发热咳嗽3天,出疹1天伴气促

患儿男 ,10岁 ,因发热咳嗽 3天 ,出疹 1天 ,伴气促入院。患儿于入院前 3天开始发热 ,体温在 39℃左右 ,伴咳嗽、流泪及流涕。起病 3天后 ,发现两眼分泌物多 ,口腔粘膜上有白点 ,面、颈、胸、背部有略高出皮肤的紫红色皮疹、食欲差、仅饮少量开水 ,口唇干裂 ,自述口内疼痛。入院当天出现精神差 ,呼吸困难 ,上述症状加重 ,大便干、尿色黄、无尿频、尿急 ,但排尿时尿道口疼痛。起病后曾口服“退热药”并静滴青霉素、卡那霉素 ,因病情危重入院。患儿系第一胎 ,身体素健 ,无麻疹、水痘及类似皮疹史 ,仅偶患“感冒” ,预防接种史不详。查体 :体温 …     

老年性麻疹并肝炎1例

1　病例报告　患者 ,男性 ,6 2岁。以发热 12天 ,皮疹 8天 ,眼黄、尿黄 5天于 2 0 0 0年 5月 10日入院。 12天前无明显诱因出现低热 ,无其他伴随症状 ,未就治。 8天前发热明显加重 ,最高体温达 39.4℃ ,并出现皮疹 ,先从面部开始 ,渐波及躯干、全身 ,为红色斑丘疹 ,疹间皮肤正常 ,伴乏力、眼部卡他症状 ,在职工医院给予双黄连、美洛西林等药物治疗 ,效果差。 5天前出现眼黄、尿黄 ,伴纳差、恶心、轻咳 ,发现有麻疹粘膜斑 ,按老年性麻疹并肝炎转我院治疗。既往无麻疹疫苗接种史 ,未患过麻疹。入院查体 :Ｔ38℃ ,精神差 ,全身皮肤可见密集的斑…     

以多形性皮疹为首发症状的败血症1例

1　病例介绍　　患儿男 ,9岁 ,因全身皮疹 3天 ,发热 2天 ,于 2 0 0 1年 4月 5日入院。表现为 :颜面、四肢麻疹样皮疹 ,前胸、背部猩红热样皮疹及荨麻疹 ,剧烈瘙痒 ,口服扑尔敏 ,静脉予以钙剂、维生素 C,症状无缓解 ;患儿高烧 ,体温 39.5℃ ,寒战。发病前 ( 2 0 0 1年 3月 2 2日 )患猩红热 ,青霉素治疗 1周痊愈。未服用其他药物。无特殊饮食。体查 :发育正常 ,营养一般 ,精神差 ,神志清 ,血压 1 2 /8k Pa,热病容。全身皮疹密集分布 ,皮温高 ,皮损严重。左耳后淋巴结肿大 ,触痛。颜面部浮肿 ,双眼球结膜充血 ,口唇干裂 ,草莓舌 ,口腔粘膜及…     

1例成人麻疹误诊分析

患者,男,28岁,因发热、咽痛2天,来我院就诊.2天前无明显诱因发热,体温38.9℃,感咽痛,眼睛畏光流泪,无寒颤,无咳嗽,无尿频、尿痛、尿急,无关节痛.查体:全身皮肤未见皮疹,全身浅表淋巴结未扪及肿大,眼结膜充血,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,见脓栓,心肺腹未见异常.查白细胞:9.6×10~9/L,诊断为:急性化脓性扁桃体炎.给予青霉素治疗3天,仍发热,体温高达40.2℃,咽痛加重,自面部到躯干、四肢顺次出现较密实的红色斑丘疹,查体发现患者两侧颊粘膜有灰白色小点,绕以红晕.追问病史,有与麻疹病人密切接触史.用ELISA法测麻疹IgM阳性.修正诊断:麻疹.讨论     

高压氧治疗麻疹中毒性脑病1例

高压氧治疗麻疹并发中毒性脑病国内报道不多，我院采用高压氧治疗收到较好的效果，现报道如下．患儿李某，女，10岁，于1991年11月17日发烧，伴双目流泪，咳嗽，无疾，因当地有麻疹流行，家长按麻疹让其避风休息，不曾就医用药．于发烧第三天须面都可见稀疏皮疹，第四天组干亦可见做在皮疹。于出疹第三天患儿自己跑出院外玩耍，自此发烧加重，咳嗽明显、皮疹很快自近，第二B晨起突然抽风，发作时两眼上闪，口吐白沫，四肢抽动、双手紧握，针刺人中穴约10min不缓解，当日下午又发作2～3次，前往县医院就诊，诊断为麻疹并发中毒性脑病，给予…     

