4种总胆红素常规检测方法的比较

[目的]对4种常规的总胆红素检测方法进行性能评价，选择测定血清胆红素的最佳方法。[方法]采用KHC3法、改良化学氧化法、钒酸氧化法和胆红素氧化酶法试剂盒同时测定标本中的总胆红素，比较每种方法的精密度、线性、抗干扰能力、回收率，以及评价各方法与改良J-G法的相关性。[结果]改良化学氧化法、钒酸氧化法、胆红素氧化酶法的批内精密度均小于3．0％；4种方法的回收率均在95．0％～105．0％之间；KHC3法、改良化学氧化法、钒酸氧化法和胆红素氧化酶法的线性范围分别是：0～424μmol／L、0-675μmol／L、0-629μmol／L、0-575μmol／L；胆红素氧化酶法和改良化学氧化法均有较强的抗干扰能力，和改良J-G法的测定结果有高度一致性。[结论]改良化学氧化法和胆红素氧化酶法精密度好，准确性高，抗干扰能力强，线性范围较宽，更适用于临床常规检测。     

胆红素氧化酶法测定血清总胆红素试剂盒在Monarch自动生化分析仪上的应用评价

目前国内临床上测定血清总胆红素绝大多数采用重氮法，该法受测定因素影响大，结果一致性差。总胆红素测定虽然有改良J－G法作为推荐方法或候选方法．但该法操作步骤较多，不易自动化。试剂盒采用的促进剂种类不统一，也影响结果的一致性。最近，已有胆红素氧化酶法测定血清总胆红索试剂盒，可望提供一个特异性高的测定方法。现将此付试剂盒在Monarch-2000自动生化分析仪上的应用结果报告如下：1材料与方法1．1反应原理胆红素十1／2O2→胆绿素＋H2O→未知化合物胆红素最大吸收峰在450nm附近，在胆红素氧化酶的作用下，总胆红素在450nm吸…     

一种测定总胆红素的新方法

[目的]建立一种快速、简便、稳定、高灵敏度，适应于血清、血浆测定的总胆红素的新方法。[方法]用聚氧乙烯月桂醚（Brij-35）作为加速剂使结合胆红素与未结合胆红素同重氮对氨基苯磺酸反应，形成偶氮胆红素。[结果]本试剂测定中的总胆红素，在样品加入试剂后5min显色达到终点，显色后最少可稳定3h不退色，试剂空白与水接近。反应成色后最大吸收峰在510nm，线形范围可达324nmol／L，回收率97．2％-102；4％。批内变异系数（CV）为0．58％，与复星长征总胆红素试剂相关性良好。Y=0．976X＋0．862r=0．999P〉0．05。[结论]本方法测定总胆红素具有操作快速、简便，结果稳定等优点，适用于血清及血浆总胆红素的手工测定及自动化分析。     

酶法测定血清总胆红素

胆红素氧化酶法测定血清总胆红素和结合胆红素是新近发展起来的一种方法,能准确、特异、快速地测定血消胆红素和各个组分,有可能发展成为测定血清胆红素的参考方法。我们根据Pezzy和Doumas的方法,稍作改进,建立了测定血清总胆红素氧化酶法,并对其进行了评价。     

用胆红素氧化酶消除碱性苦味酸法测定血清肌酐的胆红素干扰

目前测定肌研多使用苦味酸法，血清胆红素对测定有明显干扰，造成黄疸病人的肌研测定结果偏低甚至出现负值，如何消除胆红素对肌酐测定中的干扰已有一些报道。我们将胆红素氧化酶（BOX）与苦味酸试剂结合使用，对血清肌研测定的方法作了改进，实验结果表明，该方法能有效地消除胆红素对肌醉测定的干扰，测定结果准确可靠，操作简单，标本无需预处理，即适合手工测定．又可应用于自动化分析仪。1试剂及仪器1．1胆红素氧化酶（BOX）30U／ml，北京市发酵工业研究所提供。1．2肌醉测定试剂盒（苦味酸法）澳斯部生物工程有限公司生产，批号：3…     

