经直肠彩色多普勒超声测定前列腺移行带指数在诊断前列腺增生中的价值

经直肠超声测定前列腺移行带的体积可以估计前列腺增生的严重程度，而测定移行带指数比其他指数更有意义。笔者对我院自2002年4月至2003年9月经直肠彩色多普勒超声诊断并经临床及手术证实的98例良性前列腺增生患者进行回顾性分析，旨在探讨前列腺增生的彩色多普勒血流特征与移行带指数、最大尿流率的关系。     

良性前列腺增生经直肠灰阶超声造影的初步体会

目的观察良性前列腺增生（BPH）经直肠灰阶超声造影特征。方法对经直肠穿刺活检证实为BPH的62例患者行经直肠灰阶超声造影（CETRUS）,观察分析前列腺内、外腺超声造影特征,及各造影参数与患者年龄、血清PSA水平、前列腺体积、移行区体积、移行区指数的相关性。结果BPH患者内腺造影峰值强度显著高于外腺（t=-17.295,P=0.000）;内腺超声造影开始增强时间及到达峰值强度所需时间均明显早于外腺（P〈0.01）。内、外腺各造影参数与患者年龄、血清PSA水平、前列腺体积、移行区体积、移行区指数均不具相关性（P〉0.05）。结论BPH患者前列腺内、外腺呈现显著不同的超声造影特征。     

经直肠B超对良性前列腺增生的诊断价值

目的：讨论经直肠B超对良性前列腺增生患者移行区测量的准确性。材料与方法：对43例良性前列腺增生患者同时进行腹部B超及经直肠B超测量前列腺，用预测重量与手术后的实际重量进行对比，讨论两者之间的相关性。结果：经直肠超声对前列腺的重量估测更接近手术后的实际重量。结论：经直肠B超测量前列腺移行区并进行估重更加准确，与手术实际重量相关性更高，对临床的指导意义更大。     

无创检测方法诊断良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻

目的 联合应用多种无创检测方法诊断良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻.方法 收集70例良性前列腺增生患者,所有患者均完成国际前列腺症状评分（IPSS）,前列腺特异性抗原（PSA）,经直肠前列腺超声[（包括前列腺体积（TPV）,移行区体积（TZV）,移行区指数（TZI）,膀胱内前列腺突出（IPP）],尿流率检测以及尿流动力学检测.根据尿流动力学检测结果分为梗阻组与非梗阻组.结果 梗阻组Qmax显著低于非梗阻组,TPV、TZV、TZI、IPP、Qmax与膀胱出口梗阻指数有显著相关性,通过多因素回归得到梗阻诊断模型：BDI =0.025×TPV-0.457×Qmax ＋3.611,ROC曲线下面积为0.876.结论 BDI结合了无创、简易、价格低廉的方法,在诊断和评估良性前列腺增生患者是否存在膀胱出口梗阻中有着一定的价值,能为临床医师的决策提供一定的帮助.     

经直肠彩色多普勒超声在前列腺移行带增生结节和癌结节中的诊断价值

目的　探讨经直肠彩色多普勒超声对前列腺移行带增生结节和癌结节的诊断价值。方法　经直肠彩色多普勒超声对 37例增生结节和 1 4例癌结节的形态、内部回声、边缘情况进行对比观察 ,并测量动脉收缩期最大血流速度 (Vs)、阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)。并进行统计学处理。结果　前列腺增生结节表现为形态规则、边界清晰、血流对称分布。癌结节表现为形态不规则、边界毛糙、血流丰富且非对称性分布。各项血流主要参数 (Vs、RI、PI)癌结节相对增生结节明显增大 (P<0 .0 5 )。结论　前列腺移行带癌结节比增生结节血流灌注增加、速度增快、阻力增高。经直肠彩色多普勒超声对我们发现和判断前列腺移行带内结节的性质有重要价值     

