输尿管异位开口合并肾发育畸形的诊治分析

目的 探讨输尿管异位开口的部位与其合并肾发育畸形不同类型,提高对输尿管异位开口合并肾发育畸形的认识及诊治水平.方法 回顾性分析38例输尿管异位开口合并肾发育畸形患者的临床资料.儿童33例,成人5例,均为女性.术前通过各项辅助检查,明确榆尿管异位开口和患肾发育情况,确定手术方式.结果 本组病例明确输尿管异位开口侧异位肾28例,输尿管异位开口并双侧重复肾5例,输尿管异位开口侧肾发育不良并肾积水3例,输尿管异位开口侧重复肾并上肾多发结石及重度积水1例,输尿管异位开口侧重复肾并上肾盂重度积水1例.所有病例均手术治疗,因肾发育不良行肾切除25例(异住肾切除22例),重复肾切除4例,输尿管膀胱再植9例,其中异位肾输尿管膀胱再植术6例,重复肾输尿管膀胱再植术3例.结论 输尿管异住开口合并肾发育畸形术前诊断应确定输尿管异住开口侧肾脏位置,畸形和发育不良等问题,而最终确定其手术方式,避免手术探查.     

儿童输尿管开口异位的临床处理:附16例报告

目的 提高对儿童输尿管开口异位的诊治水平.方法 输尿管开口异位患儿16例,女15例,男1例,年龄3～14岁,平均6岁.对16例患儿行B超、静脉尿路造影技术、逆行性插管造影、膀胱镜及低场强磁共振泌尿系水成像技术等检查,明确术前诊断及了解异位开口输尿管位置、侧别.单侧重复肾输尿管并输尿管开口异位8例,双侧重复肾输尿管并单侧输尿管开口异位1例,单侧肾肾积水伴单侧输尿管开口异位3例,先天性肾发育不良并输尿管开口异位3例,单侧肾异位伴发育不全输尿管口异位1例;结果本组16例病人全部手术治疗,其中肾切除者9例,肾部分切除者4例,3例行输尿管膀胱再植术,术后疗效满意.11例获6个月～3年的随访,平均2年,术后漏尿症状全部消失,1例行输尿管膀胱再植术病例术后出现膀胱输尿管反流.结论 发现及正确的诊断有利于疾病的早期治疗,增加保留肾脏的可能性.     

小儿输尿管异位开口的诊治

目的 探讨小儿输尿管异位开口的诊断及治疗.方法 回顾总结16例小儿输尿管异位开口的诊治.结果 一侧重复肾上肾段输尿管开口9例.其中7例重复肾上肾段及输尿管切除,2例行异位输尿管与膀胱抗反流移植术;单侧单一输尿管异住开口7例,均行患肾及输尿管切除术:16例术后滴尿症状消失.结论 本病一经确认.应及时手术治疗.IVP与B超检查相互补充,有助于异位输尿管开口的定侧及手术连路,手术方法依双肾功能而定.     

小儿异位输尿管口、输尿管囊肿手术治疗分析

分析１８例小儿重肾输尿管异位开口，其中７例合并异位输尿管囊肿，８例单侧先天性肾发育不良，２例双侧单根输尿管异位开口的临床特点及治疗方法与结果。     

输尿管开口异位的诊断和治疗

目的探讨输尿管异位开口的诊断和治疗。方法回顾性分析21例输尿管异位开口患者的临床资料。结果输尿管异位开口伴发重复肾双输尿管畸形ll例，伴发育不良肾畸形9例，伴发双侧重复肾1例。21例皆行手术治疗。结论结合病史、体格检查和影像学检查，绝大多数病例能够作出术前的定位诊断。输尿管膀胱再植术、上半肾和输尿管切除术及单侧肾脏切除术为有效的治疗方法。     

小儿输尿管异位开口18例临床分析

l；国库资料1．118例均为女孩，年龄最小者2岁，最大者8岁。患儿除有正常排尿兼有持续滴尿者14例，反复泌尿系感染者4例。1．2手术方法患侧重复肾，上肾段输尿管异位开口11例，行上半肾切除9例，2例术中见上肾段及输尿管接近正常，除有滴尿外无泌尿系统感染史，故行上、下输尿管端侧吻合术。双侧重复肾，一侧伴上半肾输尿管异位开口4例，行急侧上半肾切除术。单侧单一输尿管异位开口2例，l例行输尿管膀跳吻合术，l例为盆腔异位肾，且伴肾发育不良，行患肾切除术。双侧重复肾，双侧上输尿管异位开口1例，分两次行上半肾切除术。2结果本组18例…     

