家族性慢性淋巴细胞白血病3例

1病案摘要病例1:患者男性,48岁。因双侧颌下、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结渐进性增大2月余于2008年1月来我院就诊。查体:双侧颌下、腋下、腹股沟可触及肿大淋巴结多枚,大小均在1.5cm×2cm之间,移动度尚可,无压痛,质地中等,周围皮肤无溃烂。胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下未触及,脾左肋缘     

常规剂量阿霉素致急性心功能不全一例

患者女 ,2 8岁。以颈部、腹股沟多发淋巴结肿大 1月余于 1999年 1月入院。无发热 ,无盗汗 ,无恶心、呕吐。既往身体健康。体检 :颈部、腹股沟可触及数枚肿大淋巴结 ,部分融合 ,最大淋巴结 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,质硬 ,固定 ,无压痛。双侧肺脏呼吸音清晰。心界不大 ,心律齐 ,无杂音。全腹无压痛 ,肝脏右肋下未触及 ,脾脏左肋下未触及。双下肢无浮肿。入院后查血像示正常 ,肝肾功能示正常 ,淋巴结穿刺示非霍奇金淋巴瘤 ,取右颈部淋巴结活检示滤泡性小裂细胞为主型淋巴瘤 ,ＬＤＨ和 β 2 -ＭＧ轻微增高。诊断为非霍奇金淋巴瘤 ,采用ＣＨＯＰ方案…     

姐弟同患急性B淋巴细胞白血病

1病例介绍 1.1例1,男,24岁,农民.因左上腹胀痛不适伴乏力纳差2周于1999年5月8日入院.入院查体:神清,无贫血貌,全身皮肤无出血点,左锁骨上、右颈部腋下、双腹股沟淋巴结略肿大,质韧,无触痛,胸骨压痛(+),心肺无异常,肝肋下未触及,脾肋下10 cm,质中,无压痛,双侧睾丸无肿大,神经系统无异常.     

乳腺继发性恶性淋巴瘤1例报告

患者女性,21岁,主诉因多处淋巴结肿大半年入院。患者半年前无明显诱因出现多处淋巴结肿大,分布于右腋窝、双颈部及双侧腹股沟,无不适,一直未引起重视,入院前1.5月于当地医院行右腋窝肿物切除,经我院病理会诊诊断为恶性淋巴瘤。手术后左乳发现2个肿物,生长较快,最近1个月自觉乏力、多汗、恶心、食欲下降、体重下降10余斤。查体见患者消瘦,贫血貌,双颈部和双侧腹股沟均可触及肿大淋巴结,直径约0.8cm～1.5cm,质硬,活动,末融合,左乳外下和外上象限各触及一肿物,直径分别为2cm和1cm,质硬,界清,活动。为明确乳腺肿物性质,患者要求手术活检,2002年8月30日行左乳肿物切除,2个肿物均有包膜,切面细腻,灰白色,病理诊断为恶性淋巴瘤,结合病史,考虑为乳腺继发性恶性淋巴瘤。     

非霍奇金淋巴瘤合并大量乳糜胸1例

患者男,48岁,因发现左颈部肿块8个月,气促1个月于1999年3月5日入院.住院号:613021.入院时查体:T36.8℃,P90次/分,R28次期/分,BP18/15kPa,神志清.全身皮肤无黄染、无皮疹,双侧颈部各触及7～8枚肿大淋巴结,最小0.5cm×1.0cm,最大3.0cm×2.5cm,质韧,半固定,无压痛.双侧腋下各触及2～3枚肿大淋巴结,最小0.5cm×O.5cm,最大2.0cm×1.0cm,质韧、活动、无压痛.双侧腹股沟各触及一枚肿大淋巴结,约为3.0cm×3.0cm,半固定质中,无压痛.气管右偏,胸廓无畸形.左肺语颤明显减弱,叩诊全部呈浊音,呼吸音消失;右肺叩诊清音,听诊呼吸音清,无干湿罗音.心界叩诊不清,心脏听诊未闻异常.腹软,肝右肋下未及,脾左肋缘下3cm,质中、无压痛.无移动性浊音.双肾区无叩痛.双下肢无浮肿.右侧颈部淋巴结活检病理报告示::非霍奇金淋巴瘤,滤泡型,裂细胞性,来     

