肺栓塞24例分析

目的：分析急性肺栓塞的临床特点,提高肺栓塞的诊治水平。方法：回顾性分析24例肺栓塞患者的临床特点和治疗。结果：临床表现多样,血气分析、心电图、肺CT对诊断有帮助,治疗用尿激酶溶栓及肝素抗凝。结论：应提高对肺栓塞的警惕性,早期诊断、早期治疗是关键。     

超声心动图和心电图联合检查在急性肺栓塞诊断中的临床价值

目的探讨超声心动图和心电图联合检查在诊断急性肺栓塞中的临床价值。方法对38例急性肺栓塞患者行经胸超声心动图和心电图检查,并对检查结果进行分析。结果超声心动图诊断急性肺栓塞16例(42.1%),心电图诊断急性肺栓塞13例(39.4%),超声心动图和心电图联合检查诊断急性肺栓塞34例(89.5%)。结论超声心动图与心电图联合检查为急性肺栓塞的诊断和疗效观察提供了直接、快速、无创及更加准确的检查方法。     

肺栓塞患者抗凝治疗的急救护理

对肺栓塞患者的急救和抗凝治疗的配合及护理特点进行探讨。介绍了肺栓塞的急救护理措施、抗凝治疗的观察要点及护理对策,肯定了密切观察心电图、血压．呼吸及血氧饱和度与抗凝治疗中的护理配合和做好出院指导的重要性。     

肺栓塞32例诊治分析

目的进一步总结肺栓塞的临床特征。方法对32例肺栓塞的发病诱因及诊治经过进行统计分析。结果肺栓塞可能具有多个诱因,年龄为常见的诱因,症状以呼吸困难、晕厥多见,具有非特异性,D-二聚体升高较多见,部分具有心电图异常,CT肺动脉造影有助于确诊,抗凝治疗为主要的治疗手段。结论肺栓塞发病诱因多样,症状不特异,综合分析其诱因及特征结合辅助检查有助于诊治。     

急性肺栓塞的现代诊断与治疗(2)

4　诊断首要的是提高对肺栓塞的诊断意识。其次 ,有所谓典型肺栓塞征象的患者不多 ;心电图和胸部Ｘ线改变常是一过性的。患者通常仅有一两个提示可能有肺栓塞的症状 ,如突发“原因不明的”气短 ,特别是劳力性呼吸困难 ,当伴有一侧或双侧不对称性下肢肿胀、疼痛者更需考虑有肺栓塞的可能。对存在肺栓塞易发因素 ,临床疑有肺栓塞的患者应按图 1所示进行诊断检查。图 1　急性肺栓塞的诊断程序5　鉴别诊断肺栓塞的临床类型不一 ,需与其鉴别的疾病各不相同 ,以肺部表现为主者常被误诊为其他胸肺疾病 ;以肺动脉高压和肺心病为主者则易误诊为其他心…     

肺栓塞患者6例抗凝治疗的急救与护理

探讨肺栓塞患者的急救和抗凝治疗的方法及护理特点。针对肺栓塞的急救护理措施、抗凝治疗的观察要点及护理对策做了介绍，认为密切观察心电图、血压、呼吸及血氧饱和度与抗凝治疗中护理配合和做好心理护理及出院指导等护理措施是抢救成功的关键。     

心电图在肺栓塞诊断中的研究

目的 通过对肺栓塞及有相似临床表现的几组疾病心电图的对比,试图了解肺栓塞心电图的特点和心电图在肺栓塞诊断及鉴别诊断中的应用及意义.方法 共入选364例肺栓塞病例.其中肺栓塞组197例,对照组共167例.对照组分为:1组冠心病心力衰竭组70例,2组原发性高血压心力衰竭组47例,3组急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征组50例.对364例患者的心电图等临床资料进行分析.结果 肺栓塞组心电图出现电轴右偏、顺钟向转位、右束支传导阻滞、肺型P波、V1导联S波粗顿或挫折等与对照组相比明显增加,差异有统计学意义;S1Q3T3、胸前导联T波倒置出现的比率也是肺栓塞组最高,差异有统计学意义.结论 肺栓塞患者心电图的表现以右心负荷增加和反射性的冠状动脉缺血为主要表现;S1Q3T3可能是电轴右偏的表现;每一个指标的敏感性和特异性都难以承担诊断和鉴别诊断的重任;动态观察心电图对肺栓塞的诊断意义重大.     

