全麻气管插管手术病人呼吸道护理

全麻过程中呼吸道管理是一项重要工作,对麻醉影响甚大。我们在多年临床工作中颇有感受,体会如下:1物品准备1.1器械准备:麻醉机(包括钠石灰罐),插管器械,监护仪、供氧设备,吸引设备。1.2药品准备:全麻诱导用药,全麻维持用药,维持呼吸循环稳定的急救药。1.3病人准备:做好术前解释     

预见性护理在防止气管插管意外拔管中的应用

意外拔管是指无拔管指征的病人，人工气管意外脱出，是气管插管中较为严重的并发症。病人可因失去有效呼吸通道而发生窒息，完全依赖机械通气的病人则出现呼吸暂停，有自主呼吸的病人可能出现肺泡低通气等＾[1]。无论出现哪种情况．均可危及生命。2000年以来，我们针对气管插管病人意外拔管这一现象，在护理过程中不断总结，建立了一套预见性护理措施，收到较好效果，现介绍如下。     

ICU护士预防气管插管意外拔管的培训与效果评价

护士对预防气管插管意外拔管非常重视,有预防意外拔管的行为。但由于大多数护士对意外拔管的相关知识掌握不全面,且没有进行过系统的相关知识技能培训,不少护士尤其是ICU护士在出现气管插管意外拔管时的心理压力非常大,希望全面掌握相关知识及接受相关技能培训。因此,有必要制定预防气管插管意外拔管的干预对策及培训计划。     

气管插管患者意外拔管17例分析及护理对策

意外拔管是指患者自行拔管或护理和搬运病人及其他非病人因素导致的意外脱管[1],如果意外拔管时未能及时发现和处理,可能会延误重要的抢救时机,造成严重后果,甚至     

气管插管后并发症的临床护理

气管插管后导管本身可损伤和刺激机体组织,破坏上呼吸道的温化、湿化和净化功能,甚或由于操作者操作不当或护理不当,往往会出现并发症,主要包括肺部感染、吸痰所致的低氧血症、气管黏膜损伤和出血、皮下气肿、意外拔管或导管脱出、导管堵塞以及拔管后所引起的喉头水肿、喉痉挛以及咽部疼痛和声音嘶哑,笔者针对相关并发症提出了相应的临床护理措施,使患者得以及早康复。     

气管插管后并发症的临床护理

气管插管后导管本身可损伤和刺激机体组织,破坏上呼吸道的温化、湿化和净化功能,甚或由于操作者操作不当或护理不当,往往会出现并发症,主要包括肺部感染、吸痰所致的低氧血症、气管黏膜损伤和出血、皮下气肿、意外拔管或导管脱出、导管堵塞以及拔管后所引起的喉头水肿、喉痉挛以及咽部疼痛和声音嘶哑,笔者针对相关并发症提出了相应的临床护理措施,使患者得以及早康复。     

异丙酚预防气管插管拔管时的心血管反应

气管插管病人全麻术后需拔除气管导管,病人麻醉转醒及拔管时,机体反应较剧烈,可能会出现血压升高、心率加快,对合并有高血压等心脏血管疾病的病人可导致麻醉意外或并发症,而对正常的病人也可导致呛咳、不适等。异丙酚具有起效快、镇静效果好、苏醒迅速等优点,可预防拔管时的不适及危险。本资料对两种不同的拔管方法对心血管的影响作了对比观察。     

气管插管患者意外拔管的原因分析与对策

意外拔管是指无拔管指征的患者,人工气管意外脱出,是气管插管中较为常见的严重并发症,患者可因失去有效呼吸通道而发生窒息,完全依赖机械通气的患者则出现呼吸暂停,有自主呼吸的患者可能出现肺泡低通气等,无论出现哪种情况,均可危及患者的生命.通过对我科ICU病房2007年7月～2009年8月进行气管插管患者意外拔管9例的原因进行分析,总结防止意外拔管的对策,以利于指导临床工作,现报道如下.     

EICU气管插管患者非计划拔管的原因分析及护理对策

气管插管非计划性拔管(Un planned Extubation,UEX)是指未经医护人员同意,患者将插管自行拔出,或其他原因造成的插管脱落,又称意外拔管[1].分医务人员操作过程中发生的意外拔管和患者自己拔管两种[2].UEX是监护室较严重的危险事件,轻者可造成患者的缺氧,重者可造成窒息甚至死亡.对我科发生的UEX进行回顾性研究,分析其发生的原因,并总结出相关的护理对策.     

