中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科常见的疾病之一多发生于老年人,它的手术方法很多。本院近年来采用中空加压螺钉内固定的方法治疗该类患者46例,取得了较好的效果。1临床资料1.1一般资料:本组46例患者中,男性25例,女性21例;年龄24～65岁,平均54岁。42例为新鲜骨折患者,4例为陈旧性骨折患者。其中26例为车祸致伤,15例为行走时摔伤或高处坠落致伤,其它原因致伤5例。其中头下型骨折7例,经颈型骨折25例,基底型骨折14例。骨折按Garden分型方法,Ⅱ型9例,Ⅲ型29例,Ⅳ型8例。1.2手术方法:患者固定于牵引床上,调整好位置,尽量使骨折端保持满意复位,取患侧大腿上段外…     

双头空心加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折

目的：探索双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：C形臂X线机透视下,手法复位股骨颈骨折后,经皮穿置直径2mm骨圆针4－6根预固定,选用股骨颈轴线上的三枚骨针作为导针,引导旋入直径为5mm双头加压螺纹钉3枚,治疗股骨颈骨折57例,术后随访2－5年,对其临床功能、X线片、CT等作总结分析。结果：功能正常或度受限者47例,占86．2％,骨折愈合53例,占92．7％,肌骨头坏死6例,占10．5％。骨折不愈合并股骨头坏死者1例,术后3年2个月,仍有良好的功能。结论：空心双头加压螺纹钉经皮固定股骨颈骨折,方法简单,固定可靠,治疗效果好,适合治疗各型股骨颈骨折。     

中空加压螺钉治疗股骨颈骨折

我科自1996年6月以来，用3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折，取得了较为满意的疗效，现报告如下。     

中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折

目的 总结中空加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的效果及特点。方法 1993年11月-1998年10月治疗52例各类型老年股骨颈骨折，男25例，女27例，年龄60-83岁，平均70岁，新鲜骨折48例，陈旧性骨折4例，行闭合复位内固定42例，开放复位内固定10例，结果 所有患者术后4-6天可坐，10-15天能扶双拐离床部分负重行走，4周患髋活动接近正常，随访26-84个月，平均48.5个月，50例达骨愈合，2例骨不愈合，平均愈合时间4.7个月，除3例股骨头缺血性坏死外，无关节僵硬，肌肉萎缩等常见术后并发症。结论此法手术操作简便，损伤小，固定率，能早期离床，并部分负重，从而减少了老年股骨颈骨折后的常见并发症，是一种值得推广的有效方法。     

双头空心加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折并发症分析

股骨颈骨折较为常见，因存在骨折不愈合及股骨头坏死，疗效差别较大，主要与骨折移位程度及治疗方法有关。自1999年2月～2001年2月采用手法复位经皮空心加压螺钉固定治疗新鲜股骨颈骨折162例，获随访137例，疗效满意，总结报告如下。     

中空加压螺钉固定治疗老年股骨颈骨折

目的探讨应用中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折的可行性、优越性及相关注意事项。方法回顾分析应用中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折38例。结果本组病例均获随访，时间6460个月，平均18个月。36例骨折愈合，1例骨折不愈合，1例股骨头坏死，骨折愈合率94．7％。按Harris评分标准，优23例．良11例，可2例．差2例。优良率89．47％。结论中空加压螺钉治疗老年股骨颈骨折操作简单、符合生物力学特点、固定牢固可靠，是治疗老年股骨颈骨折的理想方法之一。     

闭合复位中空双头加压螺钉经皮内固定治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨闭合复位中空双头加压螺钉（I.CO.S钉）经皮内固定治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法自2008-01—2009-01采用闭合复位I.CO.S钉经皮内固定治疗36例高龄股骨颈骨折。采用C型臂X线机透视下徒手闭合牵引外展、内旋、内收顺序复位,解剖复位后叩击股骨大粗隆造成人为的嵌插,经皮导针固定后用2或3枚I.CO.S钉固定。结果1例91岁患者术后1周内并发肺炎、心力衰竭死亡。35例获得平均36个月随访。股骨颈骨折愈合32例,骨折愈合时间4~7个月,平均6个月;骨折不愈合3例。术后1年内因合并症发作死亡6例,末次随访时股骨头坏死7例,其中3例因疼痛行半髋关节置换术。结论高龄股骨颈骨折选择闭合复位I.CO.S钉经皮内固定治疗具有微创、并发症少、骨折愈合率高的优点,可作为高龄股骨颈骨折GardenⅠ、Ⅱ型首选的手术方式。     

双极中空加压螺钉治疗股骨颈骨折

自1998年采用苏州医学院-附院研制的双极中空加压螺钉治疗股骨颈骨折,由于其具有坚强固定,不易松动退钉等特点,使股骨颈骨折愈合率大为提高,愈合周期缩短,现将随访的33例结果报道如下.     

