外伤性小肠破裂早期诊治分析

目的提高外伤性小肠破裂的早期诊断率。方法回顾性分析我院1999-20024年术治疗的闭合性外伤性小肠破裂28倒的临床资料。结果 早期诊断率（入院即明确诊断）71%（20／28），行单纯肠修补22例。肠部分切除吻合6例，切口感染2倒。仝组无死亡，均治愈。结论小肠破裂腹部疽状有时不明显，准确诊断有赖于：①要想到并发小肠破裂的可能。②连续观察病情变化。     

外伤性小肠破裂292例临床诊治分析

目的:探讨早期诊断,早期手术,合理治疗对外伤性小肠破裂治疗效果的影响。方法:对笔者所在3家医院1994年7月～2009年12月治疗的292例外伤性小肠破裂分组进行临床回顾性分析。结果:治愈265例(90.75%),死亡27例(9.25%),并发症发生率为20.20%(59例)。其中,手术时间≤12h209例,治愈202例(96.65%),死亡7例(3.35%),并发症发生率为8.61%(18例);手术时间>12h83例,治愈63例(75.90%),死亡20例(24.10%),并发症发生率为49.39%(41例)。<12h与>12h手术的治愈率、死亡率、并发症发生率经统计学分析,有显著性差异(P<0.05)。结论:早期诊断,早期手术是提高外伤性小肠破裂诊治水平、提高治愈率、降低死亡率的关键。     

外伤性小肠破裂86例诊治体会

小肠破裂是临床上最常见的腹部外伤之一 ,本文收集 1 990～ 2 0 0 1年 1 1年间共收治外伤性小肠破裂 86例的临床资料 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 86例 ,男性 6 8例 ,女性 1 8例 ,年龄 5～ 6 8岁。致伤原因 :外伤直接作用于腹部49例 ,腹部和其他部位同时受伤 2 1例 ,撞击伤 1 7例 ,坠落伤 1 1例 ,挤压伤 1 1例 ,牲畜及人踢伤 7例 ,刀刺伤 5例 ,受伤至就诊时间为 1 h～ 6 d,平均 3 .4小时。1 .2　临床症状和体征　全部病例都有腹痛 ,伴恶心呕吐 2 1例 (2 4 %) ,体温超过 3 7.5℃ 5 3例 (6 2 %) ,伴休克 8例 (9.3 %) ,…     

外伤性小肠破裂43例诊治体会

目的提高对外伤性小肠破裂的诊治水平。方法总结43例外伤性小肠破裂的临床资料。结果本组治愈43例,无死亡病例;并发切口感染6例,切口裂开1例,粘连性不完全性肠梗阻3例,腹腔多发脓肿1例。结论在治疗外伤性小肠破裂病人时,需系统、细致地考虑病情,对可能有腹腔脏器损伤者,要持续细致观察,确诊者应及早进行手术治疗。     

外伤性小肠破裂32例诊治体会

本文通过对32例外伤性小肠破裂的诊治分析，认为早期诊断、及时手术并选择合适的术式、广泛腹腔冲洗是提高治愈率，减少并发症的重要因素。     

外伤性小肠破裂45例诊治

外伤性小肠破裂４５例诊治广东省普宁华侨医院（５１５３００）黄志耿杨碧绿李一凡闭合性腹部损伤致小肠破裂是腹内脏器常见的损伤，能否及早发现、及时手术，与其预后有极重要的关系。我院１９９３～１９９７年手术治疗外伤性小肠破裂４５例，效果良好。现报道如下。１临...     