母婴同患麻疹1例

1　患者 ,女 ,3月龄。因皮疹 3天、发热 2天入院。入院 3天前发现颜面、躯干出现红色皮疹 ,无其他不适。 2天前出现发热 ,曾予以抗感染、降温治疗 ,仍反复发热 ,皮疹渐密集 ,双眼分泌物增多 ,唇红而干 ,精神及食欲差 ,伴声咳。查体 :Ｔ 38.5℃ ,Ｐ 145次 /ｍｉｎ ,Ｒ 40次 /ｍｉｎ。急性病容 ,烦躁不安 ,全身皮肤可见大小不等暗红色斑丘疹 ,压之褪色 ,部分融合 ,疹间皮肤正常 ,无明显划痕 ,帕氏线阴性。双颌下、颈部可及米粒至黄豆大小之淋巴结 ,质软 ,活动无粘连及压痛。眼睑充血 ,口唇赤红、干燥 ,口腔粘膜咽颊粘膜粗糙、充血 ,舌尖部呈杨…     

成人麻疹合并多脏器炎性变1例

患者:熊毕云,女,18岁,已婚,农民。因发热6天,气短、皮疹3天,于1989年12月30日入院。患者于1989年12月24日无诱因出现发热,体温达39℃,伴畏光、流泪、喷嚏等症状。3天后出现咳嗽、气短,并在耳后、面、颈、胸腹、四肢等处先后出现皮疹。未特殊治疗。症状逐渐加重,来诊。拟“麻疹合并肺炎”收住。既往无麻疹病史及麻疹疫苗接种史。查体:体温38.2℃,脉搏126次/分,呼吸24次/分,血压12.0/8.0kPa。呼吸急促,神志清楚,全身皮肤可见散在红色斑丘疹,局部密集融合,压之退色。周身浅表淋巴结不肿大。口腔粘     

不典型川奇病致心脏增大心包积液一例

<正> 1.病例介绍 患儿,男2.5岁,因发热6天伴皮疹1天入院。体温39.1℃,脉搏147次/分,呼吸30次/分,发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结未触及。双眼结合膜充血,无脓性分泌物,口腔粘膜充血,但无麻疹粘膜斑。颈部及胸部麻疹样皮疹。双肺呼吸音粗,未闻及中、小水泡音。心率148次/分,律齐,心音稍低钝,未及杂音及心包摩擦音。腹平软,肝脾肋下未触及。入院后第二天,体     

产后28天、80天麻疹二例

1病例报告例1，男婴，28天。因发烧，精神差，吃奶少4天就诊，当日在门诊按“新生儿上感”处理，疗效不佳，次日仍有发烧，体温用℃，患儿出现两眼流泪，有分泌物，畏光，球结膜轻度充血。发际、耳后及面部可见散在玫瑰色样斑丘疹，大小不等，直径约1～2mm，疹问皮肤正常，口腔额粘膜有散在白色小点（麻疹粘膜斑），心率140次／min，节律齐，无病理性杂音，两肺呼吸音粗糙，无闻及明显罗音，腹平软，脐带已脱落，脐窝干燥，肝脾无肿大，四肢活动如常，血像Rq3C，12．6X10‘／L，NO·78，LO．22。第3天皮疹延及躯干，较密集，四肢稀疏可…     

