吻合器痔上粘膜环切术(PPH)临床疗效观察的研究

目的:探讨痔上粘膜环切术(PPH)与传统混合痔内扎外剥手术并发症及适应症进行临床观察。方法:收集光山县人民医院普外科3年以来对以出血、脱垂为主要症状的环状痔患者开展的PPH术及同期开展的传统手术病例并观察其疗效、并作一一比较。结果:PPH术式在手术时间、恢复工作时间、创口愈合时间上明显好于传统治疗组(P<0.05),术后控制出血、疼痛、复发方面较传统手术具有显著性差异(P<0.05),随访期3月,无复发病例。但有3%的患者因钛钉过早脱落,上提肛垫组织尚未粘附,导致吻合口下方外痔部分外翻,部分病人需手术修整。另外,PPH术后痊愈时间明显优于传统手术(P<0.05)。结论:PPH术适用于环状痔的治疗,对术后控制并发症、病情痊愈时间上有明显优势。     

吻合器痔上粘膜环切术（PPH）临床疗效观察的研究

目的：探讨痔上粘膜环切术（PPH）与传统混合痔内扎外剥手术并发症及适应症进行临床观察。方法：收集光山县人民医院普外科3年以来对以出血、脱垂为主要症状的环状痔患者开展的PPH术及同期开展的传统手术病例并观察其疗效、并作一一比较。结果：PPH术式在手术时间、恢复工作时间、创口愈合时间上明显好于传统治疗组（P＜0.05），术后控制出血、疼痛、复发方面较传统手术具有显著性差异（P＜0.05），随访期3月，无复发病例。但有3％的患者因钛钉过早脱落，上提肛垫组织尚未粘附，导致吻合口下方外痔部分外翻，部分病人需手术修整。另外，PPH术后痊愈时间明显优于传统手术（P＜0.05）。结论：PPH术适用于环状痔的治疗，对术后控制并发症、病情痊愈时间上有明显优势。     

浅谈PPH术后并发症的研究进展及防治措施

吻合器直肠黏膜环切术（PPH）是目前临床上用于治疗重度痔疮的新手段，此手术耗时较短，患者在术后的疼痛程度较轻微，创口的康复速度也比常规手术快。然而，随着手术量的不断增加，PPH手术的不足之处也逐渐凸显出来，那就是术后并发症较多。因此，制定一系列防治PPH术后并发症的措施，对提高此术的成功率及患者的生活质量均具有十分重要的意义。     

改良PPH手术治疗重度痔100例疗效观察

将100例重度痔患者随机分为改良PPH组、常规PPH组,每组50例.观察手术时间、术后疼痛、术后并发症及术后复发.结果 改良PPH组与常规PPH组比较,手术时间、术后疼痛无显著差异,但改良PPH组术后并发症发生率、复发率低.认为改良PPH手术可扩大治疗范围,减少并发症,降低复发率.     

吻合器痔上粘膜环切术患者的护理体会

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术（PPH术）患者的围手术期护理。方法总结回顾300例PPH术患者术前、术后护理体会。结果通过300例PPH术患者围手术期的护理,减少了手术并发症的发生。结论PPH围手术期护理增强了病人对PPH手术的了解和痔疮根治的信心,减少了手术并发症的发生,是PPH术前、术后必不可少的一部分。     

改良PPH手术治疗重度痔50例疗效观察

将100例重度痔患者随机分为改良PPH组、常规PPH组,每组50例。比较观察两组的手术时间、术后疼痛、术后并发症及术后复发情况。结果改良PPH组与常规PPH组比较,手术时间、术后疼痛无显著差异(P>0.05),但改良PPH组术后并发症发生率、复发率低(P<0.05)。认为改良PPH手术可扩大治疗范围,减少并发症,降低复发率。     

外痔开窗结合PPH治疗环状混合痔临床研究

目的为比较传统外剥内扎术、痔上粘膜环形切除钉合术(PPH)与外痔开窗结合PPH术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将450例患者随机分为传统外剥内扎术组、痔上粘膜环形切除钉合术(PPH)组和外痔开窗结合PPH组,各组150例。通过对手术时间、住院时间、术后并发症、患者满意度、住院费用的比较研究。结果外痔开窗结合PPH术与PPH术在手术时间、住院时间、住院费用、并发症上差异无统计学意义,但在患者满意度上差异有统计学意义;外痔开窗结合PPH术与单纯外剥内扎术相比较在手术时间、住院时间、并发症、患者满意度差异具有统计学意义。结论外痔开窗结合PPH术治疗环状混合痔有明显优势,是治疗环状混合痔改进后的好方法,值得临床推广使用。     

