全民健康保障制度的构建理念

根据汪行福的概括[1],西方的分配正义理论可以分为三种倾向:一是平等主义取向的分配正义论,以罗尔斯和德沃金等人为代表,政治上属于民主自由主义;二是个人自由取向的分配正义论,以诺齐克和哈耶克为代表,政治上属于极端自由主义;三是满足需求和提高人的能力为取向的分配正义论,以阿玛蒂亚·森和瓦尔泽等人为代表,是一种更倾向于集体性福利的自由主义.     

全民健康保障制度的建构理念

根据江行福的概括：西方的分配正义理论可以分为三种倾向：一是平等主义取向的分配正义论，以罗尔斯和德沃金等人为代表．政治上属于民主自由主义；二是个人自由取向的分配正义论，以诺齐克和哈耶克为代表，政治上属于极端自由主义；三是满足需求和提高人的能力为取向的分配正义论，以阿玛蒂亚·森和瓦尔泽等人为代表，是一种更倾向于集体性福利的自由主义。     

分配正义:平等主义话语的建构与批判

大致而言,“亚里士多德——罗尔斯”开启了分配正义的平等主义话语。亚里士多德以公正的名义界定了正义概念,在他的理论框架内,社会物品分配的依据是个人对公共事业的贡献,遵循比例平等的原则,而私人交易遵循的是算术平等原则。罗尔斯则认为社会基本善的平等分配是背景正义下的契约选择,社会基本结构要保障起点正义的延续,因而他试图以差别原则来消除偶然性因素引发的不平等状况。马克思批判了资本主义分配的形式平等原则,指证了重建生产资料公有制的必要性,因而对于公有制占主导的中国社会而言,坚持以按劳为主体的多元分配方式,为全体人民过上共富共享的美好生活提供了制度根基。     

慈善资源分配分歧背后的伦理思考

对慈善资源分配应该追求公平还是效率这一问题的探讨,使得人们一些潜在的价值论、认识论和方法论层面的伦理观念彰显出来.在慈善资源分配问题上具有两种代表性的观点:一种观点认为,生命无价,慈善资源应该公平分配给每位需要者;另一种观点认为,有限的慈善资源分配首先应该考虑效率运用.对两种观点及其伦理依据进行了批判性反思,并通过对罗尔斯的正义论、诺齐克的“持有正义”理论以及哈贝马斯的商谈伦理的分析,寻找解决慈善资源分配分歧问题的合理性方法.     

罗尔斯正义观视角中的医疗公平问题探析

政治哲学的核心概念是正义。从亚里士多德时代开始，正义就被当作评价社会制度的一个重要价值尺度，用以匡正人类不平等的自然事实。何谓正义？“所谓正义，一般说来，就是对社会权利和义务的公平分配或安排，以及与此种分配或安排次序相适宜的道义品质。”罗尔斯把正义看作是社会制度的首要价值，通过其原初状态的假设，提出了两个正义原则，来实现社会的起点公正、过程公正和结果的公正。这一正义理念对解决我国当前医疗公平问题提供了一条有益的思路。     

三论周用桓之路

为了社会成员和谐的生存和更好地发展，为了满足每一个社会成员不断增长的物质文化的需要，为了社会的安全运行和健康发展，我们必须有一个共同的准则。这个共同的准则就是公正（公正与正义同义，英文写法均为justice）。公正是人类社会具有永恒价值的基本理念和基本行为准则。正如罗尔斯所说：“正义是社会制度的首要价值一样。”周用桓教授前半生身受中国政治风云的影响，错划右派，直至1983年才彻底平反，还他以公正。因此对公正二字他有亲身的经历和深刻的体验。周用桓教授后半生之所以成功，他的处事为人，均以公正而论。     

从罗尔斯的“无知之幕”看中国“新医改”

“新医改”近期的重点是恢复公益性,提高公正性。罗尔斯的正义理论既可以诠释过往医疗改革的艰难也可以预示其未来的曲折。透过罗尔斯的“无知之幕”我们看到了人性狭隘的一面。人性的贪婪最终会使国家财政不堪重负,此时。医疗改革的目标又不得不向效率倾斜,形成一个周期性运动。     

