后牙固定桥基牙预备的新方法

在后牙的修复,特别是在包括最后磨牙在内的固定桥修复时,预备侧磨牙的垂直颌间距离常较低,用咬蜡(牙合)获得咬合关系时,由于咬合压力不同,预备间隙的厚度就会发生改变。加之用蜡(牙合)记录固定上下颌模型时,由于蜡(牙合)变硬,往往在模型上的位置不稳定,从而不能将咬合关系正确、准确地转移到(牙合)架上,致使制作的修     

固定桥基牙的受力分布

<正> 固定桥系以缺牙区的邻牙为基牙的固定修复体。其所受的咬合压力完全由支持的基牙承担,故基牙是固定桥的支持者与受力的承担者。由于固定桥的类型不同及基牙数目与排列的不同,受咬合压力时,各基牙的受力分布亦不一样。全国高等医药院校试用教材《口腔矫形学》1962年版及1980年版,都有同样的基牙受力分布图,(图一)。有人认为“图难理解,是否有矛盾”。作者认为这是力学问题,没有     

下颌固定桥基牙牙槽骨单侧吸收对基牙应力分布的影响

目的:研究双端固定桥基牙牙槽骨单侧吸收对基牙应力分布的影响。方法:采用螺旋CT扫描获取健康人下颌骨、牙齿、牙周支持组织的二维图像,通过图像合成软件建立三维数字模型,并应用三维有限元分析软件生成下颌后牙三单位固定桥的三维有限元分析模型。在相同垂直和水平载荷情况下,分析基牙牙槽骨单侧吸收时固定桥各基牙的应力分布。结果:当前磨牙端基牙牙槽骨单侧吸收达25%、磨牙端基牙牙槽骨无吸收时,前磨牙端基牙开始出现应力集中;当磨牙端基牙牙槽骨单侧吸收达35%、前磨牙端基牙牙槽骨无吸收时,磨牙端基牙开始出现应力集中。结论:下颌后牙双端固定桥基牙应力分布与基牙牙槽骨吸收形式密切相关,但二者之间不是线性关系而是存在临界区,基牙牙槽骨单侧吸收的程度对基牙应力分布的影响弱于多侧吸收。     

利用残根作为固定桥基牙的临床观察

目的：探讨残根作为固定桥基牙的修复效果和临床意义。方法：选择包括某一牙面余留少量残冠的残根，在根管治疗后预备钉道，采用铸造合金桩核、磨改桩钉塑胶核或银汞合金核作为基牙，在此基础上采用各种不同修复材料的固定桥修复。结果：通过对81例固定桥修复后1—6年临床观察，成功75例(92．59％)，失败6例(7．41％)。结论：利用残根作为固定桥基牙，可以减少使用健康牙作基牙，并能扩大固定桥修复的适应证。     

中间种植基牙固定桥的动物实验研究

本文通过动物实验探索中间种植基牙固定桥的应用原则。在一只狗下颌的三个不同部位植入种植体，继后在一个部位制作固定桥，作临床评价、Ｘ线片和组织切片检查。结果发现种植体在无载荷期均获得良好的骨性结合；承载１０月后，直接受力的种植体颈部出现角型吸收，固定桥的天然基牙无不良反应，中间种植基牙周围出现均匀的ｘ线透射区，组织切片见假性牙周膜形成。提示中间种植基牙分担了两端天然基牙载荷，虽然动物实验中中间种植基牙出现过载现象，只要注意散力和减少力，仍然是可采用的特殊修复设计。     

下颌倾斜后牙作为固定桥基牙的探讨

固定义齿是利用真牙支持的一种修复体,咬合压力是由牙周支持组织承担,缺牙功能的恢复是通过固定桥而使基牙的潜力得以发挥而获得的,基牙是固定桥的基础。因而,在选择固定桥基牙时,对于基牙的支持能力,基牙的固位形态,及多个基牙能否取得共同就位道有比较严格的要求。在制作下颌固定桥时,常常会遇到后牙倾     

三维有限元法对多基牙固定桥的应力分析

目的：分析多基牙固定桥修复的受力情况。方法：采用三维有限元方法，通过改变基牙数目与牙槽骨的支持高度建立8个有限元模型进行应力和位移的计算分析。结果：牙槽骨高度降低条件下基牙牙周膜的应力值增大；固定义齿修复后，牙周支持组织的应力值下降；随着基牙数目的增多，牙周支持组织的应力值及牙齿在垂直方向的位移值降低，但单纯增加基牙的数目不会导致支持组织的应力明显减少；与垂直向载荷相比，斜向载荷易导致支持组织的应力集中，应力分布规律有明显改变。结论：本实验结果为固定义齿的设计提供了参考依据。     

