急性阑尾炎合并肠梗阻39例临床分析

目的:观察以急性阑尾炎合并肠梗阻的临床治疗疗效。方法:对收治的急腹症的39例患者,先分为保守治疗组和急症手术治疗组两组,症状加重后均给予手术切除治疗。结果:39例患者术中诊断,泛发性腹膜炎,坏疽穿孔性阑尾炎,术后病理为13例为阑尾周围脓肿,坏疽性穿孔性阑尾炎12例,化脓性阑尾炎14例,3例高龄患者因肠坏死严重死于中毒性休克,余患者治愈出院。结论:对急性阑尾炎合并肠梗阻患者易误诊,应仔细查体,全面检查,争取早明确诊断,及时行阑尾切除术。     

孕妇急性阑尾炎的手术治疗分析

目的探讨妇女妊娠期急性阑尾炎的临床特点及治疗方法,防止流产、早产或死胎的发生.方法对外科2008年5月~2011年7月收治的30例妊娠期合并急性阑尾炎患者的临床症状表现、诊断及治疗过程进行回顾性分析;其中急性阑尾炎穿孔者8例,未穿孔者22例;手术治疗21例,保守治疗9例.结果孕妇均全部治愈,早产2例,流产、死胎及早产新生儿死亡共6例,胎儿损失率20.00%(6/30).其中阑尾穿孔者胎儿损失率为50.00%(4/8),未穿孔者胎儿损失率为9.09%(2/22);阑尾穿孔者的胎儿损失率明显高于阑尾未穿孔者,具有显著性差异,(P<0.05).结论妇女妊娠期合并阑尾炎早期在产科与外科结合下,诊断明确后应尽早手术治疗,对孕妇是否发生流产、早产或死胎的现象有着重大影响.     

急性阑尾炎老年患者临床治疗体会

目的:探讨急性阑尾炎老年患者临床发病特点及诊治方法。方法:对我院2007年9月-2010年10月收治的46例急性阑尾炎老年患者临床资料进行回顾分析。结果:46例老年患者中第一诊断为急性阑尾炎者39例,占84.8%,被延误诊断或误诊者7例,占15.2%。46例患者均采用手术治疗,且痊愈出院。其中行单纯阑尾切除者28例,行单纯切开引流者7例,行阑尾切除且腹腔引流者11例。术中发现有阑尾穿孔者21例,占45.7%。结论:急性阑尾炎老年患者早期就诊者少、全身症状重且阑尾炎症状不典型、穿孔率高,治疗应以手术切除或切开引流为主,并加强围手术期护理以减少术后并发症。     

妊娠期急性阑尾炎37例临床分析

目的: 探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断?治疗及导致母胎并发症的危险因素?方法:通过本院2002年1月至2009年12月收治手术的37例妊娠期阑尾炎患者的诊断与治疗,比较各临床参数与母胎预后的关系?结果:37例妊娠期阑尾炎患者发病至手术时间<24 h者22例,无阑尾穿孔及早产?流产发生;>24 h者15例,阑尾穿孔5例,流产?早产4例;妊娠期急性阑尾炎的发病至手术的间隔时间与阑尾穿孔率?早产与流产率正相关?结论:妊娠期急性阑尾炎的早期诊断与治疗是减少母婴并发症的关键?     

急性化脓性阑尾炎合并阑尾肿瘤的诊断与治疗研究

目的：分析超声诊断在急性化脓性阑尾炎合并阑尾肿瘤患者临床诊断中的应用,并行腹腔镜手术治疗,总结临床诊治经验。方法采用回顾分析法选取313例病患资料进行临床分析,并采用超声检查的方法进行检查,应用腹腔镜进行治疗,观察诊断治疗结果。结果313例患者中有300例为急性化脓性阑尾炎;13例为急性阑尾炎合并阑尾肿瘤,其与临床病理研究符合率为81%。患者接受治疗有13例因不同原因转为开腹手术。结论应用超声诊断对急性化脓性阑尾炎合并阑尾肿瘤患者进行诊断,具有较高的病理符合率,且采用腹腔镜手术治疗取得了良好的治疗效果。     

老年急性阑尾炎36例临床分析

目的分析老年急性阑尾炎临床特点,指导老年急性阑尾炎的正确诊断和合理治疗。方法收集2003年9月至～2010年5月老年急性阑尾炎36例,对其诊治结果进行分析。结果术中见阑尾穿孔11例（30.6%）,术后6例患者因合并糖尿病、切口感染或脂肪液化延迟愈合。35例患者治愈出院,1例患者因病情危重自动出院。结论老年急性阑尾炎具有症状体征不典型、易漏诊误诊、病情发展快、合并症多等特点,严密观察病情变化,早诊断、早手术是治疗成功的关键,疑似患者可手术探查。阑尾炎穿孔是否腹腔冲洗应采用个体化方案。     

