IGF-1、TGF-1在冠心病患者血清变化意义研究

目的探讨冠心病患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-1(TGF-1)水平及意义。方法选取2018年1月至12月在我院治疗的冠心病患者140例作为观察组,其中急性冠脉综合征(ACS)患者68例,稳定型心绞痛(SAP)患者72例,同时选取健康体检者140例作为对照组,检测IGF-1、TGF-1及左心室射血分数(LVEF)。结果观察组血清IGF-1、TGF-1分别为(27.39±3.11)ng/ml和(35.52±4.15)ng/ml,明显低于对照组(P0.05);ACS患者血清IGF-1、TGF-1以及LVEF分别为(23.01±2.80)ng/ml、(25.59±3.60)ng/ml和(45.04±5.29)%,明显低于SAP患者(P0.05);IGF-1与LVEF呈正相关(r=0.347,P0.05),TGF-1与LVEF无明显相关性(P0.05)。结论冠心病患者IGF-1、TGF-1水平降低,尤其ACS患者降低明显,其中IGF-1与心功能有一定相关性。     

阿魏酸钠注射液对冠心病患者血脂、血浆一氧化氮和血管内皮素-1的影响

目的观察阿魏酸钠注射液对冠状动脉性心脏病(冠心病)患者血脂、血浆一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)的影响。方法 80例冠心病患者随机分为观察组42例和对照组38例。对照组给予降血脂、抗血小板聚集、改善微循环等常规治疗,观察组加用阿魏酸钠注射液静脉滴注。检测治疗前、后2组患者血脂、血浆NO和ET-1水平。结果观察组总有效率92.86%,显著高于对照组的73.68%(P<0.05);治疗后2组血脂水平改善显著(P<0.05或P<0.01),且观察组显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后2组血浆NO水平显著升高(P<0.01),ET-1水平显著降低(P<0.01),且2组间比较差异显著(P<0.01)。结论阿魏酸钠注射液治疗冠心病疗效确切,可显著升高血浆NO表达水平和降低ET-1水平,保护血管内皮功能。     

高血压左室肥厚与循环血胰岛素样生长因子-1和一氧化氮水平相关性的研究

目的:观察原发性高血压(EH)患者循环血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和一氧化氮(NO)水平的改变,探讨它们在高血压左心室肥厚(LVH)发生发展中的作用。方法:采用放射免疫分析法(RIA)和硝酸还原酶法检测50例EH患者犤EH组,其中LVH20例(LVH亚组),非LVH30例(非LVH亚组)犦和30名健康人血清IGF-1和NO水平,并对结果进行相关分析。结果:EH组血清IGF-1明显高于正常对照组(P<0.01),NO明显低于正常对照组(P<0.01);LVH亚组血清IGF-1明显高于非LVH亚组(P<0.01),NO显著低于非LVH亚组(P<0.01),且IGF-1与NO水平呈负相关(r=-0.435,P<0.05);左心室重量指数(LVMI)与IGF-1呈正相关(r=0.398,P<0.05),与NO呈负相关(r=-0.653,P<0.01)。LVH患者治疗后,血清IGF-1水平明显低于治疗前(P<0.05),NO水平明显高于治疗前(P<0.01)。结论:EH患者血清IGF-1水平明显升高,NO水平明显降低,合并LVH者更甚,IGF-1和NO两者失衡可能参与了EH及LVH形成的病理生理过程。     

不同冠心病血清soL-CXCL16,soL-ICAM1及hsCRP水平研究

目的探讨不同冠心病血清soL-CXCL16,soL-ICAM1及hsCRP水平及临床意义。方法选取冠心病患者61例,其中急性冠状动脉综合征(ACS)患者30例(ACS组),稳定型心绞痛(SAP)患者31例(SAP组),另选30例正常志愿者作为正常对照组。所有患者均检测soL-CXCL16,soL-ICAM1及hsCRP水平。并随访6个月的主要不良心血管病事件(MACE)。结果 ACS组比SAP组有较高的soL-CXCL16(P<0.05),soL-ICAM1(P<0.01)及hsCRP(P<0.05)水平,且2组均显著性高于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。CXCL16与hsCRP、TG、CHO、LDL,存在相关性,而与其他指标均无相关性;但在ACS组、soL-CXCL16与soL-ICAM1有相关性,与其他指标无相关性。结论检测soL-CXCL16s、oL-ICAM1及hsCRP水平对冠心病有一定的临床诊断和预测意义。     

