酚妥拉明及小剂量多巴胺速尿微泵给药治疗难治性心力衰竭临床观察

目的:探讨酚妥拉明及小剂量多巴胺速尿微泵给药治疗难治性心力衰竭的方法及临床应用价值。方法:对40例难治性心力衰竭患者采用常规强心利尿扩血管等治疗基础上,用微量注射泵将酚妥拉明及小剂量多巴胺速尿持续、恒定给药,用心率、血压、射血分数、左室收缩末期内径、改善心功能判断疗效。结果:心功能明显改善27例,好转10例,有效率92.5%;用药前后心率、血压、射血分数、左室收缩末期内径有明显改善(P<0.05)。结论:酚妥拉明及小剂量多巴胺速尿微泵给药治疗难治性心力衰竭有明显疗效,值得推广。     

米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床效果分析

目的观察米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床疗效。方法将76例难治性心衰患者按入院顺序随机分为观察组与对照组各38例。观察组患者在常规治疗的基础上加用米力农、小剂量多巴胺和速尿治疗,对照组患者在常规治疗的基础上加用地高辛和速尿治疗,评价两组患者的临床治疗效果;测定患者治疗前后的左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(VEDD)以及血清N-末端B型利钠肽(NT-proBNP);同时统计患者的再入院率及猝死率。结果观察组患者治疗总有效率为84.21%,对照组为68.42%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的平均LVEF指标值高于对照组(P<0.05),平均VEDD、NT-proBNP指标值均低于对照组(均P<0.05)。随访1年期间,观察组患者的再入院率、猝死率均低于对照组(均P<0.05)。结论米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床疗效显著,能有效改善患者的心功能,延缓心衰进展,改善患者预后。     

多巴胺、多巴酚丁胺，速尿联合治疗难治性心力衰竭35例

难治性心衰是指经合理的最佳治疗方法治疗仍不能改善症状或持续恶化的心衰。笔者选用多巴胺、多巴酚丁胺、速尿代替洋地黄作为正性肌力药物治疗难治性心衰35例,取得满意的疗效,现报告如下。     

高渗盐水联用速尿多巴胺治疗难治性心力衰竭

目的探讨高渗盐水、速尿、多巴胺合用治疗难治性心力衰竭的疗效。方法收集难治性心力衰竭患者40例,随机分为2组,治疗组给予速尿和多巴胺加入3%的高渗盐水静脉滴注,对照组单纯大剂量速尿静脉滴注,比较2组心功能、尿量、血钠和血肌酐的变化。结果治疗组尿量明显增加,血钠改善,血肌酐水平下降,心功能改善。与对照组比较差异显著(P<0.01)。结论难治性心力衰竭使用高渗盐水、速尿、多巴胺治疗可有效减轻钠水潴留,改善心肾功能,同时纠正低钠血症。其机制可能与高渗盐水、多巴胺等药物增加有效血容量,改善肾脏灌注,纠正利尿剂抵抗等作用有关。     

多巴胺与速尿联合静脉应用治疗难治性心力衰竭疗效评价

0 引言 难治性心力衰竭(refractory heart failure, RHF)是心脏病的严重阶段,对常规的强心、利尿、扩血管等药物治疗反应较差,患者症状持续存在甚至进行性加重,临床死亡率较高. 我院2003-01/2005-11对90例难治性心力衰竭患者联合静脉应用多巴胺及速尿进行治疗,取得了较满意的效果.     

硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗难治性心衰的疗效观察

目的：观察硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗难治性心衰的疗效观察。方法：对68例已合理使用洋地黄、利尿剂、血管转换酶抑制剂、硝酸酯类药物积极纠正心衰诱因及吸氧治疗无效、心功能Ⅲ～Ⅳ级的难治性心衰患者,用微量泵持续泵入硝普钠,自3～5μg/分开始,逐渐增加剂量,直至收缩压下降至90～100mmHg,连续7天,同时应用多巴胺2～5μg/（kg.分）。结果：心功能改善显效40例,有效24例,无效4例;用药前后对比,用药后心率、心胸比率、每搏输出量,每分钟心输出量、射血分数、左室收缩末期内径有明显的改善（P〈0.05）。结论：硝普钠联合多巴胺持续给药对治疗难治性心衰有明显的疗效。     

硝酸甘油、多巴胺及速尿联合治疗难治性心力衰竭50例临床观察

目的 观察联合应用硝酸甘油、多巴胺及速尿治疗难治性心力衰竭的疗效.方法 50例难治性心力衰竭患者在常规治疗基础上应用硝酸甘油、多巴胺及速尿.结果 联合应用硝酸甘油、多巴胺及速尿对难治性心力衰竭患者的心功能可明显改善(P<0.05),有效率82%.结论 联合使用硝酸甘油、多巴胺及速尿治疗难治性心力衰竭疗效明显.     

