格列卫治疗慢性粒细胞性白血病急变期

目的评价甲磺酸伊马替尼(格列卫)治疗Ph阳性慢性髓细胞性白血病(CML)急变期的临床疗效。方法12例为对羟基脲及α干扰素耐药CML急变期患者设为实验组,予以格列卫口服,持续3～12个月。同时在我院继续口服羟基脲加小剂量高三尖杉酯碱治疗CML急变期患者为对照组,结果实验组血液学总有效率为83.3%,而对照组总有效率为20.0%,且不良反应轻,易耐受。结论格列卫对慢性粒细胞性白血病急变期患者有较好的疗效,副作用亦较轻,但几乎均在3～12个月后出现耐药,耐药问题有待解决。     

清肺化痰汤对COPD急性加重期痰热郁肺证患者细胞因子的影响

目的:研究清肺化痰汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热郁肺证患者的临床疗效及对血清细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选择确诊为COPD急性加重期痰热郁肺证的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组使用常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服中药清肺化痰汤。2组疗程均为14天。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后血清IL-8、TNF-α水平明显降低,与对照组治疗后比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:清肺化痰汤治疗COPD急性加重期痰热郁肺证有较好疗效;其通过降低气道炎症反应而发挥治疗作用。     

补阳还五汤对改善慢性肾脏病3期患者微炎症状态临床观察

目的:观察补阳还五汤对慢性肾脏病(CKD)3期患者微炎症状态的改善效果。方法:选取符合纳入标准的60例CKD3期患者,随机分为两组,对照组30例予西医治疗,治疗组30例在西医基础治疗基础上加服补阳还五汤,观察两组治疗前后症状变化及微炎症指标超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:治疗组患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与治疗前及对照组治疗后相比,均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);而对照组治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤可以改善CKD3期患者的微炎症状态。     

肾衰Ⅱ号方联合西医一体化治疗方案治疗CKD3-4期肾性贫血32例临床研究

目的:观察在西医一体化治疗方案基础上加用肾衰Ⅱ号方对慢性肾脏病(CKD)3-4期肾性贫血患者血细胞、肾功能及炎症因子的影响。方法:选择CKD3-4期肾性贫血患者62例,随机分为治疗组(32例)和对照组(30例)。2组患者均采用西医一体化治疗方案,治疗组在上述治疗基础上加用肾衰Ⅱ号方,2组均治疗8周。于治疗前后检测2组患者红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果:治疗后治疗组患者Scr、BUN较治疗前明显降低(P0.05),GFR较治疗前明显升高(P0.05),而对照组上述指标与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组改善效果明显优于对照组(P0.05)。治疗后2组患者RBC、Hb、HCT均较治疗前明显升高(P0.05),治疗组较对照组疗效更佳(P0.05)。治疗后治疗组患者TNF-α显著降低(P0.01),亦明显低于对照组治疗后(P0.01),对照组TNF-α与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:肾衰Ⅱ号方可以通过下调CKD3-4期肾性贫血患者炎症因子TNF-α,改善炎症状态,纠正贫血,延缓CKD进展。     

中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅲ期60例临床观察

目的:观察以中药六味地黄汤加味联合西药基础治疗方案治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者的疗效。方法:将糖尿病肾病Ⅲ期患者60例随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。治疗组采用基础治疗方案加中药六味地黄汤加味治疗,对照组采用基础治疗方案加用缬沙坦治疗,两组均治疗12周。结果:治疗组总有效率为86.7%,对照组为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),尿蛋白排泄率(UAER)、血糖、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)等均较治疗前有显著改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西结合治疗糖尿病肾病Ⅲ期疗效明显优于单纯西药治疗。     

菊苣酸脂清胶囊对尿酸性肾病并CKD 2～3期患者微炎症状态的影响

目的:观察菊苣酸脂清胶囊对尿酸性肾病并CKD2～3期患者微炎症状态的影响。方法:将入选60例患者随机分为两组各30例,两组均给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予菊苣酸脂清胶囊口服,4周为1个疗程,共用3个疗程,观察治疗前后患者的中医证候积分,检测治疗前后肾功能、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化情况。结果:对照组BUA较治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后血尿酸(BUA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前降低(P0.05);其中BUA、CRP、IL-6、TNF-α的改善均优于对照组(P0.05)。结论:菊苣酸脂清胶囊可改善尿酸性肾病并CKD 2～3期患者微炎症状态。     

疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期风热犯肺证的临床观察

目的:探究疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期风热犯肺证的疗效。方法:选取64例COPD患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组32例。对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组治疗基础上给予疏风解毒胶囊治疗,连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和临床疗效。结果:治疗前两组患者血清IL-8和TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血清IL-8和TNF-α水平均低于治疗前(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏风解毒胶囊治疗COPD急性加重期风热犯肺证能够降低患者血清IL-8和TNF-α水平,具有较好的临床疗效。     

蛭龙胶囊对糖尿病肾病V期患者微炎症指标的影响

目的:观察蛭龙胶囊对糖尿病肾病(DN)V期患者微炎症指标的影响。方法:将78例患者随机分为2组,对照组38例,给予常规治疗;观察组40例,在常规治疗组的基础上加用蛭龙胶囊。观察治疗前后2组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化情况。选取健康对照组40例,比较其与糖尿病肾病V期患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平的差异。结果:治疗前hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平观察组、对照组与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平观察组、对照组组内比较,差异有统计学意义;Hcy水平观察组治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:蛭龙胶囊可改善V期DN患者的微炎症状态,下调正性炎性时相反应蛋白水平,改善氧化应激,从而减轻肾脏损害。     

激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

目的:探讨激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效以及对患者凝血功能的影响。方法:选取达州市中西医结合医院2014年8月至2016年2月收治的AECOPD患者33例作为观察组,患者均接受糖皮质激素治疗,选择同期未接受糖皮质激素治疗的33例患者作为对照组,比较两组患者治疗效果以及凝血功能情况。结果:观察组患者治疗总有效率为93.94%,显著优于对照组的75.76%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(D-dimer)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著低于对照组,而活化的部分凝血活酶时间(APTT)和血浆凝血酶原时间(PT)均高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:对于AECOPD患者,给予糖皮质激素治疗能够有效抑制患者的系统性炎症,明显改善其凝血功能。     

蛭龙胶囊对糖尿病肾病Ⅴ 期患者微炎症指标的影响

目的:观察蛭龙胶囊对糖尿病肾病(DN)V期患者微炎症指标的影响.方法:将78例患者随机分为2组,对照组38例,给予常规治疗;观察组40例,在常规治疗组的基础上加用蛭龙胶囊.观察治疗前后2组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化情况.选取健康对照组40例,比较其与糖尿病肾病 Ⅴ 期患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平的差异.结果:治疗前hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平观察组、对照组与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平观察组、对照组组内比较,差异有统计学意义;Hcy水平观察组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:蛭龙胶囊可改善V期DN患者的微炎症状态,下调正性炎性时相反应蛋白水平,改善氧化应激,从而减轻肾脏损害.     

消痈散结汤加减联合强的松治疗NPM肿块期39例疗效观察

目的:观察消痈散结汤加减联合强的松治疗非哺乳期乳腺炎肿块期的临床效果。方法:选取NPM肿块期患者78例,根据随机法分为对照组39例,给予强的松治疗;观察组39例,在对照组基础上联合消痈散结汤加减治疗,两组均连续治疗4周。观察比较两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后症状积分及血清白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况。结果:观察组的治疗总有效率(97.44%)显著高于对照组(82.05%);两组治疗后各症状积分及IL-8、IL-6、CRP、TNF-α均比治疗前降低,但观察组降低幅度比对照组明显(P0.05)。结论:针对NPM肿块期患者,应用消痈散结汤加减联合强的松治疗可快速改善患者临床症状和减轻炎症反应,疗效较好。     

消痈散结汤加减联合强的松治疗NPM肿块期39例疗效观察

目的:观察消痈散结汤加减联合强的松治疗非哺乳期乳腺炎肿块期的临床效果。方法:选取NPM肿块期患者78例,根据随机法分为对照组39例,给予强的松治疗;观察组39例,在对照组基础上联合消痈散结汤加减治疗,两组均连续治疗4周。观察比较两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后症状积分及血清白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况。结果:观察组的治疗总有效率(97.44%)显著高于对照组(82.05%);两组治疗后各症状积分及IL-8、IL-6、CRP、TNF-α均比治疗前降低,但观察组降低幅度比对照组明显(P<0.05)。结论:针对NPM肿块期患者,应用消痈散结汤加减联合强的松治疗可快速改善患者临床症状和减轻炎症反应,疗效较好。     