抑肽酶对冠状动脉旁路移植术围术期血浆ET-1、IL-8的影响

目的:研究抑肽酶对冠状动脉旁路移植(CABG)患者术中、术后血浆内皮素-1(ET-1)、白介素-8(IL-8)的影响。方法:40例CABG患者分为两组,抑肽酶组体外循环预充液中加入抑肽酶﹙6万kU/kg﹚,对照组不加。放免法测定两组血浆ET-1、IL-8水平。结果:两组体外循环前血浆ET-1、IL-8水平差异无显著性,以后各时点抑肽酶组血浆ET-1、IL-8水平明显低于对照组(P<0.01),阻断前血浆ET-1水平达到高峰,开放30min时血浆内皮素水平出现第二个高峰,以后逐渐下降,术后6h抑肽酶组血浆内皮素水平仍显著低于对照组,血浆IL-8水平于开放60min达到高峰,以后逐渐下降。结论:体外循环及缺血再灌注是导致ET-1、IL-8释放的直接因素,抑肽酶具有显著的抑制作用。     

冠心病患者血浆脂联素与内皮素-1、一氧化氮、假血友病因子的相关性

目的观察冠心病(CHD)患者血浆脂联素(APN)与血管内皮功能指标内皮素-1、一氧化氮(NO)、假血友病因子(vWF)水平变化并分析其相关性。方法分别采用酶联免疫吸附法、放射免疫分析法、硝酸还原酶法测定28例年龄和性别相当的健康体检者和60例CHD患者血浆APN和vWF、内皮素-1、NO水平,其中冠心病患者包括35例稳定型心绞痛(SAP)和25例急性冠状动脉综合征(ACS)的患者,比较各组间的差异有无统计学意义。结果冠心病患者血浆APN与NO均显著低于健康对照组,分别为(7.79±3.22)mg/L和(11.35±2.90)mg/L;(41.57±14.73)μmol/L和(67.51±18.69)μmol/L(P<0.01),而血浆内皮素-1、vWF则显著高于健康对照组(81.65±23.07)ng/L和(52.17±13.65)ng/L;(119.3±54.59)%和(96.45±32.10)%(P<0.05~0.01);其中ACS患者血浆APN、NO均显著低于SAP(6.66±3.10)mg/L vs(8.60±3.09)mg/L;(35.73±15.82)μmol/L vs(45.74±12.53)μmol/L(P<0.05~0.01),而血浆内皮素-1、vWF均显著高于SAP(89.49±25.53)ng/L vs(76.05±19.65)ng/L;(136.63±53.94)%vs(106.95±52.35)%(P<0.05)。血浆APN与内皮素-1呈显著负相关(r=-0.522,P<0.01),与NO则呈显著正相关(r=0.415,P<0.01),与vWF无明显相关性(r=-0.129,P>0.05)。结论冠心病患者血浆APN、NO水平显著降低,而内皮素-1与vWF则与之相反,以ACS为著;血浆APN可能参与内皮功能的调节。     

血浆髓过氧化物酶在冠心病临床诊断中的应用

目的探讨血浆髓过氧化物酶(MPO)在冠心病诊断中的临床意义。方法测定冠心病组和健康对照组血浆中的MPO水平,其中稳定型心绞痛(SAP)20例、急性冠脉综合征(ACS)64例,健康对照组60例,比较MPO水平在各组之间的差异。同时将患者组的MPO、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平作比较,统计分析各组间差异。结果血浆MPO水平ACS组明显高于SAP组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACS组MPO、LDH、LDH1、CK、CK-MB、AHBDH水平明显高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);而LDL和HDL水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MPO水平的监测有助于早期发现冠心病、监视冠心病病程,对急性ACS与SAP区分有重要意义。     

