腕部正中神经掌皮支卡压综合征

目的介绍腕部正中神经掌皮支卡压综合征的临床表现,提高对该病的认识水平和治疗效果。方法对２具新鲜尸体和６例手外伤的正中神经掌皮支来源、走行及分支进行解剖和观测,并采用药物封闭治疗。结果正中神经掌皮支在腕横韧带及手掌位置表浅固定,在穿出手掌固有筋膜前有不同程度的膨大。对１９９５年～１９９８年收治的１２例,随访４～１２个月,症状均消失无复发。结论正中神经掌皮支卡压的病因与局部解剖因素有关。其诊断依据主要为腕手掌疼痛,鱼际区皮肤感觉障碍,但无肌肉萎缩。封闭治疗效果好。     

正中神经高位损伤的功能重建

目的 探讨不可逆正神经高位损伤的治疗方法和效果。方法 对1975年12月至1996年10月间采用桡侧腕长伸肌代拇长屈肌；示指指深屈肌切断，远端编入环指指深屈肌；小指展肌移位，恢复对掌功能的方法，治疗正中神经高位损伤的11例病人，其中9例获随访。结果 随访9例病人.肌腱移位治疗不可逆正中神经高位损伤的一种有效的方法。     

正中神经返支及隐神经卡压征

随着临床局部解剖学近几年来的飞速发展 ,深入研究 ,特别是与临床医学的有机结合 ,由于周围神经卡压而引起的各种疾病愈来愈被重视 ,其研究报道也屡见不鲜 ,但正中神经返支及隐神经卡压征尚罕见报道 ,现将我们至 1995年至今六年来收集的 19例病人报告如下 ,希望与各位同道共同磋商并探讨。1　临床资料正中神经返支卡压征 :共计 12例 ,其中男 9例、女性 3例 ,年龄 2 4～ 46岁 ,平均 35岁 ,均为单侧发病 ,其中右侧 9例、左侧 2例。有外伤史者 4例、慢性劳损史者 5例 ,无明显原因者 3例。隐神经卡压征 :共计 7例 ,其中男性 5例、女性 2例 ,年龄…     

正中神经返支卡压征一例报告

患者　女性 ,5 4岁。因左拇指无力 ,对掌、对指功能逐渐受限 ,拇、示指对捏功能障碍 1年来本院就诊。局部检查 :左手大鱼际肌萎缩 ( ) ,1～ 5指及手掌感觉正常 ,拇指对掌功能受限。拇指和示指或中指对指时 ,不能成“Ｏ”形。拇内收功能正常。左腕Ｘ线片、颈椎Ｘ线片 ,均未发现异常。拟诊为左正中神经返支卡压征 ,于 2 0 0 0年 3月 6日收住院。择期在臂丛麻醉下手术 ,自腕掌侧横纹起 ,沿掌长肌腱尺侧向大鱼际纹远端作Ｓ形切口 ,长约 3 .5～ 4ｃｍ。切开皮肤、皮下组织后分离正中神经 ,见正中神经出腕管后 ,其桡侧及返支被增厚的掌腱膜和拇…     

双手正中神经大鱼际肌支卡压征一例报道

患者　男 ,41岁 ,矿工。因双手大鱼际肌肌萎缩 ,拇指无力3个月而来就诊。局部检查 :双手大鱼际肌肌萎缩 (+) ,大鱼际处有一明显压痛点。双拇指屈伸及内收功能正常 ,但外展无力。双手桡侧半刺痛感觉正常。根据其症状、体征 ,诊断为双手正中神经大鱼际肌肌支卡压征。择期同时作双侧手部正中神经探查术。术中见大鱼际肌筋膜明显增厚、较硬。正中神经大鱼际肌支在入肌处被卡压 ,神经有明显压迹 ,并变薄变细。术中切除增厚的全部大鱼际肌筋膜 ,并作神经外膜松解术。术后第 2天 ,双手拇指的外展功能即有部分恢复。术后 6个月随访时 ,双手大鱼际肌…     

