脉压和脉压指数与脑梗死复发的关系

脑卒中是致残和社会劳动力降低的原因之一，且复发率很高。在众多可改变的影响因素中，高血压是最危险的而且是必须控制的一种常见病。血压水平及脉压与脑梗死再发的相关性已有报道^[1,2]。近年来，又有学者提出脉压指数（PPI）这一概念，认为PPI可以用于评价血管硬化程度^[3]。     

高血压病合并房颤的临床特征及其与动态脉压和动态脉压指数的相关性

目的：分析动态脉压、动态脉压指数与高血压病患者心房颤动（ Af ）发生的关系。方法原发性高血压患者368例,其中伴Af的患者81例（高血压病伴Af组）,余无Af发作史的患者287例（高血压病不伴Af组）,并将上述患者根据24 h动态脉压（24 h APP）分为＜60 mmHg组和≥60 mmHg组,根据脉压指数分为＜0.5组和≥0.5组。分析比较各组Af发生情况、临床特征,及其与动态脉压和动态脉压指数的相关性。结果高血压病伴Af组24 h APP、动态脉压指数明显高于高血压病不伴Af组（ P＜0.01）。24 h APP≥60 mmHg组,24 h收缩压、动态脉压指数、左房前后径明显高于24 h APP＜60 mmHg组（ P＜0.05）。动态脉压指数≥0.5组24 h收缩压、24 h APP、左房前后径明显高于脉压指数＜0.5组（ P＜0.05）。 Spearman相关分析显示高血压病患者Af发生率与24 h APP、动态脉压指数呈正相关（ r分别为0.783和0.796,均P＜0.01）。结论高血压病患者Af发生率随动态脉压、动态脉压指数升高而增高。     

血液透析患者脑卒中与脉压及脉压指数关系的初步探讨

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者脉压(PP)、脉压指数(PPI)与脑卒中的关系。方法:65例MHD患者分为脑卒中组及非脑卒中组,分析各组患者的PP、PPI。结果:脑卒中组PP、PPI为(72.17±6.04) mmHg、0.47±0.04,非脑卒中组PP、PPI为(59.42±7.02)mmHg、0.43±0.03,脑卒中组PP、PPI均显著高于非脑卒中组PP、PPI。结论:PP、PPI的增大与MHD患者的脑卒中发生有关。     

原发性高血压患者的动态脉压、脉压指数与脉搏波传导速度的相关性研究

目的:探讨原发性高血压(essential hypertension,EH)患者动态脉压(pulse pressure,PP)、脉压指数(pulse pressure index,PPI)与脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的关系。方法:对2013年1月—12月入选的198例原发性高血压患者进行24 h动态血压、PWV检测。测量并计算24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)、PP及PWV。结果:根据PWV,将198例患者分为:动脉僵硬度正常组(PWV20%预测值)、轻度动脉硬化组(20%预测值≤PWV30%预测值)、中度动脉硬化组(30%预测值≤PWV50%预测值)及重度动脉硬化组(PWV≥50%预测值)。4组患者的PP、PPI有明显差异(P0.05);随着动脉硬化程度加重,动态脉压(PP)、脉压指数(PPI)增大。结论:PP、PPI可反映原发性高血压患者的动脉硬化情况。动态血压检测获得的PP、PPI对于临床高血压治疗有重要的指导意义。     

脉压、脉压指数与老年人冠心病的关系

目的:探讨脉压、脉压指数与老年人冠心病的关系.方法:对976例60岁以上军队离退休干部人群集中体检,测量血压,计算脉压、脉压指数,按脉压(≤60 mmHg、61～80 mmHg、81～100 mmHg、＞100mmHg分为4个水平)及脉压指数(＜0.4、0.41～0.5、0.51～0.6、＞0.60分为4个小组),分析不同脉压、脉压指数与冠心病发病率的关系.结果:冠心病的发病率与脉压、脉压指数有关(P＜0.05).结论:脉压及脉压指数与老年人冠心病密切相关,且随着脉压及脉压指数的升高,冠心痛的发病率增高.     

