胫骨延长术

我科自1980年以来做胫骨延长术30例,随访时间1年4个月至4年9个月,平均2年7个月,取得满意效果。 临床资料 本组30例,其中脊髓灰质炎后遗症27例,先天性胫骨假关节2例,化脓性髋关节炎后遗下肢短缩1例;男12例,女18例;年龄10～25岁;“Z”形     

胫骨远端外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折

目的 探讨胫骨远端外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的疗效及适应范围.方法 对20例胫骨远端骨折患者进行开放整复,以胫骨远端外侧解剖型钢板内固定治疗,随访6～18个月.结果 骨折平均愈合时间为16周,踝关节功能均恢复满意.结论 胫骨远端外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折,适应症广,疗效满意.     

胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨远端骨折体会

胫骨远端骨折在临床上十分常见，而小腿下段的解剖特点，使胫骨远端骨折的治疗更加困难、复杂，如治疗不当，会造成肢体不同程度的功能障碍。自2001年3月～2007年12月，笔者采用胫骨远端解剖型钢板治疗28例，疗效满意，现报告如下。     

胫骨交锁髓内钉治疗闭合性胫骨骨折15例

胫骨骨折临床上十分常见,传统手术使用加压钢板或外固定支架,但常因术中断端骨膜剥离或固定不牢造成断端再移位,最终导致骨折迟缓愈合或不愈合发生率较高.胫骨交锁髓内钉为中轴固定,不增加局部容积,是一种可靠的内固定方法,现将我们的经验报告如下.     

胫骨延长术之护理

脊髓灰质炎(小儿麻痹症)多发生在婴幼儿期,是一种急性滤过性病毒传染所致的疾病。由于病毒侵犯脊髓前角细胞,使细胞变性死亡,引起肢体的神经及血运供应障碍,骨骺得不到血液供应,导致肢体缩短、缩小、变细、发凉,肌肉软弱无力,行走时出现跛行与摇摆。对于一侧肢体缩短的患者,以往采用病理鞋补     

胫骨内侧应力综合征

<正> 胫骨内侧应力综合征是一种见于运动员,主诉由运动引起的,沿胫骨下段后内侧疼痛的综合征。这些在连续跑跳后疼痛加重的运动员曾长期使经治医生在诊断和治疗上感到为难.不同的作者曾把这种综合征归类为应力性骨折,深层后间隔综合征或者外胫夹。本文报告12例经保守治疗末收效的小腿后内侧痛病人,男性7名,女性5名.全部患者均主诉沿胫骨下段后内侧有局限性疼痛区,疼痛因负重而加重,休息则缓解,其疼痛程度从钝痛不适感至持续     

胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨胫骨平台骨折手术采用胫骨近端解剖钢板治疗的临床疗效。方法采用胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折52例,术中采用膝关节前内侧切口,前外侧切口或前外侧加内侧辅助切口。结果 52例均获得随访,术后平均随访18个月,骨折愈合时间3～12个月,平均5个月。膝关节功能使用HSS评分法,术后平均91分。结论胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折有固定稳定,膝关节功能满意等优点。     

胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨下段骨折疗效分析

我院近4年来收治36例胫骨下段骨折患者,均采用胫骨远端解剖型钢板内固定治疗,观察其疗效。结果所有的患者进行1年以上随访,并通过相关功能评价标准对恢复情况进行评定,功能恢复优良率为88.89%(32/36),无严重并发症。胫骨远端解剖型钢板操作简便,固定可靠,能够支持患者尽早活动,有效促进骨折愈合,恢复功能。     

胫骨近端锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效观察

探讨胫骨近端锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效。随机选取收治的82例胫骨平台骨折患者作为研究对象,所有患者均采用手术治疗,用奇偶分组法分为对照组和观察组。对照组采用非锁定支持钢板治疗,观察组采用胫骨近端锁定接骨板治疗。对比两组平均手术时间、平均出血量及平均住院时间等临床指标;治疗后,对两组临床治疗效果进行比较;术后对所有患者均进行1年的随访,采用胫骨平台骨折疗效评定标准(HSS)评分对两组术后1年期治疗效果进行比较。观察组平均出血量较少,平均住院时间较短,与对照组相比差异显著(P0.05),两组平均手术时间比较无明显差异(P0.05);观察组临床治疗总有效率明显比对照组高(P0.05);且术后随访1年发现,观察组优良率高于对照组(P0.05)。胫骨近端锁定接骨板治疗胫骨平台骨折临床效果显著,术中出血量少,术后恢复快,住院时间短,且远期效果较好,值得临床推广应用。     

胫骨远端前外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的研究应用前外侧切口锁定钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的效果。方法选取收治的胫骨远端骨折患者136例,根据手术方法分成对照组和观察组各68例,对照组行胫骨远端解剖钢板内固定术,观察组行胫骨远端前外侧锁定钢板内固定术,对比两组围手术期指标和术后骨折愈合情况。结果观察组术中出血量,术后并发症等各项指标均低于对照组(P<0.05);术后随访1年,观察组踝关节功能恢复优良率为95.59%,对照组为80.88%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端骨折应用前外侧锁定钢板内固定术治疗具有手术创伤小、术后恢复快,可作为一种可靠的治疗方案推广应用。     