婴儿麻疹合并肺炎二例报告

例1,男,年龄3个月.因发热7天,皮疹、咳喘4天于2001年4月20日入院.7天前出现发热,鼻流清涕,咳嗽.5天前在门诊X线检查:双肺纹理粗多.诊为支气管炎,静脉注射罗氏芬1天.4天前颜面部位出现皮疹,逐渐波及全身,并持续发热,咳喘加重.门诊以肺炎收入院.查体:体温38℃,精神稍弱,呼吸急促,鼻煽、三凹征阳性.面部、耳后,躯干及四肢可见散在分布斑片状充血性皮疹,直径大多2～6mm,部分融合成片,疹间有正常皮肤.咽红,口腔粘膜光滑,Koplik斑阴性.肺部听诊可闻多量喘鸣音及少许细湿口罗音,心音有力,律齐,未闻及杂音.腹软,肝脏右肋下2.0cm,脾脏未及.实验室检查:白细胞7.8×109/L,中性0.56,淋巴0.42.胸部X线检查:两肺纹理粗多.其母2周前曾发热,伴流涕、流泪,发热3天后出皮疹,由颜面始,遍及全身,未做诊断,经治疗,皮疹1天消退,体温恢复正常.由于其母病史疑似麻疹,患儿虽然年龄小,Koplik斑阴性,但发病经过符合麻疹临床特点,因此,麻疹不能除外.入院后查麻疹病毒抗体IgM阳性,确诊麻疹合并肺炎,转入传染病医院治疗.     

母婴同患麻疹1例报告

患儿,女,4个月。因发热4天,出疹1天入院。体检:双眼球结膜充血,溢泪,鼻腔分泌物多,流清涕;颊粘膜可见麻疹粘膜斑,颜面部,耳后、颈部及躯干部可见棕红色充血性斑丘疹。发病前半个月患儿有麻疹接触史。其母儿童时期接种过麻疹疫苗,但陪     

中医如何诊治小儿麻疹

小儿麻疹的诊断主要根据流行病学资料及临床表现,如过去未患过麻疹,亦未接种过麻疹疫苗,三周内接触过麻疹病人的人群,容易患麻疹。麻疹小儿在皮肤出疹以前,有发热、呼吸道症状及麻疹粘膜疹。发热约持续3～4天,可有高热;呼吸道症状有流涕、喷嚏、咳嗽、声嘶等,伴有眼结合膜充血、畏光流泪及眼睑浮肿。麻疹粘膜疹可见于60％以上病人,发热开始后2～3天即可出现,这对早期诊断十分重要,这种粘膜疹见于两侧第一臼齿对面的颊粘膜上,     

6月龄婴儿患麻疹1例报告

1病例介绍：患者男，6个月。因发热，皮疹于5月23日到医院就诊。医院初步诊断为麻疹，于24日报卡到我科。患儿的临床症状：体温38℃，有明显的卡他症状、流泪、打喷嚏、流涕、，眼结膜充血，口腔颊部粘膜近白牙处有科氏斑，发病后3天出现皮疹，先于耳后，颈部出现皮疹，以后蔓延至全身，皮疹为未触合，玫瑰色斑疹。此例病程12天，疹退后留有色素沉着。2血清学检查：在婴儿发病第14天（6月5日），进行血清学检验，采用《捕获——ELISA试验》。报告结果：2．744。综上，此例诊断确定麻疹。3流行病学调查：该婴儿于3月29日去过内蒙古大杨树，…     

传染性单核细胞增多症并发多器官严重受损1例

1临床资料 患儿,男性,5.5岁,因发热伴皮疹1周入院.该患儿1周前无明显诱因发热,体温波动38～40℃,不伴有寒战,服解热药后退热.入院后查体:一般状态差,神志清醒,全身皮肤粘膜明显黄染伴全身皮肤麻疹样皮疹,全身浅表淋巴结肿大(0.5～3.0 em),以双侧颈部、颌下、腋下及腹股沟处最明显,质地中等硬度,边界清,轻度压痛,活动度好.     

黄疸1周,发热2天

1994年11月2日查房纪要—— 主治医师 请住院医生报告病历。 住院医师 患儿男婴,10天,因黄疸1周、发热2天住院。1周前皮肤粘膜黄染,近2日加重。2天来有发热,体温达38.5℃(肛)左右,烦躁爱哭,不咳嗽,无呕吐,精神食欲尚可。大便黄色,不腹泻,尿色黄,量正常,睡眠佳。当地曾用青霉素治疗无效,来院求治。生后未用过维生素K_3和磺胺药,否认萘接触史。系第1胎第1产,足月顺产,新法接生,出生时情况良好。生后2时开奶,母乳喂养。母孕期体健。查体:体温38.2℃(肛)、呼吸48次/分、脉搏152次/分,体重3.6kg。营养发育中等,新生儿外貌,神志清,哭声拱亮,无失水貌。皮肤粘膜黄染明显,无皮疹及出血点。脐带已脱落,局部有少许粘液性分泌物。头颅外形无畸形,前囟1.5×1.5cm~2大小平坦,无产瘤及血肿。巩膜黄染,耳鼻口无异常。胸廓对称,心率152次     

