非小细胞支气管肺癌脑转移病人的预后因素

本文分析了自1975年1月1日至1979年10月1日Michael Reese Medical Center 和Univer-sily of Chicago Hospital and Clinics 收治的119例ⅢM_1期非小细胞肺癌中38例有脑转移病人中对生存有影响的预后因素。为准确按AmericanJoint Committee 的标准分期,全部病人作了肝—脾、骨的镓~(67)扫描,并用脑扫描(2例)、脑血管造影(2例)和脑CT 扫描(34例)确诊有脑转移。38例全进行了~(60)Co 全脑照射和地塞米松治疗,     

肺癌脑转移的放射治疗

作者收治85例肺癌脑转移的患者,用4MVX线、左右相对两野全脑照射,下界到第2颈椎,保护眼球及喉头。患者随机分为两组,A组30Gy/10次/2周,B组50Gy/20次/4周。放疗后神经系统症状改善率A组为10/42(24％),B组11/37(30％)。神经症状恶化各5％。两组神经症状改善统计学无差异。中位生存期,A、B两组均为3     

肺癌脑转移的放射治疗

作者对62例肺癌脑转移以~(60)Coγ射线行放射治疗,照射方法为左右相对二野照射全脑,照射总剂量预定在40Gy以上,每日照射一次,一周照射5次,每次照射剂量自50～70cGy开始,在一周内每照射剂量渐增至150～200cGy。病例以腺癌及小细胞癌居多,生存3.3个月者占50%,生存6个月占33.8%,生存1年者占8.9%。照射前有神经症状者54例,照射后完全消失者12例,占22.2%,减     

肺癌脑转移的CT研究

目的:研究分析肺癌脑转移瘤的CT特征和规律。材料与方法:回顾总结并分析经病理证实的74例肺癌脑转移病例,就其转移灶的CT特征和规律做出评价。结果:肺癌脑转移以顶、额叶为好发部位,转移灶主要表现为结节状均一强化和环状强化中心低密度,可单发或多发。瘤周水肿以腺癌和低分化癌较明显。环状强化中心低密度灶周水肿较结节均一强化灶周水肿明显。结论:CT增强扫描能清楚地显示转移灶的大小、部位、形态、边缘状况和密度变化,是肺癌脑转移的首选检查方法。     

肺癌脑转移的临床讨论

作者就649例肺癌中57例(8.8%)诊断为脑转移者进行讨论。男47例,女17例。平均年龄55岁。其中,腺癌25/289例(8.7%),鳞癌14/233例(6%),小细胞癌9/80例(11.3%),大细胞癌8/43例(18.6%)1/4例(25%)。57例中开胸术11例;开颅术13例;开胸加开颅术15例;放疗加化疗18例。放疗考虑生命预后短而     

脑转移先行型肺癌及其脑转移的影像学特征

目的:探讨脑转移先行型肺癌及其脑转移的影像学特征。方法:回顾性分析27例脑转移先行型肺癌脑转移患者的CT和MRI资料。所有肺癌均经胸部穿刺或纤支镜活检病理证实。结果:27例肺癌中,腺癌、未分化癌占绝大多数(22/27,81.5%),病变多为心影后、纵隔旁孤立性肿块,径线较小,阻塞性肺炎或肺不张少见。脑转移灶多位于大脑皮层下区(21/27,77.8%),表现为多发大小不一的结节、环状影,明显强化,多数灶周水肿明显,占位效应轻重不一;少数为脑内单发病灶(6/27,22.2%),表现为单发结节或非均质团块影,明显强化,灶周轻中度水肿。结论:脑先行型肺癌脑转移具有一定的影像学特点;肺部原发灶小、位置隐蔽,易漏诊,肺部CT检查是必不可少的。     

肺癌脑转移的MRI诊断

目的:探讨肺癌脑转移的MRI表现特征及诊断价值。方法:回顾性分析65例经临床及病理证实为肺癌脑转移的患者头部MRI表现,分析转移瘤部位、大小、形态、瘤体出血、水肿和转移瘤的强化特点。结果:65例肺癌脑转移患者中,腺癌42例,鳞癌14例,小细胞肺癌8例,肺泡癌1例,病灶增强后呈环形强化的17例,结节状强化的28例,混合型强化的14例,片状强化3例,单纯脑膜线状强化4例。结论:MRI增强扫描联合特殊序列扫描有助于肺癌脑转移的检出率,多发环形强化和(或)结节状强化病灶、瘤周明显水肿是其特征性表现。     

肺癌放射治疗的预后因素

肺癌对人类有极大的威胁,且发病率在逐年上升。放射治疗是肺癌治疗的主要手段之一,但有很多因素可影响其疗效。Perez等指出影响肺癌病人放疗效应和生存率的主要因素有:①病人特点如疗前的功能状况、诊断前6个月来体重下降情况等;②肿瘤特点如分期、大小、组织分型等;③放疗技术如照射剂量及范围和照射方法等。本文拟对有关问题作一回顾,以期在肺癌放疗中对病例选择、寻找或确定合适的治疗方针有所裨益。一、病人在治疗初的功能状况病人治     

