例均在发病后24h内进行CT扫描。壳核出血11例,丘脑8例,2者混合型4例,桥脑2例,小脑     

脑脓肿55例临床分析

我院自 1984年 2月～ 1999年 7月 ,共收治脑脓肿患者5 5例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　男 42例 ,女 13例 ,年龄 5～ 71岁 ,5～岁 11例 ,18～岁 39例 ,5 0岁以上 5例 ,平均 2 8.7岁。病程 4ｄ～ 5个月 ,平均 1.14个月。1.2临床表现　发热 43例 ,头痛 49例 ,恶心呕吐 41例 ,一侧肢体瘫痪 2 6例 ,颈项强直 11例 ,失语 7例 ,意识障碍 4例 ,癫痫 13例 ,精神活动异常 6例。1.3脓肿类型与部位　额叶 19例、颞叶 15例、顶叶 5例、枕叶 4例、小脑半球 9例、硬膜下 3例 ;耳源性 2 3例、血源性 8例、隐源性 14例、外伤性 10例 ;单发病灶 48例…     

有机磷中毒致脑梗死14例分析

有机磷中毒致脑梗死临床上少见，我院自1992年1月～1999年5月共收住14例，现报告如下。1临床资料本组14例中，男朋例，女4例，年龄49～78岁，平均60．4岁。均有明确的有机磷中毒史。全组合并高血压病11例；合并糖尿病2冽。10例查血脂，血总胆固醇（TC）升高2例，甘油三脂（TG）增高4例。全部患者均经头颅CF检查证实，其中基底节梗死7例，脑叶梗死4例，多发性梗死3例。14例均有不同程度的一侧肢体瘫痪，肌力11～IV级，右侧偏瘫9例，左侧5例，～侧锥体束征阳性6例，意识障碍3例，运动性失语2例。治疗除按有机研中毒常规处理外，给予降颅压…     

中药外敷治疗颞颌关节功能紊乱18例疗效分析

临床资料 本组18例中男11例，女7例，18～50岁15例，50岁以上者3例，第1次发病者14例，第2次发病者4例。方药：当归、白芷、细辛、乳香、没药、川乌各6g，香附、红花、薄荷各15g，丝瓜络9g。     

无肢体瘫痪型脑出血15例临床分析

无肢体瘫痪型脑出血因临床表现多样化而容易涓诊或误诊。本文分析了15倒无肢体员痪，但经头部CT扫描证实为脑出血的病例。l临床资料本组男10例，女5例，年龄54～70岁，平均625岁。有高血压、脑动脉硬化病史老11例，合并冠心病者5例，糖尿病者2例。临床表现急性起病12例，级还起病3例，活动中发病10例，安静中发病5例。主要症状有：头痛（l例）、头晕（8例）、呕吐（7例）、语言障碍（4例）、视野障碍（4例）、精神症状（3例）、单侧肢体麻木（l例）。发病时血压超过24／14kpa者10例。有脑膜刺激征者5例。入院前曾有2例误诊为短暂性脑缺血发…     

脑脓肿的穿刺冲洗疗法：附34例报告

我科自1991年7月到1996年9月收治的经CT证实的脑脓肿34例，其中手术刀例，现分析总结如下。1临床资料11一般资料：本组34例，其中男24例，女10例。年龄2～55岁，其中14岁以下22例，大于14岁四例。病程5天一2月。1．2感染途径：血源性脑脓肿对例（61．8％），其中先天性心脏病源性占18例（5％）；耳源性7例（刀．6％）；隐源性6例（17．6％）n1．3脓肿部位：额叶18例，额顶叶3例，顶叶13例，杨叶20例，基底节区1例，小脑2例。单发脓肿20例（5％），多发脓肿14例（42％）。4例分布于双侧大脑半球，均为血源性感染引起，其中3例为先天性心脏病…     

消栓灵治疗脑血栓20例疗效分析

我院自 1999～ 2 0 0 1年对 2 0例脑血栓患者给予消栓灵 (精制蝮蛇抗栓酶 )治疗 ,疗程 2～ 3周 ,观察临床效果显著。肢体活动受限恢复 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 34～ 6 6岁 ,平均 5 0岁 ;其中大脑中动脉皮层支梗死 6例 ;深穿支梗死 12例 ,大脑中动脉主干梗死 1例 ,大脑前动脉深穿支梗死 1例 ,意识障碍 4例 ,失语 8例 ,肢瘫肌力 0～Ⅱ级以下 2 0例。 2 0例中发病 2 4ｈ内入院者 8例 ,2 4ｈ以后入院者 12例。急诊头部ＣＴ检查 :显示责任病灶者 14例 ,未显示责任病灶者 6例。全部病例均符合脑血栓疾病的诊断…     

双侧脑室引流加尿激酶加自体血清治疗重症脑室出血

我院自 1998～ 2 0 0 0年对 18例重症脑室出血患者 ,分别行双侧脑室引流加尿激酶及双侧脑室引流加尿激酶加自体血清 ,结合必要的腰穿脑脊液置换对比应用 ,临床上取得了一定效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例中 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 4 6～81岁。平均 58.6岁。发病 6小时以内入院者 12例。6～ 12小时入院者 6例。18例患者入院时均有意识障碍 ,7例瞳孔大小不等 ,4例伴抽搐发作 ,14例入院时血压升高明显。入院后所有病例在 12小时内作头颅 CT检查明确为脑出血伴脑室出血。出血原因 :高血压病引起出血占16例 ,原因不明 2…     