MSCTU在儿童输尿管异位开口定位诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)尿路造影(MSCTU)在儿童输尿管异位开口定位诊断中的应用价值。 方法 对临床证实存在输尿管异位开口并做MSCTU的患儿60例进行回顾性分析,分析MSCTU扫描图像,对输尿管异位开口的诊断及开口部位做出判断,并以临床随访结果（手术结果、膀胱镜检查结果、输尿管逆行插管造影结果）为金标准,计算MSCTU的正确诊断率。 结果 MSCTU示:13例单纯输尿管异位开口患儿中1例MSCTU图像上判断为前庭,但异位开口逆行造影显示为阴道部;31例重复肾输尿管异位开口的患儿中,1例左侧重复肾患儿上肾部及下肾部输尿管均扩张积水,MSCTU仅诊断为肾积水,未能显示双输尿管及其开口情况,余30例患儿MSCTU对异位输尿管侧别、开口情况的诊断与随访结果一致。16例输尿管异位开口伴发育不良小肾脏的患儿中1例患儿异位输尿管中度扩张、末端开口较低,MSCTU诊断为膀胱低位开口,但手术证实为输尿管囊肿;另外1例患儿MSCTU显示输尿管未正常开口于膀胱,但异位开口位置显示不明,临床随访结果显示该患儿输尿管异位开口于尿道。从输尿管异位开口位置层面分析,MSCTU正确判断56例,正确率为93.33%（56/60）。 结论 MSCTU对输尿管异位开口位置、所属肾段及周围解剖结构的显示具有一定的优势,可以作为儿童输尿管异位开口术前定位诊断的有效方法之一。     

儿童异位输尿管开口的MRU定位诊断

目的:探讨磁共振尿路成像(magnetic resonance urography,MRU)对异位输尿管开口定位诊断的价值.方法:对17例平均年龄4.5岁女患儿行B超、静脉肾孟造影(IVU)、CT或膀胱镜插管造影检查,同时全部行MRU检查. 结果:B超检查17例,发现发育不良小肾脏3例,单侧肾脏缺如1例,重肾及输尿管积水12例,未见异常1例;IVU检查7例,其中3例肾积水,未显影或显影不清4例.CT检查14例,3例发现发育不良的小肾脏及扩张的输尿管,11例重复肾上位肾积水.膀胱镜检查5例,其中2例发现异位开口;从异位开口插管造影,只显示输尿管扩张段.所有患者行MRU检查,均发现重复肾、异位输尿管形态走行和异位输尿管开口.结论:MRU具有非侵袭性、无肾功能依赖性、能较好地显示尿路解剖情况等优点,其三维结构可展示上尿路病理解剖改变,可作为B超及IVU等未能明确诊断的小儿输尿管异位开口的首选诊断手段.     

小儿异位输尿管口,输尿管囊肿手术治疗分析

分析１８例小儿重肾输尿管异位开口，其中７例合并异位输尿管囊肿，８例单侧先天性肾发育不良，２例双侧单根输尿管异位开口的临床特点及治疗方法与结果。     

输尿管开口异位症7例报告

1 临床资料输尿管开口异位症临床较少见,我们收治7例,均为女性。8个月者1例,2、3、5、7、9、11岁各1例。重肾双输尿管畸形伴单一输尿管开口异位5例,单肾单一输尿管开口异位2例。5例重肾双输尿管畸形中,2例异位输尿管引流肾脏表现为肾盂积水,3例表现为肾发育不良。4例行半肾切除,3例行全肾切除。2 讨论小儿输尿管开口异位系一先天性泌尿系畸形。输尿管开口异位症的诊断:即成泡尿并滴尿。体检     

