辛伐他汀联合低分子肝素在心绞痛临床应用研究

目的 评估联合应用辛伐他汀和低分子肝素治疗心绞痛的临床应用效果.方法 将108例确诊为心绞痛的患者随机分为治疗组和安慰剂组.两组均给予常规药物,治疗组加用速碧林(低分子肝素)5000IU(0.4ml)腹部皮下注射,Q12h,连用28天,并给予辛伐他汀片20mg,晚间顿服,1次/d.安慰剂组给予同样剂量的安慰剂片剂.评价两组患者的治疗后2周和4周的心绞痛发作次数、血脂和凝血情况.结果 治疗2周后两组患者发病频率无明显差别,但治疗组患者发作持续时间较安慰剂组显著降低(P<0.05).治疗组患者低密度脂蛋白较治疗前显著降低(P<0.05).4周时,治疗组患者血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,心绞痛发作次数,发作持续时间均较安慰剂组明显改善(P<0.05).结论 辛伐他汀联合低分子肝素治疗心绞痛临床效果好,可广范推广.     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的疗效和耐受性

目的 评估在常规抗心绞痛药物治疗基础上加用曲美他嗪治疗稳定型心绞痛(stable angina pectoris)临床症状和活动平板心电图疗效以及耐受性。方法 20例男性稳定型劳力型心绞痛患者,随机分组,每组10例,在常规抗心绞痛药物治疗基础上,加用曲美他嗪20 mg或安慰剂,3次/d,疗程8周。交换曲美他嗪组和对照剂治疗,再治疗8周。分别在第1、8、16周进行3次临床评估及活动平板心电图检查。结果 与安慰剂相比,曲美他嗪组运动耐量提高,运动持续时间、至心绞痛发作时间、ST段下移1 mm时间延长(P<0.05)。结论 在常规抗心绞痛基础上加用曲美他嗪治疗能改善稳定型心绞痛患者的运动耐量和临床症状。     

硝苯地平控释片与5-单硝异山梨醇酯对稳定性心绞痛疗效的比较

目的 比较硝苯地平控释片与5-单硝异山梨醇酯(5-ISMN)对稳定性心绞痛的疗效.方法 48例稳定性心绞痛患者停用抗心绞痛药物1周,然后经2～3周的单盲安慰剂治疗后,进入为期6周的单盲随机对照试验,以平板运动负荷心电图为考察指标.结果 经过6周的治疗后,硝苯地平控释片(30 mg,每日1次)与5-ISMN(20 mg,每日2次)均能显著减少心绞痛发作次数(分别下降86%和50%,P<0.01)及硝酸甘油消耗量(分别下降90%和52%,P<0.05);提高运动能力,延长运动时间(分别延长110 s和23 s,P<0.01),且对运动能力的改善作用分别在末次服药(疗程结束)后24 h和12 h仍然存在.结论 硝苯地平控释片和5.ISMN均能有效改善稳定性心绞痛患者的临床症状,提高运动能力,其有效作用分别持续24 h和12 h.     

吡斯的明的胆碱能兴奋作用可防止运动诱发的心肌缺血

目的:明确可逆性胆碱酯酶抑制剂溴化吡斯的明对冠心病患者运动期间的急性作用。设计:双盲、随机、安慰剂对照、交叉研究。机构:在运动试验室评估门诊患者。患者:15例运动诱发心肌缺血的患者。干预措施:根据个体化方案进行极量踏车运动试验共3d。第1天让受试者适应设备、确定最大耐受运动量及确定存在运动诱发的心肌缺血,其他两天口服吡斯的明45mg或安慰剂2h后进行运动试验。所有患者试验期间继续原有药物治疗。主要观察指标:运动期间心率血压乘积和氧耗量。结果:吡斯的明可抑制次极量运动的变时作用(P=0.001),延缓心肌缺血发作,安慰剂组与…     

卡托普利对稳定型心绞痛患者硝酸甘油耐药性的影响

目的观察卡托普利对稳定型心绞痛患者应用硝酸甘油(NTG)耐药性的影响。方法12例稳定型心绞痛患者, 随机分为两组,一组服用卡托普利12.5mg,每日3次,另一组为安慰剂组。2周后,每组病人均用安慰剂贴敷7-8天进行第1次平板运动试验,随后应用NTG贴敷剂,于当日进行第2次平板运动试验,治疗5-7天后进行。低时间,且卡托普利组第2、3次的运动试验参数无明显差异。结论卡托普利能提高运动耐量并预防稳定型心绞痛患者NTG耐药性的发生。     

