原发性胃恶性淋巴瘤误诊一例

【病例】　女 ,66岁。因上腹部间歇性疼痛半个月伴黑便及黄疸、乏力入院。查体 :体温、脉搏、呼吸、血压均正常 ,重度贫血貌 ,浅表淋巴结不大 ,心肺未闻及异常 ,中上腹部压痛 ,肝脾不大 ,未触及包块 ,肠鸣音略亢进。血白细胞 4 5× 10 9/L ,中性粒细胞 0 60 ,淋巴细胞 0 40 ,     

胃原发性恶性淋巴瘤13例误诊分析

我科从１９７７年１月～１９９７年１２月共收治胃原发性恶性淋巴瘤１６例,皆经术后病理检查证实,其中术前误诊１３例,误诊率达８１％。现就误诊原因进行分析,并探讨其防范措施。１临床资料１１一般资料本组男８例,女５例,年龄２４～６２岁,平均４７岁。１２临...     

原发性胃恶性淋巴瘤内镜误诊因素分析

原发性胃恶性淋巴瘤（ＰｒｉｍａｒｙＧａｓｔｒｉｃＭａｌｉｇｎａｎｔＬｙｍｐｈｏｍａ，ＰＧＭＬ）临床较少见，且极易误诊。我院１９８１～１９９５年共遇ＰＧＭＬ１２例，有９例胃镜直观下诊断为胃癌（其中包括２例活检误诊），现分析误诊因素如下。１临床资料１．１...     

原发性胃恶性淋巴瘤9例临床误诊的探讨

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的诊断和治疗,提高对该病的认识。方法对近10年经手诊治的9例PGML患者临床资料进行回顾性复习和讨论。结果9例胃镜和病理活检显示对PGML的诊断准确率仅为22%,CT检查对PGML的诊断准确率也只有44%,误诊率较高。讨论误诊的原因主要与缺乏特异性临床特征、内镜取材部位和钳取标本经验不足、临床医生对本病的认识不足等有关。结论应提高对本病的认识,通过各种途径积累丰富的临床经验,以提高鉴别率。     

原发性胃恶性淋巴瘤误诊33例分析

1990—10～2000—10我们两家医院共收治原发性胃恶性淋巴瘤（PGL）40例，胃镜下活检确诊7例，误诊33例，误诊率达82．5％。分析如下。     

原发性胃恶性淋巴瘤误诊4例分析

原发性胃恶性淋巴瘤仅占胃恶性肿瘤1％～5％，占结外淋巴瘤24％，平均发病年龄50～60岁，明显低于胃癌，男女比1～1．5：1，其临床表现多样无特异性，主要以上腹胀、恶心、隐痛、消瘦、纳差、黑便、返酸、暖气等消化道症状为主，早期诊断率低，我科术后证实原发性胃恶性淋巴瘤4例．首次分别误诊胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌等．仅1例术前胃镜确诊胃恶性淋巴瘤，分析如下。     

胃原发性恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤根据发病部位分为淋巴结内和结外，胃肠道恶性淋巴瘤是最常见的结外淋巴瘤。在胃淋巴瘤中，发生于胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤相对常见，在病因学、病理学、免疫表型和临床转归上有一定规律，属于胃恶性淋巴瘤中较特殊的类型。     

原发性胃恶性淋巴瘤14例误诊原因分析

原发性胃恶性淋巴瘤（primary gastric malignant lymphoma,PGML）发病率较低,仅占胃恶性肿瘤的3％～11％,临床表现无特异性,术前诊断较困难,误诊率高。我院1996年3月～2006年3月共收治原发性胃恶性淋巴瘤16例,误诊14例,（占87．5％）,现报告如下。     

原发性胃恶性淋巴瘤误诊23例分析

我院1985~2004年收治经病理组织学或免疫组织化学确诊的原发性胃恶性淋巴瘤25例,其中初诊误诊23例,误诊率92%。误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女9例,年龄11~66(平均42.5)岁,误诊时间1~19个月。临床表现为上腹痛20例(多数为无规律性痛,服抗酸剂不能缓解),恶心呕吐9例,反酸嗳气13例,呕血、便血7例,上腹部包块15例,食欲减退7例;多伴有上腹部压痛、腹胀、消瘦和贫血体征。1.2辅助检查X线检查均无纵隔淋巴结肿大。X线钡透及拍片误诊为胃癌14例,胃溃疡癌变3例,胃溃疡3例,胃恶性肿瘤2例,幽门梗阻2例。3例术前胃镜检查及活检示…     

原发性胃恶性淋巴瘤18例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤 (PGML)临床少见 ,起病隐匿 ,无特异表现 ,内镜加粘膜活检也易误诊。我院自 1982年 6月～ 2 0 0 1年 3月 ,经胃镜 ,手术及病理确诊为PGML 18例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组男 10例 ,女 8例 ,男 ,女之比为 1.2 5∶1,年龄 30～ 70 ( 4 6.4± 12 .7)岁 ,其中 4 0岁以下 7例 ,60岁以上 5例 ,就诊前病程 2～ 140月 ,平均 17.4月。全部病例均符合Dawson关于PGML的诊断标准。另有 6例胃镜活检病理难以与低分化腺癌区分 ,因未接受手术而未能确诊 ,未纳入本组病例。1.2　临床表现大多起病匿 ,有一例以呕血 ,…     