40例泌尿外科后腹腔镜围手术期的临床护理观察

目的:观察对比加速康复外科(FTS)围手术期护理和常规围手术期护理对泌尿外科后腹腔镜手术患者的临床效果,为患者提供更安全有效的护理方法。方法:将80例泌尿外科后腹腔镜手术患者随机均分为观察组和对照组各40例,观察组患者采用加速康复外科理念指导围术期护理,对照组患者给予常规围术期护理。结果:观察组患者的首次排气时间、饮水时间、下床时间、静脉输液时间及住院时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的并发症发生率分别为22.5%(9/40)和25.0%(10/40),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FTS理念指导的围术期护理是泌尿外科后腹腔镜手术患者的有效护理方法,可显著缩短患者住院时间,提高患者治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺结核患者血清因子分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并肺结核(TB)患者外周血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(INF-γ)水平及其临床意义。方法:选择新乡医学院第一附属医院2015年1月至2019年1月收治的COPD急性加重期合并TB患者30例作为观察组,而同期收治的单纯COPD患者50例(COPD组)与单纯TB患者50例(TB组)及健康体检者50例(对照组)进行比较。所有对象均接受双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定外周血清中IL-6、TNF-α及INF-γ指标,并予以统计学分析。结果:相比对照组而言,观察组、COPD组、TB组患者IL-6、TNF-α及INF-γ均有明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相比COPD组与TB组,观察组IL-6、TNF-α及INF-γ均明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD急性加重期合并TB患者存在明显的外周血清IL-6、TNF-α及INF-γ升高趋势,相比单纯COPD、TB患者增幅更显著,提示应重视COPD急性加重期合并TB患者的免疫干预治疗。     

肾衰宁片对CKD3~4期患者转归的影响及作用机制

目的:观察肾衰宁片对CKD3-4期患者转归的影响及对转化生长因子-β1(TGF-β1),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的影响。方法:132例慢性肾脏病(CKD)3~4期患者随机分为观察组(67例)和对照组(65例),对照组采用西医综合处理措施,包括控制血脂、血压、血糖,纠正贫血及钙磷代谢紊乱等,并给予复方α酮酸片,6~8片/次,用餐期间整片吞服,3次/d;氯沙坦钾片,100 mg/次,1次/d,口服。观察组在对照组的基础上加服肾衰宁片,6片/次,3次/d。连续治疗12个月或至CKD5期需要透析治疗。记录CKD3期转为CKD4期,CKD4转为CKD5期情况;进行治疗前后中医证候评分和生活质量评分;于治疗前和治疗6,12个月检测尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),血红蛋白(Hb),血浆白蛋白(Alb),24 h尿蛋白定量(24 h Upr),e GFR,TGF-β1,IL-6,TNF-α,SOD和GSH-Px。结果:观察组中医证候疗效总有效率为88.06%,高于对照组的70.77%(P0.05);观察组疾病疗效总有效率为85.07%,高于对照组的67.69%(P0.05);观察组终点事件发生率低于对照组(P0.05);治疗后观察组SF-36量表各维度评分均升高(P0.01),并高于同期对照组(P0.05);治疗后6个月,观察组Alb,Hb和e GFR均高于对照组,SCr低于同期对照组(P0.05);治疗后12个月,观察组Alb,Hb和e GFR高于同期对照组水平(P0.01),BUN和SCr低于同期对照组水平(P0.05,P0.01);两组上述指标治疗后6,12个月与治疗前差值比较,组间差异显著(P0.01);治疗后6,12个月,观察组TNF-α,IL-6,TGF-β1均低于对照组,SOD和GSH-Px高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:在西医常规综合治疗的基础上,采用肾衰宁片长期干预CKD3-4期患者,能起到延缓CKD病程的作用,能提高患者的临床疗效和生活质量,其作用机制可能与其减轻炎症反应,提高机体的抗氧化能力有关。     

胸腺肽α_1治疗老年COPD急性加重期患者疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者T淋巴细胞亚群的变化及胸腺肽α1治疗的疗效。方法 64例老年急性加重期COPD患者随机分为常规治疗组32例和胸腺肽α1组32例,选择同期60例健康老年人作为对照组,比较COPD患者与对照组T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及COPD患者治疗前后T淋巴细胞亚群与肺功能的变化。结果与对照组相比,治疗前老年COPD患者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值显著降低(P均0.05)。治疗15 d后,胸腺肽α1组患者血清CD3+、CD4+及CD4+/CD8+值明显升高(P均0.05);常规治疗组患者血清CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均无显著变化(P均0.05)。2组患者治疗后肺功能第1秒呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均较治疗前有显著提高(P均0.05),且胸腺肽α1组明显高于常规治疗组(P均0.05)。结论老年COPD急性加重期患者存在细胞免疫功能降低,在常规抗感染等治疗基础上予胸腺肽α1免疫干预治疗可增强患者的免疫力,改善肺功能。     