小剂量酚妥拉明多巴胺速尿治疗难治性肝硬化腹水疗效观察

肝硬化难治性腹水的治疗 ,目前尚无特殊药物 ,我院内科1998- 0 2～ 1999- 12采用酚妥拉明、多巴胺、速尿联合治疗难治性肝硬化腹水 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料临床上确诊为肝硬化并大量腹水 ,在临床上曾住院 3周以上 ,经严格内科治疗 ,包括休息、限盐、口服利尿剂等治疗 ,腹水持续存在或增多者。本组病例 4 5例 ,男 37例 ,女 8例。年龄最小 33岁 ,最大6 0岁。其中 ,肝炎后肝硬化 34例 ,酒精性肝硬化 9例 ,肝豆状核变性 2例。本组病例单纯肝硬化腹水 2 8例 ,合并自发性腹膜炎 12例 ,肝性脑病 2例 ,同时合并有肝性脑病及肝肾综合…     

速尿联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭伴肾功能不全疗效观察

目的:观察速尿联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭伴肾功能不全的疗效。方法:对于心力衰竭、NYHA分级为IV级、伴有肾功能不全(血肌酐>180μmol/L,<300μmol/L)患者分别给予:①治疗组为速尿联合小剂量多巴胺加常规心力衰竭治疗(速尿60 mg,静脉注射,1次/d,多巴胺1μg/kg.min(20 mg/d),补达秀1.0,3次/d,加常规心力衰竭治疗)。②对照组为速尿加常规心力衰竭治疗(速尿60 mg,静脉注射,1次/d,补达秀1.0,3次/d加常规心力衰竭治疗)。两组均治疗2周。结论:速尿联合小剂量多巴胺组不仅疗效更佳而且电解质紊乱发生率低。     

小剂量多巴胺+速尿缓慢静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨小剂量多巴胺+速尿缓慢静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的临床效果.方法 选择顽固性心力衰竭的住院病人60例,NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级,住院后均给于强心、扩张血管的基础上加用多巴胺针60mg+速尿针40mg,用5%葡萄糖水配制到50ml,根据病人的血压、尿量,给予5-10ml/h静脉泵入,每日一到两次.结果 显效:22例,有效35例,无效3例,有效率 96.7%.结论 小剂量多巴胺+速尿缓慢静脉泵入治疗顽固性心力衰竭效果明显.     

大剂量呋塞米和小剂量高渗盐溶液治疗难治性心力衰竭的疗效分析

目的探讨大剂量呋塞米和小剂量高渗盐溶液治疗难治性心力衰竭的疗效和耐受性。方法共69例难治性心力衰竭患者,均为心功能IV级(NYHA),射血分数<35%,血尿素氮<9mmol/L,血清肌酐<178μmol/L,24h尿量≤500m l,合并低钠血症。随机分为两组,治疗组静脉应用呋塞米加高渗盐溶液,对照组静脉应用呋塞米加生理盐水,治疗3~7d。治疗期间监测体重、血压、心率、24h尿量和实验室参数以及治疗前后的脑钠素(BNP)水平。治疗组高盐饮食,对照组低盐饮食,两组均限制水的摄入量<1000m l/d。结果治疗组每日尿量、血清钠改善均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),BNP水平在组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组再入院率和病死率比对照组明显减少。结论大剂量呋塞米和小剂量高渗盐溶液治疗难治性心力衰竭能很快达到干体重,明显降低BNP水平,心功能得到迅速改善,明显降低30d内的再住院率和病死率。     

川芎嗪和多巴胺联用治疗难治性心衰的临床分析

目的探讨川芎嗪和多巴胺联用治疗难治性心衰的临床疗效。方法将113例难治性心衰患者随机分为对照组56例和治疗组57例,对照组给予多巴胺治疗;治疗组加用IrI芎嗪注射液,用药结束后评价疗效,观察患者心脏彩超检查的变化。结果治疗组总有效率89．5％,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组患者治疗后LVD下降,LVEF升高;其中治疗组有极显著差异（P〈0．01）。结论川芎嗪注射液联合多巴胺治疗顽固性、难治性心衰疗效显著,可明显改善患者LVEF,值得临床推广。     

硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的：探讨硝普钠与多巴胺联合治疗对各种心脏病引起的顽固性心衰患者的疗效。方法：将122例顽固性心力衰竭患者按入选顺序随机编入对照组和治疗组,对照组合理给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、吸氧等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用硝普钠及多巴胺治疗。结果：与对照组相比,治疗组明显改善心功能,有统计学意义。两组不良反应无明显差异。结论：硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭有效。     

硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的:探讨硝普钠与多巴胺联合治疗对各种心脏病引起的顽固性心衰患者的疗效。方法:将122例顽固性心力衰竭患者按入选顺序随机编入对照组和治疗组,对照组合理给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、吸氧等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用硝普钠及多巴胺治疗。结果:与对照组相比,治疗组明显改善心功能,有统计学意义。两组不良反应无明显差异。结论:硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭有效。     