外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗

外伤性小肠破裂在腹部损伤中较为常见,其发生率约１８．９％～２６．１％［１］。早期诊断及治疗有助于减少并发症。我院从１９８０年１月～１９９８年１２月共收治外伤性小肠破裂６５例,本文结合文献就其诊断和治疗报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组６５例中,男５４例,女１１例。年龄１６～５２岁,平均３０．２岁。闭合性损伤４６例（７０．８％）,包括车祸伤１３例（２０％）,自行车摔伤１４例（２１．５％）,钝器伤８例,坠落伤５例,足踢伤３例,跌伤２例,爆震伤１例;开放性损伤１９例（２９．２％）,包括刀伤 １７…     

非外伤性小肠破裂42例诊治体会

目的：探讨非外伤性小肠破裂的发病原因、临床特点及治疗措施。方法：对1995年1月～2006年12月收治的42例非外伤性小肠破裂患者进行回顾性分析。结果：42倒患者均经手术治疗，治愈41例，死亡1例。结论：非外伤性小肠破裂患者病因复杂，易误诊误治，早期诊断、积极防治休克并及早手术是治疗成功的关键。     

外伤性小肠破裂42例诊治体会

在腹部外伤中,小肠破裂伤比较常见,临床诊断并不困难,但仍有延误治疗,处理不当而造成严重后果的病例[1,2]。本院自1992～1999年收治外伤性小肠破裂42例,现将诊治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男36例,女6例。年龄11～65岁。交通事故伤24例,撞击伤3例,坠落伤3例,刀刺伤12例。伤后至入院时间最短1h,最长4d。本组38例有典型腹膜炎症状和体征,占90.4%。有休克表现者6例,占14.3%。有膈下游离气体28例,占66.7%。腹部穿刺阳性39例,占92.8%。脏器损伤情况:小肠破裂1处32例,占76.1%;2处以上10例,占23.9%。合并胃损伤2例,占4.7%;肝损伤1…     

外伤性小肠破裂诊治探讨

目的探讨外伤性小肠破裂的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析本院2008-12～2011-07间,外伤性小肠破裂98例的临床资料。结果早期诊断率(受伤后12 h内)85.6%(77/90),行单纯肠修补68例,肠部分切除吻合30例,全组无死亡,均治愈出院。结论外伤性小肠破裂腹部症状有时不明显,早期确诊和早期手术治疗是提高外伤性小肠破裂治愈率的关键。     

外伤性小肠破裂26例诊治分析

目的讨论外伤性小肠破裂的诊断与治疗。方法分析26例小肠破裂的临床症状、体征、影像学检查及实验室改变,确定诊断的依据。26例中,单纯修补11例,经部分肠切除肠吻合15例,处理并发伤。术后常规抗感染等辅助治疗措施。结果26例均治愈出院,治愈率100%。结论综合分析临床资料和必要的辅助诊断,是诊断外伤性小肠破裂的主要依据;按伤情可酌情采用单纯修补或部份肠切除吻合,是主要治疗手段。     

134例外伤性小肠破裂的诊断及治疗

目的探讨诊断和治疗外伤性小肠破裂的措施。方法回顾性分析134例外伤性小肠破裂患者的临床资料。男82例,女52例;年龄12～61岁,平均年龄29.3岁。伤后至就诊时间8 min～40 h,平均就诊时间4.9 h。损伤情况：回肠破裂84例,空肠破裂42例,十二指肠破裂4例,空回肠交界部位4例。小肠破裂2处76例,1处58例。结果腹腔穿刺阳性率92%,腹部立位X检查阳性率76%,CT检查阳性率85%。其中112例行单纯性肠修补术,22例行肠切除术。手术后发生并发症30例,占22.4%,死亡6例,占4.5%。结论外伤性小肠破裂诊断以腹部症状、体征为主要依据,结合腹穿、X线及CT检查可提高本病的诊断率。为了减少外伤性小肠破裂术后的并发症和病死率,对其患者要及时合理救治。     

67例外伤性小肠破裂的诊断及治疗策略

目的:探讨外伤性小肠破裂的诊断和治疗策略。方法:回顾性分析67例外伤性小肠破裂患者的早期诊断和治疗策略。结果:腹腔穿刺阳性率92%,腹部立位X检查阳性率76%,CT检查阳性率85%。其中56例行单纯性肠修补术,11例行肠切除术。术后发生并发症15例(22.4%),死亡3例(4.5%)。结论:外伤性小肠破裂诊断以腹部症状、体征为主要依据,结合腹穿、X线及CT检查是最常用且简单有效的提高本病诊断率的方法。对于外伤性小肠破裂患者应及时合理救治,减少术后并发症和病死率。     