矮小儿童血浆ghrelin、胰岛素样生长因子-1水平检测及意义

目的:探讨ghrelin与生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGF)轴的关系及其在矮小症发病中的作用。方法:矮小儿童65例,分为生长激素完全缺乏(CGHD)组、生长激素部分缺乏(PGHD)组、特发性矮小(ISS)组,正常身高儿童26例作为对照组,比较血ghrelin、IGF-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平。结果:血浆ghrelin水平在CGHD组低于其他组(均P<0.01)。IGF-1与IGFBP-3水平在CGHD组、PGHD组、ISS组低于对照组(均P<0.01),CGHD组亦低于PGHD组与ISS组(均P<0.01)。相关分析显示,ghrelin与IGF-1在CGHD组无明显相关(r=0.42,P>0.05),在对照组呈负相关(r=-0.633,P<0.05)。结论:Ghrelin与GH-IGF轴之间相互作用,共同调控儿童的生长发育。Ghrelin、IGF-1及IGFBP-3水平是评价矮小儿童GH分泌状态的良好指标。     

脂连素及胆红素与急性冠脉综合征的关系

目的探讨血清脂连素在急性冠脉综合征发生发展中的作用以及与传统心血管危险因素及胆红素水平的关系。方法将65例冠心病患者设为冠心病组,均行冠脉造影(CAG)检查,其中稳定型心绞痛(SAP)为26例,急性冠脉综合征(ACS)患者39例;对照组15例来自门诊健康查体者。所有患者均测定脂连素、胆红素浓度等指标。ACS组患者血清脂连素水平明显低于SAP组和对照组(均有P<0.01),SAP组与对照组相比较差异有显著性;ACS组患者血清总胆红素水平明显低于对照组,ACS组与SAP组相比较、SAP组与对照组相比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同Gensini评分组,各组间脂连素的浓度及总胆红素的浓度差异均具有统计学意义(均有P<0.05)。Gensini评分与脂连素、总胆红素浓度有关,而与传统心血管危险因素无关(P>0.05)。低脂连素、总胆红素血症与ACS的发生、发展有一定关系,两者水平能较好地反映冠状动脉病变程度,具有良好的临床价值。     

急性冠脉综合征患者血清MMP-9水平的研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者和正常人血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,并评价血清MMP-9水平与冠脉病变程度的相关性。方法对ACS 40例,稳定型心绞痛(SAP)组40例(均接受冠脉造影检查确诊),正常对照组40例,抽取静脉血采用双抗体夹心ELISA测定血清MMP-9的水平,并记录患者冠脉病变支数及Gensini冠脉病变评分,分别与血清MMP-9水平做相关性分析。结果 ACS组血清MMP-9水平明显高于SAP组(P<0.01),SAP组血清MMP-9水平高于正常对照组(P<0.01),血清MMP-9水平与冠脉病变支数(r=0.64,P<0.05)和Gensini冠脉病变评分(r=0.78,P<0.01)均呈正相关,Gensini评分与血清MMP-9浓度的水平呈正相关(r=0.725,P=0.0000)。结论 ACS患者血清MMP-9水平明显增高,测定血清MMP-9水平有可能有助于ACS的诊断及冠脉狭窄程度的评价。     

冠心病患者血浆髓过氧化物酶与高密度脂蛋白胆固醇的关系

[目的]探讨血浆髓过氧化物酶(MPO)与急性冠脉综合征(ACS)的关系以及影响它们之间关系的因素,以寻找预测ACS的联合标志物.[方法]将本院66例诊断为冠心病的患者研究分为ACS组(36例)、稳定型心绞痛组(SAG,30例).20例冠脉造影正常者为对照组(CG).测定、比较各组研究对象的血浆MPO水平和高密度脂蛋白胆...     

急性冠状动脉综合征患者妊娠相关蛋白A与脂联素相关性研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征患者血清妊娠相关蛋白A、脂联素、C反应蛋白水平及其相关性,为识别不稳定斑块提供血清学指标. 方法 对61例急性冠状动脉综合征患者（22例急性心肌梗死、19例不稳定型心绞痛、20例稳定型心绞痛）及22例非冠心病患者（对照组）进行血清妊娠相关蛋白A、脂联素、C反应蛋白水平测定分析. 结果 血清妊娠相关蛋白A测定,对照组和稳定性心绞痛组均显著低于不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组（P＜0.01）;脂联素水平测定从高到低依次为对照组＞稳定性心绞痛组＞不稳定型心绞痛组＞急性心肌梗死组,差异均有极显著性（P＜0.01）;C反应蛋白水平测定从高到低依次为不稳定型心绞痛组＞急性心肌梗死组＞稳定性心绞痛组＞对照组,差异均有极显著性（P＜0.01）.妊娠相关蛋白A与C反应蛋白水平呈显著正相关（R=0.668,P＜0.01）,与脂联素呈显著负相关（R=-0.589,P＜0.01）;脂联素与与C反应蛋白水平呈显著负相关（R=-0.855,P＜0.01）. 结论 急性冠状动脉综合征患者血清妊娠相关蛋白A水平明显升高,且与斑块不稳定性相关;妊娠相关蛋白A与脂联素可能共同作用于急性冠状动脉综合征的发生过程.     

