高血压左心室肥厚与脑卒中关系的研究

高血压引起的左心室肥厚(LVH)是多种心血管疾病如冠心病、心肌梗死、心力衰竭的独立危险因素，它与脑卒中的关系也非常密切，进一步研究两者之间的关系对研究脑卒中的发病机制、治疗和预防具有重要意义。     

高血压左心室肥厚与脑卒中关系的研究

高血压引起的左心室肥厚(LVH)是多种心血管疾病如冠心病、心肌梗死、心力衰竭的独立危险因素,它与脑卒中的关系也非常密切,进一步研究两者之间的关系对研究脑卒中的发病机制、治疗和预防具有重要意义.     

原发性高血压患者左心室肥厚与室性心律失常及心率变异性的关系

为探讨原发性高血压患者左心室肥厚与室性心律失常及心率变异性的关系。将原发性高血压患者分为无左心室肥厚组和左心室肥厚组，通过心脏B超观察原发性高血压患者心脏的结构与功能，通过动态心电图观察其24h室性期前收缩情况及心率变异性各时域指标。结果发现，左心室肥厚组患者的24h室性期前收缩发生率及室性期前收缩级别明显高于无左心室肥厚组（P＜0．01）；两组患者心率变异性各指标差异无显著性（P＞0．05）；与室性期前收缩级别相关的独立危险因素依次为室间隔厚度、左心室舒张末期内径和患者的年龄（P＜0．05，P＜0．001，P＜0．05）。以上提示原发性高血压合并左心室肥厚患者严重室性心律失常的发生率明显增高，而左心室肥厚与心率变异性无相关性。室间隔厚度、左心室舒张末期内径与年龄是原发性高血压患者发生室性心律失常的独立危险因素。     

高血压并发心肌梗死病人左心室肥厚与胰岛素抵抗分析

原发性高血压与胰岛素抵抗(IR)的关系近年来研究较多,普遍认为高血压病人有胰岛素抵抗使高血压的危险性增加.许多大规模的临床试验结果显示高血压病人的靶器官损害除血压本身外,还存在其他危险因素[1].通过分析我院42例高血压并发心肌梗死病人,测定22例并发左心室肥厚病人空腹胰岛素水平,以探讨高血压并发心肌梗死病人左心室肥厚与胰岛素抵抗的关系.     

高血压左心室肥厚与室性过早搏动关系研究

目的：分析高血压左心室肥厚与室性过早搏动的关系。方法：通过超声心动图、动态心电图对87例高血压病人检查，分析高血压病人左心室肥厚与室性过早搏动的关系。结果：高血压左心室肥厚者定性过早搏动的发生率，LownⅢ级以上室性过早搏动的发生率均显著高于无左心室肥厚者（P＜0.05和P＜0．01），室性早搏的严重程度与左室厚度存在线性相关关系（r＝0．781，P＜0．01）。结论：高血压病人室性过早搏动的发生不仅与左室肥厚有关，且其程度与左室厚度有关。     

老年高血压左心室肥厚患者心肌缺血的临床探讨

高血压左心室肥厚(HLVH)是心管血管病死亡和卒死率增加的独立危险因子〔1〕。高血压发生左心室肥厚的机制十分复杂,尽管死亡的直接原因目前还不十分清楚,但许多报道显示这种死亡与冠心病临床表现密切相关〔2〕,另外,也报道HLVH伴心律失常患者,其死亡率较无室性心律失常者明显增     

高血压伴与不伴糖尿病的患者左心室结构及功能的对比研究

高血压与糖尿病同时存在使心血管病危险因素明显增加，糖尿病引起的代谢紊乱可加重左心室结构及功能的损害。本研究显示高血压伴糖尿病组左心室肥厚发生率更高，程度更重，左心室功能受损更明显，并且与血糖升高程度有关，提示改善非血液动力学因素与降压治疗具有同样重要的意义。     

