垂直喉部分切除肌皮瓣喉功能重建术

目的：评价垂直喉部分切除肌皮瓣喉功能重建术治疗声门癌效果。方法：对３２例声门癌患分别行垂直半喉及扩大垂直半喉切除,应用颈部带蒂肌皮瓣行喉功能重建。结果：３２例患全部恢复吞咽及发音功能,拨管率为９３．７％,３年和５年生存率分别为９６．６％和８４％,局部复发率为１２．５％。结论：垂直喉部分切除肌皮瓣喉功能重建术扩大了垂直喉部分切除的适应证,提高了术后生存质量。     

垂直喉部分切除肌皮瓣喉功能重建术

目的 :评价垂直喉部分切除肌皮瓣喉功能重建术治疗声门癌的效果。方法 :对 32例声门癌患者分别行垂直半喉及扩大垂直半喉切除 ,应用颈部带蒂肌皮瓣行喉功能重建。结果 :32例患者全部恢复吞咽及发音功能 ,拔管率为 93 7% ,3、5年生存率分别为 96 6 %及 84 % ,局部复发率为 12 5%。结论 :垂直喉部分切除肌皮瓣喉功能重建术扩大了垂直喉部分切除的适应证 ,提高了术后生存质量。     

扩大部分喉切除颈前肌皮瓣喉重建术临床观察

目的　探讨颈阔肌双蒂转门肌皮瓣在喉重建术中的临床应用价值。方法　对 38例喉癌行扩大部分喉切除术 ,包括扩大垂直喉切除术 2 7例 ,扩大额侧喉切除术 7例 ,次全喉切除术 4例 ,应用颈阔肌双蒂转门肌皮瓣同期进行缺损喉腔重建 ,结果　本组病例术后气管套管拔除率为 92 1% ( 35 /38) ,全部患者恢复了发音功能 ,语言响亮清晰者 95 0 % ( 36/38) ,吞咽防护功能全部恢复 ,局部复发率 7 9% ( 3/38) ,3年生存率 89 5 % ( 3/38)。结论　中晚期喉癌选择性地施行功能保全性喉手术是可行的 ,应用转门肌皮瓣进行缺损喉腔重建可获得满意的喉功能恢复效果     

喉部分切除胸骨舌骨肌喉功能重建术的体会

我科自1996年1月至2003年12月对23例喉癌患者施行喉部分切除术，术中应用胸骨舌骨肌瓣修复喉腔，重建喉功能。使患者术后恢复发声和语言交流，提高了患者生存质量，报告如下。     

双蒂双肌瓣在扩大垂直喉部分切除术中的应用

 【摘要】　目的　观察双蒂双肌瓣在扩大垂直喉部分切除术中应用的远期疗效。方法　对116例喉癌T3、T4病变行扩大垂直喉部分切除术，同时应用双蒂双肌瓣进行修复喉腔大面积缺损，重建喉功能。结果　术后6～12 d拔除鼻饲管，气管套管拔除率50.9 %（59／116），5年生存率70.7 %（82／116）、复发率为15.5 %（18／116）。结论　由于双蒂双肌瓣有一定长度和宽度，并且有一定的弹性，既能覆盖创面又能加深和加高梨状窝，解决了误咽，扩大了部分喉切除的手术适应证。该肌瓣就近取材，修复后接近生理功能，修复简单方便，缩短了手术时间。只要把握好双蒂双肌瓣应用的适应证，可使一部分晚期喉癌患者免除全喉切除之苦，提高了患者的生存质量和生存率，收到了满意的效果。     

带蒂颈阔肌肌皮瓣在喉重建术中的应用

目的 探讨带蒂颈阔肌肌皮瓣在喉重建术中的临床应用价值.方法 对78例喉癌行扩大部分喉切除术,包括扩大垂直半喉切除术56例,扩大额侧喉切除术14例,次全喉切除术8例.应用颈阔肌皮瓣同期进行缺损喉腔重建.结果 本组病例术后气管套管拔除率94.9%(74/78);全部患者恢复了发音功能,其中语言响亮清晰者93.6%(73/78);吞咽防护功能全部恢复;局部复发率7.7%(6/78);3年生存率88.5%(69/78).结论 中晚期喉癌选择性地行扩大部分喉切除术是可行的;应用带蒂颈阔肌肌皮瓣进行缺损喉腔重建可获得较好的喉功能恢复效果.     

