Survivin在宫颈鳞癌新辅助化疗前后表达的意义

目的:探讨survivin在官颈鳞癌新辅助化疗(NACT)前后表达的意义.方法:新辅助化疗前后用免疫组化方法检测32例宫颈鳞癌组织survivin的表达.结果:全组病例化疗前后survivin阳性表达率68.8%(22/32)和56.3%(18/32)无统计学差异(P=0.302),>45岁和≤45岁两个不同年龄段,Ⅰb-Ⅱa期和Ⅱb-Ⅲh期两个不同期别,高-中分化和低分化癌两个不同病理类型,化疗前后survivin阳性表达率均无统计学差异;新辅助化疗总有效率为100%(32/32),其中完全缓解40.6%(13/32);部分缓解59.4%(19/32),其中survivin阴性表达者的CR 70.0%(7/10),阳性表达者的CR 27.3%(6/22),两者比较有统计学差异,(P=0.023).结论:宫颈鳞癌survivin表达与年龄,临床分期和分化程度无明显相关性,新辅助化疗前survivin阳性表达强度和化疗后阳性表达下降程度可能与化疗敏感性密切相关,survivin是否能作为判断宫颈鳞癌新辅助化疗敏感性的指标尚不能确定.     

宫颈鳞癌新辅助化疗敏感性预测指标的研究

[目的]观察CD44v6、PCNA、Ki-67作为宫颈鳞癌新辅助化疗治疗敏感性预测指标的可行性.[方法]24例宫颈鳞癌患者采用顺铂、羟基喜树碱、博来霉素方案进行术前2个疗程的新辅助化疗,对化疔前的宫颈鳞癌组织以流式细胞术检测组织中CD44v6及PCNA、Ki-67的表达,研究三者与化疗疗效之间的关系.[结果]化疗前宫颈鳞癌组织中CD44v6及PCNA、Ki-67平均检测值分别为0.481±0.150、0.386±0.078、0.550±0.127:临床观察化疗有效率为83.3%,化疗后肿瘤病灶缩小程度平均为0.633±0.214.化疗后肿瘤病灶缩小与CD44v6之间呈显著负相关(r=-0.853,P＜0.001),与PCNA、Ki-67检测值无显著相关性(r=0.057,P=0.791;r=0.022,P=0.919).[结论]CD44v6可以作为宫颈鳞癌新辅助化疗治疗敏感性预测指标.     

Survivin 和 MRP1 在宫颈鳞癌中的表达及其对新辅助化疗敏感性的预测研究

目的：探讨新辅助化疗前后Survivin、MRPl在宫颈鳞癌组织中的表达及其与化疗敏感性的关系。方法：采用免疫组化sP法对38例宫颈鳞癌患者新辅助化疗（NACT）前后MRPl、Survivin的表达水平进行检测。结果：NACT前Survivin的阳性表达率（63．16％）显著高于NACT后（39．47％）（P〈0．05）,且NACT前Sur—vivin表达阴性者化疗有效率（92．86％）高于表达阳性者（62．50％）（P〈0．05）。Survivin的表达水平与宫颈鳞癌的分化程度相关（P〈0．05）,但与年龄、临床分期不相关（P〉0．05）。新辅助化疗前后MRPl在宫颈鳞癌中的阳性表达率分别为84．21％和92．11％,两者间无显著性差异（P〉0．05）,且化疗前MRPl表达阴性者与表达阳性者化疗有效率分别为83．33％、71．88％,两者问无显著性差异（P〉0．05）。MRPl的表达与宫颈癌的临床分期、分化程度、年龄均不相关（P〉0．05）。结论：Survivin、MRPl在宫颈鳞癌组织中均有较高的表达水平,但只有Survivin的表达水平与NACT疗效具有显著的相关性,Survivin的表达水平可作为预测宫颈鳞癌对化疗敏感性的指标。     