正中神经返支卡压征

目的：介绍正中神经返支卡压征，由于国内未见报道，旨在引起同道们对该病的注意和认识。方法：本组３例，临床特征为拇指对掌功能受限，大鱼际肌萎缩，但手部感觉无障碍。均采用手术治疗。除作神经松解术外，在神经外膜下及周围软组织间注入醋酸泼尼松龙２５ｍｇ。结果：术后随访１～５个月，拇指对掌功能完全恢复。结论：正中神经返支卡压的病因与局部解剖有关，其诊断依据主要为拇指对掌、对指功能障碍，病程长时大鱼际肌可出现萎缩，但手部桡侧半无感觉障碍。     

肱骨内上髁骨折致尺神经卡压1例

患者,男,17岁,因右肘肿痛,活动受限30min于2005年6月15日来我院就诊。患者于30min前与同学扳手腕时突感右肘内侧疼痛难忍,逐渐肿胀,活动受限,右手各指无麻木。查体:右肘内侧肿胀明显,压痛,可触及骨擦感,右肘伸屈活动及前臂旋转活动受限,右手各指活动良好,感觉正常。X线片示右肱     

肱骨内上髁骨折致尺神经卡压1例

患者,男,17岁,因右肘肿痛,活动受限30min于2005年6月15日来我院就诊。患者于30min前与同学扳手腕时突感右肘内侧疼痛难忍,逐渐肿胀,活动受限,右手各指无麻木。查体:右肘内侧肿胀明显,压痛,可触及骨擦感,右肘伸屈活动及前臂旋转活动受限,右手各指活动良好,感觉正常。X线片示右肱骨内上髁骨骺骨折,骨片旋转并向前移位,骨折线经过尺神经沟(见图1、2)。手术探查发现左肱骨内上髁骨骺骨折,骨折线经过尺神经沟,骨块表面软组织完整,骨块连同软组织一起向前移位,尺神经向前外侧移位,尺神经卡于骨折端之间,该处尺神经长约2cm区轻度挫伤,神经外膜瘀血,右肘伸直并前臂旋后时尺神经受压严重,右肘屈曲大于9     

臂丛神经血管变异致臂丛上干卡压1例

我院于2001年11月收治1例因臂丛神经血管变异致臂丛上干卡压患者，现报道如下。１病例资料患者，女，31岁。2001年11月22日因“左上肢麻木无力、酸胀不适20年”入院。患者自13岁时起常感觉左上肢麻木、无力、酸胀，偶有过电感，曾误以为“关节炎”，经药物、理疗、针灸等多方治疗效果不佳。随年龄增加，病情不断加重，时常有左手指不能主动屈伸，夜间因左上肢麻木、酸胀钝痛而影响入眠。并在当地医院拍片检查发现C7颈肋而转我院治疗。查体：左侧肩胛带下垂较明显，左锁骨上窝可触及一硬性包块，Tinel's征阳性。三角肌、肱二头肌、肱肌轻度…     

肘部骨赘致尺神经卡压征1例

孙××，男，53岁，木匠。1995年2月14日入院，诉3个月前右手环、小指酸麻不适，抓持无力，精细动作不能。1个月后继发手掌尺侧胀痛，屈肘时为甚。检查：右手环、小指爪样畸形，无明显肌肉萎缩，尺侧1个半指感觉迟钝，环、小指指深屈肌和尺侧腕屈肌肌力均为Ill级s夹指征（＋），肘部尺神经Tinel氏征（十）。其它未见异常。X线检查：右肘关节诸骨骨质增生。诊断：右肘部尺神经卡压征。手术治疗：右肘部尺神经探查。术中见肘部尺神经浅面有一2．ocmXI．ocmXI．ocm囊肿压迫之，其基底附着于神经外膜。手术显微镜下切除该囊肿，其内容物为淡…     

肩胛背神经卡压致颈肩痛的临床观察

颈肩痛是临床常见的疾病，常将本病按颈椎病、颈肩背肌筋膜综合症、肩周炎等治疗，但部分病例则疗效欠佳。Kessler Nikolai、陈德松等先后提出周围神经卡压性疾病(肩胛背神经卡压)的概念。我科自2002年以来采用神经阻滞加强刺激手法松解对29例肩胛背神经卡压患者进行治疗，获得了满意效果，现总结报告如下。     