皮下脂膜炎样T 细胞淋巴瘤1 例

患者男,54岁,因发现颜面部、右臀部皮下肿物1年余而于2007年10月17日入院.查体:左颞部、右肩及有臀外侧均可见皮下结节.最大者约为8cm×10cm,质硬无压痛.双侧颈部、腋窝及腹股沟区可触及肿大淋巴结.余无异常.血常规及骨髓象均正常.肺部CT示:纵隔淋巴结增大.右肩部皮肤肿物病理活检示:皮下脂膜炎型T细胞淋巴瘤.     

ⅣA期周围型肺癌免疫治疗降期转化后手术治疗1例

<正>患者女性,47岁,因“发现左侧颈部淋巴结肿大2日”于2020年5月就诊于甘肃省人民医院。颈部触诊发现左锁骨上窝一枚约1.5 cm×1.3 cm×1.0 cm肿大淋巴结,形态规则,边缘光滑,无触痛,无融合,对侧淋巴结未触及。颈部淋巴结彩色多普勒超声显示：双侧锁骨上窝淋巴结异常肿大,左侧大者为1.4 cm×1.4 cm,右侧大者为1.0 cm×0.83 cm（图1A）。胸部CT：右肺中叶周围型肺癌（约4.2 cm×3.5 cm）,纵隔及锁骨上窝多发淋巴结转移（图2A）。肿瘤标志物肺癌5项异常（图3）。     

弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤并发肿瘤溶解综合征1例

患者，男，５０岁。因腰腹部疼痛、尿黄２个月，双侧颈部、腋下、腹股沟肿块１０天入院。当地医院行胸腹部及盆腔CT检查：纵隔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结、腹膜后淋巴结肿大。入院后腹股沟淋巴结活检，病理报告：弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤。体温３７℃，脉搏１００次／分，呼吸１８次／分，血压１４．６／１０．６kPa，巩膜黄染，双颈、腋窝、腹股沟淋巴结肿大，最大６cm×４cm。心肺未见异常，肝脾肋下未触及，腹部未触及肿块。骨髓无异常。实验室检查：RBC３．０×１０１２／L，Hb９９g／L，WBC１７．７×１０９／L，PLT１３３×１…     

阿霉素致喉头痉挛、全身荨麻疹一例报告

阿霉素致喉头痉挛、全身荨麻疹,国内文献未见有报道,现将我科所治一例报告如下。患儿,男,9岁,因双侧颈部肿块2月余于1990年8月8日在本院行左颈部淋巴结活检,病理诊断为恶性淋巴瘤(B系弥漫性裂—无裂细胞混合型)。结合骨髓检查,临床诊断为非何杰金淋巴瘤Ⅳ期伴淋巴细胞白血病。在门诊用“COM”方案化疗一次(CTX0.6g,VCR1mg,MTX10mg),未见药物反应,且颈部肿块明显缩小,1990年9月1日收住本科。入院体检:一般情况尚好,双侧颈部触及10余枚直径约0.5cm到2.5cm大小不等的肿大淋巴结,相互融合成团,双颌下,双腹股沟也触及多枚直径约0.5cm至1.5cm大小不等的淋巴结,质中,无触     

以浅表淋巴结肿大伴腹痛首诊的小细胞肺癌一例

患者 男性， 60岁，因发现颈部肿物伴腹痛1月余于2005年2月12日入院。患者于1月前出现颈部肿物，并呈进行性增大伴轻度疼痛，伴腹痛。 无咳嗽及咯血丝痰史。入院查体：一般生命体征稳定。双侧颈部，左锁骨上，右腋下，双侧腹股沟可触及多个肿大淋巴结。     