肺动脉栓塞12例临床分析

目的提高对肺栓塞的认识,探讨该病的早期诊断、治疗和预防。方法回顾性分析我院收治的12例肺栓塞患者的病因、临床表现以及诊治过程。结果本组肺栓塞12例以中老年多见,症状不典型,下肢深静脉血栓、慢性心肺疾病是主要病因。血气分析、心电图、超声心动图、D-二聚体有助于肺栓塞的筛查,对其明确诊断首选放射性核素肺灌注显像。溶栓、抗凝是肺栓塞治疗的重要方法。结论早期确诊、及时治疗,可改善患者预后,降低病死率。     

心电图联合胸部X线片对肺栓塞的早期诊断

目的探讨胸部X线片与心电图联合应用对急性肺栓塞（APE）的早期诊断价值。方法回顾性分析81例可疑肺栓塞病案的临床资料。结果81例患者中单纯胸部X线片异常21例,3例确诊为肺栓塞,准确度14.3%;单纯心电图异常18例,1例确诊为肺栓塞,准确度5.3%;X线片及心电图均有异常38例,32例确诊为肺栓塞,准确度84.2%。结论联合应用胸部X线、心电图检查对于肺栓塞的早期诊断有较高的特异性,可以作为早期治疗的依据。     

急性肺栓塞治疗前后的心电图分析

目的探讨急性肺栓塞治疗前后的心电图特征及临床意义。方法回顾性分析21例急性肺栓塞患者治疗前后的心电图资料。结果治疗后所有患者的心电图指标均有不同程度的改善,其中窦性心动过速、SIQⅢTⅢ、顺钟向转位等改善更为明显,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论急性肺栓塞的心电图变化具有多变性,应结合患者的临床特点,进行相关辅助检查并及时动态地进行心电图观察,以提高急性肺栓塞的正确诊断率。     

肺栓塞13例诊治体会

目的提高对肺栓塞的认识。方法回顾分析13例肺栓塞患者的临床资料。结果肺栓塞患者的临床表现、X线胸片、心电图、血气分析等无特异性,放射性核素肺通气/灌注扫描及肺动脉造影检查敏感性和特异性均较高。溶栓和（或）抗凝治疗后13例患者中好转8例,效果不明显2例,再栓塞2例,死亡1例。结论对于有肺栓塞高危因素的患者应行相关检查早期确诊,尽快溶栓和（或）抗凝治疗,以提高本病的治愈率。     

肺栓塞19例临床分析

目的：为了提高对肺栓塞的认识。方法：回顾分析19例肺栓塞患者的临床资料。结果：临床表现、X线胸片、心电图、血气分析等无特异性，螺旋CT、高分辨CT增强后对肺栓塞诊断的敏感性、特异性均高。溶栓和／或抗凝治疗后18例患者临床症状均有明显好转，1例行肺动脉血栓摘除术。结论：对于有肺栓塞高危因素的患者应行相关检查早期确诊，减少误漏诊率及规范溶栓和／或抗凝治疗，以提高本病治愈率。     

溶栓治疗22例急性肺栓塞疗效分析

急性肺栓塞国内并不少见 ,临床上极易误诊、漏诊 ,病死率仅次于肿瘤和心肌梗塞[1 ] 。美国肺栓塞死亡率 15 % ,国内尚无发病率的确切统计。溶栓疗法已广泛用于治疗急性大面积肺栓塞 ,降低了病死率和肺栓塞的复发率。近年来我们采用尿激酶不同剂量与方法进行溶栓治疗 ,现报道如下。一、资料与方法1.病例选择 :均为住院病人 ,诊断条件 ,有典型病史加下列之一者可确诊为肺栓塞 :(1)经选择性肺动脉造影证实肺动脉有阻塞 ,充盈缺损 ,内壁不光滑及截断现象 ;(2 )心脏彩超发现肺动脉血栓、肺动脉高压 ,右心扩大或右室肥厚或典型的心电图改变者 ,且…     

