肿瘤临床姑息治疗的误区

为提高肿瘤临床的姑息治疗水平,提高患者的生活质量。本文着重对肿瘤患者的生活质量,症状控制,姑息治疗的时机、范围和内容、临终关怀以及疼痛治疗等方面的常见误区进行分析讨论。     

食管癌病人生活质量的纵向研究

目的 评价手术治疗和姑息性治疗对食管癌患者短期和长期生活质量的影响。方法 采用欧洲肿瘤治疗研究组织的肿瘤病人生活质量评价体系定期对88例连续收治的食管癌病人生活质量进行测量，直至患者死亡或术后3年。在测量的各个时点计算术后生存两年以上(n=16)、术后两年内死亡(n=34)和姑息治疗(n=38)这三组病人的各评价指标得分中位数。结果 接受手术治疗的一、二组病人术前在功能和症状性指标中得分相近。在食管癌根治术后6周，患者在多数功能性指标中得分较术前低，而在症状性指标中得分较高，这说明手术后病人生活质量下降；但手术9个月后，第一组病人生活质量显著改善并接近术前水平，而第二组病人除了吞咽困难症状外，生活质量无明显改善。选择作姑息性治疗的病人在治疗前的生活质量比接受手术治疗的一、二组病人差，但经治疗后其生活质量与二组病人相近。结论 食管切除手术对患者生活质量有着潜在的负面影响。对于生存两年以上病人这种影响是暂时的；对于两年以内死亡的病人，这种影响是不可逆的。从生活质量的观点出发，对中晚期的食管癌病人选择姑息治疗是合理的。     

癌症患者的姑息性治疗

综述癌症病人姑息性治疗的历史发展、定义、内容、紧迫性及必要性；讨论肿瘤姑息治疗与根治性治疗、癌症康复及生活质量研究间的关系；介绍实施姑息治疗的条件、模式和主要障碍，以及我国在这方面的现状及其前景。一、姑息治疗的历史发展及其意义姑息性治疗起源于英国现代...     

食管癌病人生活质量的纵向研究

目的　评价手术治疗和姑息性治疗对食管癌患者短期和长期生活质量的影响。方法　采用欧洲肿瘤治疗研究组织的肿瘤病人生活质量评价体系定期对 88例连续收治的食管癌病人生活质量进行测量 ,直至患者死亡或术后 3年。在测量的各个时点计算术后生存两年以上 (n =16 )、术后两年内死亡 (n =34)和姑息治疗 (n =38)这三组病人的各评价指标得分中位数。结果　接受手术治疗的一、二组病人术前在功能和症状性指标中得分相近。在食管癌根治术后 6周 ,患者在多数功能性指标中得分较术前低 ,而在症状性指标中得分较高 ,这说明手术后病人生活质量下降 ;但手术 9个月后 ,第一组病人生活质量显著改善并接近术前水平 ,而第二组病人除了吞咽困难症状外 ,生活质量无明显改善。选择作姑息性治疗的病人在治疗前的生活质量比接受手术治疗的一、二组病人差 ,但经治疗后其生活质量与二组病人相近。结论　食管切除手术对患者生活质量有着潜在的负面影响。对于生存两年以上病人这种影响是暂时的 ;对于两年以内死亡的病人 ,这种影响是不可逆的。从生活质量的观点出发 ,对中晚期的食管癌病人选择姑息治疗是合理的。     

DC-CIK免疫治疗晚期胰腺癌的临床疗效分析

目的： 分析和比较DC-CIK治疗联合姑息或化疗治疗晚期胰腺癌的有效性及安全性。 方法： 回顾性分析2012年2月 至2016年12月就诊于山西大医院肿瘤内科进行治疗的晚期胰腺癌患者50例,根据治疗方式分为姑息治疗组、姑息治疗+DC-CIK 治疗组、化疗组和化疗+DC-CIK治疗组,评估治疗前后患者细胞免疫功能、生活质量及生存期等,并观察DC-CIK细胞治疗的有 效性及安全性。 结果： DC- CIK联合组治疗后患者CD8 + 、NKT细胞较治疗前细胞百分比有明显提高,与对照组相比CD3 + 、CD8 + 、 NK、NKT细胞百分比均有提高（P<0.05）;患者生活质量均有不同程度提高,mPFS及mOS无明显延长（P>0.05）。 结论： 与单纯 姑息治疗和化疗相比,联合DC-CIK免疫治疗可以有效地提高晚期胰腺癌患者细胞免疫功能和改善患者生活质量,但对患者总生 存期无明显延长。     

姑息放疗对晚期肿瘤疼痛效果分析

姑息放疗对晚期肿瘤疼痛效果分析邢晓波＊刘杰＊杨谨霞＊张美莲＊张宗春放疗已成为肿瘤综合治疗的主要手段之一，姑息放疗做为提高晚期肿瘤病人生存质量的方法，已越来越受到重视。本文通过对１５６例晚期肿瘤病人疼痛姑息放疗后效果分析，说明放疗对晚期肿瘤的疼痛治疗...     