北京地区25～64岁人群高血压左心室肥厚与心血管事件和死亡的关系

目的 分析北京地区25～64岁人群基线时高血压伴左心室肥厚与随访期间发生急性心血管病事件和死亡的关系.方法 本研究对1984-1993年在北京地区采取分层随机抽样方法入选的25～64岁男女两性共7023人进行随访,对随访期间发生的急性心血管病事件和死亡进行登记,排除非高血压性左心室肥厚的211人后,应用Cox比例风险模型对高血压伴左心室肥厚与急性心血管病事件和死亡的关系进行分析.结果 (1)基线7023人中有高血压2240例,高血压人群中左心室肥厚的患病率为11.8%,男性为16.1%,女性为7.5%.(2)与血压正常且无左心室肥厚者比较,高血压合并左心室肥厚者发生急性冠心病、急性脑卒中、总心血管病事件和总死亡的相对危险(RR)分别为4.92(95% CI:2.25,10.74)、4.24(95% CI: 2.58,6.97)、4.06(95% CI:2.60,6.34)和3.26(95% CI:1.99,5.34).(3)与有高血压但无左心室肥厚者比较,高血压合并左心室肥厚者发生急性冠心病、急性脑卒中、总心血管病事件和总死亡的RR分别为1.47(95% CI:0.71,3.05)、1.79(95% CI:1.14,2.80)、1.65(95% CI:1.19,2.28)和1.70(95% CI:1.08,2.69).(4)急性冠心病、急性脑卒中、总心血管病事件和总死亡归因于高血压左心室肥厚的危险百分比(PARP)分别为13.0%、11.0%、10.4%和7.9%,其中男件急性脑卒中归因于高血压左心室肥厚的PARP为15.5%;女性急性冠心病归因于高血压左心室肥厚的PARP为21.7%.结论 高血压左心窒肥厚是急性心血管病发病和死亡的独市的预测指标.     

原发性高血压患者同型半胱氨酸水平与左心室肥厚的关系

目的观察原发性高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与左心室肥厚的关系。方法收集原发性高血压患者136例,其中H型高血压患者97例,所有入选患者采用高效液相色谱-串联质谱检测方法测定血浆Hcy浓度,彩色多普勒超声诊断仪测定左心室形态结构,分析原发性高血压患者血Hcy与左心室重构的关系。结果 H型高血压患者左心室肥厚发生率明显高于Hcy正常组(27.8%比7.7%,P=0.010)。左心室肥厚组Hcy水平明显高于无左心室肥厚组[(20.3±12.3)比(14.4±7.5)μmol/L,P=0.001]。H型高血压组室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数均高于Hcy正常组[分别为(0.92±0.11)比(0.84±0.11)cm,(0.87±0.09)比(0.82±0.09)cm,(110.9±35.6)比(92.2±20.6)g/m2,均P<0.05]。单因素相关分析显示血浆Hcy与左心室质量、室间隔厚度、左心室后壁厚度呈正相关。Logistic回归分析提示Hcy(OR=5.602,P=0.014)、收缩压(OR=1.101,P<0.01)是影响左心室肥厚的危险因素。结论高Hcy血症是高血压左心室重构的独立危险因素。     

高血压病左室肥厚患者心率变异及动态血压分析

观察高血压左室肥厚（ＬＶＨ）患者的心率变异（ＨＲＶ）及血压昼夜节律变化，以解了解三者之间的关系，选择伴有左心室肥厚的高血压病患者２１例，不伴有左心室肥厚的高血压患者２８例，选择年龄与患者可比的健康人２５例作为正常对照组，进行动态心电图及动态血压监测，分析２４ｈＨＲＶ时域指标及血压昼夜节律。结果：高血压伴左室肥厚患者ＨＲＶ各指标均显著低于对照组（Ｐ〈０．０５），也比不伴左室肥厚患者进一步降低，ＰＮＮ     

高血压与左心室肥厚

左心室肥厚 ( LVH)是心血管疾病的重要危险因素 ,高血压是 LVH最常见的原因。本文就高血压患者 LVH的诊断方法、致病因素、病理生理、不良后果及药物治疗等问题作介绍     

高血压左心室肥厚患者血清IL-18水平及其临床意义

目的研究血清IL-18水平在高血压左心室肥厚中的临床意义。方法选择单纯原发性高血压病患者、高血压左心室肥厚患者以及体检健康者各40例,应用ELISA法检测血清IL-18水平;同时检测相关生化指标及高血压危险因素。结果高血压左心室肥厚患者血清IL-18水平高于单纯原发性高血压组和对照组（P〈0.05）,单纯原发性高血压患者血清IL-18水平高于对照组（P〈0.05）。对于不同等级的高血压各组中,IL-18水平随着血压的上升而升高（P〈0.05）。IL-18与LVM I呈正相关,与HDL呈负相关。结论 IL-18水平可作为高血压合并左心室肥厚病情及预后的一项参考指标。     

