反复腹痛伴恶心、呕吐,腹泻8个月,加重2个月

1　病例介绍患者 ,男 ,57岁。因“反复腹痛伴恶心、呕吐 ,腹泻 8个月 ,加重 2个月”为主诉于 2 0 0 3年 4月 2 3日入院。患者 8个月前无明显诱因开始出现腹部疼痛 ,为阵发性脐周绞痛 ,疼痛每次发作 2～ 3天 ,每 1～ 2月发作 1次 ,无放散痛 ,无进行性加重 ;发作时伴恶心 ,呕吐 ,呕吐物为正常胃内容物 ,每日2～ 3次 ;伴黄色稀水样便 ,每日 3～ 4次 ,无脓血、无畏寒发热。曾就诊于外院 ,未能明确诊断 ,未予任何治疗 ,症状无明显好转。近 2个月来腹痛发作次数增加至 1～ 2周 1次 ,再次于外院就诊CT检查提示“腹腔肿瘤”为进一步诊治收入本院。…     

妊娠合并抗磷脂综合征一例报告

1　临床资料　患者 ,女性 ,32岁。因停经 35 + 6周 ,腹胀 3d,头晕 10 h于 2 0 0 1年 8月以“孕 35 + 6 周 ,先兆早产 ,抗心磷脂抗体阳性”收住入院。患者停经早期有恶心、呕吐症状 ,3个月后好转。孕 18周无诱因下出现头晕较剧 ,伴恶心、呕吐 ,检查未发现血压升高 ,其他检查未见异常 ,未治好转。患者 1995年及 1996年均在孕 3个月时无诱因下出现“难免流产”。检查发现抗心磷脂抗体阳性 ,故这次停经早期开始口服肠溶阿司匹林 2 5 m g及泼尼松片 5 m g每日 1次 ,维持到入院。入院前 2 d再次出现头晕 ,以转动头及翻身时加重。否认既往有不规则…     

残角子宫妊娠自发性破裂误诊1例

1临床资料 患者,27岁,因停经5个月,腹痛1 d,心慌2 h入院.患者平素月经规律,末次月经1999年1月16日,停经40 d出现恶心,食欲不振.4 个月时自觉胎动,停经5个月时出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、头晕、乏力、尿痛,无尿血及尿频.     

纳差、腹胀2个月合并凝血功能障碍

患者，女，42岁。因“纳差3个月，腹胀2个月，加重伴双下肢水肿1个月”入院。患者3个月前无诱因出现食欲减退，进食量明显减少，并出现进食后恶心、呕吐少量胃内容物，伴间断上腹部隐痛不适，自服“摩罗丹”略好转。2个月前自觉腹胀并发现腹部渐膨隆。1个月前出现双下肢对称水肿并渐加重，同时伴尿量减少。入院前4天于门诊进行生化检查发现：ALR18．1g／L↓↓，转氨酶正常。B超提示：肝脏大小正常，回声不均质，纹理粗；门静脉宽1．2cm；脾肋问厚5．6cm，肋下长5．0cm；少量腹水,为进一步诊治入院。     

绝经2年,阴道不规则出血1年,加重1个月

西南医院熊光武医师报告病历摘要:患者,女,57岁,因绝经2年,阴道不规则出血1年,加重1个月于2003年1月5日入院.1年前无明显诱因出现阴道出血,量少,淋漓不尽,无周期性,在当地医院口服中药治疗无明显好转.近2个月感腹胀不适、纳差,腹部增大,当地医院B超检查无异常发现.2002年12月起,阴道出血增多,伴较多血凝块,头晕、乏力、心悸,以盆腔包块收入我院.病程中无畏寒、潮热、盗汗、咳嗽、咳痰及痰中带血,无阴道溢液、腹泻、恶心、呕吐及尿频、尿急、排便困难.有高血压病史1年余,间断口服复方降压片.G3P3,末次妊娠1983年.     

乏力、头晕、面色苍白3个月

患者，男，61岁，已婚，靖宇县人。因乏力、头晕、食欲不振、面色渐苍白3个月入院。于3个月前无明显诱因，感觉疲乏困倦，软弱无力，时有头晕、头痛，偶有发热，体温波动于37．0℃～37．5℃，可自行消退，伴有食欲不振，有时腹胀。近1个月，面色苍白逐渐加重，体力较前减弱，活动后心慌气促。体重明显减轻大约4kg左右。无血尿及黑便，既往6年前曾患痔疮，便中时有少许鲜血，但近2～3年已痊愈。     

布加综合征并发肝癌1例

1病例资料患者,男,53岁。主因头晕、乏力、腹胀2年5个月,于2005年11月1日入院。患者于2003年6月无明显诱因出现头晕、全身乏力、上腹部胀满不适,无腹痛、恶心、呕吐;无黄疸、厌油;无低热、盗汗。遂即就诊于外院,查血常规:白细胞1.7×109/L,红细胞3.28×1012/L,血红蛋白101g×10     