新辅助顺铂联合化疗在宫颈鳞癌治疗中的作用

目的评价顺铂联合化疗在宫颈鳞癌治疗中的作用.方法将54例Ⅰ B2～ⅡB期宫颈鳞癌随机分为2组,26例采用新辅助化疗后手术,28例直接手术,评价术前化疗的疗效,比较两组的2年及5年生存率和平均生存时间.结果新辅助化疗后宫颈局部病灶缩小和宫旁改善总有效率为84.6%(22/26).新辅助化疗组与未化疗组的2年生存率分别为80.8%(21/26)和82.1%(23/28)(P》0.9),5年生存率分别为73.1%(19/26)和57.1%(16/28),无显著性差异(P《0.25).两组的平均生存时间分别为59.3个月和48.8个月(P《0.05);化疗组中ⅠB2～ⅡA期平均生存时间为65.4个月,与非化疗组49.8个月相比提高15.6个月,有显著性差异(P《0.05).两组病例手术的术中出血、手术时间、术后尿管留置时间均无显著差异.结论新辅助化疗能有效控制宫颈病灶,改善宫颈鳞癌患者的预后.     

新辅助化疗在中晚期宫颈癌中的应用进展

宫颈癌是最常见妇科恶性肿瘤之一,传统的治疗方式主要为手术和放疗,新辅助化疗可缩小肿瘤体积,减轻肿瘤负荷,增加手术机会、提升术中肿瘤切除率,同时提高肿瘤细胞对放疗的敏感性,但也有可能延误患者的治疗时期、混淆分期导致后续治疗不足,降低患者的生存率.新辅助化疗在中晚期宫颈癌中的应用效果尚有待明确,本文就新辅助化疗在中晚期宫颈...     

survivin与宫颈鳞癌新辅助化疗和放疗敏感性的相关性研究

目的 探讨survivin与宫颈鳞癌新辅助化疗（NACT）和放射治疗（RT）敏感性的相关性。方法新辅助化疗前后采用免疫组化（SABC法）法,检测32例宫颈鳞癌组织中survivin的表达。结果32例患者化疗前后survivin阳性表达率分别为68．8％（22／32）和56．3％（18／32）,差异无统计学意义（P=0．302）。〈45岁与1〉45岁、Ⅰb～Ⅱa期与Ⅱb～Ⅲb期、高中分化癌与低分化癌、化疗前与化疗后survivin阳性表达率比较均无统计学意义（P〉0．05）。化疗前survivin阳性表达患者NACT与NACT＋RT总体疗效比较,差异均有统计学意义（P=0．030,0．009）;survivin（＋）组和（＋＋）组NACT与NACT＋RT的疗效比较,差异均有统计学意义（P≤0．05）;survivin（-）组和（＋＋＋）组NACT与NACT＋RT的疗效比较,差异均无统计学意义（P≥0．05）。结论宫颈鳞癌survivin表达与患者年龄、临床分期和肿瘤分化程度无明显相关性,NACT和NACT＋RT对不同survivin表达程度患者的疗效有显著性差异,治疗前检测患者sat-vivin表达水平可为预测化疗和放疗敏感性提供客观依据。     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床研究

目的探讨宫颈癌新辅助化疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2001年1月-2005年11月采用新辅助化疗(NACT)+手术+放疗的44例ⅠB2期~ⅡB期宫颈癌患者的临床资料（治疗组）,并选择同期52例ⅠB2期~ⅡB期行手术+放疗的患者（对照组）做对比研究。结果44例行NACT患者中,CR 6例(13.64%),PR 21例(47.73%);SD 13例(29.55%),PD 4例(9.09%),总有效率为61.36%(27/44);不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道毒性、脱发等,均可耐受,未影响手术治疗。96例术后全部作病理检查,治疗组2例(4.55%)切缘阳性,7例(15.91%)盆腔淋巴结阳性;对照组14例(26.92%)切缘阳性,20例(38.46%)盆腔淋巴结阳性,两项指标两组率的比较差异均有统计学意义（P<0.05）。全部96例患者均获得随访,治疗组44例患者中,41例(93.18%)存活3年,38例(86.36%)存活5年;对照组52例患者,45例(86.54%)存活3年,35例(67.31%)存活5年,两组5年生存率差异有统计学意义（P<0.05）。结论术前新辅助化疗可提高ⅠB2期~ⅡB期宫颈癌的近期疗效,为根治性手术创造条件,且NACT+手术+放疗可提高患者5年生存率。     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效分析