麻醉苏醒室气管插管患者意外拔管的原因分析和护理对策

目的 分析麻醉苏醒室(Postanesthesia care unit,PACU)气管插管患者发生意外拔管的原因,并探讨有针对性的护理对策.方法 选取2013年1月至2015年12月在本院接受气管插管全麻手术的患者共1 000例作为此次研究的对象,所有患者均在手术后转入麻醉苏醒室进行监护,统计患者麻醉苏醒期间的意外拔管发生情况,根据患者是否发生意外拔管情况将患者分为观察组(发生意外拔管事件)、对照组(未发生意外拔管事件),对两组患者的临床资料进行深入的总结和分析,对导致气管插管患者全麻苏醒期发生意外拔管事件的相关危险因素进行单因素分析、多因素Logistics线性回归分析.结果 单因素分析中,观察组患者与对照组患者在年龄过小(≤12岁分别有52例、407例)、缺乏有效的护患沟通(39例、218例)、镇静镇痛措施不充分(28例、156例)、舒适度差(21例、119例)、缺乏有效固定或约束措施(54例、371例)、术前精神状态差(18例、89例)、护理措施不当(15例、59例)等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);经多因素Logistics线性回归分析后得出,导致气管插管患者全麻苏醒期发生意外拔管事件的危险因素包括年龄过小、缺乏有效的护患沟通、镇静镇痛措施不充分、舒适度差、缺乏有效固定或约束措施、术前精神状态差、护理措施不当.结论 麻醉苏醒室气管插管患者发生意外拔管事件的原因主要为年龄过小、缺乏有效的护患沟通、镇静镇痛措施不充分、舒适度差、缺乏有效固定或约束措施、术前精神状态差、护理措施不当,临床上应根据上述原因对麻醉苏醒室的气管插管患者进行加强护理和重点监护,以尽可能地减少意外拔管的发生.     

气管插管病人的护理

气管插管是抢救呼吸衰竭的有效手段,可以迅速建立人工气道,保持呼吸道通畅,及时吸痰,进行人工呼吸,是临床抢救危重病人必不可少的方法之,可为抢救和治疗争取时间,也可为呼吸功能恢复创造条件。正确的护理方法可降低气管插管病人的并发症和死亡率,因此,气管插管的护理显得尤为重要。我科于2000～2008年共收气管插管病人21例。现将气管插管病人的护理体会介绍如下。1气管插管病人的卧位与基础护理正确合理的卧位,不但能使病人舒适,还能避免造成气管插管的异常扭曲,损伤气管粘膜。一般采用去枕平卧位,头可偏向一侧或头部稍微后仰,每1—2h变换头部位置,以变换插管的压迫部位,防止局部损伤。头部后仰则主要是为了减轻插管对咽后壁的压迫,同时防止插管脱出。气管插管病人由于机体咳嗽反射减弱,呼吸道以及口腔分泌物增多,     

气管内插管病人的观察及护理

气管内插管的病人绝大多数处于昏迷状态,故应精心护理,防止病情恶化和预防并发症的发生十分重要。     

针对性护理干预在ICU气管插管非计划性拔管中的应用

目的：分析ICU科气管插管非计划性拔管（UEX）的原因,针对其原因实施针对性护理干预,为临床气管插管的护理提供临床证据。方法气管插管的患者933例,将其按入院的先后顺序随机分为对照组（466例）和观察组（467例）,所有根据其疾病类型进行常规医疗,对照组在临床的治疗基础上予以常规护理,包括健康教育、规范操作、合理使用镇静等措施,并注意其病情变化;观察组在对照组护理的基础上予以采用强化护理干预策略。对比两组患者的UEX的发生率。结果对照组和观察组患者UEX总发生率分别为11.43%、2.01%,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 UEX的发生与医、护、患、器材等各方面有直接原因,对其常见原因进行针对性护理,可以有效的降低UEX的发生率。     