扩大部分喉切除颈前肌皮瓣喉重建术临床观察

目的 探讨颈阔肌双蒂转门肌皮瓣在喉重建术中的临床应用价值。方法 对38例喉癌行扩大部分喉切除术，包括扩大垂直喉切除术27例，扩大额侧喉切除术7例，次全喉切除术4例，应用颈阔肌双蒂转门肌皮瓣同期进行缺损喉腔重建，结果 本组病例术后气管套管拔除率为92．1％(35／38)，全部患者恢复了发音功能，语言响亮清晰者95．0％(36／38)，吞咽防护功能全部恢复，局部复发率7．9％(3／38)，3年生存率89．5％(3／38)。结论 中晚期喉癌选择性地施行功能保全性喉手术是可行的，应用转门肌皮瓣进行缺损喉腔重建可获得满意的喉功能恢复效果。     

双蒂接力肌甲状软骨膜瓣喉功能重建术

我科自 1981至 1999年 ,实施双蒂接力肌甲状软骨膜瓣喉功能重建术 4 3例 ,现将结果报告如下。一、临床资料本组 4 3例中男 38例 ,女 5例。年龄 33～ 71岁 ,平均5 7.3岁。按ＵＩＣＣ(1997年 )分期 ,声门癌 33例 ,其中Ｔ1Ｎ0 4例 ,Ｔ2Ｎ0 17例 ,Ｔ2Ｎ12例 ,Ｔ2Ｎ2 1例 ,Ｔ3Ｎ0 9例 ;声门上癌 10例 ,其中Ｔ2Ｎ0 2例 ,Ｔ2Ｎ2 1例 ,Ｔ3Ｎ0 3例 ,Ｔ3Ｎ11例 ,Ｔ4Ｎ0 2例 ,Ｔ4Ｎ2 1例。手术方法 :取环甲膜横行切口 ,翻起颈阔肌皮瓣 ,分离双侧胸骨舌骨肌。于甲状软骨中线纵行切开 ,分离、保留双侧甲状软骨外膜 ,纵行切开双侧甲状软骨板 ,切开环甲膜 ,…     

晚期声门癌扩大部分喉切除术的疗效评价

Ｔ３、Ｔ４声门癌常规治疗为全喉切除术，使病人丧失语言及呼吸功能。为保证在根治肿瘤的前提下恢复喉功能，对８７例晚期（Ｔ３、Ｔ４）声门癌分别行扩大垂直喉切除和次全喉切除术，主要应用双蒂转门肌皮瓣等进行喉腔缺损重建。总的３年及５年生存率分别为８２．９％及７６．８％。气管套管拔出率为８５．１％，语音近乎正常者８７％，全部恢复经口进食。晚期声门癌选择性地施行功能保全性喉切除术是可行的     

部分喉切除后的功能康复

1893年第一例全喉切除以来，人们就在寻求各种发音重建的方法。随着基础医学的发展和手术技能的提高，各式部分喉切除相继出现手术方法及预后已屡见报导，本文拟就部分喉切除后的功能康复及康复措施加以重点讨论。自1985年1月至1994年12月计行部分喉切除44例报告如下。临床资料1.一般资料：44例部分喉切除中男42例，女2例，年龄45岁至对岁，平均54.2岁，鳞状细胞癌2例，息肉样喉肉瘤2例。声门上型11例（其中肉瘤2例照鳞癌分级）：T1N0M5例，T2N1M02例，T2N2M01例，T3N2M02例，T4N0M01例；声门型32例：T1N0M011例（其中4例侵及双侧声…     

颈部肌皮瓣喉再造发音重建术的探索

目的探讨颈部肌皮瓣喉再造术的方法和操作要点。方法2000年10月—2003年9月间对11例喉全切除术后患者行颈部肌皮瓣喉再造发音重建术。用颈部肌皮瓣连接下咽和气管，形成类似“会厌”和“声带”的结构，由此达到能发音、呼吸且无明显呛咳的目的。结果全部患者术后都较好的恢复了发音，且音量音质接近正常人，呛咳等并发症轻微。结论该手术操作较简单，效果确切，后遗症小，是一种较好的喉再造术式。     

喉全切除功能性气管食管瘘发音重建术5例

目的 探讨喉全切除功能性气管食管瘘发音重建术的方法。发音效果。适应症和禁忌症。方法 选择病例行李树玲式喉全切除功能性气管食管瘘发音重建术5例。手术操作时增加环咽肌切开及放置支撑管两个步骤，术后对发音效果按言语可接受度和言语可懂度进行评价。结果 除1例术后第15天出现误吸，缝闭瘘口外，余4例均手术后3周左右行气管食管音的言语评价。结果 除1例术后第15天出现误吸，缝闭瘘口外，余4例均手术后3周左右行气管食管音的言语评价。3例属优，1例属一般，2月后复查时重新评价属良，结论 李树玲术式发音效果好，成功率高，手术一期完成，不给患增加负担和痛苦，手术操作简单，不需附加装置，创伤小，误咽发生率低，李树玲式功能性气管食管瘘发音重建术是较理想的方法之一。手术时切断环咽肌可避免术后环咽肌痉挛有利于发音，在瘘口放置支撑管可以防止瘘口周围肉芽粘连致瘘口变窄或封闭。     