高碘酸钠氧化法测定血清总胆红素

目的 引进高碘酸钠测定血清总胆红素的方法。方法 利用高碘酸钠将胆红素氧化成胆绿素，在４５０ｎｍ处吸光度下降与样品中胆红素含量成正比的原理，通过对试剂配方和实验条件进行优选，建立了一种工作液稳定，不受一般溶血、脂血影响的血清总胆红素测定方法。结果 分别对高值和低值胆红素血清各１份进行测定，批内ＣＶ０．５２％和０．６８％，批间ＣＶ１．３６％和２．４５％，总ＣＶ１．３５％和２．５６％；方法线性达３５６．     

冠心病患者血清尿酸和胆红素测定结果分析

[目的]探讨血清尿酸（UA）、胆红素（BIL）与冠心病（CHD）的关系。[方法]选择206例冠心病患者（冠心病组），其他疾病组203例、104例健康体检者（对照组），测定血清尿酸和胆红素浓度并做结果分析。[结果]冠心病组血尿酸水平显著高于对照组（P〈0．01），总胆红素显著低于对照组（P〈0．01），差异有统计学意义。[结论]高水平UA、低血清BIL水平可能是CHD的危险因素之一，通过血清UA、BIL的综合测定，可间接评估患者冠状动脉病变的严重程度。     

介绍一种消除胆红素干扰的方法

目的 建立一种简易的消除胆红素对某些生化项目干扰的方法。方法 取黄疸血清与等量的钒酸盐总胆红素试剂混合，37℃放10min后，再进行测定肌酐、尿酸、葡萄糖、总胆固醇、甘油三脂含量，结果乘以2。结果 100份黄疸血清经钒酸盐总胆红素试剂处理后各项测定结果明显高于直接测定的结果．而与比较方法的结果相一致。结论 黄疸血清用钒酯盐总胆红素试剂处理后，可排除高胆红素对Trinder反应的负干扰．而对所测项目的结果无影响，且该法操作简便。     

KHC3法测定血清总胆红素的方法评价

[目的] 应用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的标准化评价方案对KHC3法测定血清总胆红素（TBIL）进行初步评价。[方法] 系统研究KHC3法测定血清总胆红素的精密度、准确度、线性范围及干扰因素，并比较其与重氮法结果的相关性。[结果] KHC，法测定血清总胆红素具有良好的精度（批内，批间，日间及总变异系数均小于5％）和准确度（回收率95．7％～102．2％，平均回收率98．7％）。线性范围：0～513μmol／L．维生素C（VitC）≤0.5g／L、甘油三酯（TG）≤5．0mmoL／L和血红蛋白（Hb）≤1．5g/L时对KHC，法无干扰与重氮法相关性好。[结论]KHC3法测定总胆红素具有准确度高、重复性好，线性范围宽，有较强的抗干扰能力，适用于实验室常规自动化分析。     

抗凝剂选择对肝功能测定结果的影响研究

[目的]探讨抗凝剂的使用对肝功能测定结果的影响。[方法]分别用草酸钠和肝素钠两种抗凝剂抗凝的血浆测定谷丙转氨酶和总胆红素，并与不使用抗凝剂的血清进行比较。[结果]使用草酸钠抗凝剂组谷丙转氨酶显著低于不使用抗凝剂的血清组，使用肝素钠抗凝剂抗凝血浆总胆红素组明显高于不使用抗凝剂的血清组。[结论]在进行肝功能测定时应注意抗凝剂的选择，以免造成测定结果假阴性和假阳性，而造成误诊误治。     

酶偶联Trinder反应测定血清磷酸肌酸激酶实验探讨

[目的]建立一种新的酶偶联Trinder反应测定血清肌酸激酶。[方法]利用甘油激酶作用ATP和甘油产生甘油-3-磷酸，经甘油磷酸氧化酶氧化生成H2O2，后者与2，4，6-三溴-3-羟基苯甲酸和4-氨基安替比林在过氧化物酶作用下生成红色化合物。[结果]该方法线性范围达到2000U／L，批内批间平均相对标准偏差为1．96％和3．77％，与紫外酶偶联速联率法比较，相关系数r=0．989，y=1．002x 2．41。[结论]该方法具有灵敏、准确、简便、快速等优点。     