麻疹合并脑炎一例

临床与资料 患者男,30岁。因发热、流泪、干咳6天,皮疹1天。于2004年3月20日人院。患者于3月14日始无明显诱因出现持续发热,曾多次口服对乙酰氨基酚片,体温波动在38．5-39．8℃之间。流泪、干咳无痰,伴有食欲不佳,未进行其他治疗。于19日两颊可见多个麻疹粘膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹,现前胸部有皮疹。未按时预防接种,     

出现皮疹性疾病的诊断

<正>临床引起皮疹的疾病颇多.常见于传染性疾病,如麻疹、猩红热、水痘、伤寒及流行性脑脊髓膜炎等.亦可见于风疹、幼儿急疹、药疹等.各种疾病的皮疹都具有一定的特点,这些特点对正确诊断和治疗均有重要意义.但是,皮疹在每个患者身上因个体差异而表现又不尽相同,所以临床医师应该掌握发疹性疾病的时间、季节、规律和特点,才能作出正确的诊治.现就常见的发疹性疾病特点和鉴别简述如下.1 麻疹麻疹是一种急性病毒性传染病.多见于儿童,四季都可发病,但以冬末春初为多.临床以发热、呼吸道炎、口腔粘膜斑及全身斑丘疹等表现为主.发疹特点有;①先有上呼吸道卡他症状,3天～5天出疹,持续4天达高峰,以后逐渐消退,留有脱屑和色素沉着;②皮疹为浅红色斑丘疹,疹间有正常皮肤,此点有鉴别意义;③病后2     

麻疹住院患者430例临床分析

目的:了解南通市2005年麻疹暴发流行的临床特点。方法:回顾性分析我院2005年1￣6月收治的430例麻疹住院患者临床资料。结果:430例患者中,男235例,女195例,分别占54.65%和45.35%。发病年龄:儿童138例(32.09%),成人292例(67.91%);临床表现:有发热、上呼吸道卡他症状、结膜炎、早期出现麻疹粘膜斑、在病程的3￣5天出现典型的皮疹等麻疹症状;出现并发症369例(85.81%),包括支气管炎、肺炎、心肌炎、喉炎、肝炎、脑炎。经一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗及免疫治疗后均痊愈。结论:麻疹的发病年龄后移,以成人为主,其临床表现典型、并发症多、预后较好,免疫调节治疗能缩短病程、减缓病情。疫苗的补种能预防麻疹的流行。     

76例麻疹临床分析

目的探讨近年来麻疹的临床特征。方法对我院2015年2月至2015年9月收住入院的76例麻疹病人的临床资料进行回顾性分析。结果 76例麻疹病人中,临床上均有发热、皮疹,大多患者皮疹典型,在发热第2天出疹5例,发热第3天出疹24例,发热第4天出疹23例,发热第5天出疹14例,发热第6天出疹7例,发热第7天出疹3例。有麻疹粘膜斑76例(100%),有结膜充血67例(88.2%),有腹泻56例(73.7%),有支气管炎50例(65.8%),有肝损害47例/75例(62.7%),有肺炎6例(7.9%)。76例中好转出院73例,转院3例。结论麻疹病人临床表现腹泻多,可作为麻疹的一个临床特征。麻疹的诊断应综合病史、体征及实验室检查结果,及早诊治,及早隔离。     

反向银屑病1例

1 病例资料 患者,男性,48岁.周身皮疹1个月,加重1周.患者1月前颈背部、双侧腋下出现片状红斑,无明显瘙痒,未重视,未予以特殊处理,后皮疹逐渐增多,无明显瘙痒及关节疼痛.20天前就诊于安徽医科大学第一附属医院皮肤科,诊断"银屑病?",临床予以复方甘草酸苷、依巴斯汀、赛庚啶口服,炉甘石洗剂外涂等治疗.1周前患者自觉皮疹加重,为明确诊断入住我科.既往病史:15年前患者因"周身皮疹无痛痒25 d"入住我科,主要表现为颈部及躯干大片浸润红斑上覆盖鳞屑,双侧大腿内侧有密集分布的瘀点瘀斑,上有坏死及痂壳.