睾丸间质细胞瘤1例报道

1病例资料患者,男,42岁,以'左侧睾丸肿大30 a余,发现左侧睾丸占位3个月'为主诉收入我院。查体:左侧睾丸明显肿大,大小约4 cm×5 cm,表面皮肤正常,无红肿、溃疡等,无阴囊坠涨、睾丸绞痛等不适。左侧睾丸中极可触及1结节,质软,约1.5 cm,无压痛;双侧精索正常,无曲张、压痛;双侧腹股沟、盆腔淋巴结未触及。抽血检查:甲胎蛋白（AFP）:1.8 ng·mL-1,β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）:<0.100 mI U·mL-1,     

耻骨上支骨软骨瘤一例报告

临床资料 患者,男,23岁,因"发现耻骨处肿块,渐进性增大7年余"入院.7年前发现右侧耻骨处有一肿块,无疼痛,否认外伤史,当时未予重视,以后肿块逐渐增大,入院前肿大明显,活动后感不适.查体:耻骨联合偏右侧可触及一约8cm × 6cm×4cm肿块,形态不规则,质硬,不活动,无明显触压痛,表面皮肤无破溃,双侧髋关节活动良好,双侧腹股沟淋巴结未及肿大.     

恶性黑色素瘤乳腺转移一例

患者女,41岁,因自查发现右乳肿物2个月余就诊于我院.患者于1年前因右足小趾黑痣破溃伴右腹股沟淋巴结肿大入院手术治疗,行右足第4、5趾截趾术、右腹股沟淋巴结清扫术和左腹股沟淋巴结活检术.术后病理报告:右足小趾恶性黑色素瘤,右腹股沟淋巴结1/8(+),左腹股沟淋巴结阴性.术后给予CVD方案[氮烯咪胺(DTIC)+顺铂(DDP)+长春新碱(VCR)]化疗,共6个周期.入院查体结果:右乳肿物无压痛,大小约2.0 cm×1.5 cm,位于外下象限,质硬,表面欠光滑,边界清楚,活动度欠佳;右腋下未触及肿大淋巴结;心、肺、腹及全身检查余无异常.     

鼻咽癌双侧腹股沟淋巴转移2例报告

鼻咽癌发生颈淋巴结转移率为 79.37% ,但发生腹股沟淋巴结远地转移少见 ,我们于 1996年初至 1996年底收治 2例鼻咽癌患者均以右颈部肿块为首发症状 ,继而进一步检查鼻咽部后确诊为鼻咽癌颈淋巴结转移 ,且分别于放射治疗前后 ,同时发生双侧腹股沟淋巴结转移均经病理证实。例 1:男性 ,40岁 ,农民 ,发现右颈部巨大包块 2月 ,伴有气短半月来我院就诊 ,查体发现右颈部有 10 cm× 8cm× 8cm肿物 ,质硬、固定。左颈部未见异常。双侧腹股沟可及数枚大小不等之肿大淋巴结 ,大者约 3cm× 3cm× 2 cm ,小者约0 .5 cm× 1cm ,间接鼻咽镜检查见 ,张口受限…     

十二指肠球部腺癌并急性肾功能衰竭死亡1例

患者,男,52岁,以腹胀、纳差、消瘦8个月,在当地做胃镜检查及活检,病理为“十二指肠球部未分化腺癌”于1992年5月3日入院.既往健康,无消化道溃疡及肾脏病史.体检,一般情况差,消瘦,双侧巩膜无黄染,右侧腋下可触及l.0cm×1.5cm肿大淋巴结,质硬,边界清,活动,余表浅淋巴结未触及,右侧胸壁第10肋间腋中线皮下可触及2.0×2.5cm.包块,质硬无压痛,心肺未见异常,腹部隆起,稍韧,剑突及右侧腹部有压痛,并可触及3.0cm×4.0cm包块,肝脾未触及,腹水征阳性,双侧肾区无叩疼.入院后做B超检查,肝、胆、脾、胰腺均正常,腹腔内大血管周围布满数十个大小不等的低回声区,最大为7.3cm×4.5cm,边界清,有包膜回声,双侧肾脏大小形态正常,左右侧肾盂内各见6.1cm×2.2cm及8.1cm×2.2cm无回声区,结果示腹膜后腹腔淋巴结肿大     