脉压、脉压指数与冠状动脉病变的关系

目的：探讨脉压、脉压指数与冠心痛严重程度的相关性。方法：经冠脉造影确诊的冠心痛患者114例，行24h动态血压监测，根据脉压水平分为≤65mmHg组和〉65mmHg组；根据脉压指数水平再分为≤0．04组和〉0．04组，病变严重程度分别用冠状动脉病变的血管支数、冠状动脉病变评分和冠状动脉狭窄程度表示。结果：脉压、脉压指数与冠脉病变的严重程度相关，而与血脂、血糖等无明显关系。结论：脉压、脉压指数与冠脉病变的严重程度密切相关，且脉压指数在一定程度上较脉压有更大优势。     

脉压、脉压指数与原发性高血压肾损害早期的关系

目的 探讨脉压、脉压指数与原发性高血压患者的尿微量白蛋白(MAU)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)与尿α1-微球蛋白(α1-MG)之间的关系.方法 96例原发性高血压患者检测尿MAU、尿β2-MG以及尿α1-MG,同时计算脉压(PP)与脉压指数(PPI),根据脉压、脉压指数比较肾损害指标.结果 PP>65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的高血压患者MAU、β2-MG及α1-MG水平高于PP≤65 mmHg的高血压患者(P<0.05);PPI>0.5的高血压患者尿MAU、尿β2-MG与尿α1-MG高于PPI≤0.5的高血压患者(P<0.05).出现肾损伤的患者PP及PPI均大于未出现肾损伤的患者(P<0.05).结论 原发性高血压患者随着PP和PPI的增大而出现肾损害加重.     

原发性高血压患者脉压及脉压指数与尿微量白蛋白关系的探讨

目的探讨原发性高血压(EH)、患者脉压(PP)和脉压指数(PPI)与尿微量白蛋白的关系,评价PP和PPI反应高血压早期肾功能损害的价值。方法测量150例高血压患者的PP和PPI,同时测量其血尿酸(SUA)、血肌酐(Cr)及尿微量白蛋白与尿肌酐的比值(MAU/UCr)。结果随着PP和PPI的增加,MAU/UCr比值明显增高(P0.01)。结论PP和PPI与MAU水平密切相关,在评定EH患者早期肾功能损害方面价值高。     

老年原发性高血压患者动态脉压与左心室质量指数关系的研究

目的探讨老年原发性高血压动态脉压与左心室质量指数（LVMI）的关系。方法收集2012年1月一12月住院的110例老年原发性高血压患者的临床资料。所有患者均已行动态血压检测,并行超声心动图检查,依据24h动态血压结果计算动态脉压,依据超声心动图结果计算LVMI,按照脉压〈60mmHg（1mmHg=0．133kPa）以及≥60mmHg将患者分为A组（n=70）和B组（n=40）,比较两组患者的LVMI等指标,并采用多重线性逐步回归分析动态脉压与LVMI的关系。结果B组患者的24h平均收缩压、动态脉压较A组明显增高（P〈0．001）;B组患者的室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量、LVMI均高于A组（P〈0．05）;Pearson相关分析显示：动态脉压与LVMI呈正相关（r=0．33,P〈0．001）;多重线性逐步回归显示：动态脉压是LVMI增加的危险因素（β=0．90,P〈0．001）。结论老年原发性高血压患者动态脉压与LVMI呈正相关,动态脉压是老年原发性高血压患者左心室结构损害的重要危险因素。     

高血压病患者血压脉及脉压指数的临床研究

目的 探讨高血压病患者血压脉以及脉压指数的临床意义。比较脉压（PP）、脉压指数（PPI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均压（MBP）同临床上诸多指标的相关性。方法 有效进行PPI的设定,分别设为PPI1（PP与SBP比值）,PPI2（PP同SBP与DBP两者之和的比值）,PPI3（PP与DBP的比值）,PP（SBP与DBP之间的差值）,MBP（SBP与两倍DBP之和同3的比值）。将X线、心电图、超声心动图异常患者的眼底动脉分级情况以及血肌酐值作为研究的应变量。将患者的年龄、体质量、体质量指数、高血压病程、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、用药情况及SBP等指标作为变量。采用多因素线性回归方法 进行有效分析,使用进入法以及逐步法进行相关研究。结果 导致患者超声心动图出现异常的因素为MBP,眼底动脉出现硬化情况为PPI3,影响血肌酐值的因素为SBP,X线及心电图异常相关因素没有入选。结论 导致高血压病患者心血管出现异常的因素有PP以及PPI但是不是独立影响因子,导致心血管异常还存在其他因素。     