半牙切除术在固定桥基牙中的应用

目的观察经半牙切除术后的下颌第一磨牙作为固定桥基牙的临床疗效.方法对34例难治性下颌第一磨牙根管治疗后行半牙切除术,再连同邻牙作基牙预备后用双端固定桥修复.结果 4例因根管治疗失败而拔除,余30例成功,基牙稳定,固定桥行使咀嚼功能良好.结论难治性下颌第一磨牙经半牙切除术后作为固定桥的基牙,临床效果满意.     

基牙牙体预备的科学观念

口腔修复医生在进行牙体预备 (ａｂｕｔｍｏｎｔｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ)时 ,除必须严格掌握牙体预备的一般原则和要求外 ,还必须树立科学的临床修复治疗观念 ,以防因不合理的牙体预备而导致一系列医源性的牙体、牙髓、牙周组织病变的发生。1　基牙牙体预备的基本要求牙体预备是口腔修复临床中 ,为了使修复达到良好的效果 ,按照设计方案要求对患牙 (或健康基牙 )作必要的预备 ,磨除一定的牙体组织。牙体预备应符合生物学和机械力学的原则 ,因此必须达到和满足下列目的和要求 :①去除病变组织 ,防止病变发展 ;②消除轴壁倒凹 ,获得良好的就位…     

固定桥基牙牙槽骨吸收三维有限元模型的建立

目的:通过建立左侧下颌后牙5单位固定桥双基牙侧牙槽骨吸收的有限元模型,为分析双基牙侧牙槽骨吸收对牙周膜应力的影响打下基础。方法:采用多层螺旋CT扫描技术与Mimics、Ansys软件相结合对88张层厚为0.6mm的CT断层影像进行三维重建,在此基础上建立双基牙侧牙槽骨吸收模型。结果:建立了5单位固定桥有限元模型及双基牙侧牙槽骨吸收的有限元模型,包括牙齿、牙周膜、牙槽骨。结论:所建模型结构完整,单元划分精细,能够较精确地模拟牙槽骨吸收的实体状态,为加载后的基牙牙周膜应力分析提供基础。     

三维有限元法对多基牙固定桥的应力分析

目的：分析多基牙固定桥修复的受力情况。方法：采用三维有限元方法，通过改变基牙数目与牙槽骨的支持高度建立八个有限元模型进行应力和位移的计算分析。结果：牙槽骨高度降低条件下基牙牙周膜的应力值增大；固定义齿修复后，牙周支持组织的应力值下降；随着基牙数目的增多，牙周支持组织的应力值及牙齿在垂直方向的位移值降低，但单纯增加基牙的数目不会导致支持组织的应力明显地相应减少；与垂直向载荷相比，斜向载荷易导致支持组织的应力集中，应力分布规律有明显改变。结论：本实验结果为固定义齿的设计提供了参考依据。     

下颌牙固定桥基牙牙周膜应力的三维有限元法分析

作者以成人下颌骨作为建立有限元模型的解剖学基础，根据固定桥及其基牙支持组织的性质及有限元划分的原则，建立了固定桥及其基牙支持组织的三维有限元模型。分别在６种垂直向栽荷和一种向载荷条件下，计算出基牙牙周膜的最大主应力（εｍａｘ）、最小主应力（εｍｉｎ）值，并绘制出应力线图。据此分析了固定桥修复前后基牙牙周膜应力的变化及其分布规律，加载条件改变对应力分布的影响。     