喉全切除功能性气管食管瘘发音重建术5例

目的探讨喉全切除功能性气管食管瘘发音重建术的方法，发音效果，适应症和禁忌症。方法选择病例行李树玲式喉全切除功能性气管食管瘘发音重建术5例，手术操作时增加环咽肌切开及放置支撑管两个步骤，术后对发音效果按言语可接受度和言语可懂度进行评价。结果除1例术后第15天出现误吸，缝闭瘘口外，余4例均手术后3周左右行气管食管音的言语评价，3例属优，1例属一般，2月后复查时重新评价属良。结论李树玲术式发音效果好，成功率高，手术一期完成，不给患者增加负担和痛苦，手术操作简单，不需附加装置，创伤小，误咽发生率低。李树玲式功能性气管食管瘘发音重建术是较理想的方法之一。手术时切断环咽肌可避免术后环咽肌痉挛有利于发音。在瘘口放置支撑管可以防止瘘口周围肉芽粘连致瘘口变窄或封闭。     

环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌的效果

目的：探讨环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌的临床效果。方法：18例声门型癌和5例声门上型癌,包括：T1bN0M03例,T2N0M06例,T3N0M012例,T4N0M02例,分别行环状软骨上喉部分切除术加环舌固定术或环舌会厌固定术进行治疗。结果：3年生存率92.9%（13/14）。术后第10～18天（平均16天）拔气管套管,拔管率100%。术后拔除鼻饲管时间为第7～35天（平均14天）。23例患者均能进行日常言语交流。结论：环状软骨上喉部分切除术加环会厌固定术或环舌会厌固定术可以治疗T1b～T4声门型和声门上型喉癌。该技术在根治肿瘤的同时能使患者保留呼吸、吞咽和部分发音功能,值得推广。     

喉声门上水平部分切除术

1984—1988年间,我们对36例声门上型喉癌患者做保留喉上神经喉声门上水平部分切除术。这是一种保留生理功能的手术,效果满意。报告如下。临床资料36例声门上型喉癌,1例鳞腺癌(占2.78％),35例鳞癌(占97.22％);男21例,女15例,最大年龄70岁,最小年龄42岁。50—60岁居多。癌肿局限于会厌喉面10例(占27.8％),累及室带9例(占25％),累及杓会厌皱襞7例(占19.4％),位于室带2例(占5.6％),位于会厌面侵及舌会厌皱襞4例(占11.1％),位于会厌侵及舌根4例(占11.1％)。     

框式喉部分切除术治疗喉癌10例疗效观察

本文报道采用框式喉部份切除术治疗喉癌１０例取得良好的治疗效果。随诊１－８年病人全部存活，无复发病例，喉功能保全好，提示该术式为治疗喉癌的一种新方法。     

环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌的效果

目的:探讨环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌的临床效果。方法:18例声门型癌和5例声门上型癌,包括:T1bN0M03例,T2N0M06例,T3N0M012例,T4N0M02例,分别行环状软骨上喉部分切除术加环舌固定术或环舌会厌固定术进行治疗。结果:3年生存率92.9%(13/14)。术后第10～18天(平均16天)拔气管套管,拔管率100%。术后拔除鼻饲管时间为第7～35天(平均14天)。23例患者均能进行日常言语交流。结论:环状软骨上喉部分切除术加环会厌固定术或环舌会厌固定术可以治疗T1b～T4声门型和声门上型喉癌。该技术在根治肿瘤的同时能使患者保留呼吸、吞咽和部分发音功能,值得推广。     

颈部带蒂皮瓣在垂直半喉切除喉成形术中的应用

颈部带蒂皮瓣在垂直半喉切除喉成形术中的应用江西省人民医院张学军从１９８９年５月至１９９２年３月，我院对７例声门区鳞状细胞癌的男性患者在全麻下施行垂直半喉或大半喉切除术。不行喉软骨重建，采用颈部带蒂皮瓣喉成形术，近期效果满意，报道如下。临床资料一、一般...     

声门型喉癌喉部分切除术98例疗效分析

目的 探讨声门型喉癌不同类型喉部分切除术的治疗效果,方法 回顾性分析98例声门型喉癌喉部分切除术的临床资料,总结不同类型喉部分切除术后喉功能恢复情况。结果 98例患者的总拔管率为94．9％,全部患者均获得不同程度的发音功能,发音中等及良好者83例,占84．7％。出现误咽15例,经吞咽训练均恢复正常进食,4例术后1～2年颈部淋巴结转移．2例会厌喉成形术者喉腔局部复发。术后3年和5年生存率分别为86．5％、81．7％。结论 声门型喉癌喉部分切除术在彻底切除肿瘤的同时尽可能地保全了患者的喉功能,提高了患者的生存质量,3年和5年生存率不低于喉全切除术。