颈动脉粥样硬化与高血压患者脉压及脉压指数的相关性研究

【目的】探讨高血压病患者颈动脉粥样硬化与脉压（PP）和脉压指数（PPI）的相关性。【方法】选取高血压患者162例,所有患者采用彩色多普勒超声测定颈动脉内中膜厚度（IM T ）,并依据IM T分为颈动脉粥样硬化114例（硬化组）和颈动脉正常48例（正常组）,对患者进行动态血压监测并计算PP和PPI ,并与彩色多普勒超声结果对比分析。【结果】硬化组患者收缩压（SBP）、平均动脉压（MBP）、脉压（PP）和PPI显著高于正常组,差异均有统计学意义（ P ＞0．05）。PP＞60 mmHg患者的IMT（1．37±0．43 cm）显著高于PP≤60 mmHg患者的IMT（0．83±0．12 cm）,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。PP与PPI均呈现正相关性（正常组：r ＝0．902,P ＝0．001;硬化组：r ＝0．894,P ＝0．002）。【结论】颈动脉粥样硬化和PP与PPI密切相关性,通过联合检测,对临床预防高血压合并颈动脉硬化具有重要意义。     

原发性高血压患者冠状动脉病变狭窄程度与脉压及脉压指数的相关性分析

【目的】探讨原发性高血压患者冠状动脉病变狭窄程度与脉压（PP）及脉压指数（PPI）的相关性。【方法】对拟诊冠心病（CHD）的164例高血压病患者以标准Judkins法行冠状动脉造影术。根据造影结果将高血压病患者分为冠心病组（合并冠心病）和非冠心病组（未合并冠心病）。计算机定量分析系统（QCA）分析冠状动脉狭窄程度并计算其冠状动脉病变积分（CAS）。标准台式水银血压计测定外周肱动脉收缩压（SBP）和舒张压（DBP）,计算PP（PP—SBP—DBP）与PPI（PPI—PP／SBP）。【结果】高血压病合并冠心病组的CAS积分、PP及PPI均较非冠心病组显著增高（66．5±28．8 vs 8．6±6．7;51．8±12．7 vs 38．7±14．2;0．47±0．12 vs 0．33±0．08,P〈0．05）。逐步回归分析显示,高血压病患者的CAS与PP及PPI显著相关。【结论】PP及PPI是预测高血压病患者冠状动脉狭窄程度的重要指标。     

脉压和脉压指数在心脑血管疾病中的意义

综述了脉压 (PP)与心脑血管疾病的关系 ,PP增大与动脉硬化、冠心病 (CHD)、心力衰竭的发生发展及心脑血管疾病病死率的增加关系密切 ,对老年患者 ,PP较收缩压更能有效地预测发生CHD和脑卒中的危险。近来研究显示脉压指数 (PPI)综合反映了血管的固有顺应性和动态顺应性 ,在评价血管硬化方面较PP更有优越性。     

脉压、脉压指数、血管硬化指数、脉搏传导速度临床应用比较研究

目的：比较脉压、脉压指数、血管硬化指数和脉搏传导速度在临床上的应用。方法：88例经冠脉造影证实的冠心病患者和32例有同样传统心血管危险因素但冠脉造影结果阴性的患者。分别用Complior SP测量系统测定脉搏传导速度（PWV），用Cardiovision MS-2000测定血管硬化指数（ASI）。结果：两组患者除了年龄和吸烟史外，在性别和其它传统心血管危险因素上无明显区别。单因素分析示冠心病患者的脉压、脉压指数、C-FPWV和A跚均高于非冠心病患者，但多因素Logistic逐步回归分析发现冠心病患者与C-FPWV（β=0.409，P=0．003，EXP[β]=1．505）的相关性最为显著，并且在年轻冠心病患者中只观察到c_FPwV值有显著升高（P=0．004）。结论：脉压、脉压指数、血管硬化指数和脉搏传导速度均与冠脉粥样硬化的存在有关。但在年轻冠心病患者预测价值上脉搏传导速度可能要优于其它3个指标。     

