癫痫持续状态的诊断及治疗

癫痫发作,尤其是癫痫持续状态是一种反复或持续的癫痫发作为他正的病理状态,是临床上常见的急症之一。如果临床医生不能及时准确的诊断并正确使用抗癫痫药物、有效的控制发作、预防发作,可能会引起严重的后果。同时为患者、家属及社会带来不必要的的负担与压力。本文就癫痫持续状态的诊断及治疗进行综述。     

卡马西平高度敏感综合征六例临床特征与救治报告

抗癫痫药高度敏感综合征(AHS)是一组由芳香族抗癫痫药引起的副反应综合征，是指在应用常规剂量抗癫痫药物治疗2—8周内出现发热、皮疹和内脏功能损害为特征的三联征：我所近10年来共有9100例患者服用卡马西平，其中6例出现了AHS。其临床主要表现为：早期(2—4d)出现发热、皮疹伴血管源性水肿、颜面和眶周肿胀、颈腋部淋巴结肿     

急性酒精中毒致癫痫持续状态1例报告

病例 女性,52岁,因“意识不清伴四肢抽搐3小时”入院。患者因与家人生气后自饮白酒约8两,出现言语错乱,步态不稳,呕吐一次,睡于床上。于前3小时突然出现意识不清,四肢强     

卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效研究

目的 研究丙戊酸钠和卡马西平联合治疗对额叶癫痫的临床疗效和安全性.方法 将额叶癫痫患者随机分为联合用药组(86例)和对照组(83例),联合用药组给予丙戊酸钠和卡马西平联合治疗,剂量分别为20mg(kg·d)-1、10 mg(kg·d)-1;对照组给予卡马西平治疗,随访半年.结果 联合用药组的疗效为:显效率54.7%、有效率30.2%、无效率15.1%;对照组的疗效为:显效率42.2%、有效率14.5%、无效率43.3%.两组的疗效有统计学差异.结论 丙戊酸钠和卡马西平联合治疗额叶癫痫能够明显地提高疗效,并且不良反应无明显增加,值得临床作为首选治疗方案推广应用.     

68例癫痫持续状态的病因分析

为进一步了解癫痫持续状态 (ＳＥ)的病因以准确地进行治疗。现将我院 1 990年～ 2 0 0 0年间收治的 68例ＳＥ患者的病因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 41例 ,女 2 7例 ,年龄 1 3岁～ 81岁 ,平均 51岁。第 1次ＳＥ 61例 ,两次以上出现ＳＥ 7例。既往有癫痫病史 2 1例 ,无癫痫病史 47例。ＳＥ发作后半小时～ 6小时入院 ,平均 1小时。1 .2　病因　 68例患者中脑梗死 (病后半年至 8年间发病 ) 1 6例 ,脑出血 (病后 1年至 1 0年间发病 ) 1 1例 ,蛛网膜下腔出血(病后 1年至 3年间发病 ) 3例 ;病毒性脑炎 6例 (急性期发病3例、愈后 …     

癫痫持续状态86例诊治体会

本组癫痫持续状态(SE86)例中男性54例,女性32例,年龄3岁-81岁,其中3-10岁12例,11-20岁18例,21-50岁37例,51岁以上19例.有癫痫史41例,其中一例共出现6次大发作持续状态,首发SE 45例.     

癫痫持续状态43例临床观察

癫痫是神经科常见慢性发作性疾病，癫痫持续状态是神经科及急诊科常见急症，持续状态中尤以强直阵挛发作最为危重，须立即进行处理。现对43例癫痫持续状态患者进行临床观察分析，报告如下。     

卡马西平中毒致癫癎持续状态一例报告

临床资料:患者女性,34岁,以意识不清3h ,伴肢体抽搐1h于2 0 0 3年9月14日入院。患者于入院前3h ,因与家人争吵后服用卡马西平(CBZ)约10 0片后出现意识不清,于入院前1h突发肢体抽搐,发作时眼球上吊、角弓反张、牙关紧闭、颜面青紫,约10min自行缓解,仍意识不清,反复发作4次,小便失禁。既往癫病史10余年,间断服用卡马西平,已基本控制发作。查体:血压130 / 80mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,意识不清,双瞳孔散大,直径5 5mm ,光反应迟钝,口唇青紫,牙关紧闭,双肺呼吸音清晰,心律齐,心率10 6次/min ,未闻及杂音。双侧Babinski征( )。实验室检查:血…     

