急性毒鼠强中毒患者血清和尿液毒物检测的意义

我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 11月对17例急性毒鼠强中毒 (ＡＴＩ)患者血、尿液毒鼠强 (ＴＥＭ)含量变化进行动态观察 ,旨在探讨此类患者体内毒物排泄的检测指标及在病情转归中的意义。一、临床资料1.一般资料 :本组男 7例 ,女 10例 ,年龄 8～ 49岁 ;均为口服中毒 ,其中误食 5例 ,自杀 12例 ;中毒至症状发作为数分钟至半小时 ,就诊时间多为发病后 10ｍｉｎ～ 2ｈ。2 .临床特征 :全部患者都有四肢频繁抽搐 ,其中 15例癫痫大发作伴口唇发绀、神志不清、口吐白沫。部分首发症状为头晕、乏力 ,伴恶心、呕吐。中毒程度符合重度ＡＴＩ诊断标准[…     

血液灌流对急性毒鼠强中毒患者体内毒物清除作用的研究

近年来血液灌流(hemoperfusion，HP)技术在急性药物、毒物中毒抢救中的独特作用已为临床所共识，在急性毒鼠强中毒(ATI)的救治中HP治疗也是有效的措施之一，但对ATI患者体内毒物的具体清除作用的研究尚少有报道。我们对2000年6月至2002年11月间行HP治疗的29例ATI患者进行了血清TEM浓度的动态检测，以期为患者提供更合理的综合治疗方案，现总结报道如下。     

小儿急性毒鼠强中毒的临床表现与血浓度变化

我院自2001年1月～2003年8月共收治急性毒鼠强中毒(ATI)患儿13例，均抽血进行毒鼠强血浓度定量测定，并对其含量变化进行了动态监测，发现其血浓度的高低与临床表现存在一定的关系。现总结报道如下。     

糖尿病患者尿微量蛋白的联合检测

糖尿病肾病(DN)早期患者常由于缺乏明显的临床表现而不易发现,一旦出现临床症状,则常多已进入肾功能难以逆转的中晚期.而DN早期经过适当的治疗是可以逆转的.因此探讨用于DN早期诊断的指标具有重要的临床价值.我们对糖尿病患者及正常人尿中的白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G( IgG)和α1-微球蛋白(α1-MG)进行了测定,以了解其与糖尿病肾病的关系.     

尿微量清蛋白检测对重症急性胰腺炎的价值

重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)时死亡率高。因此,早期诊断和识别并发症给予对症治疗是降低病死率的关键。微量清蛋白尿(MA)是一种广泛血管损伤的标志物,本文通过观察SAP患者尿MA的变化,结合临床病情转归探讨其临床意义。1材料与方法1．1临床资料2003-2004年间我院收治SAP患者32例,轻症急性胰腺炎(MAP)患者45例。SAP组:男21例,女11例,平均年龄47岁。MAP组:男25例,女20例,平均年龄45岁。根据1995年全国危重病急救医学学术会议制定的MODS诊断标准SAP组32例中未发生MODS的23人发生MODS     

糖尿病患者尿微量蛋白的联合检测

糖尿病肾病 ( DN)早期患者常由于缺乏明显的临床表现而不易发现 ,一旦出现临床症状 ,则常多已进入肾功能难以逆转的中晚期。而 DN早期经过适当的治疗是可以逆转的。因此探讨用于 DN早期诊断的指标具有重要的临床价值。我们对糖尿病患者及正常人尿中的白蛋白 ( Alb)、转铁蛋白 ( TRF)、免疫球蛋白 G( Ig G)和 α1-微球蛋白 ( α1- MG)进行了测定 ,以了解其与糖尿病肾病的关系。对象和方法一、对象1 .正常对照组　健康工作人员 30名 ,无泌尿系统疾病及高血压等疾病 ,男 1 3,女 1 7名 ,2 3～ 52岁 ,平均 37.3岁。2 .患者组　临床确诊的 2…     