妊娠期急性阑尾炎的诊断及围术期处理

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征及处理。方法回顾性分析32例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料。结果32例中,处于妊娠早、中期22例,晚期10例。29例表现为右下腹痛,32例均有腹部压痛及消化道症状,发热27例。急诊行阑尾切除术23例,保守治疗9例（其中4例致阑尾穿孔）。合并先兆流产5例,先兆早产6例,胎儿宫内窘迫2例,死胎1例,宫内感染1例。其中死胎、早产和宫内感染均发生于行保守治疗病例。结论妊娠期合并急性阑尾炎的患者,及时的诊断和治疗是处理本病的关键。对于诊断明确,症状、体征严重的患者,不论妊娠周期如何,手术治疗为首选的治疗方法。     

急性阑尾炎并穿孔28例临床分析

目的：探讨急性阑尾炎穿孔的发生与年龄、发病时间、阑尾部位的关系。方法：术中观察28例穿孔情况结合临床作回顾性分析。结果：急性阑尾炎穿孔与年龄、发病时间、部位、阑尾位置及治疗不当有密切关系。结论：急性阑尾炎宜早期明确诊断,及时手术治疗,即使发生穿孔,除形成脓肿者外均应尽早手术切除。     

28例老年急性阑尾炎的临床分析

目的:研究讨论老年急性阑尾炎患者的临床特点。方法:将2010年4月至2012年1月我院收治的28例急性阑尾炎老年患者的临床资料及诊治资料进行回顾性研究分析。结果:28例急性阑尾炎老年患者全部实施的手术治疗,其中有15例运用单纯的阑尾切除治疗方法,8例运用的阑尾切除合并腹腔的引流手术,5例为阑尾周围的切开引流手术;经过手术治疗后的治愈率为93%,手术后恶化自主出院1例,死亡1例;有18%的患者出现了并发症,共5例,5例患者中,有2例切口处出现感染,有3例出现肺部感染。结论:临床中老年急性阑尾炎的症状不明显,就诊延迟,患者的各项体征和阑尾炎发病程度不平行,阑尾的穿孔比较大,并且常并发其他疾病,疾病程度严重,死亡率高。针对急性阑尾炎的老年患者,应及早的进行诊断,及早确诊及早治疗,并且提高围手术期的相关护理,降低并发症和死亡率。     

急性阑尾炎的声像图分析

目的:探讨阑尾炎的声像图特点,提高急性阑尾炎各病程的诊断价值。方法:使用超声对患者右下腹阑尾区进行多切面扫查,并将检查结果与手术病理对照分析。结果:超声显示阑尾炎52例,其中单纯性阑尾炎14例(有11例与病理诊断相符),化脓性阑尾炎27例,坏疽性阑尾炎6例,阑尾脓肿2例,阑尾穿孔3例(阑尾脓肿和穿孔的5例与术后病理诊断相符)。结论:超声检查是诊断急性阑尾炎的有效方法之一,具有一定的临床价值。     

小儿急性阑尾炎及阑尾穿孔的诊断与治疗分析

目的:分析小儿急性阑尾炎及阑尾穿孔的诊断与治疗。方法:对经治的120例急性阑尾炎及阑尾穿孔患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:120例患儿根据临床症状、体征、血常规及超声检查均明确诊断为急性阑尾炎,术中发现21例发生穿孔,仔细冲洗腹腔,术后2例发生切口感染,经更换辅料及应用抗生素抗感染治疗后治愈,未出现肠瘘及肠梗阻等并发症。结论:部分小儿急性阑尾炎症状不典型,应结合实验室和影像检查与其他急腹症详加鉴别,可适当放宽手术指征,以降低小儿阑尾炎穿孔的发病率。     

小儿急性阑尾炎142例诊疗体会

目的:急性阑尾炎是小儿常见的急腹症,因小儿生理特点,小儿阑尾炎的临床表现不如成人典型,特点是病情发展快且重,右下腹体征不典型,穿孔发生早,并发症多.小儿阑尾炎的诊断要点,治疗原则与手术指征.方法:回顾分析近5年来收治142例小儿急性阑尾炎临床资料.结果:本组142例小儿急性阑尾炎患者,手术治愈126例,保守治愈16例,2例切口感染,无阑尾残株炎及粪瘘等情况发生.结论:掌握小儿急性阑尾炎的临床特点和手术时机及选择合适的手术方式是提高该病的治愈率、降低并发症和死亡率的关键所在.     