卡马西平治疗癫痫引起抽搐增加

卡马西平（CBZ）,为常用广谱抗癫痫药物（AEDs）,自60年代初问世以来,临床应用日益广泛,毒副反应屡有报道。我科自1997年至2004年4月收治340余名癫痫病人,应用CBZ治疗。其中有5例患者抽搐发作明显增加,经分析考虑3例为CBZ中毒,1例为矛盾反应,1例为特异质反应。现总结如下：     

垂体危象合并脑梗塞及癫痫持续状态一例报告

患者女，59岁，乏力．怕冷，绝经40年．间断抽搐20天，昏迷4天于1995年2月23日入院。40年前发病后确诊为席汉氏综合征，偶尔服甲状腺片。20天前于夜间睡眠时突然出现左眼上翻．左手不自主摆动，每次发作持续10-15秒左右．间隔30—60分钟。院外CT示“左侧顶叶后部内侧脑梗塞”，经口服甲状腺片，苯妥英钠及静点川芎嗪等浩疗后好转，治疗中断．4天前突然出现昏迷，大小便失禁。     

脑炎后癫痫持续状态进展为难治性癫痫持续状态及超级难治性癫痫持续状态的早期预测因素

目的 探讨脑炎后癫痫持续状态(SE)进展为难治性SE(RSE)及超级RSE(SRSE)的早期预测因素.方法 根据疾病进展情况将89例脑炎后SE患者分为非RSE组、RSE组及SRSE组.比较各组临床资料.结果 非RSE组、RSE组及SRSE组年龄、SE严重程度评分量表(STESS)评分、基于流行病学SE病死率评分(EMS...     

癫痫持续状态的药物治疗进展

癫痫持续状态是需要紧急处理的临床急症。近10年来,随着新型抗癫痫药物的不断出现和药物剂型的改 进,癫痫持续状态的治疗取得了飞速发展,本文回顾有关文献,介绍了SE的最新治疗进展。     

苯妥英钠治疗癫痫持续状态疗效观察

目的 观察静注苯妥英钠治疗顽固性癫痫持续状态(SE)的临床疗效。方法 对9例难治性SE患者给予苯妥英钠15～20mg/kg静注,观察其起效时间,疗效,副反应。结果:7例患者完全控制,(有效率达78％),起效时间在10～20分钟之间(平均15分钟),9例患者均未发生心血管副反应。结论:静注苯妥英钠治疗SE安全有效,作用时间长,应作为和安定合用的一线抗SE药物。     

奎硫平致癫痫持续状态1例

患者 ,男性 ,36岁 ,诊断精神分裂症。氯氮平停用 3天之后改用奎硫平 ,初始剂量 5 0ｍｇ/ｄ。 10天后加至 2 0 0ｍｇ/ｄ ,患者突然出现全身抽搐 ,每次约 5分钟 ,隔 2～ 6小时发作 1次 ,5 4小时内意识丧失。前 2 4小时用安定 5 0ｍｇ分次静脉推注无效 ;后改用异戊巴比妥 ,每次静注 0 5 ,6小时 1次 ,连续用5次方控制抽搐。随后患者出现自语、傻笑、行为紊乱。再用氯氮平 5 0ｍｇ/ｄ。精神症状控制 ,未再有抽搐发生。观察 3月病情无波动而出院。患者在停用氯氮平 3天后 ,再服奎硫平 10天后出现癫疒间持续状态 ,且原来及后来用氯氮平均无抽搐发…     

癫痫患者单用卡马西平和合用其他抗痉药时卡马西平10,11-环氧化物的血浓度

目的研究癫痫患者单用卡马西平（ＣＢＺ）和合用其他抗痉药时卡马西平１０，１１－环氧化物（ＣＢＺ－Ｅ）的血浓度。方法采用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）对６７例癫痫患者测定稳态时ＣＢＺ和ＣＢＺ－Ｅ浓度。其中３６例接受单一ＣＢＺ治疗；３１例联合其它抗惊厥剂：苯妥因钠（ＰＨＴ）１４例，丙戊酸钠（ＶＰＡ）１７例。结果ＣＢＺ－Ｅ浓度和ＣＢＺ－Ｅ／ＣＢＺ比率在联合治疗组比单一治疗组高，尤其ＣＢＺ＋ＶＰＡ组比单一治疗组显著增高（Ｐ＜０．０１）。结论在ＣＢＺ血浓度监测中，常规ＣＢＺ－Ｅ浓度测定具有较大临床价值