高血压病合并OSAS患者动态血压与臂踝PWV的变化及其意义

【目的】探讨高血压病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者24h动态血压变化与臂踝脉搏波传导速度（baPWV）的关系。【方法】随机选取120侧高血压病患者,其中单纯高血压病60例,高血压病合并OSAS60例,每例均行24h动态血压监测及用动脉硬化自动测量仪检测baPWV。【结果】与单纯高血压病组相比,高血压病合并0SAS组夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、非杓型血压发生率、baPwv均增高（P〈0．05或P〈0．01）,两组中非杓型血压组baPWV也高于杓型血压组（P〈0．05）。【结论】高血压病合并OSAS患者易引起血压昼夜节律异常,非杓型血压发生率高,且与动脉硬化靶器官损害有关。     

高血压病患者动态脉压与年龄及左心室肥厚的关系

目的　探讨高血压病患者动态脉压随年龄的变化趋势及其与左心室肥厚的关系。方法　选择 3 3 7例初诊的轻 中度高血压病患者 ,对所有入选病例进行 2 4h动态血压监测和超声心动图检查。①根据动态脉压水平分为 4组 ,即A组 :2 4hPP <40mmHg ;B组 :40mmHg≤ 2 4hPP <5 0mmHg ;C组 :5 0mmHg≤ 2 4hPP <60mmHg ;D组 :2 4hPP≥ 60mmHg。②根据左室重量指数分为左室肥厚组和非左室肥厚组。③根据年龄分 3组 ,Ⅰ组 :40≤年龄 <5 0岁 ;Ⅱ组 :5 0≤年龄 <60岁 ;Ⅲ组 :年龄≥ 60岁。结果　动态脉压与年龄 (r =0 .42 3 ,P <0 .0 1)、动脉僵硬度指数 (r =0 .670 ,P <0 .0 1)、左室重量指数 (r=0 .2 77,P <0 .0 1)和 2 4h平均心率 (r =-0 .168,P <0 .0 1)均呈非常显著的相关性。随着年龄增长 ,高血压病患者的动态脉压呈早期轻度升高 ,60岁以后加速上升趋势。动态脉压和 2 4hSBP在左室肥厚组均明显高于非左室肥厚组 (4 9.0±10 .2mmHgvs 44 .7± 8.9mmHg ,P <0 .0 0 1和 13 2 .1± 13 .1mmHgvs 12 6.5± 12 .7mmHg ,P <0 .0 0 1)。 结论　高血压病患者随着年龄增长 ,特别是 60岁以后 ,脉压呈加速升高趋势 ,大动脉僵硬度的进展是导致脉压升高的主要原因 ;脉压升高是高血压病患者左室肥厚的重要危险因素。     

脑卒中患者的康复护理进展

目的:促进脑卒中患者的全面康复,改善患者的预后,明显减少病残率。方法:在对患者进行药物治疗的同时,加强对患者的康复护理,减少各种并发症的发生。结果:通过对患者全面的护理,减轻或减少致残程度。结论:康复护理对脑卒中患者有着极为重要的作用。     

老年人脉压和脉压指数水平与心脑血管事件的关系

目的探讨老年人脉压（PP）和脉压指数（PPI）变化特点与心脑血管事件的关系。方法对唐山市3 850名老年人集中体检,PP水平分为四个层次,≤60 mm Hg,60～80 mm Hg,80～100 mm Hg和〉100 mm Hg。PPI水平分为四组,≤0.400,0.401～0.500,0.501～0.600和〉0.600,分析各组血压指标特点及与心脑血管病事件的关系。结果随着收缩压的增加,PP、PPI相应增加（P〈0.001）。随着PPI水平增加,舒张压呈下降趋势（P〈0.01）。脑卒中和冠心病患病率的增加与PP、PPI水平的提高有关（P〈0.05）。结论 PP和PPI反映了老年人的血压变化特点,并与心脑血管事件有关。