普理灵疝装置用于腰疝修补3例

1 临床资料 患者3（男2,女1）例,均为中老年人,年龄分别为50,53,65岁．均无外伤史,亦无明显重体力劳动史．1例患有慢性支气管炎．发病初均发现腰部有一肿块,有酸胀感,症状进行性加重,站立或弯腰时明显,用手挤压后肿块消失．就诊时腰部肿块分别为5em×5cm×3cm,7cm×6cm×5am和8cm×6cm×6cm大小,质软,无压痛．均行彩色超声检查,为腰部软组织影,质地均一,无血管征,无液性暗区．术前诊断腰疝2例,另1例术前误诊为脂肪瘤．     

隆凸性纤维肉瘤超声表现2例并文献复习

1临床资料 患者，男，33岁，因发现右腰部肿物来院检查，查体于右腰部可见大小约4．0cm×3．5cm的质硬包块，活动度欠佳，压痛不明显。患者2，男，37岁，因无意中发现左七腹壁肿物来院检查，查体于左上腹壁可见大小约3．0mm×1．5cm的质硬包块，活动可，轻微压痛。超声显示：患者相应部位皮下分别见大小约37mm×20mm类圆形、34mm×12mm椭圆形低回声肿块，边界清晰，形态规整，内部回声欠均匀，可见大量细密强光点反射，见图1、图2。     

结节性红斑误诊切开1例

例:患者,女,22岁,未婚,纺织工人。于2周前,发 慌,咽痛后,双下肢内侧及腰部突然出现多处红斑。不疼稍 痒。经村医治疗后(用药不详),大部红斑消退。但在小腿 伸侧稍下方,左小腿伸侧外方各留有2cm×1．5cm,2cm× 3cm,3cm×2cm,1．5cm×1．5cm稍高出皮肤,暗红色,中央 着色较深,边界较清,触及稍有波动之囊性肿物。按感染化     

缝扎加点状注射硬化剂治疗舌根部血管瘤

舌部血管瘤目前主要以手术及硬化治疗为主，近两年我们用缝扎加点状注射硬化剂治疗舌根部血管瘤4例，获得较理想效果，报告如下：临床资料：本组4例中男性3例，女性1例，均为舌根部血管瘤，瘤体最大为3．0×3．0×2．5cm，最小为0．5×0．5×1．0cm。典型病例：孙某，男，32岁，舌根部海绵状血管瘤十年余，于1991年6月24日入院治疗，瘤体为3．0×3．0×2．5cm。7日后局麻下行结扎加硬化治疗，术后7天拆线，见瘤体变硬，变小，1个月后复查瘤体消失，舌功能正常，观查1年无复发。手术方法：局麻下常规消毒铺巾，自瘤体边缘正常组织处进针，穿…     

超声诊断肾脓肿1例

1病历报告 患者，女，40岁，突发高热，体温39℃伴寒战，左侧腰部疼痛1d，血常规检查结果：白细胞计数14．8×10^9／L。超声检查：左肾径线明显增大，约为13．6cm×6．6cm，于上极可见大小约为4．2cm×4．6cm混合性回声区，内部以实性略强回声为主，周边伴少量液性暗区。     

脑室腹腔分流术治疗小儿脑积水临床疗效分析

我院自1988－1997年采用脑室腹腔分流术式治疗各种类型脑积水115例，现将其术式及疗效结果等有关资料分析报告如下。1临床资料1．1一股资料：本组115例小儿脑积水，男78例，女37例。年龄14天一5岁。临床表现均有颈软无力，腰部无力，部分有抽搐、呕吐等表现。体格检查：头围明显较同龄人增大，一般都在50cm以上。前因未闭者均较膨胀。叩诊有破壶音。双目落日征阳性。头颅CT示：大脑皮质厚度最少不少于1cm如果少于1cm，一般不予手术）。包括：交通性及阻塞性脑积水。1．2术式介绍：在气管插管全麻下施行手术。取平卧位头侧（一般行右侧脑室…     

腹膜后巨大淋巴结增生症1例

1病例资料 患者，男，32岁。因左侧腰部不适，体检发现左侧腹膜后肿物入院。腹部CT扫描左侧腹膜后可见大小约为6．5cm×4．5cm的软组织肿块影，密度均匀，边缘光整，CT值平均约为42Hu（图1），增强后明显强化，CT值达113Hu（图2）。[第一段]     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

患者女性，28岁，左腰部持续性疼痛二十余天，畏寒，低热，无恶心，呕吐，在当地治疗无效人院。B超示：左肾脓肿，左肾囊肿合并感染。CT示：左肾癌。术中所见：左肾与前腹膜有粘连，左肾下极有一肿块，切面大小为4．8cm×3．7cm，肾动脉周围有一肿大淋巴结。行左肾癌切除术。1病理检查肾脏一个，体积为13cm×8cm×6cm，已被临床切开，肾皮质厚1．3cm，皮髓质界清，肾下极的肾盂处见一直径3．8cm的肿块，淡黄色，与周围界尚清。附送输尿管一段，长6cln，管径0．4cm。淋巴结一枚，体积为0．scmX0．scmx0．3；，m，切面灰白灰红。镜下：肿块…     