经直肠彩色多普勒超声在评价前列腺良性增生患者下尿路梗阻程度中的作用

目的探讨前列腺动脉血流阻力指数(RI)能否反映前列腺增生有下尿路梗阻症状患者的梗阻严重程度。方法对48例有下尿路梗阻症状的前列腺增生患者行经直肠彩色多普勒超声检查,检测前列腺被膜支动脉、尿道支动脉血流阻力指数(RI)及最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、移行区体积、移行区指数,并对被膜支动脉、尿道支动脉血流RI与其他检测参数行Pearson相关分析。结果前列腺被膜支动脉血流RI与前列腺体积、移行区体积、移行区指数、IPSS均呈正相关(r=0.30、0.31、0.31、0.38,P<0.05),与最大尿流率呈负相关(r=-0.34,P<0.05);而尿道支动脉血流RI与上述参数无明显相关性(P>0.05)。结论前列腺被膜支动脉血流RI可反映前列腺增生患者下尿路梗阻严重程度。     

前列腺不同区带良性增生结节经直肠超声造影与病理学对照研究

目的观察不同区带良性增生结节经直肠超声造影特征,并探讨其与血管生成的相关性。方法对62例患者穿刺活检证实为良性增生的62个低回声结节(移行区结节32例,周围区结节30例)行经直肠前列腺超声造影(CETRUS),并观察MVD的表达情况。结果周围区低回声增生结节与移行区增生结节超声造影表现不同,差异有显著统计学意义(P<0.01)。造影峰值强度(PI)与MVD值显著相关(r=0.51,P=0.01)。结论不同区带良性增生结节血管生成特征显著不同,CETRUS能提供血管生成的临床信息。     

前列腺特异抗原移行区密度在PSA灰色区域前列腺癌早期诊断中的作用

目的探讨前列腺特异抗原移行区密度(PSAT)在前列腺癌早期诊断中的作用。方法在血清PSA>4.0 ng/ml,并接受前列腺活检的144例受检者为研究对象,根椐病理学诊断分为前列腺癌组(PCa组)、良性前列腺增生组(BPH组);血清PSA含量应用瑞典CanAG公司试剂盒;经直肠超声测量前列腺癌体积和移行区体积,分别计算前列腺特异抗原密度(PASD)和PSAT。应用SPSS(10.0)软件进行统计学分析。结果(1)受检者的前列腺移行区体积与前列腺总体积呈明显正相关(r=0.78,P<0.001)。(2)BPH组与PCa组比校,总体积无显著差别(P>0.05),前列腺移行区体积、PSA、PSADP、SAT均有显著差别。ROC曲线显示PSAT的曲线下面积(AUC)为0.771大于PSA、PSAD,且有显著差别(P<0.01)。(3)在灰色区域,PSAT在BPH组和PCa组中存在显著差别;ROC曲线表明PSAT强于PSAD。结论前列腺特异抗原移行区密度是提高前列腺癌早期诊断效率的有效指标。     

正常前列腺与良性前列腺增生经直肠超声实时弹性成像

目的 观察正常前列腺与良性前列腺增生(BPH)经直肠超声实时弹性成像(TRTE)的特征.方法 对77例BPH患者及17名男性正常志愿者行TRTE检查,获得弹性图像后,采用弹性评分5分法进行分析,同时测量前列腺两侧移行区应变率比值、两侧周围区应变率比值及移行区与周围区的应变率比值,比较各个区域的硬度比.结果 BPH组和正常前列腺组的前列腺弹性评分均为1～2分,两组评分差异无统计学意义(P=0.2252).前列腺移行区应变率比值差异(P=0.9793)、周围区应变率比值差异(P=0.8986)、移行区与周围区的应变率比值差异(P=0.5233)均无统计学意义.结论 TRTE能够提供正常前列腺和增生前列腺组织的硬度信息.     