妊娠合并急性阑尾炎35例临床分析

目的:探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及治疗。方法:分析手术治疗35例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料。结果:35例均治愈,术后并流产1例(胎儿死亡),先兆流产做引产1例(胎儿死亡),早产1例。结论:妊娠合并急性阑尾炎病情发展快,阑尾穿孔率高。早期诊断、及早期手术是提高治愈率、降低并发症和病死率的关键。     

妊娠合并急性阑尾炎24例临床特点及诊治分析

目的:探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及其诊断与治疗。方法:我院2005年1月～2009年6月收治妊娠合并急性阑尾炎患者24例,所有患者均出现腹痛症状,外周血白细胞计数均>10×109/L,20例采用阑尾切除术治疗,4例采用保守治疗,观察其治疗效果及病理情况。结果:20例手术患者均手术成功,其中6例阑尾切除术前行剖宫产术,术后无流产、切口感染及产妇死亡情况。4例保守治疗患者中3例治疗无效改行手术治疗,1例保守治疗患者症状缓解,无流产、早产。术后病理诊断,5例急性单纯性阑尾炎,10例急性化脓性阑尾炎,3例慢性阑尾炎急性发作,3例坏疽性阑尾炎,2例阑尾穿孔。结论:对于妊娠合并急性阑尾炎患者,准确诊断和及时治疗是关键。     

应用腹腔镜技术诊断治疗不典型阑尾炎16例

目的:探讨腹腔镜技术在诊断治疗不典型阑尾炎治疗中的优势作用。方法:对症状体征不典型阑尾炎患者16例采用腹腔镜技术进行治疗,分析微创手术效果、术后恢复情况。结果:经治的16例阑尾炎患者中怀疑胃十二指肠穿孔患者4例,阑尾体征不典型8例,高度怀疑合并其他疾病4例,腔镜下阑尾切除均获成功。无切口感染等并发症出现,住院时间3.5天。结论:当诊断阑尾炎困难又需剖腹探查手术时,腹腔镜检查治疗具有明显优势。     

妊娠合并急性阑尾炎38例的诊治体会

目的分析妊娠合并急性阑尾炎的诊治方法。方法回顾性分析38例妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗。结果全部病例均在硬外麻下行阑尾切除术,有10例术后放置胶管引流。无孕产妇死亡,流产5例,死胎4例。结论妊娠合并急性阑尾炎者,应及早作出诊断,手术切除阑尾,并尽可能不放置引流为宜。     

老年急性穿孔性阑尾炎46例手术治疗与分析

目的分析研究老年性穿孔性阑尾炎的发病特点及临床治疗效果。方法本组46例,其中男30例,女16例;年龄60岁～70岁28例,71岁～80岁15例,81岁以上者3例。全部病例均经阑尾切除手术治疗并确诊。结果46例均经手术治疗,治愈44例,粘连性肠梗阻2例,无死亡病例。结论①老年性阑尾炎具有特殊性,早发现、早手术治疗是预防穿孔的关键。②要做好鉴别诊断,一旦确诊为阑尾炎穿孔,应做好术前准备,及早手术治疗,避免严重并发症发生,挽救患者生命。     

妊娠合并阑尾炎31例报告及治疗体会

目的:总结临床对妊娠期合并阑尾炎的诊断方法及治疗体会。方法:31例妊娠合并急性阑尾炎患者,早中期妊娠合并阑尾炎25例,急诊行阑尾切除20例;保守治疗5例,其中3例好转,另2例保守治疗失败后化脓穿孔,并发弥漫性腹膜炎而行手术。妊娠晚期并阑尾炎6例,3例急诊行手术切除,3例保守治疗。结果:早中期妊娠合并阑尾炎2例保守治疗失败后行手术治疗均流产。妊娠晚期并阑尾炎6例,其中3例急诊行手术切除,术后均无并发症;另3例保守治疗成功继续妊娠足月正常分娩。既往有慢性阑尾炎病史4例,其余均无内外科合并症。结论:早期诊断、早期治疗才能提高治愈率。结论:对于妊娠期合并阑尾炎应早期诊断、早期治疗,同时要加强术后护理,并且给予积极辅助保胎治疗,可有效保障母婴安全。     

妊娠合并急性阑尾炎38例的诊治分析

目的分析妊娠合并急性阑尾炎的诊治方法。方法回顾性分析38例妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗。结果全部病例均在硬外麻下行阑尾切除术，有10例术后放置胶管引流。无孕产妇死亡，流产5例，死胎4例。结论妊娠合并急性阑尾炎者，应及早作出诊断，手术切除阑尾，并尽可能不放置引流管。     

90例老年急性阑尾炎患者的临床诊治体会

目的:探讨总结老年急性阑尾炎患者的诊断治疗特点。方法:回顾性分析救治的90例老年人急性阑尾炎的临床资料。结果:90例患者均实施手术治疗,无一例死亡。28例患者在手术之后发生引发并发症,占31.1%,其中17例伤口感染,占18.9%;4例粘连性肠梗阻,占3.6%;5例盆腔脓肿,占4.5%;1例肺炎,占1.1%;1例心功能不全,占1.1%。结论:老年急性阑尾炎患者临床症状不典型,不容易在早期诊断。患者阑尾穿孔时脉率明显增加,该指标可作为诊断阑尾穿孔的重要依据。首选治疗方案就是早期手术治疗。