安乐死合法化的哲学辩护:以自由主义哲学为视角

安乐死问题一直都是一个争议性话题。从学理上,安乐死可以分为自愿安乐死和无意愿安乐死。自由主义在伦理学上则可以分为两大立场,即义务论和功利主义。以自由主义哲学观来审视两类安乐死合法化问题：自愿安乐死体现病人自由意志的选择,是人格尊严之自主性的结果：无意愿安乐死是利益相关人意志的选择,符合社会利益的最大化。通过严格立法来规范安乐死行为,也应成为我国法律的理性选择。     

罗尔斯正义论视角下的罕见病卫生政策问题

罕见病问题已成为当今世界性的难题。随着生物科学技术的发展,少数罕见病已有了有效治疗方法。世界各国相继出台了有关罕见病及其用药的政策、法规,用以保障罕见病患者的权益。我国目前还没有制定有关罕见病的公共政策,罕见病尚未能得到医学界和社会的充分重视。有鉴于此,通过从罗尔斯的《正义论》视角探讨有关罕见病公共政策中的伦理问题,以促进罕见病公共政策的制定,从立法上保障罕见病患者人群的权益,实现社会正义。     

卫生制度:农村最稀缺的卫生资源

农村卫生制度以健康保障制度为核心,而农村健康保障制度目前以合作医疗制度为重点。改革20多年来,我国城乡二元差距在健康保障制度方面不仅没有缩小而且越拉越大。固然,经济差距必然导致收入差距乃至保障差距。但从制度的角度看,“一国两制”式的城乡制度差异是导致城乡健康保障乃至健康差距的主要原因。1农村卫生制度的“缺位”与“缺陷”农村合作医疗制度在创办之初主要包括合作医疗和统筹医疗两种形式。由于在集体经济时期,农民手中几乎没有剩余资金,所以合作医疗的主要形式自然是统筹医疗。新中国成立后特别是在合作化时期,合作医疗制度…     

基因公义与罕见疾病之健康照护权利

健康照护目前受到许多国家的关注，自2000年开始，在台湾的保健制度中，增加了罕见疾病的支付。这个发展固然有其人道意义，但涉及医疗资源的公平分配问题，需要深入分析。在医疗照护资源分配的公义理论中，最全面和一贯，而又言之成理的莫过于丹尼尔斯（Norman Daniels）发挥罗尔斯（John Rawls）的公义理论而成的医疗照护公义论。有关医疗照护和基因干涉的公义问题，除了分析丹尼尔斯的论述外，将更进一步运用儒家的相关论述，作一响应，和申论这两方面的公义问题。可以有怎样的合理的构想。     

试论制度正义是实现人的自由的根本保证

制度正义中最重要的价值之一就是自由。自由是制度正义的目标,制度正义为实现人的自由在物质上、政治上、思想上提供了保证,因而我们必须提高制度的正义性,实现人真正的自由。     

中医体质可调论应用于卵巢癌防治的探索性研究——基于34例卵巢癌患者体质类型与糖类抗原CA199、CA125的相关性分析

[目的]在揭示中医体质作用于卵巢癌的微观机制基础上,对中医体质可调论应用于卵巢癌防治进行初步的探索性研究。[方法]利用中医体质分类和判定表,于2015年3—9月的哈尔滨医科大学附属第三医院妇科病房,对卵巢癌患者进行结构性访谈,收集到34位卵巢癌患者的体质类型数据和癌胚抗原(CA)199与CA125的检测值,以中医体质分类和判定表的问题作为自变量,构建了以CA199、CA125分别作为因变量的测量模型1和测量模型2,然后进行回归分析。[结果]体质类型方面,34位患者中,倾向或属于阳虚质26例,倾向或属于阴虚质10例,倾向或属于气虚质19例,倾向或属于痰湿质9例,倾向或属于湿热质6例,倾向或属于血瘀质12例,倾向或属于特禀质1例,倾向或属于气郁质19例;测量模型的回归分析方面,测量模型1的调整R~2为0.999,方差分析的F统计量值为879.420(P=0.025),整体拟合程度较好;测量模型2的调整R~2为0.682,方差分析的F统计量为3.216(P=0.419),整体拟合度非常不足。由于存在多重共线性,对测量模型1进行了修正,其调整R~2为0.819,方差分析的F统计量为10.327(P0.05),整体拟合度很高,变量的相关系数在0.05的水平上显著。[结论]第一,兼夹体质广泛存在;第二,微观因子可能存在部分中介作用;第三,为中医体质可调论在卵巢癌防治中的实际应用、可操作性以及体质调整效果评估提出了一个可行办法。     

