老年人急性心肌梗死的经皮冠状动脉介入治疗

近年来,随着社会人口的老龄化,老年急性心肌梗死(AMI)患者逐年增多,尤其是冠状动脉(冠脉)介入治疗日益引起关注,本文回总结68例≥70岁AMI患者的经皮冠脉介入治疗(PCI)的情况评价其疗效及安全性。1资料与方法入选病例为2007年1月～2009年12月在我院心内科就诊并接受PCI的≥70岁的AMI患者共68,男52,女16,年龄70～84(72.4±5.3)岁。     

急性心肌梗死患者多支冠脉病变的危险因素分析

目的将急性心肌梗死(AMI)患者分为单支病变组和多支病变组,对比分析两组差异,探索AMI患者多支冠脉病变的危险因素。方法选取2017年10月至2018年5月就诊于郑州大学人民医院并接受CT冠脉造影(CAG)检查的122例AMI患者,分为单支病变组(25例)和多支病变组(97例)。对比两组资料,利用回归分析探索多支冠脉病变的危险因素。结果多支病变组患者年龄[(59.64±11.99)岁]高于单支病变组[(53.36±11.18)岁],血清载脂蛋白B100(ApoB100)水平[(0.90±0.21)g·L~(-1)]高于单支病变组[(0.80±0.20)g·L~(-1)],差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析示高龄和血清ApoB100水平增高为AMI患者多支冠脉病变的危险因素。结论高龄和血清ApoB100水平升高是AMI患者多支冠脉病变的危险因素。     

冠状动脉造影大致正常的急性心肌梗死患者临床分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉造影大致正常的检出率、伴随的临床症状因素和发生的机制。方法回顾性分析311例接受冠状动脉造影检查的AMI患者,探讨冠状动脉造影大致正常的AMI患者的临床特点。结果311例AMI患者中检出冠状动脉大致正常者16例(5.15％),平均年龄47.6岁,其中45岁以下占56.3％(9/16),有吸烟史者66.6％(10/16),诱因为情绪激动者25％(4/16),发病前有过度劳累史者50％(8/16),既往有心绞痛病史者仅为12.5％(2/16)。5例患者曾行静脉溶栓治疗且均获成功(5/5)。结论 正常或轻度异常冠脉患者亦可发生AMI,吸烟和过度劳累可能为诱发冠脉痉挛而导致AMI的重要因素。大致正常冠脉AMI患者的实验室检查和心电图的演变与冠脉异常的AMI患者无明显差别。     

护理干预对冠状动脉造影患者术后并发症的影响

<正>我院自2008年3月至2010年3月共实施冠脉造影术285例,发生并发症16例,现将护理干预体会报道如下。临床资料1一般资料冠脉造影术患者285例,其中男166例,女119例,年龄40～81岁。急性心肌梗死(AMI)68例,心绞痛148例,胸痛待查69例。AMI病人在发病两周后,心绞痛病人在病情稳定后完善相关术前检查,无禁忌证者实施冠脉造影术。     

冠状动脉造影大致正常的急性心肌梗死患者临床分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉造影大致正常的检出率、伴随的临床症状因素和发生的机制。方法 回顾性分析311例接受冠状动脉造影检查的AMI患者，探讨冠状动脉造影大致正常的AMI患者的临床特点。结果 311例AMI患者中检出冠状动脉大致正常者16例(5．15％)，平均年龄47．6岁，其中45岁以下占56．3％(9／16)，有吸烟史者66．6％(10／16)，诱因为情绪激动者25％(4／16)，发病前有过度劳累史者50％(8／16)，既往有心绞痛病史者仅为12．5％(2／16)。5例患者曾行静脉溶栓治疗且均获成功(5／5)。结论 正常或轻度异常冠脉患者亦可发生AMI，吸烟和过度劳累可能为诱发冠脉痉挛而导致AMI的重要因素。大致正常冠脉AMI患者的实验室检查和心电图的演变与冠脉异常的ANI患者无明显差别。     

高龄急性心肌梗死急诊介入治疗疗效观察

目的：评价≥80岁高龄急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效和安全性。方法：接受急诊PCI的AMI患者134例,其中≥80岁31例,＜80岁103例,比较两组的临床经过、冠脉情况、手术成功率及随访结果。结果：≥80岁组与＜80岁组比较,手术成功率(90.3％和96.1％)和随访期间心血管事件发生率(19.35％和9.71％)无统计学差异。结论：80岁以上高龄AMI患者行急诊冠脉介入治疗是安全有效的。     