椎旁节细胞性神经瘤超声表现一例

患者男，21岁，因左腰部酸痛半年于2007年10月就诊。查体：一般情况可，肾区无明显叩击痛，输尿管走行区无明显压痛。超声检查：左肾与脊柱之间探及一上下径8．9cm、左右径4．8cm、前后径3．3cm的梭形实性不均质包块，位于肌层之中，包膜完整，内部在中等回声中间可见不规则低回声区及散在细小强光点，其内侧紧靠椎体，似有蒂与脊柱相连，其前方为肾静脉，后方回声略增强（图1～3）。包块周围检出血管环绕，但内部未见明显血流信号。超声诊断：左腰部椎旁实性包块，神经源性肿瘤可能性大。     

胆道多发癌1例

1 病例报告 女，56yr。主因右上腹疼痛，大便变白、皮肤黄染约0．5mo住院。查体：T36．90C，R16次·min^-1，P78次·min^-1，BP17．2／10．2．kPa，肥胖体型，精神可。右上腹深压痛。腹部B超显示肝门有一7．5cm×7．0cm肿块，胆总管直径2．5cm，管腔实质性占位性病变，左右肝管及肝内胆管扩张，胆囊颈受压，囊腔变小。CT检查：肝门偏左有-5．0cm×4．0cm实质肿块，胆总管直径2．5cm，管腔实质占位性病变，左右肝管及肝内胆管扩张，胆囊壁局部明显增厚。     

彩超诊断肾局灶性梗塞1例

1临床资料患者,女,44岁,反复右侧腰部酸痛1周伴发热3d入院。使用仪器为VOLUSON730 EXPERT,探头频率为3．5MHz,检查所见右肾形态不规则,体积增大,大小为13．5cm×5．6cm×4．5cm,于右肾中部实质内可探及呈“楔形”的较高回声区,大小约为4．5cm×2．7cm,边界欠清,其内回声分布不均匀。彩色多普勒显示此异常回声区内未见血流信号（见图1所示）。超声诊断：右肾实质异常回声区,结合临床考虑右肾局部梗塞。行CT检查,右肾实质低密度影,增强扫描后右肾低密度影呈无强化低密度影,诊断：右肾异常密度影待排肾梗塞。     

肾盂巨大息肉2例

我院自1990年以来，收治2例罕见的肾盂巨大息肉，现报道如下．例1女，35岁．左腰部间歇性疼痛3年。平素仍有肉眼血尿，纳差．乏力。体检：一般情况好，左肾区叩痛（＋），未触及包块。尿检：RBC＋＋＋，WBC＋。KUB平片示左肾结石约2．0cm×1．8cm．IVP示右肾正常，左肾中度积水，左输尿管上段扩张．且于其中见一条索状负影，长约100m，肾盂及输尿管至光整。于199O年4月5日行左肾盂切开取石术，术中切开肾盂取出一枚结石。同时发现肾盂内一新生物，表面光滑．柔软，触之无明显出血，其带根部位于肾盂壁，直径0．8cm左右，并向左输尿管…     

无症状肾实质内嗜铬细胞瘤1例

患者，女，29岁，工人。因右腰部疼痛1年多，加重1月于1993年12月27日入院．1年前患者曾被诊断“右肾结石”行体外震波碎石术，术中无头痛、头晕、心慌症状，术后排出部分细小结石．即往无头痛、心慌、胸闷、高血压病史．入院查体：BP：13／7kpa，P：82次／分，R：21次／分，心、肺、脾、胰未发现异常，右肾区叩痛明显。辅助检查：KUB＋IVP：双肾功能正常，右肾下盏可见约2．5×2cm2椭园形高密度影，右肾下盏受挤压孤变大，杯口状消失，局部密度偏高似有占位性病变．彩色B超：右肾下极近中份见3．5cm直径增强回声团块，似有包膜，边缘…     

十二指肠球部多发性憩室1例报告

1病历摘要 患者，女，52岁，因上腹部胀痛反复发作3年余，加重2周，经门诊介绍做胃镜检查。胃镜下见十二指肠球部大弯侧及前后壁可见约0．8cm×0．8cm、0．5cm×0．5cm、0．3cm×0．3cm的憩室，其表面充血、黏膜水肿，并见少许淡黄色液体涌出，大弯侧憩室下方可见约0．5cm×0．5cm浅溃疡，表面有白苔，周围充血水肿，无黏膜皱襞集中。     