闭孔神经卡压综合征

闭孔神经卡压综合征是指由于闭孔神经在通过闭孔的膜-骨性管道时，受压而引起的以同侧下肢股内侧疼痛为主的一组症状与体征。自 1985～ 1998年间我们共收治 4例闭孔神经卡压综合征患者。均予以手术探查、神经松解，疗效满意。 临 床 资 料 本组患者均为男性，年龄 35～ 50岁。病程 1个月～ 6个月。其中 2例有外伤史， 4例均有不同程度的股内侧肌萎缩，肌力 2～ 3级。 4例均经手术治愈。术后随访 2～ 3年，肌力恢复至 4～ 5级，股内侧皮肤感觉完全恢复。 典 型 病 例 例 1男， 38岁。右股内侧疼痛、麻木 3个月，加重 20 d，伴同侧髋关节酸…     

尺神经外膜多发囊肿卡压神经致肘管综合征1例

1病例资料患者男,45岁,因右手尺侧及环小指麻木40余天就诊。专科检查:右手小鱼际肌未见明显萎缩,骨间肌未见明显萎缩,右手环小指夹纸试验(+),右肘管Tinel征(+),有“爪”形手畸形,右小指、环指尺侧及右手尺侧触痛觉减退,其余手指指端感觉正常。肌电图检查:右侧尺神经损害(符合右侧肘管综合征轴索损害)。     

肩胛上神经卡压征三例报道

常见的周围神经卡压征如腕管、肘管等已被公认。但肩胛上神经卡压征比较少见 ,容易被漏诊或误诊。我们曾收治 3例 ,对其解剖、诊断、治疗及疗效作一报道。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 3例 ,女 2例 ,男 1例 ;年龄分别为 3 2岁、3 5岁、3 7岁。病程分别为 1年 6个月、2年 3个月和 6个月。右侧 2例 ,左侧 1例。职业 :石油工人、油漆工、渔民各 1例。均无肩部外伤史。2 .诊断 :( 1)症状和体征 :3例均主诉为肩外侧部酸胀、疼痛、呈持续性钝痛 ,影响工作和睡眠 ;持物抬肩无力。局部检查 :3例肩胛区刺痛觉均较对侧迟钝。 2例于肩胛冈中上方两…     

上肢多神经卡压1例报告

神经卡压临床上很常见,但上肢多神经卡压同时存在少见。近期遇到1例,报告如下。1　临床资料患者女性,75岁,因右手背部尺侧麻木1年余,持物易落1个月就诊。患者1年前有肘部外伤史,常常手搓洗衣物及织毛衣、钩鞋等。否认糖尿病史。体检检查:右手背尺侧部皮肤感觉减退,双侧桡侧三指     

上肢神经卡压综合征的治疗进展

上肢神经卡压综合征是手外科常见疾病之一，在明确诊断后应采取积极、稳妥的治疗。既不可一律手术，也不能一味等待拖延，失去良好的治疗时机，应根据神经卡压的不同病理变化，采取合理的治疗方案。近年来有关上肢卡压综合征的报道较多，同时有少见的神经卡压综合征的报道。     

股外侧皮神经卡压综合征

股外侧皮神经卡压综合征陈德松１陈德荣２蔡佩琴１顾玉东１李建伟３１９９４年４月～１９９６年２月，我们收治了７例下肢麻痛患者，经反复检查，发现大腿外侧上方针刺感觉显著减退，髂前上棘下方１．５ｃｍ～３．０ｃｍ处叩之发麻，诊断为股外侧皮神经卡压综合征，均经局...     

肩胛上神经卡压的手术治疗6例报告

肩胛上神经卡压症是指肩胛上神经在穿越肩胛切迹处受压而引起的一系列症状和体征。本病少见，文献报道不多。临床上又常误诊为肩周炎、颈椎病等。肩肥上神经卡压涉及手术治疗者更少。陈德松［1］在其综述中也仅引用了国外资料，且是在全麻下进行手术。作者采用臂丛阻滞局部浸润麻醉进行神经松解术，6例均取得了良好效果。现报告如下。1临床资料男3例，女3例。年龄23～62岁，平均43岁。于部1例，工人4例，农民1例。右侧患病5例，左侧1例，本组无双侧或相继发病。肩部撞击伤2例，上肢活动过度、长期劳累劳损2例；腕部Smith骨折1例，风寒侵袭1…