不同冠心病血清soL—CXCL16，soL—ICAM1及hsCRP水平研究

目的探讨不同冠心病血清．soLCXCL16,soLICAM1及hsCRP水平及l临床意义。方法选取冠心病患者61例,其中急性冠状动脉综合征（ACS）患者30例（ACS组）,稳定型心绞痛（SAP）患者31例（SAP组）,另选30例正常志愿者作为正常对照组。所有患者均检测soLCXCL16,soL—ICAM1及hsCRP水平。并随访6个月的主要不良心血管病事件（MACE）。结果ACS组比SAP组有较高的,soL（、XcL16（P〈0．05）,soL—ICAM1（P〈001）及hsCRP（P〈0．05）水平,且2组均显著性高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01）。CXCL16与hsCRP、TG、CHO、LDL,存在相关性,而与其他指标均无相关性;但在ACS组、soL—CXCI．16与mLICAM1有相关性,与其他指标无相关性。结论检测soLCXCL16、soL—ICAM1及hsCRt’水平对冠心病有一定的临床诊断和预测意义。     

急性冠脉综合征与C-反应蛋白、尿酸、颈动脉内-中膜厚度的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者与C-反应蛋白（CRP）、尿酸（uA）、颈动脉内-中膜（IMT）厚度的相关性。方法选择68例ACS住院患者（ACS组）和健康人66例（对照组）,进行CRP、UA测定,以及双侧颈动脉超声检查,测定IMT厚度。结果ACS组CRP、UA、IMT明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。ACS组CRP与UA、IMT厚度均呈正相关（r分别为0．572、0．701,P均〈0．05）。结论ACS患者与CRP、uA、IMT厚度关系密切,前二者可作为ACS危险的预测因子,通过促进炎症反应导致ACS的发生、发展;IMT厚度可以反映ACS的斑块不稳定性,炎症反应可能参与颈动脉硬化形成。     

葛根素对冠心病患者血浆内皮素和一氧化氮水平及心肌缺血的疗效探讨

目的探讨葛根素对冠心病患者血浆内皮素和一氧化氮水平及心肌缺血的临床疗效。方法68例冠心病患者随机分为葛根素组和对照组,每组34例。对照组给予硝酸异山梨酯片;葛根素组在对照组常规治疗基础上加用葛根素。观察2组患者治疗前后动态心电图检测心肌缺血总负荷（TIB）、室性期前收缩（VPB）、心率（HR）、收缩压（SP）、和心肌耗氧指数（ICE）变化情况;血浆血浆内皮素（ET）、一氧化氮（N0）水平;每日随访2次,记录患者心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量。结果2组治疗后心绞痛发作次数及硝酸甘油耗量均较治疗前有不同程度的减少,葛根素组较对照组改善明显（P〈0．01）。与治疗前比较,2组治疗后血浆ET水平均显著降低（P〈0．01）,血浆NO水平显著升高（P〈0．01）;与对照组治疗后比较,葛根素组治疗后血浆ET、NO水平变化更加明显（P〈0．01）。与治疗前比较,2组治疗后TIB、SP、ICE、VPB水平均较治疗前明显降低（P〈0．01）;葛根素组治疗后TIB、VPB水平明显低于对照组治疗后（P〈0．01）。结论葛根素可改善冠心病患者血管内皮细胞功能,能有效调节CAD患者血浆ET和NO水平,是一种有效治疗冠心病心肌缺血的药物。     