巨细胞病毒感染患儿尿微量蛋白及尿酶检测的意义

目的 观察婴幼儿感染人巨细胞病毒(HCMV)对肾脏的早期损伤。 方法 分别收集20例健康婴儿、21例HCMV潜伏感染和27例活动性感染婴幼儿尿液标本,用实时荧光定量PCR（FQ-PCR）检测尿HCMV-DNA载量;速率散射比浊法测定尿微量清蛋白（MA）和转铁蛋白（Tf）;苦味酸速率法测定尿肌酐（Cr）;速率法测定尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）和γ-谷氨酰转移酶（GGT）的活性。 结果 健康婴儿对照组、HCMV潜伏感染组和活动性感染组间尿液中MA（F=1.740,P>0.05）和Tf（F=0.160,P>0.05）水平差异无统计学意义;活动性感染组尿GGT和NAG活性与健康婴儿对照组、潜伏感染组间差异有统计学意义（P<0.05）;HCMV感染患儿尿GGT、NAG活性与HCMV DNA载量的对数值均无相关性（r分别为0.098和0.201,P均>0.05）。 结论 HCMV感染患儿尿液中GGT和NAG活性的测定有助于临床早期肾损伤的判断。     

单纯性血尿患儿中尿微量蛋白系列检测的意义探讨

目的：分析单纯性血尿患儿开展尿微量蛋白系列检测的意义，探讨其在单纯性血尿患儿肾活检时机选择中的参考作用。方法：回顾分析82例单纯性血尿住院病例，检测患者尿微量蛋白系列：尿白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白G（IgG）、尿视黄醇结合蛋白（RBP）、N-乙酰β-D-葡萄糖苷酶（NAG），所有患者均进行肾活检。对IgA肾病组和薄基底膜病组的数据进行统计学处理。结果：82例单纯性血尿患儿中薄基底膜病52例（63．4％），IgA肾病18例（22％），IgA肾病组尿微量蛋白系列总阳性率高于薄基底膜病组，但无显著性。两组间ALB、IgG、TRF阳性率差异有显著性（P〈0．05）；两组间IgG有显著差异（P〈0．01）；ALB、TRF无差异；NAG、RBP阳性率和数值比较无差异。结论：在单纯性血尿患儿中尿微量蛋白有明显升高，特别是IgG升高时，提示肾小球滤过膜受损严重，应尽早建议肾活检，明确病理类型，以便早期干预治疗。     

高血压病患者尿微量蛋白的检测

高血压病肾脏损害是高血压病的严重并发症之一,早期诊断高血压病的肾脏损害,对制定防治措施、延缓病情进展意义重大.作者采用速率散射比浊法进行尿微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(AlM)、IgG、和转铁蛋白(TRU)的检测,试图早期发现高血压病肾脏损害.现将结果报道如下.     

急性有机磷农药中毒患者血清胱抑素C和尿微量清蛋白检测的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)和尿微量清蛋白(mAlb)检测与中毒程度及肾脏早期损伤的关系。方法收集2010年1月至2012年12月在莆田市第一医院收治急性有机磷农药中毒(AOPP)患者159例,按中毒程度分为轻度组60例、中度组53例、重度组46例,选择同期来院体检的健康志愿者50例为健康对照组,监测入院时,治疗1、3、5d的血清Cys C和mAlb指标。结果 3个AOPP组血清Cys C和尿mAlb在入院时已显著高于健康对照组,治疗后1d3个组别的血清Cys C和尿mAlb达到高峰,后逐渐下降,治疗5d时,各组的血清Cys C和尿mAlb水平已明显下降。结论血清Cys C和尿mAlb有良好一致性,联合检测对监测早期肾功能损害具有明显的临床意义。     

2型糖尿病患者尿微量蛋白、尿酶检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白（mAlb）、N-乙酰--βD-氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测的临床意义。方法对101例2型糖尿病患者（根据尿蛋白定性的有无分为尿蛋白定性阴性组51例和尿蛋白定性阳性组50例）和70例健康体检者（正常对照组）采用免疫比浊法,使用全自动生化分析仪检测尿mAlb水平;采用速率法检测尿NAG水平;尿蛋白定性采用干化学法检测。结果尿蛋白定性阴性组、尿蛋白定性阳性组尿mAlb水平、尿NAG活性均明显高于正常对照组（均P〈0.01）;尿蛋白定性阴性组尿mAlb、尿NAG与尿mAlb＋尿NAG的阳性率分别为41.18%、37.25%、62.75%,尿蛋白定性阴性组尿mAlb、尿NAG阳性率均明显低于尿mAlb＋尿NAG的阳性率（均P〈0.05）。结论尿蛋白定性阴性不能除外糖尿病患者早期肾损伤,尿mAlb、尿NAG联合检测对早期发现糖尿病肾病具有重要意义。     