罗杰斯的人本心理观念和心理护理中的应用

罗杰斯是“心理学的第三势力”———人文心理学的代表 ,他一生致力发展一套建基于人的尊严与价值的心理学。根据多年的研究与工作经验 ,在他看来人的本质是好的 ,若在良好的环境下让他的潜质自由发展 ,将会是健康而具建设性的。1　罗杰斯的人本心理观念罗氏在当事人中心治疗理论中 ,提出的人性观是绝对积极和乐观的 ,他相信人是理性的 ,能够独立 ,对自己负责 ,有正面的人生取向 ,因而可以达致独立自主 ,获致生活的进步 ,从而迈向自我实现。罗杰斯还相信人是建设性和社会性的 ,值得信任 ,也可以合作。基于上述对人的看法 ,罗氏所发展的当事…     

延安地区某县农村儿童心理健康状况调查

目的 了解延安地区农村儿童心理健康状况,为农村儿童的心理干预提供参考.方法 以延安地区某县农村留守儿童为调查对象,随机抽取160名小学生,采用《心理健康诊断测验》量表进行心理评估.结果 延安地区某县农村留守儿童各因子均分在3.6 ～10.3,各因子≥8检出率从高到低依次为：学习焦虑82.0％,身体症状42.67％,过敏倾向18.67％,对人焦虑12.67％,孤独倾向9.33％,自责倾向9.33％,恐怖倾向7.33％,冲动倾向4.0％;男生和女生在恐怖倾向方面的检出率有差异（r=5.57,P＜0.05）.全量表总分为45.6 ＋10.结论 延安地区某县农村儿童心理健康水平较低,尤其在学习焦虑和身体症状等方面,对农村儿童进行心理健康教育是非常必要的.     

解剖学教学中融入人文教育的探索

生物—心理—社会医学模式的确立，医疗卫生工作由“以疾病为中心”向“以病人为中心”、“以人的健康为中心”的转变，都对医学教育提出了新的要求。但在现实的医学教育中，却存在着重视属于自然科学技术知识和技能的传授，而忽视人文精神熏陶的倾向。一些医学生只会凭借建立在生物学、化学、物理学等自然科学之上的医学理论和技术去认识疾病，     

论医院文化建设与思想政治工作

医院文化建设是以人的管理为中心,以文化灵魂培育为基本环节,以提高医院两个文明双重效益为目的 的管理理论、管理思想和管理模式,属于管理范畴;思想政治工作是教育和引导职工改造世界观,解决思想观点和政治立场问题,关注重视的是党的路线、方针、政策在医院的贯彻执行,属于政治范畴.笔者通过对医院文化与思想政治工作的来源和内涵分析,论证了医院文化建设与思想政治工作是构建医院文化、提升医院竞争力不可分割的水乳关系.     

精神调养是防病健身的重要一环

<正>精神健康和形体健康同属于健康范畴的两大方面。中医学认为,精神情志活动,与人的生理、病理变化有密切的关系,这是由于人的精神情志活动可影响机体气机的正常升降出入,从而伤及脏腑。正如《素问·举痛论》曰:"怒则气上,喜则气缓,悲则气     

论医院文化建设与思想政治工作

医院文化建设是以人的管理为中心，以文化灵魂培育为基本环节，以提高医院两个文明双重效益为目的的管理理论、管理思想和管理模式，属于管理范畴；思想政治工作是教育和引导职工改造世界观，解决思想观点和政治立场问题，关注重视的是党的路线、方针、政策在医院的贯彻执行，属于政治范畴。笔者通过对医院文化与思想政治工作的来源和内涵分析，论证了医院文化建设与思想政治工作是构建医院文化、提升医院竞争力不可分割的水乳关系。     

新型农村合作医疗制度发展对全科医学教育的影响

新型农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众和农村经济组织共同筹资,在医疗上实行互助互济的一种有医疗保险性质的农村健康保障制度.它的建立和实施,对我国农村医疗保障问题的解决产生重大的影响,其建设的重点在于健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务体系和网络,培养和建设一支适应农村卫生事业发展和农村村民卫生保健需求的高素质乡村医生队伍,从整体上提高农村村民的健康水平和生活质量,而其中一个重要的环节就是全科医生的培养.