老年急性心肌梗塞114例临床分析

我们对114例60岁以上的老年急性心肌梗塞(AMI)患者与同期106例60岁以下的非老年AMI患者对比分析,以探讨老年AMI的临床特征。 1 临床资料 1982年6月～1990年6月我院收住确诊AMI病人220例。其中,老年组114例,男75例,女39例,非老年组106例,男88例,女18例。起始症状:老年组胸痛52例,占45.6％,无胸痛62例,占54.4％;非老年组则分别为94例,占88.7％与12例,占11.3％(P>O.005)。     

急性心肌梗塞溶栓治疗24例疗效观察

溶栓治疗已成为选择性急性心肌梗塞(AMI)患者最重要的紧急疗法。冠脉闭塞后溶栓成功率与冠脉闭塞后开始治疗的时间呈明显正相关,治疗时间离胸痛发作越短,血管再通率越高,左心功能恢复也越早。因此,AMI发病后,应争分夺秒,尽量缩短患者入院至开始溶栓的时间。我院对24例AMI进行溶栓治疗,取得较好疗效,现报告如下。1　临床资料1.1　病人选择:1994～1998年我院内科收治的急性心肌梗塞患者81例,均符合世界心脏病协会和WHO关于AMI的诊断标准,分为治疗组(溶栓组)24例,其中男18例,女6例,平均年龄为59.8±9.9(37～72)岁,前壁梗塞14例,下壁梗塞4…     

急性心肌梗死冠状动脉造影正常患者临床分析及近期预后

<正>我们通过对冠脉造影正常和异常的急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点比较,探讨AMI冠脉造影正常的急性心肌梗塞患者的临床特征及预后。1对象与方法2008年1月至2011年12月收入我院AMI 240例患者,接受冠脉造影的时间为发病后3h～14d,平     

汕头市青年AMI临床特征及其影响因素分析

目的:探讨汕头市青年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征及其影响因素。方法:选取本院2012年1月-2014年12月进入汕头地区各综合医院冠脉造影诊断AMI青年患者128例(≤45岁)为观察组和AMI老年患者316例(≥65岁)为对照组,分析青年AMI临床特征和影响因素。结果:观察组AMI发病率为25.10%,明显低于对照组的61.96%,两组比较差异有统计学意义(字2=8.19,P0.05);其中观察组以AMI首发症状和典型胸痛多见,而以心功能不全、心律失常和心源性休克少见,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组平均累及冠脉(1.13±0.21)支,明显低于对照组的(2.18±0.46)支,且病变冠脉累及左主干较少见,两组比较差异有统计学意义(P0.05);男性、吸烟、酗酒、阳性家族史、情绪激动和剧烈运动的青年AMI发生率明显高于老年AMI发生率,而合并高血压、糖尿病的青年AMI发生率明显低于老年AMI发生率,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:青年AMI胸痛症状典型,累及冠脉支数较少,对于阳性家族史的男性人群,改掉不良习惯有助于降低疾病发生风险。     

急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗49例

近年来 ,国外大量研究证实急性心肌梗死 (AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)能更迅速而持久地恢复梗死相关血管 (IRA)的血流 ,挽救濒死心肌 ,降低病死率 ,改善预后[1 ,2 ] 。急诊PCI已成为治疗AMI的最有效办法。本院自2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 9月共对 49例AMI患者行急诊PCI治疗 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 49例AMI患者均符合 2 0 0 1年美国ACC/AHA有关AMI急诊冠脉介入干预建议[3] 中Ⅰ类适应证。男32例 ,女 1 7例 ,年龄 34～ 81岁 , x±s(59± 1 3)岁。心梗部位 :前壁 2 7例 ,下壁加下后壁 1 5例 ,…     

老龄急性冠脉综合征临床分析

1 临床资料 2001-01/2004-12临床资料完整的急性冠脉综合征(ACS)住院患者153例,包括急性心肌梗死(AMI) 38例,不稳定性心绞痛(UA) 115例.     

急性心肌梗死合并糖尿病的临床及冠脉造影特点

目的 :分析急性心肌梗死 (AMI)合并糖尿病 (DM)患者的临床及冠状动脉 (冠脉 )造影特点。方法 :回顾性分析 AMI合并糖尿病与非糖尿病的 AMI患者各 32例的临床及冠脉造影资料。结果 :AMI合并 DM患者无痛性 AMI发生率高 (34.4 % ) ,病死率及并发症明显高于非 DM组 (P <0 .0 5 ) ,冠脉造影显示 AMI并 DM组多支血管病变、弥漫性病变多于非 DM组患者(P <0 .0 5 )。结论 :AMI合并 DM患者临床以无痛性多见 ,易发生心律失常 ,心力衰竭、休克等并发症 ,病死率高 ,同时冠状动脉病变严重且广泛     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗死患者的临床特征