目的:探讨新辅助化疗在宫颈癌临床治疗中的作用。方法:以170 例宫颈癌病例（Ⅰb～Ⅳ期）为新辅助化疗试验组,同期同条件未经新辅助化疗的160 例病例为对照组进行回顾性分析。按其治疗方法将研究病例分为6 组,两两配对:NS组（新辅助化疗+ 手术）与S 组（单纯手术）;NSR 组（新辅助化疗+ 手术+ 放疗）与SR组（单纯手术+ 放疗）;NR组（新辅助化疗+ 放疗）与R 组（单纯放疗）;进行配对组间比较。结果:新辅助化疗的总有效率为70% 。NS组的1、3 及5 年生存率分别为87% 、81% 和81% ;对照S 组的为97% 、93% 和93%（P 均>0.05）;两组生存曲线无显著性差异（P=0.685）。 NSR 组的1、3 及5 年生存率分别为100% 、93% 和93% ;对照SR组的为100% 、100% 和92%（P 均>0.05）;两组生存曲线无显著性差异（P=0.351）。 NR组的1、3 及5 年生存率分别为76% 、45% 和36% ;对照R 组的为81% 、54% 和37%（P 均>0.05）;两组生存曲线无显著性差异（P=0.723）。 各组新辅助化疗的不良反应以胃肠道反应为主,患者均可耐受。结论:在宫颈癌治疗中,新辅助化疗虽然不能显著提高宫颈癌患者的生存率,但仍是一种安全的、有较好近期疗效的治疗方法。      

紫杉醇在宫颈癌术前新辅助化疗中的应用

目的:研究紫杉醇在局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗中的作用.方法:应用紫杉醇联合铂类经静脉或静脉+腹腔化疗,对局部晚期宫颈癌Ib2-IIIb术前予新辅助化疗,观察50例患者化疗前后局部肿瘤体积变化、手术切除率、盆腔淋巴结转移、脉管癌栓、病灶局部化疗反应.结果:紫杉醇联合化疗(PT)作为术前新辅助化疗,肿瘤体积缩小总有效率84%,CR 34%,手术切除率84%.结论:PT方案联合化疗在局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗方面较传统治疗方案有较明显优势.     

应用高通量生物技术预测乳腺癌新辅助化疗敏感性研究进展

乳腺癌是一种对化疗相对敏感的肿瘤,新辅助化疗在乳腺癌的综合治疗中占有重要的地位[1]。新辅助化疗在观察化疗药物的敏感性、局部肿瘤降期和提高保乳率等方面显示出明显的优势[2]。研究显示,新辅助化疗后获得病理缓解的病例,其远期生存率明显提高[3-4]。     

彩色多普勒超声评价乳腺癌新辅助化疗疗效的研究

目的：分析与新辅助化疗疗效相关的乳腺癌癌肿的声像图指标变化,与病理学检查结果进行比较,探讨彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评价上的应用价值。方法：利用彩色多普勒超声对接受新辅助化疗的43例乳腺癌患者的乳腺癌病灶变化进行观察,应用RECIST标准对乳腺癌新辅助化疗疗效进行评价,总结与新辅助化疗疗效相关的声像图指标。结果：本组43个病例通过临床触诊对新辅助化疗疗效进行评价,与病理学疗效评价符合率34.89%,敏感度59.09%;彩色多普勒超声检查评价乳腺癌病灶变化与病理学评价的符合率72.09%,敏感度86.36%,在病理判定有效组,新辅助化疗前后病灶内血流分级类型及RI值变化均具有显著性差异（P〈0.05）。在病理判定无变化组,新辅助化疗前后病灶内血流分级类型及RI值变化均不具有显著性差异（P〉0.05）。结论：彩色多普勒超声检查结合乳腺癌病灶的二维图像及血流信息,能对乳腺癌新辅助化疗后的疗效做出客观评价,具有一定的临床应用价值。     

