过敏性紫癜性肾炎60例临床分析

目的:探讨过敏性紫癜性肾炎的临床、病理特点。方法:对60例过敏性紫癜性肾炎患者的临床及病理资料进行回顾分析。结果:2/3患者无明确诱因,隐匿性肾炎及肾病综合征为其主要临床表现,病理类型以轻度系膜增生型多见,1/3患者伴有新月体形成,近半数患者伴有间质小管损害,免疫荧光以IgA沉积为主。结论:紫癜性肾炎在成人中并不少见,且临床表现多种多样,病理改变轻重不一,对曾患过敏性紫癜的患者应加强监测,密切随访。     

肾活检239例病理资料分析

目的了解我院239例肾脏疾病的流行病学特点及病理类型与临床表现之间的联系。方法回顾性分析我院2004年9月至2011年10月经皮肾穿刺活检术住院患者的性别、年龄、临床表现、病理类型。结果本组患者的平均年龄39.1岁,30～39岁为肾脏病的高发年龄段,男女比例为1∶1.39。临床表现以肾病综合征最多见,占53.1%,其次为尿检异常占36.0%。肾病综合征的病理类型依次为:膜性肾病(MN)29.9%,微小病变21.3%;尿检异常的病理类型依次为:IgA肾病40.7%,紫癜性肾炎15.1%。原发性肾小球疾病占76.2%,其中IgA肾病占33.0%,其次为膜性肾病,占26.4%;继发性肾小球肾炎占19.2%,病理类型以狼疮肾炎最常见,占34.8%,其次为紫癜性肾炎,占28.3%。结论原发性肾小球疾病是最常见的肾脏疾病,肾病综合征是最常见的临床表现,青壮年是高发人群。     

成人紫癜性肾炎的临床表现和肾脏病理特征

目的分析成人紫癜性肾炎的肾脏病理特点以及临床表现,为临床医学提供依据。方法选取我院在2006年1月至2014年5月收治的成人紫癜性肾炎患者72例,整理患者一般资料,分析临床表现以及肾脏病理特征。结果成人紫癜性肾炎患者临床表现为蛋白尿+血尿型、单纯性血尿以及肾病综合体证,依照病理分级患者多为Ⅱ级(44.4%)和Ⅲ级(36.1%),肾小管间质病变与肾小球硬化率存在负相关关系。结论成人紫癜性肾炎临床表现多种多样,患者病历分型主要为Ⅱ级和Ⅲ级,影响患者治疗效果的主要因素为肾小管间质病变程度和肾小球慢性病变。     

316例肾组织活检病理资料分析

目的:分析我市成人肾活检患者各种肾脏病理构成比例及其临床表现关系。方法:对316例肾病患者肾组织病理活检以及临床资料进行回顾性分析。结果:原发性肾小球疾病是最常见的肾脏疾病,其中IgA肾病最多见;继发性肾脏疾病以狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎和肥胖相关性肾炎最常见。原发性肾病综合征以非IgA系膜增生型肾病最常见,其次为IgA肾病。结论:原发性肾小球疾病是最常见的肾脏疾病,其中以IgA肾病最常见;继发性肾脏疾病以狼疮性肾炎和过敏性紫癜性肾炎最常见;原发性肾病综合征中非IgA系膜增生型肾病最常见。     

儿童紫癜性肾炎48例临床病理特点及疗效分析

目的:探讨儿童紫癜性肾炎临床、病理特点及疗效.方法:回顾性分析48例儿童紫癜性肾炎的临床表现、肾组织病理学特点及治疗效果.结果:7例患儿预后为B级-轻度尿异常,41例为A级-正常,尿检恢复正常时间多为2～12个月.结论:儿童紫癜性肾炎临床分型以血尿蛋白尿型最为多见,病理分级以Ⅱ、Ⅲ级常见,治疗应注意个体化,可按病理分级和临床表现制定不同的方案,积极治疗后多数预后良好,病理分级重的患儿尿检恢复正常的时间较长.     

肾组织活检359例临床病理分析

目的：探讨成人肾活检患者各种肾脏病理构成比例及其临床表现关系。方法：参照WHO肾小球疾病组织学分型方案,回顾性分析359例肾活检的临床资料。结果：患者平均年龄（29.26±14）岁。原发性肾小球疾病占首位（55.99%）,继发性肾小球疾病占44.01%。原发性肾小球疾病的病理类型中最多见者为系膜增生性肾小球肾炎（49.25%）,其次为IgA肾病（29.85%）和局灶节段性肾小球硬化（8.96%）。继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎（34.18%）占首位,其次为紫癜性肾炎（21.52%）和乙肝相关性肾炎（17.09%）。结论：以原发性肾脏疾病最常见,其中系膜增生性肾小球肾炎是最常见的病理类型,其次为IgA肾病。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎、紫癜性肾炎和乙肝相关性肾炎居3位。原发性肾病综合征中非IgA系膜增生型肾病最常见。     