两种化学氧化法测胆红素试剂盒性能比较

[目的]评价综合氧化法与钒酸氧化法测定血清中总胆红素和直接胆红素的性能。[方法]通过测定精密度、准确性及各种于扰物等的影响比较这两种方法的优缺点。[结果]二法的精密度接近，均符合临床要求。准确度用罗氏高低值质控血清做测定依据，平均中靶率综合法与钒酸法分别为总胆是87．6％和81．5％，直胆是86．9％与82．9％。综合氧化法稍优。二法的线性范围综合法明显领先；二法对溶血与脂血的干扰，综合法总胆在Hb〉7．4g/L时开始有干扰，而钒酸法1．9g,／L时就发生干扰．但二者的相关性良好。Y（综）=0．9127X（钒）-3．3999R^2=0．9901。[结论]二法在临床应用中均能达到各项指标，但综合氧化法呈明显优势。     

新生儿高胆红素血症血清25-羟基维生素D_3水平检测及临床价值评估

正高胆红素血症属于新生儿常见病之一,主要表现为双巩膜及全身皮肤黄染色改变[1-3]。目前,临床主要采用碱性磷酸酶、凝血酶原时间、血清总胆固醇、脂蛋白-X、胆固醇脂等实验室指标来测定高胆红素血症[4-5]。研究[6]发现,血清25-羟基维生素D3水平在高胆红素新生儿中具有一定的鉴别诊断价值。然而,针对免疫分析法检测血清25-羟基维生素D_3诊断高胆红素血症的相关报道较为少见[7-8]。为了进一步完善新生儿高胆     

贴附式头部亚低温治疗后胆红素脑病仔兔血中髓鞘碱性蛋白的改变

目的 通过贴附式头部亚低温对胆红素脑病仔兔治疗前后血中髓鞘碱性蛋白的测定，揭示贴附式头部亚低温对胆红素脑病有保护作用。方法 实验于2003—07／2005—09在哈尔滨医科大学完成。取生后两三天纯系新西兰仔兔20只，随机分为正常对照组仔兔10只，胆红素脑病仔兔10只。①胆红素脑病仔兔动物模型的建立。②胆红素脑病仔兔采用贴附式头部亚低温治疗48h。③采用酶联免疫法测定两组兔治疗前后血清中髓鞘碱性蛋白含量。结果 20只兔均进入结果分析。胆红素脑病仔兔血清髓鞘碱性蛋白含量治疗后较治疗前明显降低[（1．11&;#177;0.49），（1．87&;#177;0．51）μg／L，t=3．45，P〈0．01]；胆红素脑病仔兔治疗前血清髓鞘碱性蛋白含量明显高于正常组[（1．06&;#177;0．54）μg／L]（t=3．52，P〈0．01）。结论 ①贴附式头部亚低温对胆红素脑病有保护作用。②血中髓鞘碱性蛋白含量可作为胆红素致脑损伤早期诊断的敏感指标。     

血清胆红素水平对均相法测定HDL—C的影响

高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平低下是冠心病发病的危险因素之一，而高HDL－C被认为是负危险因子，具有保护性。近年来国内外纷纷采用酶试剂对均相法（homogeneous assay）[1、2]或称直接法direct method）测定HDL－C，本法具有简便、快速、能进行自动化分析等优点。但是，高胆红素血症对于酶法测定HDL－C具有明显的负干扰[3]。本文采用均相法测定高胆红素血症患者血清中HDL－C，并与选择遮蔽法测定结果进行比较分析。 1 材料与方法 1．1 标本 空腹抽取静脉血，离心后收集血清（无溶血、无脂浊）并分装2管，一份于当日测定总胆…     