64排CT尿路成像在泌尿系先天畸形中的应用

回顾性分析CT尿路成像对60例泌尿系先天畸形患儿的诊断价值。所有患者中10例肾脏异位,2例囊性发育不良肾,3例为孤立肾,1例右肾旋转异常,3例融合肾畸形(2例马蹄肾、1例盘状融合肾),7例输尿管囊肿,34例重复肾输尿管畸形(4例为双侧重复肾畸形、30例单侧重复肾畸形)。表明在诊断儿童泌尿系先天畸形上CT尿路成像可以为临床选择治疗方案和手术提供重要的参考。     

超声诊断胎儿先天性肾脏畸形的价值

目的 探讨超声诊断胎儿先天性肾脏畸形的价值。方法 对美国加州一产前诊断中心5年中做产科超声的孕妇检查结果进行分析。结果 发现各种肾脏畸形占58例,其中肾发育不全者4例、多囊肾8例、梗阻引起的囊样肾畸型5例、肾与输尿管重复畸形6例、异位肾6例、肾积水18例、染色体隐性遗传的多囊肾疾病3例。染色体显性遗传的多囊肾疾病2例、先天性肾小球功能异常1例、Meckel-Gruber综合征3例、Beckwith-Wiedemann综合征2例。分析各种畸形的声像图特点,不同类型肾畸形有不同声像图表现,并与其胚胎发育过程异常相关。结论 泌尿系统畸形对妊娠结果有着重要的影响,特别是伴有羊水过少时,超声能准确地发现和诊断泌尿系畸形,在诊断胎儿先天性肾脏畸形中有重要价值。了解畸形的发生原因,可更好理解其预后,为临床提供准确诊断和处理依据。     

64层螺旋CT尿路造影对泌尿系统先天性发育畸形的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT尿路造影（CTU）对泌尿系统先天性发育畸形的诊断价值。方法对经膀胱镜、手术等临床证实为泌尿系统先天性发育畸形的34例患者行CTU检查,结合分期增强扫描对泌尿系统发育畸形的资料进行统计分析。结果 34例患者中,发现肾脏缺如2例,肾发育不全6例,肾脏融合畸形（马蹄肾）4例;肾盂输尿管重复畸形7例,先天性输尿管狭窄8例,输尿管开口异常4例;膀胱憩室2例,先天性膀胱直肠瘘1例。与手术结果对比,诊断率达到100%。结论 CTU对泌尿系统先天性发育畸形的确诊及分类具有重大临床意义,为临床手术提供指导。     

上尿路结石并发急性肾衰的诊治

目的：探讨上尿路结石并发急性肾衰的诊断与治疗。方法：回顾性分析18例上尿路结石并发急性肾衰患者的临床资料。结果：10例行一次急诊双侧输尿管或／和肾盂取石术,5例行一例取石术,3例行分次两侧手术。全部患者痊愈出院。结论：早期诊断,及早解除梗阻是保护和改善肾功能的关键。     

超声诊断胎儿先天性肾脏畸形的价值

目的探讨超声诊断胎儿先天性肾脏畸形的价值。方法对美国加州一产前诊断中心5年中做产科超声的孕妇检查结果进行分析。结果发现各种肾脏形占58例，其中肾发育不全者4例，多囊肾8例，梗阻引起的囊样肾畸形5例，肾与输尿管重复畸形6例，异位肾6例，肾积水18例，染色体隐性遗传的多囊肾疾病3例。染色体显性遗传的多囊肾疾病2例，先天性肾小球功能异常1例，Meckel-Gruber综合征3例，Beckwith-Wiedemann综合征2例。分析各种畸形的声像图特点，不同类型肾畸形有不同声像图表现，并与其胚胎发育过程异常相关。结论泌尿系统畸形对妊娠结果有着重要的影响，特别是伴有羊水过少时，超声能准确地发现和诊断泌尿系畸形，在诊断胎儿先天性肾脏畸形中有重要价值，了解畸形的发生原因，可更好理解其预后，为临床提供准确诊断和处理依据。     

