高血压患者主动脉有创血压测量与肱动脉无创血压测量的对比研究

血压是重要的生命体征，血压测量的准确与否直接关系到患者的诊断、治疗与生命安全。无创血压做为传统的测量血压方式有着简单、无痛苦、安全等优点，临床广泛应用。近年随着危重病学的发展及各种先进医疗仪器的临床应用，有创血压监测已在各大医院重症监护室、心脏导管室和麻醉科等陆续开展。国内外一些学者观察发现无创血压测量和有创血压测量虽然有一定的相关性，但也存在差异，且结果相互矛盾。我们对我院部分患有高血压的冠脉造影患者同时进行无创血压测量和有创血压测量，并进行比较。现报告如下。     

脉搏波无创血压测量技术与有创血压测量技术临床对比及应用前景

目的对比脉搏波无创血压测量技术与有创血压测量技术的临床效果及其应用前景。方法选择冠脉造影患者120例,随机数字法分为对照组与观察组各60例,对照组经周围动脉将导管送至腋动脉,有创测量其中心动脉压;观察组利用四管通道连接脉搏波无创血压计,测量左、右侧肱动脉无创血压,记录两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及脉压(PP),比较两组血压值,并采用相关系数(ICC)与Bland-Altman分析两组血压值的相关性。结果两组SBP、DBP、MAP、PP差异均无统计学意义(均P>0. 05);两组SBP与DBP的ICC值分别为0. 98(95%CI 0. 97～1. 00)和0. 96(95%CI 0. 90～0. 98);Bland-Altman分析发现SBP和DBP的差值均值均接近0值参考线。结论脉搏波无创血压测量技术能准确反映患者血压状况,更加安全、简便。     

老年重症患者无创与有创血压测量的比较

目的 观察老年重症患者有创(IBP)和无刨血压(NBP)监测值的差异,探讨老年重症患者血压监测的最佳方法 .方法 对63例老年重症患者进行挠动脉IBP和肱动脉NBP监测,将所得数据进行对比分析.结果 非休克状态的老年重症患者,当收缩压≥120 mmHg时,有创收缩压显著高于无创收缩压(P<0.01);而有创舒张压显著低于无创舒张压(P<0.05).收缩血压90～120mmHg时.IBP及NBP无显著性差异(P>0.05).而在老年休克患者中,有创收缩压显著低于无创收缩压(P<0.01);有创舒张压亦显著低于无创舒张压(P<0.05).结论 在不同病理状态下,老年危重患者的IBP与NBP存在一定差别,1BP可能更准确反映血压的真实情况以及组织灌注状态.     

老年患者侧卧位术中双侧上肢无创血压与有创血压测量的对比

目的 探讨胸科老年患者侧卧位术中双侧上肢无创动脉压与有创动脉压的一致性.方法 2011年1月至2011年12月在我院胸科择期于侧卧位进行手术的患者140例,麻醉诱导前后及术中同步监测非开胸侧上肢的无创血压和双侧上肢无创血压.根据侧卧位时有创收缩压值大小分为As组(收缩压＜90 mmHg)、Bs组(90 mmHg≤收缩压＜120 mmHg)、Cs组(120 mmHg≤收缩压＜150 mmHg)、Ds组(收缩压≥150 mmHg),根据侧卧位时有创舒张压值分为Ad组(收缩压＜50 mmHg)、Bd组(50 mmHg≤收缩压＜70 mmHg)、Cd组(70 mmHg≤收缩压＜90 mmHg)、Dd组(收缩压≥90 mmHg).对各组患者的有创血压和无创血压进行差异分析,并对有创动脉压与无创血压作线性相关分析.结果 4组患者开胸侧无创血压和有创血压差异均有统计学意义(P＜0.01),Bs组患者非开胸侧无创收缩压与有创收缩压以及Bd组患者差异均无统计学意义(P＞0.05),其他差异均有统计学意义(P＜0.01).Bs组患者非开胸侧无创收缩压与有创收缩压以及Bd组患者非开胸侧无创舒张压与有创舒张压的相关性最好,相关系数分别为r =0.946(P ＜0.01)和r=0.912(P＜0.01).结论 胸科侧卧位手术中非开胸侧较开胸侧的上肢无创血压与有创动脉压相关性更好,当收缩压为90～ 120 mmHg以及舒张压为50～70 mmHg时,非手术侧无创收缩压和舒张压均可准确反映血压变化,但是高于或低于此范围时有创血压的监测更准确.     