复蛇抗栓酶在脑血管病康复期的应用

我国用蛇制品治疗疾病已有二千多年历史．我院一年来临床试用复蛇抗栓酶对脑血管病康复期治疗51例，取得满意效果，现报告如下：临床资料1、一级资料：本组51例中男39例，女12例，年龄48～81岁，平均64．5岁，病程：1～2月29例，3～6月8例，7月～1年3例，1～6年11例；临床体征：肌力0～2级16例，3级6例，3～4级29例，中枢性面舌瘫30例，先语者混合性失语2例，命名性失语1例，运动性失语12例，痴呆或人格改变共12例．2、CT检查结果，证实脑梗塞37例，脑出血14例。脑电地形图检查异常者42例．3、治疗方法：复蛇抗检酶常规皮试后以1．5～2．25…     

脑室出血35例临床分析

我院于1991年至1996年间共收治脑室出血病人35例，现报告如下：1临床资料1．1一般资料本组35例，男性25例，女性10例，年龄：12～73岁，平均49岁。出血原因：外伤所致10例，高血压17例，不明原因（自发性比例。1．2临床表现起病后立即昏迷21例，入院时脑瘤形成7例，有不同程度偏瘫26例，失语9例，双侧锥体束征阳性11例，体温38．6℃～39.2℃13例，血压增高17例，其中舒张压16kPa者12例，全部患者均有脑膜刺激征。本组病人均于起病后24h内行头颅CT扫描检查，CT所见，一侧侧脑室内出血10例；血肿填充整个脑室系统形成铸型老7例；脑出血破入…     

自发性脑叶出血32例临床分析

自发性脑叶出血是指皮质下白质出血,现将我们收治的32例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组32例中男性26例,女性6例,年龄26岁～82岁,平均年龄61岁,既往有高血压病史20例,冠心病史9例,糖尿病1例,脑出血1例。1.2　首发症状　均为突然起病,头痛23例,呕吐11例,言语不清9例,意识不清3例,精神症状5例,一侧肢体无力24例,癫痫发作1例。1.3　临床体征　失语8例,嗜睡2例,昏迷3例,眼位异常5例,偏盲9例,偏瘫24例,偏身感觉障碍18例,一侧病理征19例,双侧病理征4例,脑膜刺激征9例。1.4　头颅CT扫描　血肿位于枕叶4例,顶叶5例,颞叶7例,额叶1例,顶枕…     

CT立体定向开颅直视手术切除脑内小病灶 23例

1997年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,我科采用 CT导向立体定向开颅显微手术切除大脑皮层下小病灶 2 3例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 3例 ,均为我科住院病人 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 9岁 ,平均 32岁 ;病程最长3年 ,最短 2周 ,平均 10个月。临床表现以癫为首发症状的 17例 ,其中局限性发作 11例 ,大发作 6例 ,一侧肢体进行性麻木或乏力者 6例。手术前均行 CT头颅扫描 ,病灶最小 0 .5 cm× 0 .5 cm× 1.0 cm,最大 2 .5 cm× 2 .5 cm× 3.0cm。病变部位 :额叶 8例 ,顶叶 11例 ,枕顶叶 4例。…     

红斑消痛汤联合西药治疗红斑性肢痛症38例疗效观察

本组38例患者．男17例，女21例，年龄15—64岁．平均27．8岁。发病部位：双足30例，单足趾掌4例，双手指掌2例，一侧指掌2例；病程最短4天．最长3个月，平均18天。秋季发病者9例，冬季发病者11例，春季发病者18例。中医诊断为湿热瘀滞型23例，血热瘀滞型11例，气滞血瘀型4例。     

肢痛性癫痫18例临床分析

肢痛性癫痫临床较为少见，本文对我院1988～1999年诊治的18例肢痛性癫痫病例进行了临床分析。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组18例患者中男11例，女7例，年龄最小2岁，最大36岁。14岁以下发病10例，14岁以上发病8例，平均发病年龄14.8岁，全部病例均经脑电图证实，并以抗癫痫药物治疗有效。 1.2　临床表现　疼痛部位：右上肢4例，左上肢、左侧肢体、双下肢小腿部各2例，右下肢、双足部各3例，左下肢、右侧肢体各1例。疼痛均呈发作性，剧烈难忍，不伴意识障碍，无肢体抽搐，起止突然，每次发作持续时间1～30分。发作频率：3～21天不等，间歇期无不适感，病程2个月～2年。查体无异常体征。 1.3　辅助检查　脑电图：均有爆发性痫样放电。其中首次脑电图扫描即见有痫样放电8例；脑电图2次以上(最多4次)才描记到痫样放电10例，占全部病例的55.6%。全部病例中出现棘波者5例，尖波者3例，棘波、尖波均有出现者5例，棘波、棘慢波均有出现者3例，尖波、尖慢波均有出现者2例。颅脑CT：查18例，均正常。