肝外伤162例临床分析

目的:通过对162例肝外伤的临床分析,以提高对肝外伤的早期诊断和早期治疗。方法:回顾性分析我院1995年3月至2007年8月收治的肝外伤162例的临床资料。结果:治愈148例(91.3%),死亡14例(8.6%)。死亡病例中,术后胆漏、再出血死亡1例,并发ARDS死亡1例,合并大血管或其它严重伤死亡12例。结论:早期诊断、早期治疗肝外伤对提高肝外伤治愈率、降低死亡率具有重要临床意义。     

创伤性腹膜后血肿的诊断与治疗分析

目的 探讨创伤性腹膜后血肿的早期诊断和有效治疗方法 . 方法 整群选取该院2012年6月—2014年6月间收治的92例创伤性腹膜后血肿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组46例. 对照组进行常规治疗,观察组在此基础上进行对症治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应. 结果 观察组治疗总有效率为89.13%,其中1例死亡,死亡率为2.17%;对照组总有效率为71.14%,其中3例死亡,死亡率为6.52%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.22%,对照组为19.57%,两组相较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 创伤性腹膜后血肿早期诊断主要依靠临床表现、腹穿、B超、CT、X线;对创伤性腹膜后血肿进行对症治疗效果显著,有效缓解患者临床症状,值得临床推广和应用.     

外伤性腹膜后血肿195例临床分析

目的:通过对195例外伤性腹膜后血肿的临床分析以提高对外伤性腹膜后血肿的早期诊断和早期治疗。方法:回顾性分析我院1991年3月至2007年7月收治的195例外伤性腹膜后血肿的临床资料。男146例,女49例。致伤原因:撞击伤60例,挤压伤15例,踢伤20例,坠落伤43例,刺伤57例。损伤部位:腹部135例,腰背部5例,会阴3例,右大腿1例,下段脊柱骨折24例,骨盆骨折27例。单纯腹膜后血肿22例,合并其它发多伤173例。损伤的腹膜后内脏及主要大血管有腹膜后十二指肠7例、胰8例、腹膜后结肠20例、腹膜后上段直肠15例、肾9例、肾蒂1例、腹主动脉1例、肝后下腔静脉破裂1例、第二肝门以下下腔静脉侧壁破裂1例、胰后门静脉侧壁破裂1例。治疗方法:130例腹膜后血肿末做探查,手术探查腹膜后血肿65例。结果:治愈184例(94.3%),腹主动脉刺破死亡1例(0.5%),合并严重多发伤死亡10例(5.1%)。结论:早期诊断和早期治疗外伤性腹膜后血肿对降低死亡率,提高腹膜后损伤治愈率具有重要的临床意义。     

术后早期炎性肠梗阻23例临床分析

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和诊断、治疗原则。方法:分析近期内经治的术后早期肠梗阻23例。结果:23例病人中保守治疗21例,手术治疗2例,转外院1例,死亡1例。结论:术后早期炎性肠梗阻的特点有:①发生在术后早期,常于术后3~5D开始出现梗阻症状;②症状以腹胀为主,腹痛相对较轻;③肠梗阻症状、体征十分典型,但较少发生绞窄;④保守治疗多半有效。炎性肠梗阻最好先行保守治疗。     

创伤性小肠损伤的早期诊断与治疗

目的探讨创伤性小肠损伤的早期诊断和手术特征，以及时治疗。方法回顾性分析我院2000—2004年收治的26例小肠损伤的临床资料。结果本组26例，其中多发伤或多脏器伤20例（77．8％），合并休克19例（73．1％），术前确诊19例（73．1％），所有病例均行手术治疗；治愈25例（96．2％），死亡1例（3．8％）；切口感染1例，无肠瘘发生。结论创伤性小肠损伤早期诊断较为困难，动态观察病情并结合必要检查是提高小肠损伤早期诊断率并及时治疗的关键。