恶性肿瘤姑息治疗

恶性肿瘤的治疗手段从其彻底程度来分可分为根治性（或治愈性）治疗和姑息性治疗。不能获得治愈的肿瘤患者多属姑息性治疗的对象。对于肿瘤复发或转移的病人进行姑息治疗时目的应十分明确,治疗并不是为了要达到治愈,而是尽可能减轻痛苦和延长无症状的生存期,应关注病人的生活质量和维持生理功能,而不应不惜一切代价仅仅是为了延长生命c五姑息性手术姑息性手术是指已无法彻底清除体内的全部肿瘤而无治愈可能的情况下,采取手术治疗为患者提供有益的帮助。诸如：切除威胁生命器官功能的肿瘤,缓解难以忍受的症状,预防严重并发症或症状的…     

化疗对老年肿瘤患者生活质量的影响

目的研究化疗对65岁以上的老年肿瘤患者生活质量的影响。方法采用欧洲癌症研究和治疗组织的生命质量测定量表QLQ-C30（V3．0）中文版对我院94例≥65岁的老年肿瘤患者进行问卷调查,同时进行卡氏行为状态评分。其中辅助组38例,姑息组56例。在化疗前、化疗第3个周期后分别进行测定并进行比较。结果全体患者化疗3个周期后生活质量评分显示：恶心呕吐、便秘的症状较治疗前有显著性加重评分增高,但疼痛减轻评分下降（P〈0．05）;5项功能（躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能）、其他症状（疲乏、睡眠、食欲下降、呼吸困难、腹泻、经济困难）和整体生活质量在治疗前后均无显著变化。与化疗前相比,辅助组患者化疗后恶心呕吐、食欲减退、便秘的症状加重（P〈0．05）。姑息组患者化疗后恶心呕吐的症状明显加重、但疼痛减轻（P〈0．05）。在化疗前后卡氏行为状态评分均未显示出明显的差别。化疗后辅助化疗组与姑息化疗组相比,姑息组在疼痛、便秘症状和经济困难的评分明显高于辅助组,姑息组的总体生活质量评分明显低于辅助组,均有统计学意义（P〈0．05）。结论老年肿瘤患者的躯体、角色、认知、情绪、社会功能受化疗的影响较小,化疗后会出现消化道症状加重,疼痛减轻,总体生活质量下降不明显。卡氏行为状态评分不能全面反映患者化疗时的生活质量,QLQ-C30（V3．0）中文版评估量表对中国老年肿瘤患者测评生活质量优于卡氏行为状态评分。     

口服化疗药物治疗癌症的研究进展

肿瘤化疗通常采用静脉给药。然而，口服化疗药物在慢性白血病等恶性肿瘤的治疗中已显示出良好的效果，近几年来越来越引起人们的重视。一、口服化疗的特点化疗的根本目的在于治愈癌症和提高病人的生活质量。生活质量体现在活动自理。医疗服务、心理状态和社会交往等几个方面，口服给药能显著提高癌症患者的生活质量。例如，接受辅助化疗的患者能体验到他们在社会交往能力方面的提高；而姑息治疗中的病人不仅症状有所减轻，而且由于治疗次数的减少而感到轻松。通常，口服剂型易于制备，成本较低，使用时无需特殊护理，因此具有方便和经济的优…     

顺铂腹腔热灌注与奥沙利铂为主的联合化疗双途径治疗晚期胃肠癌的临床观察

目前，晚期的胃肠道肿瘤的姑息性化疗以氟尿嘧啶（5-FU）为基础，加入生物反应调节剂亚叶酸钙（LV）并联合奥沙利铂（L—OHP），使疗效得到一定程度的提高，生存期有所延长，然而疗效还不甚理想。因此，探索新的化疗药物和新的治疗方法以提高患者的生存期和生活质量十分重要。     

早期姑息治疗在肺癌治疗中的积极作用

肿瘤姑息治疗医学是一门独立临床学科,世界卫生组织已将其列入全球癌症预防和控制策略的发展纲要。目前作为肺癌多学科治疗的重要组成部分,姑息治疗已被认为应当贯穿诊治的全程。相关随机对照试验表明,早期姑息治疗不仅可以使患者的生存期获得延长,其和照顾者的生活质量得到改善,抑郁症状减少,同时也让医疗资源得以合理分配,在肺癌的治疗中有非常重要的价值。本文对姑息治疗的概念、理念的转变、肺癌姑息治疗的方式、与抗癌治疗的关系及不同阶段肺癌患者接受早期姑息治疗的意义等方面进行综述,旨在为肺癌的综合治疗提供参考。     

晚期非小细胞肺癌二线治疗的最新进展

肺癌患者的一线化疗总的缓解率不是很高，很多患者在化疗中或化疗后出现疾病进展。需进一步治疗。最近，对晚期NSCLC的二线化疗的临床研究显示,二线化疗不但可以提高患者的生存期，而且可以改善肿瘤相关症状和提高生活质量，且使患者对止痛药及姑息性放疗的需求减少。本文对最近晚期NSCLC的二线化疗的研究进行简要的总结。     