小儿紫癜性肾炎24例临床分析

过敏性紫癜性肾炎是儿科常见的继发性肾损害，临床上在过敏性紫癜病程（多数在6个月内）出现血尿和（或）蛋白尿，即可诊断。紫癜性肾炎的肾脏病理变化极不一致，造成临床表现多种多样，因此诊治及预后也各有不同。本文总结了2004年4月～2006年9月在我科住院治疗及随访的24例紫癜性肾炎患儿临床资料，对本病临床表现、部分病理改变、治疗及预后进行回顾性分析，以提高对本病的诊治水平。     

中西医结合治疗紫癜性肾炎58例治疗分析

目的探讨小儿紫癜性肾炎临床特征,治疗方法及转归。方法回顾分析2009年3月至2010年3月我院住院治疗58例紫癜性肾炎患儿,并分析其治疗方法及预后。结果根据临床特点采用中西医治疗措施,临床疗效满意;临床表现各种各样,与肾脏受累程度有关,预后亦不同。结论紫癜性肾炎治疗时应根据临床表现及分型采用不同的治疗措施,早期诊断、合理治疗对患儿疾病的转归具有重要意义。     

42例儿童紫癜性肾炎的临床表现与病理的分析

目的:对儿童过敏性紫癜的临床表现和病理特点的相关性了解,对该病了解的加强,将对以后的诊治提供一定的参考。并能够减少因紫癜性肾炎引发的终末期肾功能衰竭的发生,使患儿的预后得以改善。方法:研究对象是2006-09~2009-10在徐州医学院附属连云港医院儿科病房。诊断为紫癜性肾炎,已行肾组织活检,病理确诊为HSPN的患儿,用回顾性的分析方法来按着不同的条件进行分组,采用χ2检验对临床表现与病理资料来进行分析。结果:紫癜性肾炎发病人群主要为6~10岁的男孩,男女之比是2:1,但是与病理分级是无相关性的。再者是否伴有腹痛、免疫复合物沉积的不同类型与病理类型上的分布无统计学意义。结论:紫癜性肾炎的临床表现与病理分级并不完全相符合,所以应该及早的进行肾组织活检,用以了解病理类型并积极对症治疗,有望改善预后。     

肾小球疾病临床病理类型特点

目的研究云南高原肾小球疾病的临床病理特点及其相互关系。方法对本院肾活检诊断610例病例进行临床及病理分型的关系分析。结果610例病理类型原发性肾小球疾病以MsPGN最常见,占274例(66.02%),其次是IgAN,占72例(17.34%);继发性肾小球疾病以IV型膜增生性狼疮性肾炎最常见,占52例(83.87%),其次为紫癜性肾炎21例,占20.19%。临床表现以肾病综合征最常见,占412例(67.54%),其次是下肢浮肿、尿检异常和慢性肾炎,分别占97例(15.90%)和76例(12.45%)。结论云南高原地区肾小球疾病的临床及病理表现多样化并具有一定特点,临床表现最常见为包括呈肾病范围蛋白尿在内的肾病综合征,病理上原发性肾小球疾病中最常见是MsPGN的病变类型,继发性肾小球疾病以IV型膜增生性狼疮性肾炎最常见。     

肾脏疾病患者肾活检150例临床病理资料分析

目的分析并了解肾脏疾病患者肾组织病理类型的分布。方法对我院2010年1月至2012年12月间肾脏疾病患者150例肾活检病理资料进行回顾性分析。结果①150例肾脏疾病患者中原发性肾小球疾病104例,占69.33%;继发性肾小球疾病31例,占20.67%。②原发性肾小球疾病病理分型中最常见系膜增生性肾小球肾炎（47.12%）,其次为IgA肾病（17.31%）及局灶节段肾小球硬化症（12.50%）,微小病变占10.58%。③继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎居于首位（45.16%）,其次为紫癜性肾炎（22.58%）;继发性肾小球疾病病理类型最常见局灶节段硬化性肾炎（32.26%）,其次为系膜增生性肾炎（22.57%）。结论目前原发性肾小球肾炎仍为最常见及主要的肾小球疾病,其中最常见病理类型为系膜增生性肾炎。肾脏疾病临床表现与病变程度往往不相一致,因此肾活检病理对临床明确诊断,指导治疗方案及评估患者的预后有重要意义。     

小儿紫癜性肾炎治疗新进展

紫癜性肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜(HSP)的肾炎。是小儿常见的肾病,也是过敏性紫癜常见和严重的并发症。小儿HSPN的治疗方法和药物繁多,应根据临床表现和病理类型进行辨证治疗。本文对此作一综述。     

小儿紫癜性肾炎91例临床疗效分析

目的探讨小儿紫癜性肾炎的治疗方法,总结相关治疗经验。用于指导临床治疗工作。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月长春市儿童医院收治的91例紫癜性肾炎患儿的临床表现、肾组织病理学特点及治疗效果等临床资料。结果通过对紫癜性肾炎患儿的系统治疗,91例患儿效果显著78例,效果良好11例,无效2例,总有效率为97.80%。结论根据患儿的病理分级和临床表现制定不同的治疗方案,能有效的提高治疗效果,改善患儿的生活质量。     