改良PPH术治疗重度内痔的效果分析

目的:评价改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔的临床效果。方法:将96例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者随机分为常规PPH组和改良PPH手术组,每组48例,比较观察2组的手术时间、术后疼痛、术后并发症及术后复发情况。结果:改良PPH组与常规PPH组比较,在手术时间、术后疼痛均无显著性差异(P>0.05),改良PPH组术后并发症发生率、复发率均降低(P<0.05)。结论:改良PPH术在Ⅲ、Ⅳ期内痔治疗中能明显减少手术时间、术后疼痛,降低术后并发症及复发率,是治疗重度脱垂性内痔的理想方法。     

改良PPH术结合外痔切除治疗重度混合痔手术体会(附42例手术体会)

目的:探讨改良PPH术结合外痔切除治疗重度混合痔的手术体会。方法:42例改良PPH术,按照中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)暂行规范(修订)操作,添加自身的一些手术技巧,如齿线上1~1.5 cm处作双荷包缝合,缝合间距不宜超过1.5 cm,选择性切除了内痔的脱垂、下移病理部分,结合切除外痔最大限度地保留并上提了肛垫,同时又能保留肛垫区的ATZ上皮,从而不影响排便功能。结果:全组42例术后脱出内痔全部回纳肛门内,痔块均回缩明显,结合切除外痔,术后不适症状轻,恢复良好,复发率低。随访1个月~2年全组无1例复发、肛门狭窄或大便失禁及肛周感染发生。结论:改良PPH术治疗重度混合痔疗效肯定,无明显并发症。在治疗重度混合痔中,通过对PPH术进行多方面技术细节的改进,拓展了其临床手术适应证范围,术后并发症少,复发率低,患者满意度高。     

PPH不良反应及并发症的防治探讨

吻合器直肠黏膜环切术（简称PPH术）是1998年意大利Longo根据肛垫学说理论提出的一种微创的手术方法。PPH治疗混合痔、直肠黏膜脱垂具有符合肛门部解剖生理，操作简单，手术时间短，术后痛苦小，患者恢复快等特点。但随着手术例数的增多，PPH的不良反应及并发症的报道也有所增加。经过几年的精心观察，探索出PPH术后不良反应及并发症的预防和治疗措施。     

浅谈PPH手术治疗痔的围术期护理

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗痔疮的围术期护理.方法 对我院2010年8月～2011年3月行PPH手术治疗的21例痔病患者的围术期护理情况进行回顾性分析,主要是术前心理护理、肠道准备、术后排便护理、饮食指导及并发症的观察.结果 21例患者全部平稳度过围手术期,18例患者的痔块术后当即完全回缩,3例在术后2周内完全回缩.结论 PPH术具有创伤小、恢复快、并发症少、治疗效果良好等特点,加强围术期护理对增加患者手术信心、提高患者舒适度、减少并发症的发生有重要的作用.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮围手术期的护理

目的:总结吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse for hemorrhoids,PPH)治疗混合痔的围手术期护理经验.方法:对50例PPH术治疗Ⅱ～Ⅳ内痔和混合痔的患者围手术期进行心理疏导、饮食及排便护理、并发症的观察.结果:患者手术均成功,无复发,围手术期的焦虑、疼痛、出血、尿潴留得到良好改善.结论:PPH术安全、创伤小、恢复快,其术前准备和术后指导很重要,加强护理对减轻疼痛、提高舒适度、减少并发症有重要作用.     