胆红素氧化酶法测定血清结合胆红素

介绍使用国产胆红素氧化酶和二牛磺酸胆红素校准物建立血清结合胆红素测定方法。测定缓冲液为０．１ｍｏｌ／Ｌ柠檬酸盐缓冲液（ｐＨ＝５．０），胆红素氧化酶浓度５００Ｕ／Ｌ，反应（终点）时间１５分钟。本法线性范围可达２４０μｍｏｌ／Ｌ，批向不精密度＜１０％，回收率为９８．３％～１０７．１％，与重氮方法比较，回归方程为Ｙ（酶法）＝０９５６Ｘ（重氮法）－０．５１３。本法测定人血清结合胆红素参考值２．５７±２．５     

老年冠心病患者血清胆红素水平的变化

目的：探讨老年人群血清胆红素水平与冠状动咏病变程度的关系。方法：对163例经选择性冠状动脉造影（CAG）明确诊断为冠心病的患者（冠心病组）和 105例经CAG证实无冠状动脉狭窄的患者f对照组）测定血清总胆红素（Bill—T）、直接胆红素（Bili—D）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），并计算间接胆红素（Bili-I）水平。结果：冠心病组血清Bili- T、Bili—I水平及HDL—C明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01），而LDL．C水平在冠心病组明显高于对照组（P〈0．01），但冠脉狭窄范围和程度与胆红素水平无明显关联（P〉0．05）。急性冠脉综合征时胆红素水平显著升高（P〈0．05）。结论：血清胆红素水平降低可能在冠心病发病中具有一定的作用。[著者文摘]     

溶血对重氮法血清胆红素测定的干扰分析

尽管溶血对重氮法测定血清胆红素有干扰[1,2],但目前该类方法仍广泛应用于临床自动和手工分析测定。我们分析了不同程度溶血对三种重氮法血清总胆红素测定的干扰情况,以评价临床样品溶血时重氮法测定血清胆红素结果的可靠性。材料和方法一、仪器　Monarch-1000型和日立-7060型自动生化分析仪。二、试剂　改良J-G法血清总胆红素测定试剂盒(上海荣盛生物试剂厂生产);二甲亚砜(DMSO)法总胆红素测定试剂盒(长征医学科学有限公司生产)。三、总胆红素标准液　按文献[3]方法,用Sig-ma胆红素标准品新鲜配制171μmol/L的胆红素标准液。四、方法　…     

胆红素氧化酶法测定血清结合胆红素

介绍使用国产胆红素氧化酶和二牛磺酸胆红素校准物建立血清结合胆红素测定方法。测定缓冲液为０．１ｍｏｌ／Ｌ柠檬酸盐缓冲液（ｐＨ＝５．０），胆红素氧化酶浓度５００Ｕ／Ｌ，反应（终点）时间１５分钟。本法线性范围可达２４０μｍｏｌ／Ｌ，批内不精密度＜１０％，回收率为９８．３％～１０７．１％，与重氮方法比较，回归方程为Ｙ（酶法）＝０．９５６Ｘ（重氮法）－０．５１３。本法测定人血清结合胆红素参考值２．５７±２．５６μｍｏｌ／Ｌ（ｎ＝９５）。     

氧化酶法和钒酸盐法测定血清胆红素的方法比较

目的通过对测定结果进行比对,研究胆红素钒酸盐氧化法和胆红素氧化酶法的反应方法原理,探讨两种方法之间异同点及结果是否具有可比性。方法以两种方法分别检测310例血清,计算回归方程,评估两种方法的相关性。对异常样本进一步实验以研究方法之间的异同。结果总胆红素测定结果的回归方程为Y=1.065 1X+1.197 2,相关系数r=0.997 0。成年人及30天儿童直接胆红素测定结果回归方程为Y=0.945 9X+0.599 5,相关系数r=0.994 4;新生儿测定结果的回归方程为Y=0.410 4X+2.756 3,相关系数r=0.883 5;结果异常新生儿血清梯度稀释后钒酸盐氧化法结果不可接受。结论总胆红素和成人及30天儿童的直接胆红素两种方法测定结果的相关性在可接受范围内;新生儿直接胆红素测定两种方法的相关性不可接受;钒酸盐氧化法不可用于新生儿直接胆红素测定。