非霍奇金淋巴瘤患者化疗后继发急性早幼粒细胞白血病一例并文献复习

患者女,20岁,因"发现淋巴结肿大半个月"于2006年2月14日入院,当时无意中发现颈部及腹股沟淋巴结肿大,约2 cm×2 cm大小,活动,光滑,无压痛,未伴发热、食欲不振、盗汗,消瘦,到南阳市肿瘤医院就诊,行腹股沟淋巴结活组织检查,切除淋巴结送河南省肿瘤医院行病理检查,结果示:腹股沟淋巴结非霍奇金淋巴瘤(NHL)小B细胞性,免疫组织化学:LCA(+)、CD-20、CD+45RA、CD-45RO、CD-3;、CD-68、CD-15、CD+5.     

Castleman病1例报告

1临床资料患者,女性,53岁.因发现腹股沟肿物1个月,右颈部肿物1d入院.查体:体温36.2℃,双颈部、双侧腋窝及腹股沟淋巴结肿大,质韧,无压痛,活动欠佳.右肺呼吸音低,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.心腹部检查无异常.实验室检查:白细胞2.45×109/L,中性粒细胞1.94×109/L,C反应蛋白8.97mg/L,血清乳酸脱氢酶(LDH)290.50 U/L,血沉44mm/h.胸部CT:右肺上叶纵隔旁占位;右肺门及纵隔多发肿大淋巴结,右侧锁骨下及双侧腋下多发肿大淋巴结;心包积液、双侧胸腔积液.颈部和双腋下彩超:双侧颈部、腋下多发肿大淋巴结.腹部彩超:腹腔多发实性占位,考虑肿大淋巴结;脾大;腹水.骨髓细胞学检查:骨髓增生减低,M/E=2.9/1,粒系58％,红系20％,血小板数量正常.左腋下淋巴结活检病理:淋巴组织高度增生,结合病史及免疫组化结果符合Castleman病(系统性),其中部分淋巴细胞侵至淋巴结被膜外脂肪.     

淋巴瘤化疗导致乙型肝炎病毒再激活1例分析

男,66岁,因发现颈部肿物1月于2010年5月3日入院。伴盗汗,无发热、消瘦。入院查体:KPS 80分,贫血外观,双颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结触及肿大,最大约3.0cm×3.5cm,质硬,活动度差,无触痛。腹饱满,肝肋下未及,脾脏肋下10cm,无触痛。CT:双颈、锁骨上、腋窝、腹腔     

甲状腺纤维肉瘤7例

患者,女性,77岁。双侧颈部肿物3个月,生长快,憋气感。无甲亢症状及声音嘶哑,腹泻等。临床拟诊“甲状腺癌”。既往无甲状腺肿大史。居住地无“地方性甲状腺肿”流行,家族肿瘤史阴性。 体查 一般状况略差,浅表淋巴结未触及。胸腹阴性。心电图正常。 颈部检查 双侧甲状腺肿大,质软,形态不规则。左侧8×7cm,右侧7×6cm,和周围组织无明显粘连,界清,活动。气管左移,未触及肿大淋巴结。颈部平片:颈前巨大软组织影,不规则,有钙斑,气管受压左移,疑有向纵隔及气管内转移可能。胸片未见异常。常规化验无特殊。 治疗情况 术前先服Lugols液治疗半月,肿物变硬、缩小,同时应用抗菌素。于1979年9月27日行     

干燥综合征合并T细胞淋巴瘤一例

患者男,75岁,主因口、眼、鼻干燥3个月于2011年7月8日入院。常感上腹不适,频发结膜炎。查体：血压18．6／10．6kPa,双侧颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,睑结膜充血,舌体干裂,双肺呼吸音清,心率74次／min,律齐,肝脾未触及,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。