PPH术后并发症临床观察及防范和治疗措施

目的对PPH术后并发症进行观察分析,找出防范和治疗措施,为日后临床治疗作出有力参考。方法回顾性分析我院2010年12月～2011年12月进行的PPH手术,观察术后的并发症,在给予有效的防范和治疗措施。结果所有患者均顺利完成手术,但术后并发症较多,如尿潴留、术后出血、吻合口裂开、吻合口狭窄、肛缘部红肿等。结论 PPH手术的术后并发症较多,在手术过程中规范细致的操作和术后应对并发症积极的治疗,可以缓解和消除并发症。     

直肠前突PPH术围手术期中西医结合护理体会

目的：探讨直肠前突PPH术围手术期护理工作的重要性。方法：筛选本院2011年8月-2012年12月中重度直肠前突患者90例,均采用PPH术,尤其注重围手术期护理工作,判定效果。结果：加强直肠前突PPH术围手术期护理工作可有效提高手术的成功率,减少术后并发症的发生。结论：加强直肠前突PPH术围手术期护理工作对手术成功起到很重要作用,效果肯定,值得推广。     

痔上黏膜环切术后再手术的原因分析（附8例报告）

痔上黏膜环切术（PPH）自2000年在我国开展以来，以其安全、有效、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快的特点，得到了广泛推广。我科自2003年5月起采用PPH治疗痔221例，取得了良好的疗效，但也有8例再手术病例。现分析PPH术后再手术的原因，探讨其预防措施。     

PPH合并肛瘘切除缝合手术顺序的临床研究

目的 探讨PPH合并肛瘘手术顺序的临床研究.方法 将78例环状混合痔合并低位肛瘘患者随机分为两组,在麻醉后同时行PPH手术与肛瘘手术,39例先行PPH手术再行肛瘘切除缝合手术,其余39例先行肛瘘切除缝合手术再行PPH手术,两组做对比研究.结果 先行PPH手术组在手术时间、术后疼痛、术后并发症方面显著优于先行肛瘘手术组,差异有显著性(P＜0.05).结论 PPH合并肛瘘手术先行PPH手术各临床疗效指标明显优于先行肛瘘手术.     

PPH术治疗184例混合痔的围手术期护理

目的:探讨痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids PPH)治疗混合痔患者的围术期护理体会。方法:回顾分析184例混合痔患者行PPH术的术前、术中、术后护理及出院指导体会。结果:183例PPH手术均顺利完成,1例脱垂痔回缩不满意,1例术中改行外剥内扎术,术中及术后均无严重并发症。结论:细致周密的围术期护理是PPH术中及术后顺利恢复的重要保证。     

吻合器痔上黏膜环术的护理体会

正痔是临床上十分常见的疾病,且复发率高,一般以手术根治为主。而传统的手术治疗并发症较多,近年来,我院应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的方法治疗此病,与传统手术相比,该手术方式减轻了术后疼痛及出血,缩短手术时间,使手术并发症及复发率降至极低水平。2006年2月至2009年12月,我院行PPH的患者47例,术后均取得了显著的效果,现将护理经验总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者47例,男19例,女28例,年龄24～68岁,     

剪口结扎结合PPH术治疗混合痔的围手术期护理

目的 探讨剪口结扎结合PPH术治疗混合痔的手术前及手术后的护理. 方法 回顾性分析剪口结扎结合PPH术治疗50例混合痔患者,对每位患者进行手术前心理护理,讲解手术和麻醉的相关知识,做好充分的肠道准备;手术后密切观察患者病情,对并发症的出现进行指导,给予正确的饮食指导和排便指导;出院时进行康复指导. 结果 患者术中肠道清洁,术后无局部感染、明显的吻合口出血,术后8小时下床活动,平均住院11天,痊愈出院.结论 做好剪口结扎结合PPH术患者的围手术期护理,可以有效地减轻患者痛苦,减少术后并发症及并发症发生后的恐惧,缩短住院天数,提高手术成功率和患者的自我康复能力.     

痔切除吻合器痔上粘膜环切术治疗及围手术期护理78例报告

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)对严重脱垂性内痔的的治疗及护理.方法 对78例严重脱垂性内痔患者行PPH手术治疗,术后密切观察病情,预防并发症的发生,并给予合理的心理、饮食护理及健康指导.结果 平均手术时间19分钟,术毕后78例患者脱出痔块均回缩,术后5例并发有少量渗血,经非手术治疗后痊愈;6例存在肛门坠胀感、疼痛、大便次数增多等情况,自行缓解.随访3～8个月,均无肛门狭窄、大便失禁等并发症发生.结论 PPH治疗严重脱垂性内痔是安全、有效的治疗方法.高质量的围手术期护理是手术成功、患者满意痊愈出院的重要因素之一.