恶性肿瘤姑息治疗的进展

许多恶性肿瘤患者确诊已属中晚期,姑息治疗在恶性肿瘤综合治疗中居重要地位,属于支持治疗。恶性肿瘤姑息治疗主要改善患者及家属的生活质量。文章分析恶性肿瘤姑息治疗的概念、原则、治疗方式及发展现状,以期规范化建设恶性肿瘤姑息治疗学科发展。     

关注老年肿瘤患者的健康状况及生活质量

老年肿瘤患者既是肿瘤患者中的主体人群,又是一个容易被忽视的人群。笔者对＂240例老年肿瘤患者综合健康状况及生活质量＂一文进行了评价,肯定了该项工作的意义,建议大家继续做基础调研工作,并从医院的科室设置和医师知识结构着手整合资源,重视以保障生活质量为目的的姑息治疗以及社区医师的工作。     

晚期肿瘤化疗的近期临床疗效与生命质量评价

在肿瘤的治疗选择中,晚期肿瘤往往采取的是姑息性治疗,包括姑息性的手术、放疗及化疗,以及对症治疗、中医中药治疗、营养支持等。我们自2004年3月至2005年10月对晚期肿瘤患者除了采取常规的对症支持治疗外,给予一定剂量的化疗,目的是控制局部肿瘤,提高患者的生活质量,延长患者的生命。一、资料与方法1.一般资料:本组32例,男24例,女8例。年龄24~82岁,中位年龄64岁,平均58.9岁。肿瘤类型及转移部位如表1。32例患者均经病理学或细胞学确诊,或肝癌经影像学、酶学诊断。Karnofsky评分60分以上,或ECOG评分0~2分,无严重的心、肝、肾及血液系统疾…     

姑息治疗就是放弃治疗吗

姑息治疗又称缓解性治疗,是对已不能根治的癌症的一种积极而全面的治疗。采用治愈疗法的患者中有60％会复发,最终转变为姑息治疗。姑息治疗的目标是减轻症状,提高生活质量,延长生命     

DC瘤苗联合CIK姑息治疗广泛期小细胞肺癌的临床分析

目的:探讨负载同源肿瘤抗原(antigen,Ag)的树突状细胞(denritic cells,DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK)对广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者的临床姑息疗效.方法:选择120例诊断明确的广泛期SCLC患者(不再适宜行手术或放化疗),随机分为2组:对照组60例,接受内科姑息治疗;免疫组60例,除接受相同治疗外,还给予Ag-DC-CIK过继免疫治疗,记录2组患者的生活质量和疗效.结果:与对照组相比,细胞组患者的免疫功能增强,生活质量改善,临床疗效提高(P＜0.05).结论:Ag-DC-CIK过继免疫治疗对广泛期SCLC患者有较好的姑息治疗价值且安全可行.     

促红细胞生成素在肺癌治疗中的作用

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，是我国城市发生率最高的肿瘤。虽然近年来肺癌的治疗有了很大的进展，但是总体预后仍旧很差。由于多数肺癌患者都处于疾病的进展期，因此，以缓解症状和维持生活质量为目的的姑息治疗是肺癌治疗的主要目标，甚至是最终目标。     

不良心理状态对姑息治疗肺癌患者生活质量的影响

目的探讨分析不良心理状态对姑息治疗肺癌患者生活质量的影响。方法选取2009年2月至2013年5月间进行姑息治疗的肺癌患者148例作为观察组,选取同期健康志愿者100名作为对照组。采用焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)、心理健康评分量表(SCL-90)及生活质量评分量表(QLQ-C30)统计分析姑息治疗肺癌患者心理状态与其生活质量的关系。结果观察组患者SAS、SDS、SCL-90得分显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生活质量评分为(60.12±11.96)分,生活质量较差。多因素Logistic分析显示,肺癌患者的焦虑、抑郁及不良心理状态是影响患者生活质量的危险因素(P<0.05)。结论姑息治疗的肺癌患者心理状态较差,且其不良的心理状态显著影响了生活质量。     

癌症脊柱转移的微创治疗进展

近年来临床检测手段的提高以及癌症综合治疗水平的提升使得越来越多的癌症患者得以较长时间地生存,但发生骨转移的患者也呈上升趋势.脊柱是最常受累的骨骼之一,癌症脊柱转移的患者将产生严重的疼痛,肿瘤的生长有可能压迫神经,导致神经功能障碍,患者的生活质量严重下降.一方面这些患者迫切需要通过治疗来缓解症状,提高生活质量,另一方面这些患者预期生存时间较短,体质虚弱,高龄及伴有基础疾病,对骨科大手术的耐受性较差.此外,这些患者在术后短期内将可能接受进一步的放疗或化疗.近年来随着以椎体成形术为代表的脊柱肿瘤微创治疗技术的发展,使得这些晚期肿瘤的患者在姑息治疗方面有了更多的选择.