高血压左心室肥厚与血浆甲状旁腺升压因子的关系

目的观察高血压患者左心室肥厚与血浆甲状旁腺升压因子（ＰＨＦ）的关系。方法将６０例高血压患者根据左心室质量指数〔ＬＶＭＩ＞１２５ｇ／ｍ２（男）,＞１２０ｇ／ｍ２（女）〕分为两组：高血压左心室肥厚组,高血压不伴左心室肥厚组,晨起采空腹静脉血,放射免疫法测定ＰＨＦ水平,并与３０例正常人进行对照。结果高血压病患者血浆ＰＨＦ较对照组明显升高（Ｐ＜０．０５）,高血压左心室肥厚组ＰＨＦ较非肥厚组明显升高（Ｐ＜０．０１）,高血压左心室肥厚组的左心室质量指数与血浆ＰＨＦ水平呈正相关（ｒ＝０．５７１,Ｐ＜０．０５）。结论血浆ＰＨＦ可能是高血压左心室肥厚形成的重要体液因子之一。     

胰岛素抵抗对高血压病人左心室肥厚的影响

选择30例高血压病人和30例正常人为对照组，进行超声心动图检查，根据左室重量指数，将高血压病人又分为高血压左心室肥厚组（n=15）和非左心室肥厚组（n=15），观察三组外周静脉血清葡萄糖浓度、血清胰岛素浓度、血清C肽浓度。结果：高血压左心室肥厚组胰岛素抵抗比非左心室肥厚组重，直线相关分析，血清胰岛素浓度与左室重量指数成正相关。结论：胰岛素抵抗参与高血压左心室肥厚形成。     

高血压患者左心室肥厚与QT离散度增大

目的　进一步探讨高血压左心室肥厚及左心室质量增大与 QT离散度 (QTdispersion,QTd)改变的关系。方法　采用 12导联心电图同步描记及心脏超声检查等方法对 94例原发性高血压患者 [男性 40例 ,女性 5 4例 ,年龄 (5 9.9± 11.2 )岁 ]和 11例正常人 [男性 4例 ,女性 7例 ,年龄 (5 2 .8±16 .9)岁 ]作 QTd及左心室肥厚、左心室质量检测分析。结果　高血压左心室肥厚组 ( 组 ,n=6 2 ) QTd较非肥厚组 ( 组 ,n=32 )以及正常对照组 ( 组 ,n=11)均明显增大 (P<0 .0 1～ 0 .5 0 ) ,QTd与左心室质量呈正相关 (r=0 .47,P<0 .0 1)。结论　原发性高血压左心室肥厚、左心室质量增大可使 QTd明显增大 ,具有心室肌复极不均一、有形成折返性室性心动过速及心脏性猝死的潜在危险     

高血压伴与不伴糖尿病的患者左心室结构及功能的对比功能

高血压与糖尿病同时存在可使心血管病危险因素明显增加，糖尿病引起的代谢紊乱可加重左心室结构及功能的损害，本研究显示高血压伴糖尿病组左心室肥厚发生率更高，程度更重，左心室功能受损更明显，并且与血糖升高程度有关，提示改善非血液动力学因素与降压治疗具有同样重要的意义。     

左心室肥厚及其药物治疗新进展

高血压引起的左心室肥厚已被公认为是发生各种心血管并发症如心肌梗死、心力衰竭、心脏猝死的独立危险因素 ,已被列为高血压防治指南中靶器官损害的评价指标。本文就高血压的左心室构型、左心室肥厚的发生机制以及抗高血压药物逆转左心室肥厚的新进展作一综述。     

高血压病左室肥厚与心律失常的相关性临床研究

目的 探讨高血压病左心室肥厚与心律失常的关系。方法 选择2001-2003年上海交通大学附属第一人民医院心内科246例原发性高血压患者,进行静息同步12导联心电图,动态心电图及超声心动图测定,监测左室重量指数等指标。结果 左心室肥厚组平均左室重量指数水平为(151.6±15.8)g/m~2,和左心室正常者相比差异有显著性(P<0.01)。左心室肥厚组定性心律失常及复杂性定性心律失常的检出率为93.27％和51.92％,明显高于左心室正常组(35.21％,10.56％),差异有显著性(P<0.001)。结论 原发性高血压左心室肥厚相关性心律失常,尤其是复杂性心律失常,与左室肥厚的程度及是否合并左房肥大有明确的规律关系。     

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高血压左心室肥厚(LVH)的发生除与血压相关外还与生物力学、神经体液及遗传因素相关。循证医学证据表明,LVH是冠心病、心力衰竭、心脏猝死及脑卒中等心血管事件的独立危险因素。长期有效地降压治疗可以在很大程度上逆转LVH,并减少与之相关的心血管事件。     

高血压左心室肥厚与血浆甲状旁腺升压因子的关系

目的观察高血压患者左心室肥厚与血浆甲状旁腺升压因子(PHF)的关系。方法将60例高血压患者根据左心室质量指数[LVMI＞125g/m2(男)，＞120g/m