微种植体压低基牙后双端固定桥修复基牙及支持组织的动力学研究

目的：探讨动态加载时微种植体压低基牙后固定桥力学行为的改变,为临床压低基牙后再进行牙体预备提供理论依据。方法：采用螺旋CT扫描健康人上颌骨、牙及牙周支持组织的二维图像,通过Mimics10.01、Ansys13.0等图像合成、有限元分析软件建立基牙牙槽骨水平吸收10%,上颌后牙分别压低0、0.5、1.0、1.5、2.0 mm后双端固定桥修复的三维有限元分析模型,模拟在1个咀嚼周期0.875 s内连续性施加垂直向、斜向(颊向与舌向)载荷作用,比较压低基牙前、后修复体、牙、牙周膜及硬骨板的应力随时间的变化情况。结果：随着压低量增加,修复体、牙体应力发生一定改变,这一改变与修复体结构、牙体结构有很大关系。牙周膜及硬骨板面积增大,整体应力有所降低。在一个动态载荷周期内,随着时间的积累,牙、修复体、牙周膜、硬骨板的应力均逐渐增大,在斜向载荷作用下,应力达到峰值,卸载终期仍有少量的应力残余。结论：采用微种植体压低基牙后,降低了修复体、牙、牙周膜、硬骨板的应力。在1个咀嚼周期中,基牙及支持组织的应力具有时间依赖性,侧向力对其影响大于垂直向力,且1个咀嚼周期结束时,基牙及支持组织有应力残余。随着基牙压低量的增加,残余应力减少。     

自凝塑料作固定桥基牙粘固材料探讨

作者将自凝塑料用于塑料桥体固定桥与基牙的粘固,文章谈了作者的体会和该方法的优缺点。自凝塑料作固定桥基牙粘固材料探讨@于千$黑龙江省庆安县于千牙科!152400 @于宏玉$黑龙江省庆安县于千牙科!152400 @宋东泽$黑龙江省庆安县于千牙科!152400~~     

双端固定桥基牙位移的激光全息干涉计量研究

本文采用激光全息干涉计量术在动物模型上测量了双端固定桥基牙受力后的位移情况，分析了修复前，后基牙位移变化的规律，指出激光全息干涉计量术是一种精确而且先进的实验方法。     

用光弹性方法对固定桥基牙牙槽骨受力的实验研究

本文采用平面光弹性方法对下颌第一磨牙缺失的两基牙双端固定桥、半固定桥、三基牙双端固定桥、有邻牙的两基牙双端固定桥以及未修复牙的受力情况进行了实验研究,得出了固定桥基牙垂直支反力的分配比例和各类修复体基牙牙槽骨的应力条纹图。结果表明:     

改良3/4冠应用于基牙倾斜的固定桥修复

目的 研究改良3/4冠应用于基牙倾斜的固定桥修复的效果.方法 对18例需将倾斜磨牙用作基牙的牙缺失患者,采用改良3/4冠修复,观察修复效果.结果 18例固定桥修复后固位、舒适性及咬合关系良好,半年～1年后复查,无1例患者出现基牙松动、固定桥松动、牙龈炎症等情况.结论 改良3/4冠用于基牙倾斜的固定桥修复效果肯定.     

套筒冠固位式固定桥基牙牙周状况的评定分析

目的:观察套筒冠固位式固定桥基牙的牙周变化情况,探索该修复方法对于牙周维护的作用。方法:选择符合入选标准的患者22例,随机分为两组,即拆卸组和对照组,所选患者均为下颌第一磨牙缺失,每位患者均以下颌第二双尖牙和下颌第二磨牙为基牙,在修复后即刻以及修复后3、6、9个月,对基牙四个面——近中面、远中面、颊面、舌面进行牙龈指数和龈沟出血指数的检测,利用SPSS12.0统计软件对检测数据进行分析,评定基牙不同时间段及不同部位的牙周状况。结果:全部入选患者按照要求完成了基牙制作和戴用,并完成了相关的检测。统计分析显示拆卸组近远中面牙周指数与对照组相比,有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。而拆卸组颊舌面牙周指数与对照组相比,无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:套筒冠固位式固定桥便于拆卸,有利于基牙牙周的定期卫生维护。     

基牙预备后暂时冠简易制作法

基牙预备后，由于牙受到一定损伤，需要暂时冠的修复保护。常规暂时冠的制作是预备基牙之后，取模灌注工作模，在工作模上用成品牙面或白色自凝塑料制作暂时冠，此方法还是有一些麻烦，在临床工作中，我们常采用以下简单方法。基牙预备前，先用印模料将患者口腔原始情况“记录”下来（若牙体有缺损，可用蜡恢复），用湿毛巾将印模盖起来以防止失水变形。待患者牙齿预备完成后，调自凝塑料至砂状期将之灌注于提前所取印模中，在预备完毕的基牙上涂分离剂之后，将盛有自凝塑料之印模对准牙位重新“嵌入”口腔内，初步结固后取出，修整外型、磨…