急性肺栓塞心电图的动态观察

肺栓塞误诊率高、漏诊率高和病死率高已成为近年来医学界关注的焦点.由于肺栓塞在急性发作时,引起肺循环阻力突出增加,肺动脉压升高所致右心室和右心房的扩张以及可能的心肌缺血,大多数患者心电图会出现多个方面的改变.在诊治过程中密切观察心电图的动态变化,结合病情进展,对提高其诊断率、观察治疗效果有重要的帮助.本研究旨在分析确诊为急性肺栓塞患者的心电图变化,探讨心电图在诊断急性肺栓塞中的作用.……     

肺栓塞患者6例抗凝治疗的急救与护理

探讨肺栓塞患者的急救和抗凝治疗的方法及护理特点。针对肺栓塞的急救护理措施、抗凝治疗的观察要点及护理对策做了介绍，认为密切观察心电图、血压、呼吸及血氧饱和度与抗凝治疗中护理配合和做好心理护理及出院指导等护理措施是抢救成功的关键。     

急性肺栓塞的心电图改变

急性肺栓塞由于病情急,症状、体征变化范围大,极易漏诊误诊,病死率非常高.如能及时诊断与正确治疗,能大大降低其病死率.回顾分析我院近两年明确诊断为急性肺栓塞患者治疗前后的心电图的改变,以探讨心电图在诊断急性肺栓塞的价值及临床意义.     

20例肺栓塞诊治分析

目的 总结肺栓塞的临床特征,提高临床医生对该病的诊疗水平.方法 分析20例肺栓塞患者的临床表现、辅助检查结果、诊断、治疗和预后情况.结果 肺栓塞的临床表现缺乏特异性,动脉血气分析、心电图、D-二聚体检测、胸部X线、心脏及血管超声对肺栓塞的诊断有重要提示作用;核素肺通气/灌注显像、CT肺血管造影、肺动脉造影为肺栓塞确诊的重要手段.结论 临床医生不断提高对肺栓塞的认识,保持对肺栓塞发生可能性的警惕,合理应用综合诊断及治疗方法,可以提高对肺栓塞的诊治水平.     

修正的Geneva评分与Daniel心电图评分和D-二聚体预测急性肺栓塞的临床意义

目的 探究修正的Geneva评分、Daniel心电图评分与D-二聚体(D-D)预测急性肺栓塞的临床意义.方法 选取85例疑似急性肺栓塞患者作为研究对象,经CT肺动脉造影,确诊49例.借助受试者工作特征(ROC)曲线,依次对修正的Geneva评分、Daniel心电图评分、D-D能否预测肺栓塞实施评价.结果 修正的Ge-n...     

心电图联合超声心动图诊断急性肺动脉栓塞的意义

急性肺栓塞是一种较为常见、危害极大的心肺血管疾病,是急性肺部疾患主要的致死原因之一。近年来,其发病率呈上升趋势,且该病以误诊率、病死率高为主要特点,故早期正确诊断肺栓塞是临床上极为关注的问题。本研究将15例肺栓塞患者的超声心动图及心电图表现总结如下,以探讨彩色多谱勒超声心动图与心电图联合诊断肺栓塞的价值。     

急性肺栓塞44例临床分析

目的:总结急性肺栓塞的临床特征、诊断和治疗方法,以提高其诊断率和治愈率。方法:回顾性分析1999年1月至2005年12月两院44例急性肺栓塞患者的临床资料。结果:呼吸困难、胸痛、晕厥和咯血为急性肺栓塞的早期主要临床表现,血清D-二聚体、动脉血气分析、心电图、螺旋CT、肺通气/灌注核素扫描、核磁共振成像检查和/或肺动脉造影确诊为重要的诊断手段,早期抗凝、溶栓治疗获良效。本组治愈或好转32例,死亡12例。结论:急性肺血栓早期主要表现为非特异性的呼吸困难、胸痛等,早期诊断肺栓塞至关重要,及时抗凝和溶栓治疗可提高治愈率。