左卡尼汀对稳定型心绞痛患者疗效的对照研究

目的观察左卡尼汀对心绞痛患者临床疗效及运动耐量的影响。方法选择冠心病稳定型心绞痛患者60例,随机均分为2组,对照组予以硝酸异山梨酯20 mg,2次／d,共20周;试验组硝酸异山梨酯20 mg,2次／d 左卡尼汀1．0 g,3次／d,共20周,比较两组患者每周心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量及运动耐量。结果试验组比对照组心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量减少,运动至出现ST段压低1 mm所需时间、心绞痛所需时间、ST段缺血型下移之和明显减少,运动持续时间显著延长。结论左卡尼汀 硝酸异山梨酯能更有效地缓解稳定型心绞痛患者症状,改善运动诱发的心肌缺血,提高运动耐量。     

奥卡西平治疗偏头痛66例疗效观察

目的: 评价奥卡西平治疗偏头痛的疗效。方法: 120例偏头痛患者随机分为治疗组66例,对照组54例,采用随机、双盲、安慰剂平行对照研究,治疗组和对照组分别服用奥卡西平(900 mg/d,分3次口服)和安慰剂各8周,疼痛数字评分法(0~10级)记录2组患者服药期间头痛强度的变化,同时记录2组患者8周内偏头痛每次发作持续时间(小时)和发作频率(次/月)。结果: 连续观察8周,治疗组患者头痛强度、每次发作持续时间和发作频率均较对照组明显下降(P < 0.01)。结论: 奥卡西平治疗及预防偏头痛发作均有效。     

氨氯地平治疗冠心病患者—过性心肌缺血的疗效观察

目的：研究每日顿服钙拮抗剂氨氯地平(半衰期35—50h)对于稳定型心绞痛患者心肌缺血昼夜发作方式的影响。方法：按随机双盲安慰剂对照法，将36例稳定型心绞痛患者分为治疗组和对照组．两组比例为2：1。口服氨氯地平剂量为5mg／d(第3周开始至第5周末)、10mg／d(第6周开始至第10周末)，对照组口服安慰剂。结果：治疗组心绞痛发作次数的中位数下降70％，而对照组为44％，79％的治疗组病例诉心绞痛发作次数减少．而对照组为59％(P=0．0001)。结论：日服1次氨氯地平．特别是合用β受体阻滞剂能在24h内有效地缓解心绞痛患者心肌缺血的发作。     

尼可地尔片在变异性心绞痛中的疗效观察

目的 总结尼可地尔在变异性心绞痛患者中的疗效.方法 选取64例变异性心绞痛患者,经过2 d的安慰剂预处理后,进行3 d的尼可地尔治疗(15 mg/d),然后再服用2 d安慰剂,观察变异性心绞痛发作的次数及变异性心绞痛ST段抬高的发生频率.结果 尼可地尔显著减少变异性心绞痛发作次数及减少变异性心绞痛ST段抬高发生频率.结论 尼可地尔可以用于变异性心绞痛的治疗.     

尼可地尔治疗不稳定型心绞痛疗效

目的临床观察尼可地尔对不稳定性心绞痛的疗效。方法对符合入选条件的118例患者口服尼可地尔5mg,3次/d。服药前及服药后2周,记录治疗时患者每日心绞痛发作次数、发作强度、持续时间、硝酸甘油用量,以此来评价尼可地尔的有效性。结果对于钙拮抗剂及ISDN控制不佳的患者,加用尼可地尔可以显著减少每周心绞痛发作次数,同时能够改善长期预后,对合并的心律失常也有效。结论尼可地尔治疗不稳定性心绞痛安全性及耐受性更高,不良反应少。     

倍他乐克治疗110例冠心病心绞痛的疗效与运动耐量观察

目的 :观察倍他乐克治疗冠心病心绞痛的疗效与对运动耐量的影响。方法 :110例冠心病心绞痛患者给予倍他乐克12 .5mg/d治疗 4周。观察治疗前后心绞痛发作次数、血压、心率、心电图和 2 4小时运动耐量试验的变化。结果 :治疗后心绞痛发作次数明显减少 (P <0 .0 1) ;心率、血压和心电图影响明显 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;能明显改善耐量 (P <0 .0 1) ;药物副作用少 ;病人耐受良好。结论 :倍他乐克治疗冠心痛心绞痛疗效好 ,特别能改善病人的运动耐量 ,可作为基础用药 ,值得推广。     