循证护理在全麻气管插管患儿拔管后呼吸道感染雾化治疗中的应用效果

目的：观察循证护理在全麻气管插管患儿拔管后呼吸道感染雾化治疗中的效果。方法：选取2020年1月—2023年1月我院收治的92例全麻气管插管拔管后呼吸道感染患儿为研究对象,采取数字随机表法均分为两组,每组46例。两组患儿均予以布地奈德雾化吸入治疗,在此基础上,对照组应用常规护理,联合组应用循证护理。比较两组症状消失时间、咽喉疼痛情况以及患儿家长满意度情况。结果：联合组发热消失时间、呼吸困难消失时间以及咳嗽消失时间短于对照组（P<0.05）;联合组拔管后2 h、12 h、24 h的疼痛评分低于对照组（P<0.05）;联合组患儿家长满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在布地奈德雾化吸入治疗小儿全麻气管插管拔管后呼吸道感染中应用循证护理,可有效加速缓解患儿症状,降低患儿咽喉疼痛度,且患儿家长满意度较高。     

气管插管病人自己拔管的防范对策及紧急护理措施

自己拔管是指病人自己将气管导管拔出 ,而非医护人员有计划地拔管。自己拔管是一种危及生命的紧急情况 ,插管重置率明显增高 ,由 1 0 %上升至 61 % [1 ] 。我院急诊中心危重病人多 ,气管插管病人自己拔管的意外情况近年来发生 8例 ,其中 7例是意识清醒病人。本文通过对患者自己拔管病例的分析 ,探索预防自己拔管的护理对策及拔管后的紧急护理措施。临床资料一、一般资料2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月我院急诊中心气管插管病人自己拔管 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 42～ 75岁。其中意识清醒病人 7例 ,意识障碍 1例 ,自己拔管后重新置管 5例 ,…     

综合护理干预对气管插管患者非计划性拔管的效果观察

目的探究对气管插管患者施行非计划性拔管中的综合护理干预临床效果。方法 143例综合内科收治入院的重症患者,随机分为对照组(70例)和护理干预组(73例),对照组患者在综合内科重症监护治疗中采用药物治疗和常规的基础护理,护理干预组则在药物治疗及常规护理的基础上进行心理护理、适当的固定方法、加强教育等护理方法进行综合护理。结果在两组研究患者中,护理干预组的非计划性拔管发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床内科需要气管插管的患者中,对患者进行综合的护理干预能够有效降低患者的气管插管非计划性拔出率。     

ICU病人气管插管意外拔管的原因分析和护理对策

计划外拔管是指没有拔管指征的患者,未经医护人员同意,插管脱落或患者将插管拔除,包括医护人员操作不当引起的[1].意外拔管之后,患者因失去有效的呼吸通道而发生意外,只有充分认识其发生原因及危害性,并采取积极的预防措施,避免护理事故的发生.通过我科2005年7月～2009年7月收治的317例气管插管患者意外拔管的回顾性分析,现将有关原因及护理对策总结如下.     

艾司洛尔预防气管插管应激反应的临床观察

为研究国产盐酸艾司洛尔对全麻诱导气管插管应激反应的预防作用与安全性。方法，将60例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术病人，随机分为三组，每组20例。A组用艾司洛尔1mg／kg，B组用艾司洛尔2mg／kg，C组静注生理盐水10ml作对照。病人入室吸氧去氮5min，然后按分组要求均以30～40s注速艾可洛尔或生理盐水，随后静注硫喷妥钠5mg／kg，琥珀胆碱15mg／kg，60～90s后在明视下气管内插管(20S完成插管)。观察给药前后，插管后1、2、3、5、10min HR、BP变化。     

ICU患者气管插管非计划性拔管原因分析及对策

目的探讨ICU患者气管插管非计划性拔管的原因及护理对策。方法对我院15例非计划性拔管患者的临床资料进行回顾性分析。结果非计划性拔管主要与患者不能耐受、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束及护理治疗中操作不当等有关。结论综合护理干预措施可以降低外科重症患者气管插管非计划性拔管率。     

气管插管全麻病人术后复苏的护理

目的探讨气管插管全麻病人术后复苏的护理。方法选择本院2 016例气管插管全麻病人,术后在复苏室进行心电、氧饱和度、生命体征等各方面的监测及护理。结果病人有不同程度的呼吸、循环系统并发症。结论麻醉复苏室的护理十分重要,可以减少并发症的发生。