血清脂蛋白(a)水平与血管内超声斑块显像特征的关系

目的观察不同类型冠心病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平及在血管内超声(IVUS)下冠状动脉斑块显像特征关系。方法选择在我院住院急性冠状动脉综合征(ACS)患者88例,稳定型心绞痛(SAP)患者72例,同时选取在门诊因胸痛就诊,行冠状动脉造影显示正常的患者80例作为对照组,测定三组患者血清Lp(a)水平,应用IVUS评价ACS组和SAP组患者冠状动脉斑块的形态、特征及易损性。并进一步评价血清Lp(a)与IVUS评价易损性斑块指标的相关性。结果 ACS组血清Lp(a)浓度显著高于SAP组及对照组(均P<0.01),ACS组狭窄病变处主要为软斑块、偏心性斑块,而SAP组则反之,ACS组IVUS斑块面积(P<0.01)、偏心指数及重构指数(P均<0.05)均大于SAP组,管腔面积小于SAP组(P<0.01),血浆Lp(a)水平与软斑块面积百分比、偏心指数和血管重构指数(r=0.365,P=0.011;r=0.448,P=0.008和r=0.432,P<0.001)呈正相关。结论 ACS组血清Lp(a)水平明显高于SAP组和对照组,血清Lp(a)水平与IVUS评价斑块易损性指标相关,Lp(a)可作为冠状动脉易损斑块的评估因子。     

白细胞介素-18与急性冠脉综合征的相关性分析

目的 评估探讨白细胞介素-18与急性冠状动脉综合征的相关性.方法 研究对象为稳定型心绞痛患者（CCS组,36例）、急性冠脉综合征患者（ACS组）（共39例,3个亚组各13例）、正常健康成年人（对照组,38例）,ACS组根据冠状动脉造影确定的病变分支数又分为三组[累及单支的ACS 1组,累及双支的ACS 2组,累及三支及以上的ACS 3组],共39例,各13例.采用酶联免疫吸附试验技术测定IL-18,并分析其与急性冠脉综合征患者的相关性.结果 与对照组比较,较高的血清IL-18水平出现在ACS 3组（P〈0.01）,其次依次分别为ACS 2组（P〈0.01）和ACS 1组（P〈0.05）,CCS组患者的血清IL-18水平与对照组相比无统计学差异（P〉0.05）.结论 IL-18可以作为急性冠脉综合征的观察指标,并且与病变分支数呈正性相关.     

血浆vaspin浓度与不稳定型心绞痛的相关性研究

[目的]探讨血浆脂肪因子vaspin浓度与不稳定型心绞痛的关系.[方法]本院收治的冠心病患者75例根据冠心病的临床类型分为不稳定型心绞痛(UAP)组:34例,稳定型心绞痛(SAP)组:41例,并选择门诊体检健康者30例作为对照组.测定各组血浆中vaspin浓度、并结合临床资料中患者血糖、血脂、高敏C反应蛋白水平进行统计分析.[结果]UAP组、SAP组血浆vaspin浓度显著低于对照组(P＜0.05);UAP组血浆vaspin浓度显著低于SAP组(P＜0.05);冠心病患者血浆vaspin浓度随患者血管病变支数增多而降低,Logistic回归分析显示血浆vaspin浓度与冠状动脉病变支数呈负相关(r=-0.352,P＜0.01).[结论]血浆vaspin浓度与冠心病血管病变支数呈负相关,提示血浆vaspin对冠心病的诊断和预测可能有重要的价值.     

急性冠脉综合征患者血清IL-18和IL-10水平测定

[目的]检测急性冠脉综合征（ACS）患者IL-18与IL-10水平,探讨其与ACS的关系.[方法]采用酶联免疫吸附法测定75例ACS患者[包括35例急性心肌梗死患者（AMI组）和40例不稳定型心绞痛患者（UAP组）]、33例稳定型心绞痛患者（SAP组）和28例正常对照组血清IL-18和IL-10水平.[结果]IL-18水平AMI组明显高于UAP组（P＜0.05）、SAP组（P＜0.05）和对照组（P＜0.01）,UAP组高于SAP组和对照组（P＜0.01）,SAP组高于对照组（P＜0.01）.IL-10水平AMI组和UAP组显著低于SAP组（P＜0.05）和对照组（P＜0.01）.IL-18水平和IL-10水平为负相关关系（r＝-0.595,P＜0.001）.[结论]IL-18水平可反映动脉粥样硬化的稳定性,IL-18与IL-10水平呈负相关,炎性因子与抗炎因子的失衡可能在ACS的发生发展中起一定作用.