前列腺增生开放手术标本与前列腺总体积、移行带体积、移行区内增生结节体积的相关性分析

目的探讨前列腺增生开放手术标本的体积与前列腺总体积、移行带体积、移行区内增生结节体积的相关性。方法前列腺增生开放手术病人术前测量前列腺总体积、移行带体积、移行区内增生结节体积，与手术后切除腺体标本的体积进行比较。结果前列腺总体积（69．4±31．8）ml，移行带体积（48．6±22、0）ml，增生结节体积（41．8±21．9）ml，切除的腺体标本（40．6±22．8）ml。手术标本体积与前列腺体积、移行带体积、移行区内增生结节体积呈正相关，但移行区内增生结节体积与手术标本体积相关性更大，关系更密切。结论前列腺增生开放手术标本与移行区内增生结节体积的相关性大于与前列腺体积、移行带体积的相关性。手术切除的腺体是移行区内增生的结节，而不是整个移行区，更不是整个前列腺体积。部分病人前列腺手术后腺体有残留。     

经直肠彩色多普勒超声对移行区前列腺癌诊断价值

目的：探讨经直肠彩色多普勒超声对移行区前列腺癌的诊断价值。方法：对28例血清PSA升高而直肠指检和经直肠灰阶超声均无明显异常发现的双侧前列腺移行区行经直肠彩色多普勒超声探测，观察移行区有无异常血流分布区域。结果：28例(56个移行区)前列腺穿刺活检病理证实前列腺癌14例(18个)；前列腺增生症14例(38个)。移行区血流信号增加在前列腺癌组12个，前列腺增生症组3个。结论：经直肠彩色多普勒超声检查是提高移行区前列腺癌病灶检出率的有效方法。     

超声检查对前列腺增生症诊断标准的探讨

目的：探讨以移区的解剖及病理改变作为超声诊断前列腺增生的主要标准。方法：根据上述标准对声像图诊断前列腺增生的病例,与手术后病理对照进行分析。结果：３２４例声像图表现前列腺移行区增大或增生结节的病全主病理全部证实为前列腺增生,其中１９例体积小于正常的前列腺增生症。结论：前列腺增生的超声检查判断标准,应以前列腺增生的发病部位,即移行区的病变表现为准,前列腺的体积增大是增生的一种改变,但体积不大的前列腺     

经直肠B超检查前列腺移行区

目的：研究经直肠Ｂ超对前列腺移行区的诊断。方法：对患前列腺肥大的住院患者３０名在手术前通过直径Ｂ超分别测得前列腺平均体积为５２．３３ｍｌ,前列腺移行区平均体积为３７．７８ｍｌ,手术摘除的前列腺标本平均体积４０．１７ｍｌ,８例用彩色多普勒检查发现前列腺移行区内部或周缘部有彩色血流信号,测得动脉的阻力指数多在０．５０￣０．７１,峰值流速７￣２１ｃｍ／ｓ。结果：运用直线相关原理分析,Ｂ超测得前列腺平均体     

腔内实时超声诊断前列腺增生的体会

本文报道应用直肠棒式实时超声仪,对49例前列腺增大患者的检查。全部病例经临床或手术证实为良性前列腺增生者46例,超声诊断正确率为93.8%。文章分析了46例良性增生之前列腺的长、横、厚三径增大幅度。探讨了前列腺声象图形态在鉴别前列腺增大中的作用。评价了经直肠纵断超声扫查和经腹部横断超声扫查相结合在估计前列腺形态大小和选择前列腺手术方式中的临床意义。     