IgA肾病尿巨噬细胞检测的临床意义

目的:研究尿巨噬细胞含量与IgA肾病(IgAN)患者临床表现、肾脏病理损伤程度的关系。方法:用流式细胞仪(FCM)测定38例IgAN患者尿巨噬细胞含量,并与临床表现、肾活检Katafuchi积分进行对照。结果:38例IgAN患者尿巨噬细胞含量与蛋白尿程度及小管间质积分呈正相关,相关系数分别为0.45(P<0.05);0.52(P<0.05);而与血尿、肾小球积分、血管积分无明显相关性。结论:流式细胞仪检测尿巨噬细胞含量可间接反映IgAN肾小管间质病变程度,协助判断疾病的预后。     

非浓缩尿蛋白电泳联合尿微量蛋白及尿酶诊断高血压病早期肾损伤

目的:探讨非浓缩尿蛋白电泳联合尿微量蛋白及尿酶诊断高血压病早期肾损伤的价值。方法:采用法国Se-bia公司Hgdrasys全自动电泳仪进行非浓缩(SDS-AGE)尿蛋白电泳,采用Beckman-CX7全自动生化分析仪,以终点法检测尿微量白蛋白(mAlB)和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),速率法检测尿肌酐(Cr)。结果:高血压病肾损害早期尿蛋白电泳多出现肾小管性蛋白,正常对照组尿mAlB/Cr和NAG/Cr结果分别为(1.42±0.93)mg/(mmol.L)和(4.83±2.31)U/g,尿蛋白定性阴性组高血压病患者尿mAlB/Cr和NAG/Cr较正常对照组增高(P<0.01),尿蛋白定性阳性组高血压病患者尿mAlB/Cr和NAG/Cr较阴性组增高(P<0.01),单项或双项检测SDS-AGE尿蛋白电泳,mAlB或NAG这3项指标阳性率偏低,将这3项指标联合检测阳性率高达85.71%。结论:非浓缩尿蛋白电泳联合尿微量蛋白及尿酶检测是诊断高血压病早期肾损伤的敏感方法。     

2型糖尿病患者尿微量蛋白联合尿酶检测的临床意义

目的 :通过测定尿微量蛋白及尿N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶以探讨 2型糖尿病患者肾脏早期损伤。方法 :用酶联免疫吸附试验测定尿微量白蛋白 (A1b)、α1 微球蛋白 (α1 MG) ,终点法测定N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶(NAG) ,Jaffe速率法测定尿肌酐。结果 :正常对照组尿A1b/cr为 (1.4 1± 0 .87)mg/mmol,α1 MG/cr为 (0 .94±0 .4 3)mg/mmol,MAG/cr为 (4.86± 5 .91)mg/mmol,α1 MG/cr为 (7.5 2± 3.17)mg/mmol,NAG/cr(2 2 .75± 14 .92 )U/g ,较正常对照组增高 (P <0 .0 1)。单项及双项检测尿A1b ,α1 MG或NAG这三项指标阳性率偏低 ,将这三项指标联合检测阳性率可达 91% ,大大提高了阳性检出率。结论 :联合检测尿A1b、α1 MG及NAG是诊断 2型糖尿病病人肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标     

尿TGFβ1含量的检测对原发性肾病综合征诊治的临床意义

目的探讨检测尿中转化生长因子β1(TGFβ1)在原发性肾病综合征中的临床意义。方法用间接酶联免疫法测定25例原发性肾病综合征患者血、尿中(TGFβ1)的含量,并与15例正常对照组进行比较,同时与血浆白蛋白浓度和24h尿蛋白总量进行相关性比较。结果原发性肾病综合征患者的24h尿蛋白总量明显高于实验对照组(P<0.01),而血清清蛋白含量明显低于实验组(P<0.01)。尿中TGFβ1的含量也明显高于实验对照组。血TGFβ1的含量在实验组和对照组之间无显著差异。原发性肾病综合征患者尿TGFβ1含量与24h尿蛋白含量(TP)呈明显正相关关系,TGFβ1=189.54 5.89×TP,(r=0.62,P<0.01),而尿中TGFβ1含量与血清清蛋白之间无明显相关关系(r=0.04,P>0.05)。血TGFβ1和24h尿蛋白总量及血清清蛋白之间却无明显的相关关系(r=0.13,r=0.19,P>0.05)。结论检测尿中TGFβ1的含量有助于评价原发性肾病综合征的发生和进展。     