硝普钠和多巴胺及多巴酚丁胺持续微泵注射治疗顽固性心衰

目的比较和评价硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺三联微泵注射治疗顽固性心衰(RHF)的疗效。方法常规给予吸氧、镇静、制动、节食、抗感染,强心、利尿及扩血管治疗。治疗组给予硝普钠50mg溶于5%葡萄糖溶液50ml中,避光,以1ml/h起持续微泵注入,根据血压调节速度,最快不超过4ml/h,24h更换。多巴胺200mg+多巴酚丁胺100mg溶于5%葡萄糖溶液50ml中,以2ml/h起持续微泵注入,根据血压调节速度,最快不超过8ml/h,24h更换。对照组继续给予洋地黄、利尿剂、硝酸甘油等常规治疗,两组其他治疗相同,7d为一疗程。结果治疗组总有效率93.7%,副反应率15.3%,对照组总有效率75.0%,副反应率15.6%,总有效率两组对比差异有统计学意义(P均<0.01)。副反应率无差异。结论硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺三联微泵注射治疗RHF合理、安全、疗效显著。     

硝普钠与多巴胺联用治疗难治性心衰患者的临床疗效

【摘要】目的 探讨硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者的临床效果。方法 选取2014年6月至2016年7月大连市三院收治的难治性心衰患者92例, 按照简单随机法分为观察组和对照组各46例, 对照组给予常规治疗, 观察组在此基础上加用硝普钠与多巴胺联合治疗, 对比两组治疗总有效率, 治疗前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率, 左室射血分数(LVEF)、心胸比值、N端脑钠肽前体(NT proBNP)检测结果, 比较两组6min步行实验(6MWT)及血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)及不良反应。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组HR及呼吸频率均较对照组降低(P<0.05);治疗后观察组LVEF高于对照组(P<0.05), CTR、NT-proBNP低于对照组(各P<0.05);治疗后观察组6MWT高于对照组(P<0.05), Scr、BUN、UA均较对照组降低(各P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 硝普钠联合多巴胺治疗难治性心衰患者可改善心肾功能及相关实验室常规指标, 临床疗效好, 不良反应少, 可在临床推广应用。     

硝普钠、多巴胺和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭疗效观察

目的：探讨硝普钠、多巴胺和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的临床疗效。方法：32例患者给予休息、吸氧、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物常规处理，存在心律失常，给予相应的抗心律失常治疗，同时给予5％葡萄糖注射液250ml＋硝普钠10mg＋多巴胺40mg＋多巴酚丁胺40mg，以10滴／min静脉滴注，3～5d后症状缓解停用硝普钠，继续使用多巴胺和多巴酚丁胺，疗程15d。结果：32例患者治疗后心功能有显著改善（均P〈0．05）。结论：硝普钠、多巴胺和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭疗效明显，安全可靠。     

小剂量多巴胺联合呋塞米在充血性心力衰竭中的应用价值研究

目的 研究小剂量多巴胺联合呋塞米在充血性心力衰竭中的应用价值.方法 将充血性心力衰竭患者纳入研究,随机分为给予小剂量多巴胺[0.5～1.0 μg/（kg·min）]联合呋塞米（20～40 mg/d）治疗的观察组和仅给予呋塞米治疗的对照组,观察治疗情况和心功能指标.结果 观察组患者的整体治疗效果优于对照组（总有效率95.6％比77.8％）,住院时间[（5.8±0.9）d比（8.7±1.3）d]、利尿剂抵抗例数（1例比4例）少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的E峰值、E/A比值、左心室射血分数、左心室舒张末期直径均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小剂量多巴胺联合呋塞米治疗有助于改善治疗效果和心功能、控制利尿剂抵抗的发生,在充血性心理衰竭的治疗中具有积极价值.     

97例酚妥拉明联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭临床研究

目的：探讨酚妥拉明联合呋塞米在顽固性心力衰竭治疗中的效果,以为其治疗提供依据。方法：选取2007年11月～2009年12月于我院进行治疗的97例顽固性心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为对照组（酚妥拉明组）47例和观察组（酚妥拉明联合呋塞米组）50例,并将两组患者的治疗效果及副作用发生率等进行比较分析。结果：经治疗后,发现观察组的治疗效果明显好于对照组,有显著性差异（P〈0.05）,而两组副作用发生率方面比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论：在顽固性心力衰竭的治疗中,采用酚妥拉明联合呋塞米的治疗方法效果好,且较为安全,值得临床进一步研究。     

小剂量肾上腺素治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的：观察在常规治疗的基础上,加用肾上腺素（小剂量静脉持续泵入）治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法：将44例顽固性心力衰竭患者随机分为肾上腺素组和多巴胺组,每组各22例,两组在常规治疗基础上,分别使用微量泵静脉输注小剂量肾上腺素或多巴胺,治疗36—72h。治疗期间观察心率（HR）、血压（BP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、尿量及心功能情况,治疗前后行超声检测左室功能。结果：肾上腺素组显效率和总有效率高于多巴胺组。但差异无统计学意义（P〉0．05）,用药后肾上腺素组每分输出量（CO）、心脏指数（CI）和左室射血分数（LVEF）高于多巴胺组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：短期静脉输注小剂量肾上腺素,在慢性心力衰竭加重时有助于改善患者心脏功能,能起到帮助患者渡过危险期的作用,疗效优于多巴胺。