血压测量

血压测量是重要临床诊断技术之一,已经历数百年的发展。其测量方式有诊室血压测量、家庭自测、动态血压监测;测量方法有直接测量和间接测量,间接测量又分听诊法、示波法等,各有一定适用范围,以水银柱血压计袖带听诊法应用最为广泛。袖带臂围匹配对血压测值有一定的影响,小袖带测值要高,而大袖带的测值要低。在临床工作中应注意袖带与臂围匹配,诊室应配备各种型号的袖带,适合各类人群的需要,以减少高血压的误诊和漏诊。     

血压测量

血压测量是重要临床诊断技术之一,已经历数百年的发展.其测量方式有诊室血压测量、家庭自测、动态血压监测;测量方法有直接测量和间接测量,间接测量又分听诊法、示波法等,各有一定适用范围,以水银柱血压计袖带听诊法应用最为广泛.袖带臂围匹配对血压测值有一定的影响,小袖带测值要高,而大袖带的测值要低.在临床工作中应注意袖带与臂围匹配,诊室应配备各种型号的袖带,适合各类人群的需要,以减少高血压的误诊和漏诊.     

临床上无创血压测量的方法及应用

高血压是最重要的慢病之一,严重危害患者健康,而由于血压测量不规范造成延期或过度治疗的现象仍大量存在。本文对临床上常用的无创血压测量的原理、方法及其具体操作注意事项等进行总结,以指导血压的规范测量。     

外周血压测量和无创中心动脉压的相关性

目的探讨外周血压和无创中心动脉压的相关性。方法 175名志愿者,男性135人,年龄22～76岁,平均(41±13)岁;女性40例,年龄17～71岁,平均(51±12)岁。采集病史、记录一般情况,告知并签署知情同意。卧床休息10 min后测量左上肢肱动脉血压3次,每次间隔2 min。用SphygmoCor无创主动脉脉搏分析仪测量中心动脉压,记录数据。结果 3次外周血压与SphygmoCor测量的中心动脉压相关性不一致,其中3次平均值和1、3次平均值与SphygmoCor测量的中心动脉压相关性好(r=0.907,r=0.932,P<0.01)和(r=0.908,r=0.931,P<0.01)。结论外周血压3次平均值和1、3次平均值与SphygmoCor测量的中心动脉压相关性好。相关性不受患者冠状动脉病变程度、体重、年龄、性别等因素影响。无创中心动脉压检测在高血压诊断与管理应用中具有重要的临床价值。     

血压测量新概念

众所周知,血压测量是诊断和治疗高血压的前提,也是评估抗高血压疗效以及患者整体心血管危险水平的必要指标.     

怎样测量血压

测量血压时环境应安静 ,室温适中 ,半小时前禁烟、酒、浓茶或咖啡。小便排空 ,休息 5分钟 ,避免紧张、焦虑、激动或疼痛。取坐位右上臂测量 ,不应将过多的衣袖挤压在袖带上方。桌椅的高低应适当 ,坐在椅上手臂放在桌上 ,此时上臂与胸壁呈 4 0度角最合适 ,因为此时上臂正好与左心房同一水平 ,这样高矮的桌椅是最适当的。如果角度太大 ,说明椅子太矮 ,反之椅子太高 ,可以调节一下。坐位时应双足底平放在地上 ,舒适地坐在靠背椅上 ,不应翘腿、弯扭腰部或另一手用力去抓衣袖 ,以全身肌肉放松为好。首次可测双上臂 ,必要时测下肢血压、卧位或立位…     