IgA肾病患者血清IgA及治疗前后尿液IL-6水平改变的临床价值

目的 探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者血清IgA和尿液白细胞介素-6(urinary interleukin-6,uIL-6)水平的应用价值及疗效判断中的临床意义.方法 应用乳胶增强散射比浊技术及酶联免疫(ELISA)法测定63例IgAN患者和30例健康对照者血清IgA及尿液IL-6水平,同时对检测结果进行分析.结果 IgAN患者血清IgA为(2.23±0.87)g/L及uIL-6水平(29.05±2.63)ng/L明显高于健康对照组(1.43±0.50)g/L和(20.22±4.38)ng/L,差异有统计学非常显著性意义(P＜0.01);IgAN患者治疗前、后uIL-6水平差异显著(P＜0.05);尿液中白细胞增加和血尿伴蛋白尿的IgAN患者uIL-6水平与健康对照组相比差异非常显著(P＜0.01);IgAN患者治疗前、后uIL-6水平比较差异非常显著(P＜0.01);单纯性血尿的IgAN患者治疗后的uIL-6水平与健康对照组无显著性差异(P＞0.05).结论 IgAN患者血清IgA及uIL-6水平明显高于健康对照组,uIL-6检测可以作为IgAN肾小球损伤向慢性化进展的一项指标.IgAN患者治疗前后uIL-6水平的改变对疗效的观察及预后判断具有一定的临床价值.     

血液透析患者血清同型半胱氨酸水平检测的临床价值

目的探讨血液透析患者血清同型半胱氨酸（Hcy）测定的临床价值。方法将63例血液透析患者按有无并发症分为2组,透析无并发症组（32例）及透析合并并发症组（31例）,另选择健康体检者30例（对照组）。分别对3组进行血清Hcy水平的测定。结果 2个血液透析组患者血清Hcy水平明显高于对照组（P〈0.01）;透析合并并发症组的Hcy水平高于透析无并发症组（P〈0.05）。结论血液透析患者血清Hcy水平明显升高;血清Hcy水平与血液透析患者病情严重程度及并发症间有高度的相关性。     

结核病患者免疫学指标检测的临床意义

目的 :探讨结核病患者免疫学指标检测的临床意义。方法 :采用流式细胞术、散射比浊法和 EL ISA分别检测了 5 6例结核病患者和 32例健康人的 T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞、血清免疫球蛋白及其亚类、白细胞介素 - 6和白细胞介素 - 2受体。结果 :结核病患者 CD3+细胞与对照组无差别 (P>0 .0 5 ) ,但 CD8+细胞明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,CD4 +/CD8+明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ;自然杀伤细胞高于对照组血清 Ig G、Ig M和 Ig A含量与对照组基本无区别 (P>0 .0 5 ) ,但 Ig G亚类差别较大 ,尤其是 Ig G1和 Ig G2 (P<0 .0 1)血清 IL - 6和 IL - 2 R明显高于对照组。结论 :机体的细胞免疫和体液免疫均参与了结核病的发生、发展过程。     

骨折患者血小板相关参数检测的临床意义

目的:探讨骨折患者血小板相关参数的变化及与术后愈合的相关关系。方法:定期检测126例骨折患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)四项血小板参数。结果:126例骨折患者中受伤后4周内至少有一次PLT≥350&#215;109/L(A组)占41.3%,PLT&lt;350&#215;109/L而最高值与最小值相差≥50%(B组)占31.7%,PLT&lt;350&#215;109/L而最高值与最小值相差&lt;50%(C组)占27.0%。三组平均治愈时间分别为34、25、28 d,A组与B组的治愈时间存在显著性差别(P&lt;0.05)。骨折患者在受伤后第1周内与受伤后第2~4周的PLT、MPV、PDW、P-LCR结果,受伤后第2~3周与受伤后第4周的PLT结果,受伤后24 h内与受伤后2~7 d(第1周)的MPV、P-LCR结果的差别均有显著性意义(P&lt;0.05)。结论:骨折患者受伤后血小板相关参数均不同程度的反应性增加,提示血小板在创伤恢复中起着重要作用。     

原发性肾病综合征患者尿内皮素测定及临床意义

研究表明,多种肾脏疾病和肾功能不全的发生可能与肾脏合成和分泌内皮素（ＥＴ－１）有关［１］。作者等测定１８例原发性肾病综合征（ＰＮＳ）患者尿ＥＴ含量,结果报道如下。１材料与方法１．１病例选择收集１９９６年８月至１９９７年４月住院的ＰＮＳ患者１８例,所有...