肺癌脑转移化脓一例

患者 女，44岁。凶突发性头痛、头昏伴恶心、呕吐、视物不清4dA院。体检：视乳头水肿。     

肺癌脑转移瘤的CT诊断

肺癌脑转移瘤的ＣＴ诊断曲丽英，尚乃舰，刘晓洁脑转移瘤是常见的脑肿瘤之一，占全部脑肿瘤的１３．５％～３７．５％［１］。其中１／３～１／２是来源于肺癌。现将我院收集的病理证实的肺癌脑转移瘤５５例的ＣＴ表现分析如下。材料与方法５５例中男性４８例，女性７例，...     

枝气管肺癌脑转移的放疗

作者回顾分析1982～1986年68例枝气管癌脑转移的放疗。男性42例,女性26例,年龄30～78岁。鳞癌40.4％,腺癌29.8％,小细胞癌17.5％,大细胞间变性癌12.3％。40例由CT、20例由放射性同位素脑扫描及8例依症状和体征证明脑转移。有3例CT证明单个灶者作了活检证实转移。从诊断脑转移到开始脑放疗平均2.1周,生存从开始放疗计算。全部用高能光学作对穿侧野全脑照射,下缘平眶上嵴侧缘至外耳道,按中平面计量。分A组:     

全脑放疗治疗肺癌脑转移的护理体会

肺癌是当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,肺癌患者出现脑转移的发生率高达30%～50%,故积极控制脑部转移瘤对延长肺癌患者生存期尤为重要。随着全脑照射技术的发展,延长了肺癌脑转移患者的生存期,提高了生活质量。但全脑放疗也增加了放疗的副作用,     

肺癌脑转移33例CT分析

随着检查设备的不断发展与更新．发现肺癌脑转移病人的机率已经越来越常见。我院从1988年开始使用CT检查以来，每年总能碰到该种病例，而且患者的发病年龄有年轻化趋势。肺癌脑转移危害大、生存时间短，一旦检查出肺癌脑转移，患者与家属都感到措手不及，给病人带来了很大的精神负担。对病灶双重性治疗既复杂又困难，往往只能采取姑息疗法：而且综合治疗效果差、费用大。现将我院从1988年到2006年总共发现的约33例病人资料总结如下。     

肺癌脑转移42例临床分析

1975～1988年我院共收治肺癌1003例,其中经头部CT、脑血管造影或开颅手术证实有脑转移者42例,现将其临床特点进行分析。 临床资料 一、性别与年龄 男30例,女12例。平均     

青少年肺癌脑转移误诊1例

患者、男,17岁,学生。因头痛、视物不清10天于1989年1月25日入院。查体:神清,消瘦,全身浅表淋巴结不大。左眼睑下垂,眼裂变小,双眼外展不全,双眼视神经乳突水肿。颈阻(—),心、肺(—)。实验室检查:血象 Hb80g/L,WBC16.6×10~9/L,N0.83,     

肺癌脑转移44例治疗分析

目的比较不同治疗方法对肺癌脑转移的疗效。方法对44例肺癌脑转移患者资料进行回顾性分析。根据治疗方法的不同分为单纯放疗组23例(全脑放疗10例,立体定向放疗13例),全脑放疗或立体定向放疗联合全身化疗(放疗+化疗)组17例,对症治疗组4例,比较其生存期和生存率。结果 单纯放疗组的中位生存期为8.3个月,1年生存率为17.4%;放疗+化疗组中位生存期为13.2个月,1年生存率为52.9%;对症治疗组的中位生存期为1.7个月,1年生存率为0%。放疗+化疗组比单纯放疗及对症治疗组具有更好的疗效(P<0.05)。结论放疗联合化疗是肺癌脑转移患者比较有效的治疗方法,可延长生存期。     

肺癌脑转移MRI增强扫描诊断

目的：讨论MRI增强扫描对肺癌脑转移的诊断价值。方法：回顾性分析了我院53例经临床及手术病理证实的肺癌脑转移，全部病例均行MRI平扫及增强检查。结果：多发病灶43例，单发病灶10例，病灶发生在幕上者26例，幕下者2例，幕上及幕下均有25例，2例有脑膜转移。平扫时发现病灶216个，增强后发现病灶269个，并且病灶多数呈环形和实质性强化，而且病灶显示更清楚。结论：增强扫描是MRI诊断肺癌脑转移所必须的。     

RTOG3组脑转移放射治疗试验预后因素的回归分层分析

为改善脑转移治疗效果,放射治疗肿瘤协作组RTOG在1979～1993年对1276例脑转移病人分三个试验组:RTOG79-16、85-28和89-05,可评价病例分别为792例、338例和70例,另76例不合规定方案而摒弃。 RTOG79-16组859例,年龄18～75岁,KPS分40～60与>70分;神经功能分Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ级;单纯脑转移与有颅外转移及有无脑中线结构移位和中心