彩色多普勒超声评价乳腺癌新辅助化疗疗效的研究

目的:分析与新辅助化疗疗效相关的乳腺癌癌肿的声像图指标变化,与病理学检查结果进行比较,探讨彩色多普勒超声在乳腺癌新辅助化疗疗效评价上的应用价值。方法:利用彩色多普勒超声对接受新辅助化疗的43例乳腺癌患者的乳腺癌病灶变化进行观察,应用RECIST标准对乳腺癌新辅助化疗疗效进行评价,总结与新辅助化疗疗效相关的声像图指标。结果:本组43个病例通过临床触诊对新辅助化疗疗效进行评价,与病理学疗效评价符合率34.89%,敏感度59.09%;彩色多普勒超声检查评价乳腺癌病灶变化与病理学评价的符合率72.09%,敏感度86.36%,在病理判定有效组,新辅助化疗前后病灶内血流分级类型及RI值变化均具有显著性差异(P<0.05)。在病理判定无变化组,新辅助化疗前后病灶内血流分级类型及RI值变化均不具有显著性差异(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声检查结合乳腺癌病灶的二维图像及血流信息,能对乳腺癌新辅助化疗后的疗效做出客观评价,具有一定的临床应用价值。     

局部晚期子宫颈癌新辅助化疗疗效分析

目的 探讨Ⅰb2~Ⅱb期子宫颈癌新辅助化疗的疗效.方法 回顾性分析手术治疗的84例Ⅰb2~Ⅱb期子宫颈癌患者的病历资料,患者术前均行1~3次静脉或动脉化疗,通过比较和分析化疗前后病灶进展情况、血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)值以及术后的总生存率和3年无病生存率,进而评价新辅助化疗的疗效.结果 84例患者化疗有效率为82.1%,完全缓解5例,部分缓解64例,病情稳定13例,疾病进展2例;化疗效果与临床分期、病理类型、肿瘤大小均无关(P﹥0.05);新辅助化疗后患者SCC-Ag水平明显下降(P﹤0.001);随访患者3年总生存率及无病生存率均为93%.结论 子宫颈癌新辅助化疗安全有效,可以有效缩小病灶,提高患者的预后,具有重要的临床意义.     

彩色多普勒超声检查评价乳腺癌新辅助化疗疗效及复发的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查评价乳腺癌患者的新辅助化疗疗效及复发的价值。方法选取150例行乳腺癌改良根治术的患者,所有患者均接受了新辅助化疗和彩色多普勒超声检查。统计新辅助化疗前后彩色多普勒超声检查结果(病灶的数量、大小、边界、内部回声及后方回声等)。以病理结果为金标准,分析彩色多普勒超声检查评价乳腺癌患者的新辅助化疗疗效及复发的价值。结果彩色多普勒超声检查结果显示,新辅助化疗后患者病灶的长、宽、高、面积、体积均明显小于化疗前(P﹤0.01);新辅助化疗前后患者病灶的边界清晰情况、内部回声情况、后方回声情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);彩色多普勒超声检查评价新辅助化疗疗效的结果显示,有效124例,无效26例;与病理结果对照,其诊断的灵敏度为89.57%,符合率为68.67%;术后6个月复查时彩色多普勒超声检查结果显示,新辅助化疗有效的患者中,复发32例,未复发83例;与病理结果对照,其诊断的灵敏度为60.00%。结论彩色多普勒超声检查可提供客观的乳腺癌患者新辅助化疗前后病灶变化的参考数据,对评价乳腺癌患者的新辅助化疗疗效具有较高的价值,并可较好地评估复发情况。     