Lipo PGE1治疗稳定型劳累性心绞痛及调脂作用

目的 :观察前列地尔脂微球制剂 (LipoPGE1)治疗稳定型劳累性心绞痛的疗效、不良反应以及对血脂的调节作用。方法 :将 5 8例稳定型劳累性心绞痛患者随机分为两组 ,对照组 3 0例采用基础的心绞痛治疗 ;治疗组 2 8例在此基础上加用LipoPGE1治疗 ,1 0～ 2 0 μg/次 ,1次 /d,共 2周。观察心绞痛发作次数及程度变化 ,各组治疗前后及组间运动试验比较运动终点所达到的代谢当量、缺血型ST段出现及恢复至运动前水平的时间、治疗前后血脂的变化及药物的不良反应。结果 :治疗后心绞痛缓解 ,总有效率治疗组 92 .86% ,对照组73 .3 3 %。两组患者治疗后运动平板试验最大代谢当量增加、缺血型ST段出现的时间延长、缺血型ST段恢复时间缩短 ,治疗后血脂指标较治疗前及对照组显著改善 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。治疗组未见明显副作用。结论 :LipoPGE1具有明显的调脂作用 ,治疗稳定型劳累性心绞痛疗效肯定 ,无明显不良反应。     

拉莫三嗪添加治疗难治性癫痫的疗效及安全性研究

目的评价拉莫三嗪添加用药治疗难治性癫痫的临床疗效及安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、平行设计添加治疗,确诊为有难治性癫痫发作的120例癫痫患者,平均年龄（34.1±14.7）岁,随机分为拉莫三嗪组（n=60）和安慰剂组（n=60）。在回顾8周基线期的癫痫发作频率后,进入逐量加药期。与肝药酶诱导类的AEDs（卡马西平、苯妥英钠和苯巴比妥）合用,初始剂量为50mg/d,2周后增加到100mg/d,逐渐加量至200-400mg/d,维持治疗16周;与丙戊酸类药物或其他非酶诱导剂合用（如托吡酯、加巴喷丁和吡拉西坦等）,初始剂量为25mg/2d,每2周增加25mg/d,逐渐加量至100-200mg/d,维持治疗16周。主要评价指标为16周治疗期内每周癫痫发作频率的比较,得出药物治疗发作频率减少50%有效率,安全性和药物不良反应。结果在8周加药期和16周治疗期内,拉莫三嗪组平均发作频率为1.31次/周,与基线期2.91次/周相比,经配对样本t检验,差异具有统计学意义（P〈0.01）;与安慰剂组2.97次/周相比,经独立样本t检验,差异具有统计学意义（P〈0.01）。拉莫三嗪组总有效率（每周发作频率减少50%以上）为71.67%（43/60）;安慰剂组为5%（3/60）。两组间比较,经x^2检验,差异具有统计学意义（P〈0.001）。拉莫三嗪组的总不良反应率为46.67%,安慰剂组为43.33%,组间比较,经x^2检验,差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为头晕、食欲下降和盗汗等,与安慰剂组相比,差异均无有统计学意义（P〉0.05）。结论拉莫三嗪添加治疗难治性癫痫发作,可以显著减少癫痫发作频率,安全性与安慰剂比较无统计学差异。     

地尔硫治疗心脏X综合征18例疗效观察

目的:观察地尔硫治疗心脏X综合征的疗效。方法:本院确诊的心脏X综合征患者36例,随机分为硝酸酯和阿司匹林常规治疗组(对照组)18例,常规治疗加服地尔硫治疗组(治疗组)18例,服药4周,观察典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度变化。结果:与对照组比较,治疗组减少心脏X综合征患者的心绞痛发作频率、改善心电图运动试验结果均有显著差异(P<0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和心电图运动试验结果亦显著改善(P<0.01)。结论:硝酸酯和阿司匹林加服地尔硫治疗心脏X综合征疗效显著。     

通心络胶囊治疗心脏X综合征的临床研究

目的观察通心络胶囊治疗心脏X综合征的疗效.方法本院确诊的心脏X综合征患者32例随机分为常规治疗组(对照组)和加服通心络胶囊治疗组(治疗组),服药4周,观察典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度和血浆内皮素-1(ET-1)浓度变化.结果与对照组比较,治疗组心绞痛发作频率显著减少、心电图运动试验结果改善和血浆Er-1浓度显著降低(P＜0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和血浆ET-1浓度亦显著下降(P＜0.01),心电图运动试验结果显著改善(P＜0.01);对照组治疗后心绞痛发作频率减少、心电图运动试验结果改善(P＜0.05),但血浆ET-1浓度无显著下降.结论通心络胶囊治疗心脏X综合征效果显著.     