目的：对比观察急性心肌梗死(AMI)冠状动脉(冠脉)冠脉造影正常和异常患者临床及血管造影特点。方法：回顾分析1997年6月～2002年12月318例AMI患者的临床特征及血管造影结果。结果：318例AMI患者中冠脉正常者26例占8．2％，多为男性，年龄较轻，发病前有大量吸烟、高度紧张及劳累等明确诱因，多无心绞痛史、高血压病史、糖尿病史及血脂异常者史。结论：AMI可发生于冠脉正常的患者中，多为年龄较轻男性，一般都有明确的吸烟等诱因．冠脉痉挛和急性血栓形成伴自溶可能是其主要发病机制。     

心肌梗塞并发脑梗塞

<正> 脑梗塞为脑血管常见病之一,急性心肌梗塞(以下简称AMI)并发脑梗塞往往被漏诊,而且国内报告颇少。现将我院自1984年4月—1993年6月十年间收集的94例AMI中并发脑梗塞3例,报告如下,结合临床。进行分析。 临床资料 本文94例AMI中,男59例,女35例,发病年龄:<40岁2例,40—49岁17例,50—59岁33例,60—69岁35例,>70岁6例。心肌梗塞的部位,前壁38例(40.8%),下侧壁34例(36.6%),后壁13例(14%),心内膜下8例     

尿激酶联合肝素阿司匹林治疗急性的心肌梗塞的临床观察

冠状动脉(冠脉)血栓形成是导致急性心肌梗塞(AMI)的主要病因,AMI早期溶栓治疗是目前公认的治疗原则,近几年我们应用尿激酶联合肝素及阿司匹林治疗AMI,取得较高的冠脉再通率及较低的再闭塞率,而且出血副作用轻微,现将结果报告如下。 1 资料方法 1.1 病例选择:43病人为我院1994年1月至1997年6月收住的住院病人,无溶检禁忌症起病在12小时内的AMI患者。全部病例均符合1997年WHO关于AMI的诊断标准。其中起病在6小时内23例,起病在6～12小时20例,男性35例,女性8例,年龄在48～73岁,平均年龄59.1岁。     

急性心肌梗死早期溶栓治疗10例体会

<正>目前,临床已经证实85%以上的急性心肌梗死(AMI)患者冠脉内有新鲜血栓形成[,尽早溶栓是治疗AMI的关键。近1年来,我院收治了10例确诊为AMI患者,发病时间均在5 h内,且无溶栓禁忌证。我院及时采取溶栓治疗措施,取得了较满意的效果。现总结如下。1资料与方法1.1临床资料10例病人,7例为男性,3例为女性;年龄52~73岁,平均63岁。既往8例有高血压病、冠心病史,2例糖尿病史。10例病人胸痛持续时间均>30min,舌下含化硝酸甘油无明显缓解,均有不同程度     

低分子肝素合通心络治疗不稳定性心绞痛疗效观察

不稳定性心绞痛 ( UAP)是一种介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死 ( AMI)之间的临床状态 ,容易发展为 AMI或心脏性猝死。在 UAP发作期 ,冠脉造影和血管镜检查发现冠脉内血栓高达 40 %～85 % [1] ,这为抗凝溶栓治疗提供了理论依据。近年来 ,我们采用低分子肝素与通心络联合治疗 UAP30例取得了较好的疗效 ,现予报道。1　临床资料UAP住院患者 5 7例中男 40例 ,女 1 7例 ,年龄42～ 78岁 ,平均 63岁。随机分为两组 :治疗组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;对照组 2 7例 ,男 1 9例 ,女 8例 ,两组间年龄对比无显著性差异。诊断标准依据1 979年 WHO…     

芪参益气滴丸对急性心肌梗死患者冠脉再通后心功能的影响

<正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指由于冠脉急性持续性缺血引起的心肌细胞死亡[1]。AMI具有极高的死亡率和致残率,研究显示,AMI的死亡率可达15%左右。本研究观察芪参益气滴丸对AMI患者再通后心功能的影响,报道如下。1临床资料选择2012年12月—2013年12月本院就诊的AMI患者79例,随机分对照组39例,男24例,女15     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞47例临床观察

冠状动脉内血栓形成是引起急性心肌梗塞 (AMI)的基础 ,早期恢复冠脉血流 ,促进心肌再灌注 ,是治疗AMI的关键。静脉溶栓治疗AMI这一积极有效的方法被大量的临床实践所证明 ,它对于降低AMI的病死率及提高心肌梗塞患者的生活质量有着十分重要的意义。我院自 1997年以来对 47例AMI患者进行溶栓治疗 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　病例选择 :符合WHO关于AMI的诊断标准 ,溶栓时间放宽至 12小时以内。本组 47例中 ,男 32例 ,女 15例 ,年龄31～ 78岁 ,平均年龄 5 7岁。1 2　临床症状 :均急性起病 ,主要有胸痛 39例 ,上腹痛 4例 ,左上肢沉痛…