益血降浊汤对慢性肾脏病4期微炎症状态的影响

目的:观察益血降浊汤对慢性肾脏病4期(CKD4期)患者微炎症状态的临床疗效。方法:选取80例CKD4期非透析患者,随机分为2组,各40例,对照组给西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的基础上给予益血降浊汤。治疗3个月后,分别检测治疗前后C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)炎症因子水平以及血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)营养指标数值;结果:治疗组总效率89%明显高于对照组67%,有显著性差异P<0.05。治疗组治疗前后症状总积分比较有显著差异P<0.05;2组营养指标Hb、ALB、TG、TC比较治疗后均较治疗前改善,有显著性差异(P<0.05);但治疗组与对照组治疗后无显著性差异(P>0.05);2组治疗前后炎症指标CRP、TNF-α、IL-6均有下降,有显著性差异(P<0.05),治疗组比对照组疗效显著,有显著性差异(P<0.05)。结论:益血降浊汤能有效改善CKD4期患者微炎症状态,延缓慢性肾脏病的进展。     

固肾排毒液结肠透析对慢性肾衰竭患者微炎症状态的影响

目的:探讨中药固肾排毒液结肠透析对慢性肾衰竭1~3期患者微炎症状态的影响。方法:将慢性肾衰竭1~3期患者72例随机分为常规治疗组32例(常规治疗)、中药结肠透析治疗组40例(在常规治疗组的基础上加用中药固肾排毒液结肠透析),2 W为1个疗程,连续观察2个疗程。评价临床疗效并观察治疗前后2组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy水平的变化。同时取健康对照组30例,比较其与肾衰竭患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy水平的差异。结果:常规组临床治疗显效率为21.88%,总有效率为81.25%;固肾排毒液结肠透析组显效率为25.00%,总有效率为87.50%;结肠透析治疗组较常规治疗组疗效显著,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。肾衰竭患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);中药固肾排毒液结肠透析治疗组治疗后血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平均低于治疗前,常规治疗组治疗后的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);Hcy水平变化无统计学意义(P0.05)。中药结肠透析治疗组降低hs-CRP、IL-6、TNF-α水平的作用较常规治疗组更明显,差异显著(P0.05)。结论:慢性肾衰竭1~3期患者存在微炎症反应,中药固肾排毒液结肠透析可改善氧化应激状态,从而改善微炎症状态。     

腧穴热敏灸与西药治疗慢性持续期支气管哮喘疗效对照观察

目的:探讨治疗慢性持续期哮喘更好的方法。方法:将36例慢性持续期哮喘患者随机分为热敏灸组(17例)和西药组(19例)。热敏灸组选取肺俞与膈俞两穴之间的热敏穴,采用腧穴热敏灸治疗;西药组采用舒利迭吸入剂治疗。两组患者均连续治疗3个月,采用临床症状评分和肺通气功能检查评定其临床疗效。结果:治疗后热敏灸组有效率为88.2%(15/17),明显优于西药组的47.4%(9/19)(P0.05);两组患者治疗后临床症状评分和肺通气功能均较治疗前明显提高,热敏灸组与西药组比较改善更加显著(均P0.05)。结论:对于慢性持续期支气管哮喘,腧穴热敏灸能显著改善临床症状和提高患者肺通气功能,是一种较舒利迭吸入剂治疗更有效的方法。     

通塞颗粒对29例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者T淋巴细胞凋亡基因表达的影响

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期T淋巴细胞凋亡基因(Fas/Apo-1)表达和细胞因子的变化意义及通塞颗粒对其影响.方法:56例COPD急性加重期患者分为治疗组和对照组.治疗组在对照组治疗(西医综合治疗)的基础上,口服中药通塞颗粒.检测COPD治疗前后和20例健康老年人血清Fas/Apo-1、白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果:COPD急性加重期患者血清Fas/Apo-1、IL-1β和TNF-α均明显高于健康老年人(P＜0.01);治疗后,治疗组和对照组Fas/Apo-1、IL-1β和TNF-α水平均明显降低(P＜0.01或P＜0.05),治疗组降低较对照组显著(P＜0.01).结论:细胞凋亡和细胞因子分子的变化参与老年COPD急性加重期病理过程,中药通塞颗粒降低Fas/Apo-1、IL-1β和TNF-α水平可能是该方治疗老年COPD的主要机制之一.