折断式加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效分析

目的探讨采用折断式加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效和术式关键。方法采用3根带尾折断螺钉内固定股骨头，第1根于大粗隆下3cm处经股骨皮质内缘向股骨头方向拧入；第2根于大粗隆下约2cm处向股骨头顶端方向拧入；第3根于大粗隆下约1cm处股骨颈上缘骨皮质下股骨头方向拧入。结果36例中骨折愈合对位良好33例，骨折畸形愈合3例，总优良率92％。结论用3根折断式加压螺钉能有效地固定股骨颈骨折。防止股骨头旋转和移位，骨折端相嵌牢靠，促进骨折愈合，疗效良好，适于基层医院使用。     

中空加压螺钉治疗股骨颈骨折

1996年6月-2000年1月,我科应用3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,取得了较满意疗效,报道如下：     

经皮穿刺AO空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折

目的：通过50例老年股骨颈骨折的早期经皮穿刺AO加压空心螺钉内固定治疗的总结，分析该疗法的临床效果。方法：选择新鲜老年股骨颈骨折50例，早期在放射科X线透视下，经皮穿刺AO加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折。结果：50例骨折病人经过2～5a的随访，50例中一年内愈合45例，愈合率90％。股骨头发生缺血坏死3例，发生率6％。结论：早期经皮穿刺AO加压空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折，特别是合并多个系统疾病、手术耐受性差、经济条件差的患，是较为理想的首选方法，因创伤小、费用低、设备要求不高，故适宜基层推广应用。     

中空双头加压螺钉及子钉治疗股骨颈骨折

目的：为提高股骨颈骨折疗效，分析双头加压螺钉及子钉治疗股骨颈骨折的优点、并发症及其防治措施和母钉进入股骨颈理想位置的设想。方法：对102例股骨颈骨折患者采用中空双头加压螺钉及子钉治疗。结果：经3-10年，平均5.5年的随访，优良率94.1%。手术失误3例，关节内感染2例，股骨头坏死1例，无骨不连接，无母子钉的断裂、弯曲和滑出。结论：只要使用得当，该方法是治疗股肌颈骨折的理想方法。它具有治愈率高，损伤小，操作简单，内固定稳固等优点，值得广泛应用。     

仿AO中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的：探讨仿AO中空加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：对36例股骨颈骨折分别采用3枋仿AO中空加压螺钉内固定。结果：平均随访28个月，股骨颈骨折全部骨性愈合。结论：仿AO中空加压螺钉能提供骨折间的加压，操作简便，创伤小，内固定可靠，是较理想的股骨颈骨折的治疗方法。     

多根加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效观察

目的：观察多根加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：1996年2月-1998年8月对38例股骨颈骨折患者行闭合复位，多根加压螺钉内固定，术后随访38-68个月。平均47个月。结果：骨折愈合率为97.4%。1例骨不连患者行二次手术切开复位，带肌蒂骨瓣植骨，股骨头缺血坏死率为5.2%。结论：闭合复位，多根加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折为一简单。有效的治疗方法。     

多根加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效观察

目的观察多根加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法1996年2月～1998年8月对38例股骨颈骨折患者行闭合复位、多根加压螺钉内固定.术后随访38～68个月,平均47个月.结果骨折愈合率为97.4%,1例骨不连患者行二次手术切开复位、带肌蒂骨瓣植骨,股骨头缺血坏死率为5.2%.结论闭合复位、多根加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折为一简单、有效的治疗方法.     

空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的方法及疗效。方法对46例新鲜股骨颈骨折患者在C型臂监测下于牵引床上复位后采用加压空心螺钉内固定。结果46例随访8~25个月,骨折愈合40例,不愈合4例,股骨头坏死2例。结论空心加压螺钉内固定术治疗新鲜股骨颈骨折是一种有效、安全、简单、经济的方法。     

三针经皮内固定治疗股骨颈骨折

我院采用三针经皮固定治疗股骨颈骨折,经34例随访观察,取得较为满意的效果     

三根中空双头螺纹加压钉经皮固定治疗股骨颈骨折

目的：总结三根中空双头螺纹加压钉经皮固定治疗股骨颈骨折的效果，并分析其特点。方法：自1993年～2000年，在“C”形臂X线机监视下，以Mc-Elvenny法行骨折复位，应用三枚中空双头螺纹加压钉经皮固定治疗股骨颈骨折42例。结果：股骨颈骨折愈合率达90％(38／42)。35例获得优良的功能，7例发展为股骨头坏死。无其他严重并发症。结论：中空双头螺纹加压钉经皮固定治疗股骨颈骨折疗效可靠，操作简单，有很高的骨折愈合率，创伤小、螺钉不易松动、退出，感染机会少。     

中空加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折

2000年10月至2002年3月我科应用中空加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折38例，取得了满意疗效，现报道如下。