腹胀2个月，阵发性腹痛，逐渐加重伴黑便1个月

1病历摘要 患者，男，48岁，已婚。因腹胀2个月，阵发性腹痛，逐渐加重伴黑便1个月于2004年11月30日入院。患者2个月前不明原因出现腹胀，口服吗丁啉无效。于1月前除腹胀明显并出现阵发性腹痛逐渐加重，解黑色粪便，量少，每日1～2次。胃镜检查提示“反流性食管炎”、“慢性胃炎”、“十二指肠球部溃疡”。经服用奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林后效果不明显。病后无恶心、呕吐，无寒战、发热，     

高血压、左心室肥厚、蛋白尿、肾功能不全

病历摘要　患者 ,男 ,4 3岁 ,农民。因头晕、头痛 5年 ,夜尿增多 2年 ,加重 2个月伴乏力于 2 0 0 1年 6月 3日入院。于 5年前开始 ,遇精神紧张时出现头晕、头痛 ,无恶心 ,呕吐 ,无心悸、气短 ,曾在当地医院就诊 ,测血压最高为 2 6.6/15.96ｋＰａ ( 2 0 0 /12 0ｍｍＨｇ) ,诊断为“高血压” ,间断口服降压药物(具体不详 )。上述症状仍时有发生 ,2年前开始出现夜尿增多 ,每晚 3～ 4次 ,无腰痛 ,血尿以及尿频、尿急、尿痛 ,末介意。近 2个月上述症状加重伴乏力 ,食欲减退 ,无尿量减少 ,为求进一步诊治而入我院。既往健康 ,其父患“高血压、脑血…     

腹胀,乏力2个月并腹水

病历摘要患者,女,35岁,已婚。因腹胀、食欲减退和乏力2个月入院。近2个月出现纳差,腹胀,无腹痛,无明显发热,无呕吐或腹泻,曾服用吗丁啉1周,症状无减轻。1年前患者被诊断患慢性乙型肝炎,未治疗。3年前曾正常分娩,现月经规则,量稍减。     

临床病例讨论--腹胀2个月,阵发性腹痛,逐渐加重伴黑便1个月

1病历摘要患者,男,48岁,已婚。因腹胀2个月,阵发性腹痛,逐渐加重,黑便1个月,于2004年11月30日入院。患者2个月前不明原因出现腹胀,口服吗丁啉无效。1个月前除腹胀明显外,另出现阵发性腹痛,且逐渐加重,排黑色粪便,量少,每日1￣2次。胃镜检查提示“返流性食管炎”、“慢性胃炎”“、十二指肠球部溃疡”。服用奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林治疗效果不明显。病后无恶心、呕吐;无寒战、发热;体重下降10kg左右。入院查体:T36.4℃、P80次/m in、BP140/100m m H g;神志清,消瘦,贫血貌;皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常,腹部膨隆,腹壁…     

腹痛、腹胀、停止排气、排便3天

1992年10月12日查房纪要——主任医师请经治医生详细汇报病历。乙医师男患,46岁,腹痛、腹胀并停止排气、排便3天,于1992年10月9日入当地县医院。入院前3天病人无明显原因出现阵发性腹痛,以中上腹为重。腹痛发作时病人感全腹串痛并闻及肠鸣,无放射痛。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及黄色液体。食欲差并感食后腹胀加重。无发热、寒战、黄疽。入院前2天自服食母生5片,每日3次;去痛片2片,每日3次,治疗无效,腹痛腹胀加重,频繁呕吐,明显乏力、精神不振。入院前1天自测体温     

恶心、呕吐3个月

病历摘要:患者,女,67岁,家庭妇女,已婚.因恶心、呕吐3个月,于1995年4月10日入院.患者始于3个月前,无明显诱因恶心、呕吐,以晨起和食后为重,伴夜尿多,且日渐乏力、厌食,在当地医院多次诊断慢性胃炎,眼中、西药治疗无好转,曾在某县医院按慢性胃炎住院治疗半月,无好转,自动出院.近月余大便稀、频,每日3～6次,夜间皮肤瘙痒,失眠、多梦.平素健康.查体:T37.1℃,P100次/分,R20次/分,BP21/12.5kPa,老年女性,神志清,精神萎靡,营养差,     

进行性黄疸、低热、呼吸困难

1　病历介绍患者 ,女 ,76岁。因乏力、纳差 1个月伴黄染 2周于 1 995年 8月 1 5日住院。 1个月前开始无明显诱因出现进行性乏力、纳差 ,体重下降约 1 0公斤。无腹痛、腹胀、恶心、呕吐 ,无反酸、嗳气、呕血、黑便 ,无发热。入院前 2周出现皮肤黄染 ,并进行性加重 ,小便如浓茶色、大便颜色变为灰棕色。来我院Ｂ超检查提示 :“胆管高位梗阻 ,肝门部实性占位”。普外科以梗阻性黄疸收住院。患者入院时有咳嗽、咳白色粘痰 ,无痰中带血 ,无胸痛及发热。入院体检 :神志清 ,一般状况可 ,皮肤、巩膜中度黄染 ,无肝掌、蜘蛛痣 ,全身浅表淋巴结未触及…     