胃恶性淋巴瘤误诊为胃溃疡

1　病例资料男 ,19岁。因上腹痛 4个月入院。患者 4个月前无任何诱因出现上腹痛 ,多在餐后 1小时左右出现腹痛 ,一般持续 3～ 4小时 ,服用胃止痛药有时可缓解 ,不伴恶心、呕吐、反酸 ,病后进食减少。曾在县医院经胃镜检查诊断为胃溃疡 ,予西咪替丁 (甲氰咪胍 )、奥美拉唑治疗 ,     

原发性胃恶性淋巴瘤误诊11例分析

我院1996-05~2006-05诊治原发性胃恶性淋巴瘤(prim a-ry gastric m a lignan t lym phom a,PGM L)21例,其中术前误诊11例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女4例,年龄33~65(平均49)岁,病程0.5~2 a。主要临床表现为上腹部疼痛不适、消瘦8例,上腹部肿块1例,食欲不振、恶     

原发性胃恶性淋巴瘤13例

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点。方法：回顾性分析13例经手术治疗的原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果：平均发病年龄43.6岁,男女之比为1.6:1。肿瘤发生于胃窦部8例,胃体部4例,全胃1例。术前钡餐及内镜检查诊断胃癌6例,胃溃疡7例,误诊率达100%。10例行根治性手术,术后行化疗;3例因病变范围大无法切除,探查后仅取活检。随访满5年者6例：Ⅳ期1例生存8个月;Ⅲ期2例,平均生存30个月;Ⅱ期3例,平均生存68个月,其中1例超过5年。手术探查3例,因放弃治疗,均在术后3个月内死亡。结论：本病好发于青壮年男性,部位以胃窦及幽门前区多见,预后较好。     

原发性胃恶性淋巴瘤九例误诊分析

原发性胃恶性淋巴瘤(PGL)临床比较少见,术前确诊常较困难。我院外科自1979～1998年共收治9例,占同期收治的胃恶性肿瘤2205例的0.4%,术前均误诊为胃癌或溃疡恶变。为了加深对本病的认识,提高诊断水平,兹总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组9例,男6例,女3例;年龄12～68     

原发性胃十二指肠恶性淋巴瘤1例

患者男,35岁.阵发性右上腹隐痛10个月,加重伴黄疸20天.查体:右上腹可扪及一约5cm×5cm大小肿块,质韧、压痛,活动度差.上消钡餐检查见十二指肠降段、水平段线样狭窄,提示十二指肠肿瘤.CT检查:十二指肠及胃窦壁不均匀增厚,最厚处达2.2cm,CT值约40Hu,十二指肠管腔不规则狭窄;肝内胆管树支样扩张,胆囊增大,大小约8cm×6cm×6cm;胆总管扩张,最大横断面直径约1.3cm,末端可见增厚的十二指肠水平段肿块.增强检查肿块CT值约57～73Hu.CT诊断:十二指肠肿瘤,考虑为淋巴瘤(图1).术后病理见黏膜肌层内大量散在的淋巴细胞,诊断为恶性淋巴瘤.     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤误诊1例分析

患者男,28岁,因大量便血(约1000ml)6小时急诊入院。之前无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、畏寒、发热等症状。有慢性萎缩性胃炎及小肠炎病史,但无鲜血便。查体:T36.4℃,P118次/分,Bp12/8kPa,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及,腹部平软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃,肛门指诊指套染鲜血,未触及包块。实验室检查示:Hb100g/L,WBC14.8     

原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜诊断

目的 总结分析原发性胃恶性淋巴瘤（PGML）胃镜下特征及诊断要点，以提高胃镜时该病的诊断率。方法 对24例经病理确诊的PGML临床、胃镜及病理资料进行分析。结果 该组PGML患者临床症状无特异性。胃镜下主要表现为溃疡型15例，肿块型7例，弥漫漫润型2例，病变累及胃体14例，胃窭10例，多部位者8例。术前胃镜活检确诊者19例（79％）。结论 PGML胃镜下具有病变范围广、病灶多发、形态多样的特点。胃镜活检是确诊PGML的主要手段，提高对该病的警惕和认识，掌握胃镜下活检技巧，可提高胃镜对PGML的诊断率。     

原发性结外型恶性淋巴瘤36例误诊分析

原发性结外型恶性淋巴瘤３６例误诊分析浙江省丽水市人民医院［３２３０００］罗万余，戚国堡，叶芃恶性淋巴瘤首发于淋巴结以外的任何组织或器官者称原发性结外型恶性淋巴瘤（下简称结外恶淋），其临床表现多种多样，误诊率很高。我院近十年来共收治结外恶淋５０例，误诊...     

原发性胃恶性淋巴瘤诊治

1 临床资料1.1 一般资料1991年12月-2003年6月,我院共收治原发性胃淋巴瘤(PGL)34例,男18例,女16 例,最小年龄17岁,最大年龄76岁,平均年龄45.6 岁。入院治疗前病史最短3个月,最长26个月。上腹隐痛24例,消瘦16例,黑便、贫血、乏力8例,腹部肿块5例。查体中21例剑突下中上腹有不同程