成人先天性巨输尿管症20例诊治分析

目的探讨成人先天性巨输尿管症（CM）的诊断和治疗方法。方法回顾性分析20例成人CM的临床资料,其中左侧13例,右侧5例,双侧2例。主要临床表现有间歇性腰痛及肉眼血尿,反复尿频、尿急、尿痛,发热及腹部肿块等。实验室检查尿常规异常及尿培养阳性等。B超均显示患侧输尿管扩张和肾积水。静脉尿路造影（IVU）提示肾积水13例,肾脏不显影5例。磁共振泌尿系成像示肾积水5例。手术治疗19例,其中Ⅰ期行输尿管裁剪整形加输尿管膀胱再植术14例;行肾输尿管切除术2例;肾造瘘3例,其中1例1个月后行肾输尿管切除术,2例3个月后行输尿管裁剪修整加输尿管膀胱再植术。间断性双J管置入1例。术后随访3个月至5年。结果行输尿管下段裁剪整形加输尿管膀胱再植术治疗的16例,患侧肾积水均减轻,肾功能好转或正常;先后期行肾输尿管切除术的3例,术后对侧肾代偿良好;置入双J管的1例,肾积水减轻。结论 B超、IVU等检查是成人CM的主要诊断方法。治疗原则为及早手术以去除病因、解除梗阻、保留和恢复肾功能。输尿管裁剪修整加输尿管膀胱再植术是治疗成人CM的首选手术方式。     

极泌尿系统先天发育畸形CT尿路成像影像特征分析

目的探讨CT尿路成像对泌尿系统先天性发育畸形的价值。方法回顾性分析我院2014年1月-2016年1月期间接收并经手术病理确诊的30例泌尿系统先天畸形患者,行CT平扫、增强扫描、容积(VR)重建,并对泌尿系统先天异常病种特征进行综合分析。结果泌尿系统肾脏畸形病种中,肾脏异位12例,孤立肾6例,肾异常旋转3例(盘状肾2例、马蹄肾1例),囊性不良发育肾6例,融合肾畸形3例。重肾重输尿管畸形17例(单侧重复肾重输尿管畸形13例、双侧重复肾畸4例)。结论 CT平扫、增强扫描、容积(VR)重建在对30例泌尿系统先天发育畸形病种诊断过程中,全方位可靠的呈现了病变之间的关系和解剖结构,发挥了CT的优势,弥补其他影像学检查方法的缺点,大程度的降低了临床上的漏诊率和误诊率,对临床上的诊断和治疗提供了指导意义。     

螺旋CT尿路造影对小儿泌尿系畸形的诊断价值

目的探讨螺旋CT尿路造影（CTU）对小儿泌尿系畸形的临床诊断价值。方法对45例小儿泌尿系畸形的患儿行CT平扫和肾实质期及排泄期扫描,将原始图像传送至工作站进行后处理,获得MPR、MIP、CPR和VR图像。结果经CTU诊断泌尿系畸形45例,包括单侧肾盂与输尿管重复畸形14例,双侧肾盂与输尿管重复畸形2例,肾盂与输尿管交界部梗阻9例,异位肾2例,先天性肾发育不良5例,多囊性发育不良肾1例,融合肾5例,孤立肾2例,肾旋转不良2例,巨输尿管1例,腔静脉后输尿管1例,膀胱憩室1例。结论 CTU具有扫描速度快,覆盖范围广,薄层扫描能力,多角度三维成像等优点,对小儿泌尿系畸形的诊断具有重要价值。     

CT增强延时扫描在重复肾输尿管诊断中的应用

目的探讨CT增强延时扫描对重复肾、输尿管的诊断价值及临床应用。方法16例重复肾、输尿管的患者行多层螺旋CT平扫、增强、延迟扫描,采用三维重建技术对原始数据进行重建,获得泌尿系统立体图像。结果CT增强、延时扫描能够明确显示重复肾、输尿管结构、位置和功能。结论CT增强延时扫描对重复肾、输尿管诊断及临床治疗具有重要的应用价值。     

多层螺旋CT尿路造影在泌尿系统先天性发育异常方面的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT尿路造影在泌尿系统先天发育异常方面的临床应用价值。方法对27例泌尿系统先天发育异常患者行CT平扫,静脉注入对比剂后行肾皮质期、实质期及延时期扫描,将原始数据后处理后获得完整的尿路影像。结果肾盂输尿管重复畸形8例,异位肾5例,马蹄肾3例,单侧肾发育不全、腔静脉后输尿管、膀胱憩室各2例,其他5种先天畸形各1例。所有病例均经临床证实。结论CT尿路造影可以三维显示泌尿系统先天发育异常的解剖结构、与周围组织的关系及同时合并的其他病变,具有重要的临床应用价值。