儿童过敏性紫癜肾炎相关因素分析及治疗观察

目的探讨儿童过敏性紫癜肾炎影响临床和预后的相关因素。方法选择过敏性紫癜性肾炎患儿81例,分析其临床表现、临床分型、病理分级等。根据患儿临床分型和病理分级给予不同治疗方案。分析其临床分型、预后与病理分级的相关性。结果临床分型和病理分级相关性经统计学分析,Qmh值=25.1436,P<0.05,提示临床分型与病理分级之间有相关性。预后和病理分级经统计学分析,Qmh值=62.1978,P<0.05,提示预后与病理分级之间有相关性。结论过敏性紫瘫性肾炎临床分型与病理分级有相关性,临床表现越重,则肾损害程度也相对越重。过敏性紫瘫性肾炎病理分级与预后有相关性,病理损害越严重,预后不良的危险性就越大。     

480例肾组织活检病理资料回顾性分析

目的了解医院驻地肾脏病病理类型。方法参照WHO1982年及改良的1995年肾小球疾病组织学分型方案,对2005-01～2009-07的480例肾脏活检患者临床资料、实验室检查结果和光镜、免疫病理、电镜的改变特点,结合临床确定诊断,回顾性总结480例肾组织活检的病理结果。结果患者年龄3~78岁,平均(34.1±15.2)岁,男女之比1.16:1。原发性肾小球疾病占首位为72.5%,继发性肾小球疾病为16.67%。原发性肾小球疾病的病理类型中最多见者为IgA肾病37.36%,其次为系膜增生性肾小球肾炎34.20%。继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎占首位28.75%,其次为紫癜性肾炎21.25%。结论 150医院所驻地区肾脏疾病多见于青中年,以原发性肾脏疾病最常见,其中IgA肾病是最常见的病理类型,其次为系膜增生性肾小球肾炎。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎和紫癜性肾炎多见。     

过敏性紫癜研究进展

过敏性紫癜（HSP）是儿童期常见血管炎之一,以非血小板性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎等为主要临床表现,病因及发病机制尚不完全清楚。近年来许多学者提出该疾病发病可能与免疫机制、炎症机制和凝血机制有关。笔者现就过敏性紫癜的相关机制、临床表现、诊断和治疗做一综述。     

353例小儿肾小球疾病的病理及临床分布特点

目的 了解小儿肾小球疾病病理与临床分布特点。方法 收集353例肾活检患儿资料进行回顾性分析。结果 353例患儿中诊断为紫癜性肾炎117例(33.1%),孤立性血尿94例(26.6%),原发性肾病综合征87例(24.6%),急性肾炎综合征23例(6.5%),其次还有乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、孤立性蛋白尿、慢性肾炎等。肾小球疾病中以原发性肾小球疾病最为常见(206例,占58.4%),病理改变主要为:系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)66例,占32.0%; IgA肾病(IgA N)54例,占26.2%;轻微病变37例,占18.0%;其他还包括微小病变(MCD)、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)、膜性肾病(MN)、毛细血管增生性肾小球肾炎等。继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎最常见。结论 肾小球疾病以原发性肾小球疾病为主,临床诊断以孤立性血尿最常见,继发性肾炎以紫癜性肾炎最常见。     

甲基泼尼松龙联合环磷酰胺治疗儿童重症紫癜性肾炎的临床观察

目的观察甲基泼尼松龙（MP）与环磷酰胺（CTX）双冲击疗法治疗小儿重症紫癜性肾炎的疗效及安全性。方法36例临床表现为重症紫癜性肾炎患儿子双冲击治疗,泼尼松常规治疗。结果总有效率为94．3％,未出现严重不良反应。结论MP和CTX联合冲击治疗小儿重症紫癜性肾炎疗效显著、安全,无严重不良反应。     

11例紫癜性肾炎组织病理分析

过敏紫癜是一种全身性毛细血管变态反应性疾病，病因主要和过敏有关。致敏原可能为食物、药物、感染、花粉及蚊虫叮咬等。临床表现以皮肤紫癜为突出表现，可伴有关节痛、腹痛及肾脏病变。为了解肾脏损害与疾病的关系，回顾了11例紫癜性肾炎肾脏穿刺组织病理学及免疫荧光的变化。     

小儿经皮肾活检病理类型及临床意义分析

目的探讨经皮肾穿刺活检术在小儿肾脏疾病中的安全性和诊断治疗意义。方法在实时超声引导下对20例小儿肾小球疾病患者进行经皮肾活检术,标本做光镜、免疫荧光和电镜检查。结果20例患者仅1例发生一过性肉眼血尿。各种原发性肾小球疾病临床表现与病理差异较大。继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎多见,大部分（5/9）病理类型为Ⅲ级。结论小儿经皮肾活检术成功率高,安全性好。对小儿肾小球疾病的诊断、治疗及评估预后有重要价值。