胫骨交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折16例

作者自１９９８年２月～２００１年４月 ,采用胫骨交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折１６例 ,效果满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１１例 ,女５例 ;年龄１７～６１岁 ,平均３２岁 ;其中胫骨２处３段骨折１４例 ,３处４段骨折２例 ;闭合性１０例 ,开放性６例。所有病例均伴有腓骨骨折。１．２治疗方法术前选择合适长度的髓内钉 ,直径尽量小点 ,一般为８ｍｍ。沿髌腱内侧作５～６ｃｍ长切口 ,向外侧牵开髌韧带显露胫骨结节 ,在胫骨结节近髌腱处凿出髓内钉的进口 ,如胫骨骨折块较完整 ,适当扩髓 ,闭合整复骨折 ,打入髓内钉并锁好锁…     

胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨远端骨折55例分析

目的探讨胫骨远端内、外侧解剖型钢板的手术方法和临床疗效。方法应用胫骨远端内、外侧解剖型钢板55例,29例患者应用胫骨远端内侧解剖钢板固定,其余的36例患者应用胫骨远端外侧解剖钢板固定,术中微创操作。结果术后随访10~17个月（平均19个月）,根据Mazur评分系统：优30例,良21例,可3例,差1例,优良率为92.7%。结论胫骨远端内、外侧解剖型钢板设计合理,固定效果良好,符合生物学内固定要求,疗效优良。     

运用胫骨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的观察

目的:探讨胫骨干骨折运用胫骨交锁髓内钉治疗的效果。方法:选取2017年6月～2018年5月我院骨科收治的150例胫骨干骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为髓内钉组和钢板组,每组75例。髓内钉组采用胫骨交锁髓内钉治疗,钢板组采用钢板内固定治疗,比较两组患者手术状况、术后恢复状况、术后并发症状况和骨折恢复效果。结果:髓内钉组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、开始负重训练时间、骨折愈合时间和远近期并发症总发生率均明显低于钢板组,差异均有统计学意义,P0.05;术后6个月,髓内钉组骨折恢复优良率明显高于钢板组,差异有统计学意义,P0.05。结论:运用胫骨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折患者创伤小,手术时间短,并发症少,恢复快,且骨折恢复效果良好。     

胫骨异物误诊1例

1　病例报告男 ,11岁。因右膝关节肿痛 2 0 d,于 2 0 0 0 - 0 8- 2 6入院。缘于2 0 d前 ,在山坡地域游玩 ,不慎跌倒 ,右膝跪地 ,致使右膝关节下方皮肤约 5分硬币大挫伤 ,因无他人在场和有血迹 ,未注意到破裂深度及异物 ,在当地诊所简单局部处理包扎。随后出现右膝关节红肿、疼痛 ,不能负重 ,活动受限 ,并持续加重无缓解。给予先锋霉素 (因青霉素过敏 )、丁胺卡那霉素静滴治疗 2周 ,关节红肿、疼痛略有减轻 ,受伤皮肤创面基本愈合。但右膝关节仍不能负重并活动受限 ,转我院就诊 ,查体 :右膝前外侧约直径2 cm皮肤创面 ,有少许渗出 ;关节周围压…     

手术治疗胫骨Pilon骨折

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,约占所有下肢骨折的1％。近年来,随着建筑业和交通业的发展,高处坠落伤、交通事故不断增多,多能量损伤所致的胫骨Pilon骨折发生率也随之增加,该损伤骨折类型复杂,常伴有严重的软组织损伤，术后并发症多、疗效差。本院自1999年1月至2006年12月采用切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折33例，     

胫骨疲劳性骨折误诊分析

胫骨疲劳性骨折是部队战士长跑训练中的常见病,因发病部位多在长管状骨的干骺端,且此处又是骨肉瘤、慢性骨髓炎的好发部位,部分医生对此认识不足,初诊时容易误诊,给患者身心健康带来很大影响。我院1989年6月~2004年6月收治4例胫骨疲劳性骨折,外院误诊为慢性骨髓炎及骨肉瘤,其中2例准备截肢治疗,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组4例,均为男性战士,年龄17~19岁。均有5公里越野长跑训练史,平均每周2~4次,训练时间6个月。1·2诊疗情况本组误诊为胫骨皮质旁骨肉瘤及慢性骨髓炎各2例。其中2例误诊为骨肉瘤在外院准备截肢,入我院后再次行病理…     

胫骨延长26例报告

有学者统计脊髓灰质炎后遗症病例中90％出现下肢长短失衡。1927年Abbott介绍了胫骨延长术,经过半个世纪反复实践,现已较多使用。许多学者认为胫骨延长并发症多,应尽量少选用。我科1985年1月～1986年12月收治下肢残疾病人162例次,其中施行胫骨延长术26例。我们在截骨方式和部位上作了一定的改进,手术并发症明显减少。经过6个月到2年的随访,疗效良好,报告如下:     

胫骨延长术的康复护理

1989年5月～1991年9月,对47例胫骨延长术的患者实行康复护理。一年后随访37例,其患肢功能恢复16例,跛行明显改善,步态近正常,步行8～10公里无不适12例,跛行改善,步行3～8公里无不适6例,轻度跛行,步行1～3公里需休息。无效3例,跛行及耐力均无改善,有效率91.9%。     

静动力交换型胫骨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目前临床上使用的带锁髓内钉多为静力锁钉,或者某一端在同一面上有静力孔和动力孔,动力化后骨折端可出现旋转或摆动,不利于骨折愈合,甚至形成肥大性骨不连.为了进一步优化髓内钉的疗效,笔者自行设计了一种新型交换交锁髓内钉,并于2008年12月至2011年6月使用该新型髓内钉治疗18例胫骨干骨折,临床疗效满意,报道如下.