以腹腔积液为首发表现的淋巴瘤1例

患者,男,39岁,因腹胀1个月,加重1周于2012年4月14日入院。患者于1个月前无明显诱因出现下腹部不适,主要表现为腹胀,与饮食、运动无明显关系,无腹痛,无恶心、呕吐,无黑便、便血,近1周上述症状加重,伴气促、胸闷、盗汗、乏力,无心悸、头晕,无咳嗽、咯血、呼吸困难,无发热,大小便正常,近1个月体重明显下降(具体不详)。入院体格检查:神清,慢性病面     

氯化钾致腹泻1例

患者，女，64岁，退休工人。因腹胀、反酸1个月加重2d伴呕吐2次于2005年4月28日入院。患者1个月前无明显原因出现上腹胀，并伴反酸，多为餐后发生，无嗳气及恶心呕吐。无烧心感，无腹痛腹泻，未予治疗，2d前上述症状加重，并出现恶心，呕吐2次，呕吐物为食物残渣，无咖啡色和墨绿色样物。无腹胀腹泻，无呕血黑便，无头晕心悸等不适。入院体查：生命体征平稳，心、肺、腹部无任何阳性体征。生理反射存在，病理征未引出。辅助检查：三大常规正常；     

乏力、腹胀、意识不清

患者 ,男 ,5 2岁 ,农民 ,住院号 0 75 780。因间断乏力、腹胀7年 ,意识不清 2小时 ,于 2 0 0 1年 2月 5日入院。患者缘于 7年前无明确诱因出现乏力、腹胀 ,食欲减退、厌油食 ,伴有恶心 ,呕吐 ,曾在当地医院检查发现“肝功能异常” ,但未进一步行病因检查 ,仅间断给予保肝药物治疗。 2年前 ,因劳累后腹胀加重 ,并伴有消瘦 ,乏力及上腹部隐痛 ,曾在当地市医院检查诊断为“肝硬化、肝功能失代偿期” ,Ⅱ型糖尿病 ,给予保肝、降糖、消炎对症治疗 2个月 ,症状好转。以后症状时有复发 ,并伴有腹泻 ,为不成形便 ,无脓血 ,消炎、对症治疗可好转。近…     

间断腹胀、乏力6年,意识障碍1天

患者 ,男 ,48岁 ,已婚 ,无职业。因腹胀、乏力 6年 ,神志不清 1天急诊入院 ,患者于 6年前开始饮酒后出现厌食 ,经常感觉腹胀、乏力 ,偶有腹泻伴鼻及牙龈出血 ,但无呕血、黑便 ,无反酸、嗳气、恶心、呕吐 ,休息后可减轻 ,因未影响日常生活 ,未行系统治疗。患者于入院前一天饮酒后再次出现上述症状 ,且较前加重 ,不思饮食 ,今晨起家人发现患者神志不清、大小便失禁 ,立即来我院就诊 ,门诊未做特殊检查 ,以昏迷原因待查急诊收入我科治疗。既往 :饮酒史 2 0余年 ,每日 2 5 0 ｇ左右 ,3年前曾发现餐后血糖轻度增高 ,未予治疗。否认有病毒性肝炎病…     

乏力、心悸、肥胖、间断性意识不清、记忆力减退

1　病历摘要患者 ,女性 ,37岁。主因间断乏力、出汗、心悸、意识不清5年 ,加重 1个月入院。 5年前患者因劳累及饥饿后出现周身乏力、大汗、心悸 ,无头晕、头痛 ,无心前区疼痛 ,进食后可缓解 ,夜间及清晨间断出现意识不清 ,每次持续 2～ 3h ,发作时多次就诊当地医院 ,发现低血糖。给予静脉滴注葡萄糖后 ,患者清醒 ,血糖可恢复正常。每 1～ 2个月发作 1次 ,血糖最低达 0 .2 9mmol L ,曾在院外行胰腺MRI检查 ,胰腺未见异常。近 1个月来上述症状发作频繁 ,每日清晨出现意识不清 ,发病以来记忆力明显减退 ,体重增加 2 5kg。既往体健 ,无产后大…     

抗利尿激素分泌不当综合征1例报告

抗利尿激素 (ＡＤＨ)是由神经垂体视上核和室旁核分泌 ,通过作用于肾集合管周膜上的Ｖ2 特异受体而开放“水分子通道” ,促进水分子的再吸收 ,在某些病理状态下可出现ＡＤＨ分泌不当 ,而表现为明显的低钠血症 ,血浆渗透压下降 ,出现一系列临床表现。现报告 1例肺癌致抗利尿激素分泌不当综合征如下 :1　病历摘要　　男患 ,4 9岁 ,病历号 2 0 0 0 336 2 6。因乏力、恶心、呕吐 3个月 ,于 1998年 3月 3日入院。 3个月前无何诱因自觉全身乏力 ,食欲不振伴恶心呕吐 ,每日呕吐 5次～ 6次 ,为胃内溶物 ,不伴明显腹痛。曾在某市医院诊断胃炎 ,经对症…