老年人腹膜后阑尾炎误诊1例

患者男性，65岁。因右腰部肿痛20天于1996年1月26日人院。．＄者渐感右腰部肿＄，全身无畏寒发热，在乡卫生院于肿痛部位行“封闭”治疗无效，以腰肌劳损入我院针灸科医治后转外科切开排脓。T36．6C，P80次／分。腹平软，肝脾未触及，腹部压痛及反跳痛（－），右侧骼的以上部位有深部压痛，且见3cm长切口，换药时见少量稀薄脓液里夹有一菜叶，恶臭含气体。血WBC9．5XIO’八，N0．60，LO．40。诊断：肠外疾。人院第2天在连硬外麻醉下行剖腹探查术。术中免盲肠内侧后腹壁肿胀，切开侧腹膜在腹膜后见阑尾大小约0．scmX6cm，充血．中段穿…     

肾恶性横纹肌样瘤一例报告

临床资料患者，女，45岁。因右腰部外伤后持续腰疼，经检查发现后腰包块于1994年12月27日收入院。B超及CT检查示右肾实质占位性病变，于1995年1月9日行右肾癌根治术，术中腹腔未见转移癌。大体检直见：肾脏组织1个，12cm×10cm×5cm大，表面未见特殊。切面见肿瘤位于肾盂部位，直径7．5cm，呈膨胀性生长，压迫肾实质，与周围肾组织分界较清楚。肿物切面灰白，灰褐色，质软，内有直径2．5cm的坏死区。光镜下：肿瘤由丰富的圆形或多角性细胞组成，细胞松散呈片状排列，细胞体积大小不一，大部分为中等大小，可见瘤巨细胞，细胞界限清楚。胞…     

骶骨嗜酸性肉芽肿1例

女，34岁。因腰部疼痛2年，加重1个月入院。患者入院前在外院CT检查示：骶骨区膨大，大小约2．0cm×2．0cm，边缘有硬化，不规则，膨大局部密度较低，考虑骶骨囊肿。局部穿刺未见肿瘤细胞。在我院行骶骨MRI检查示：骶骨右侧耳状面骨内异常信号，大小约2．0cm×2．0cm，边缘不规则，局部密度较低，考虑为肿物。入院后临床物理检查以及血常规、血沉、生化、免疫、肿瘤系列等检查均正常（无嗜酸细胞增多）。于5月30日在硬膜外麻醉下行骶骨肿物切除术。     

左肾巨大移形细胞癌切除后右输尿管狭窄1例

1病历报告 患者，女，42岁，主因左腹部肿物20年，间断有腰部不适就诊，无明显疼痛，无发热、血尿、尿痛史。B超示左侧腹腔巨大囊性占位，右肾形态、大小未见异常，考虑左肾重度积水。查体：左侧腹明显隆起，可触及中等硬度肿物，约20cm×18cm，左侧至腋中线，右侧越过中线约5cm，无压痛，叩诊浊音。     

产时羊水指数对围产儿结局的影响

目的：通过临产后B超测量羊水指数（AEI）对围产儿结局的影响，了解产时羊水指数的正常范围，方法：对1380例产妇在潜伏期用B超进行AFI测量，并进一步了解AFI与产程中羊水粪染，胎心监护图形异常，因胎儿窘迫剖宫产，1分钟Apgar评分及新生儿死亡的关系。结果：AFI≤5cm，318例（23．04％），AFI 5．1－8cm，480例（34．78％），AFI8．1－20cm,582例（42．17％），AFI≤5cm产程中羊水II度或Ⅲ度粪染，胎心监护图形异常，因胎儿窘迫剖宫产及新生儿窒息均较其它两组高，差异有极显性（P＜0．005），AFI5．1-8cm组上述四项指标均较AFI8．1－20cm组高，差异有极显性（P＜0．005），AFI≤5cm组新生儿死亡率为9．43‰，结论：临产后AFI≤5cm，为重度羊水过少，多有母体或胎盘病理因素存在，围产儿不良结局增加，AFI5．1－8cm组产程中胎儿宫内窘迫发生率增加，应诊断为轻度羊水过少，产程中需给予高度重视，加强产时监护，对减少新生儿病率及新生儿死亡率有重要意义。     

鲍温病1例

患者，女，59岁。约11年前开始无明显诱因于右腰部出现分币大小红色丘疹，无自觉症状。曾到医院以“体癣”外用药治疗，症状无明显改善，皮疹缓慢扩大，近3年来感瘙痒。遂来我院就诊，否认长期接触砷和农药史，否认外伤及其他疾病史。体检：一般情况良好，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺肝肾未见异常；右腰部可见以约6．5～7．5cm大小的角化性暗褐色斑块，略隆起于皮面，皮损外形不规则，界限清楚，