阿魏酸钠治疗稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察阿魏酸钠治疗稳定型心绞痛的疗效.方法:将76例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组.两组患者入院后均给予口服硝酸异山梨酯缓释片20 mg,2次/d,阿斯匹林肠溶片100 mg,1次/d,美托洛尔25 mg,2次/d,辛伐他汀20 mg,1次/晚.心绞痛发作可临时含服硝酸甘油.治疗组38例同时给予阿魏酸钠注射液0.4 g加入5%葡萄糖250 mL静脉滴注,1次/d,连用2周.结果:治疗组心绞痛显效率及总有效率、心电图显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05);治疗后两组全血低切黏度、血浆黏度和血小板最大聚集率均明显改善,治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后治疗组改善比对照组更明显(P<0.05).结论:阿魏酸钠治疗稳定型心绞痛的疗效显著.     

苯磺酸氨氯地平与缬沙坦治疗高血压病合并稳定型心绞痛的效果观察

目的:观察苯磺酸氨氯地平(压氏达)与缬沙坦(穗悦)治疗高血压病合并稳定型心绞痛的效果比较。方法:将高血压病合并稳定型心绞痛的70例患者按就诊顺序随机分为A组(n=35)和B组(n=35)。A组服缬沙坦80mg/d(需要时加至160mg/d),B组服苯磺酸氨氯地平5mg/d(需要时加至10mg/d),疗程6周,观察两组降压效果及心绞痛的发作频率、持续时间和心电图改善情况。结果:B组与A组降压效果差异无统计学意义,而B组治疗后心绞痛发作频率、持续时间有显著降低,心电图有明显改善,与A组治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于合并稳定型心绞痛的高血压病患者,选择苯磺酸氨氯地平治疗效果优于缬沙坦且副作用少,患者能耐受。     

地尔硫(艹卓)治疗心脏X综合征18例疗效观察

目的:观察地尔硫(艹卓)治疗心脏X综合征的疗效.方法:本院确诊的心脏X综合征患者36例,随机分为硝酸酯和阿司匹林常规治疗组(对照组)18例,常规治疗加服地尔硫(艹卓)治疗组(治疗组)18例,服药4周,观察典型心绞痛发作频率、心电图运动试验缺血型ST段压低幅度变化.结果:与对照组比较,治疗组减少心脏X综合征患者的心绞痛发作频率、改善心电图运动试验结果均有显著差异(P＜0.01);与治疗前比较,治疗组治疗后心脏X综合征患者的心绞痛发作频率和心电图运动试验结果亦显著改善(P＜0.01).结论:硝酸酯和阿司匹林加服地尔硫(艹卓)治疗心脏X综合征疗效显著.     

曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的 :观察曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法 :观察 3 2例不稳定性心绞痛病人曲美他嗪治疗 ( 60mg/d)前后的心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量、运动试验结果、静息心电图、心率及血压。结果 :曲美他嗪治疗后不稳定性心绞痛病人的心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量、总运动时间、静息心电图较治疗前明显改善 (分别P <0 0 1) ;心率及血压无明显变化。结论 :曲美他嗪可改善接受常规治疗的不稳定性心绞痛病人的临床表现     

二仙汤加味治疗绝经后微血管性心绞痛疗效观察

目的:观察二仙汤加味治疗绝经后微血管性心绞痛的疗效。方法:将80例绝经后微血管性心绞痛患者随机分为常规治疗组(对照组)50例,伍用二仙汤治疗组(治疗组)30例。治疗4周后,比较两组心绞痛发作频率和心电图运动试验,包括ST段压低幅度的变化。结果:治疗组心绞痛发作频率和心电图运动试验结果显著改善,与对照组比较存在显著差异。结论:常规药物合二仙汤加味对绝经后微血管性心绞痛治疗安全有效。