心房颤动、血压和血压测量

<正>高血压的患病率随年龄增长而增加,与此同时心房颤动的患病率也增加,因此高血压伴有心房颤动的患者并不少见~([1])。多项临床研究已经观察到高血压增加心房颤动患者脑卒中和血栓事件的发生率~([2]),同时血压控制不良可恶化心房颤动~([3-4])、降低复律的成功率~([5])。研究还观察到在心房颤动合并心力衰竭的患者中,心脏同步化治疗后收缩压增加≥5 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)者,具有更好的长期预后~([6])。     

推广《中国血压测量指南》,规范化测量血压

<正>《中国血压测量指南》(《指南》)于2011-12发表在《中华高血压杂志》上,这是我国首部血压测量的指导性文件,是全体医护卫生人员规范化测量血压的依据。     

血压测量的改进

用听诊器及血压计测量血压在医学实践中已成习惯。作为一种非创伤性工具,用以快速测定动脉内压力,该法在多数情况下(除了在肥胖者、年幼者、休克患者或上肢呈锥形者外)证明是准确和可靠     

自动化诊室血压测量

<正>近年来,高血压领域循证研究的进展推动了各国高血压指南的更新,2017年由美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)和美国心脏协会(American Heart Association,AHA)联合制定的高血压指南最具有颠覆性[1],该指南提出了高血压新定义,下调了高血压诊断界值,诊断标准前移至130/80 mmHg;且强化了降压的目标值,高血压合并明确的心血管疾病或10年动脉粥样硬化性心血管疾     

前臂血压的测量

为了探索在前臂进行血压测量的可行性,我们同时测量了某厂197名职工的左、右前臂和上臂血压。其中男108人,女89人。年龄18～58岁。高血压(按WHO标准)12人(女7人,男5人)。按随机原则决定测量上臂和前臂血压的先后。使用国内常规血压计(袖带大小12×23cm)。前臂血压测量的袖带所束位置以肘横纹为上界,听诊器置于近袖带下缘桡侧。上臂血压测量按全国标准进行,前臂     

如何准确测量血压

在临床工作中，经常有同事或病人问：测量血压是以右臂为准还是左臂为准，每天量血压以什么时间最有代表性，运动后血压会发生什么变化，量血压前要作哪些准备，等问题。在高血压这一威胁人类健康的‘无声杀手’发病率日益增多的今天,正确地监测血压实属必要。因此，在这就血压测量中经常遇见的问题作一些解释。     

血压测量的进展

血压测量可分为直接法和间接法两种。间接法是无创伤性血压测量,已经历了100多年的历史,是临床诊疗过程中最常用及最普通的检查方法。由经过训练的医护人员用水银血压计和柯氏音听诊技术一直是其它间接法测量血压的参考标准。但是有越来越多的证据表明这种测量方法有较高的误诊率和漏诊率,另外水银的潜有毒性使这种方法在许多国家正在逐渐被取缔。血压测量方法和议器在临床实践和研究中发生了较大的变化。本文就此对相关文献做一复习。1血压测量仪间接法测量血压的仪器都有一个共同的特征,用充气袖带阻断四肢动脉,通过柯氏音或示波计来测量…     

血压测量的最新进展

高血压是心血管疾病最重要的危险因素,收缩压和舒张压都可以独立预测心脑血管事件。血压测量是高血压诊断和治疗的基础。按测量形式,血压分为自测血压、诊室血压和动态血压;按测量部位,血压分为外周血压、中心动脉压和踝部血压等。在临床实践中,自测血压和动态血压可作为诊室血压的重要补充。除     

中国血压测量指南

血压是人体重要的生命体征.血压测量是了解血压水平、诊断高血压、指导治疗、评估降压疗效以及观察病情变化的主要手段.在临床诊疗、人群防治和科学研究中有3种方法测量血压,即诊室血压、动态血压和家庭血压,其中诊室血压是目前常用的方法.