PSA正常前列腺占位的诊断

目的评价经直肠超声检查及f-PSA/t-PSA比值在PSA正常的前列腺占位性病变中应用价值。方法综合分析131例PSA正常前列腺占位患者的经直肠前列腺超声表现及其中35例f-PSA/t-PSA比值,并与穿刺病理结果相对照。结果①131例患者中,结节位于内腺者25例[良性前列腺增生(BPH)17例,前列腺癌(PCa)5例,慢性肉芽肿性炎3例],位于外腺者103例(BPH82例,PCa19例,平滑肌瘤1例,炎性假瘤1例),弥漫性病变3例(均为PCa);②35例测量f-PSA的患者中,f-PSA/t-PSA比值在BPH和PCa组分别为0.27±0.12、0.21±0.11;③癌结节相对增生结节来说,体积较大、边界欠清、形态不规则、结节内血流检出率较高。结论①PSA正常的前列腺占位中,大部分为良性病变;②f-PSA/t-PSA比值对PSA正常的BPH及PCa鉴别没有应用价值;③经直肠前列腺超声检查对PSA正常前列腺占位性病变的良恶性有较好的鉴别作用,能对穿刺活检患者进行进一步的筛选。     

经直肠超声检查与测定前列腺体积、重量的初步体会

本文介绍经直肠超声检查与测量前列腺体积和重量的方法,并对134例良性前列腺增生患者中16例经膀胱切除前列腺患者手术前超声测重结果(43.35±10.9克)和手术后切除腺体测重结果(32.87±11.2克)进行比较,尽管两者误差率可达32％,但仍有显著的线性正相关性。相关系数r=0.936,P值<0.001。本文还讨论了测量误差的原因。作者认为经直肠超声检查可全面了解前列腺,在测定前列腺体积和重量方面较之传统检查方法包括经腹超声检查更为正确与实用。     

经直肠超声检查良性前列腺增生诊断价值

经直肠超声检查良性前列腺增生诊断价值王玉兰①杨扬经直肠超声检查前列腺疾病已被认为是前列腺影像诊断的最佳方法。近年来应用高频率，高分辨力顶端或侧面发射声束的扇形、凸弧形以及多平面直肠探头，不仅能对前列腺纵向、横向和斜向切面多层次检查，而且能清晰显示前列...     

经直肠三维超声对良性前列腺增生尿道前列腺部的观察

目的利用经直肠三维超声观察良性前列腺增生（BPH）患者尿道前列腺部形态特征。方法选用经直肠三维容积探头,把多普勒能量图（CDE）技术应用于尿流通过尿道时的显示上,对前列腺增生患者尿道前列腺部进行三维多普勒能量图（3D-CDE）动态立体重建。结果经直肠三维多普勒能量图技术对尿道前列腺部的显示率达100%。前列腺增生患者尿道前列腺部充盈不良,局部尿道狭窄,尿道曲度增加,甚至尿道变形。结论经直肠三维多普勒能量图超声更直观的显示了前列腺增生患者尿道前列腺部的形态发生改变。     

前列腺移行区抗原密度诊断早期前列腺癌的价值

目的阐明移行区前列腺特异性抗原密度(PSATZ)对早期前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法对于血清前列腺特异性抗原(PSA)值处于灰值区的61例PCa和87例前列腺增生(BPH)患者进行经直肠超声检查,并穿刺活检。通过与血清PSA和前列腺特异性抗原密度(DPSA)比较,分析PSATZ的敏感性和特异性。结果①与血清PSA、DPSA相比,PSATZ是最佳的PCa检测指标,具有最大的约登指数、ROC曲线下面积和最高的特异性;②PSATZ的最佳临界值是0.41ng/(ml.cm3),可作为疑似PCa的穿刺活检指标。结论PSATZ法明显优于血清PSA和DPSA法。在进行早期PCa筛选时,应在经直肠超声检查的基础上,对于PSATZ大于0.41ng/(ml.cm3)的病例进行穿刺活检。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在临床的应用价值

目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在临床的应用价值.方法 选择直肠指检、血清前列腺特异性抗原检查及超声检查疑诊前列腺癌患者67例,在经直肠超声引导下对前列腺行"6+X"法穿刺活检.结果 67例穿刺受检者中,病理诊断为前列腺癌44例,良性前列腺增生15例,非典型增生2例,前列腺炎4例,上皮内瘤变2例.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的一种安全有效的检查方法,值得临床推广应用.