进展期食管鳞癌新辅助放化疗与新辅助化疗的Meta分析

目的 系统评价新辅助放化疗(NCRT)联合手术与新辅助化疗(NCT)联合手术治疗进展期食管鳞癌的疗效和安全性。方法 利用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、WanFang、VIP数据库,搜集NCRT与NCT联合手术治疗食管鳞癌的临床对照研究,检索时限均从建库至2019年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入8项临床对照研究,包括食管鳞癌患者995例。Meta分析结果显示NCRT对比NCT组,经手术治疗后无肿瘤细胞残存(R0)切除率更高(OR=2.14,95%CI为1.03~4.45,P=0.040)、病理完全缓解率(pCR)更高(OR=4.19,95%CI为1.71~10.28,P=0.002);两组术后并发症发生率(OR=1.37,95%CI为0.76~2.48,P=0.300)和围术期死亡风险(OR=1.28,95%CI为0.58~2.83,P=0.540)相近;NCRT组的食管鳞癌患者的远期生存情况更好(HR=0.77,95%CI为0.64~0.92,P=0.005)。结论 NCRT联合手术对比NCT联合手术治疗进展期食管鳞癌能够有更高的R0切除率、pCR率,并不会明显增加围术期并发症发生和围术期死亡风险,且能够更加明显的改善食管鳞癌患者的远期生存。     

胸段食管鳞癌不同新辅助治疗模式联合手术的生存分析

目的 比较新辅助放化疗(NCRT)和新辅助化疗(NCT)联合手术对食管癌生存的影响。方法 回顾分析2011-2015年确诊的行新辅助治疗联合手术治疗的胸段食管鳞癌275例资料。NCRT组70例,NCT组205例。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法对比生存,Cox回归模型多因素分析。结果 中位随访时间32(3~84)个月。全组中位生存、中位无复发生存期分别为42(3~84)、30(3~84)个月,3、5年总生存率分别为56.8%、45.9%,3、5年无复发生存率分别为45.1%、38.9%。NCRT和NCT组患者中位生存期分别为46(7~84)个月和40(4~74)个月,中位无复发生存期分别为31(3~84)个月和28(3~69)个月;3、5年总生存率分别为59.1%、47.1%和56.3%、47.5%(P=0.515),3、5年无复发生存率分别为44.5%、40.1%和47%、39%(P=0.554)。多因素分析显示术后病理TNM分期是影响食管癌预后的独立因素(P=0.001)。结论 NCRT与NCT联合手术治疗生存结果相似,术后病理分期是独立的生存影响因素。     

胸段食管鳞癌不同新辅助治疗模式联合手术的生存分析

目的 比较新辅助放化疗(NCRT)和新辅助化疗(NCT)联合手术对食管癌生存的影响。方法 回顾分析2011-2015年确诊的行新辅助治疗联合手术治疗的胸段食管鳞癌275例资料。NCRT组70例,NCT组205例。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法对比生存,Cox回归模型多因素分析。结果 中位随访时间32(3~84)个月。全组中位生存、中位无复发生存期分别为42(3~84)、30(3~84)个月,3、5年总生存率分别为56.8%、45.9%,3、5年无复发生存率分别为45.1%、38.9%。NCRT和NCT组患者中位生存期分别为46(7~84)个月和40(4~74)个月,中位无复发生存期分别为31(3~84)个月和28(3~69)个月;3、5年总生存率分别为59.1%、47.1%和56.3%、47.5%(P=0.515),3、5年无复发生存率分别为44.5%、40.1%和47%、39%(P=0.554)。多因素分析显示术后病理TNM分期是影响食管癌预后的独立因素(P=0.001)。结论 NCRT与NCT联合手术治疗生存结果相似,术后病理分期是独立的生存影响因素。     

新辅助化疗治疗巨块型宫颈癌的疗效

目的：观察新辅助化疗对巨块型宫颈癌的临床治疗效果.方法：收集我院收治的巨块型宫颈癌患者55例,“PF96h”方案（顺铂75mg/m2,氟尿嘧啶4000mg/m2连续泵入96h）对其进行新辅助化疗.通过肉眼观察、血管造影及病理检查观察其临床疗效.结果：新辅助化疗后肿块直径较化疗前出现了不同程度的缩小,统计学差异明显（P＜0.05）.总有效率80％,其中Ⅰb期疗效达88％,宫颈癌临床分期越晚,新辅助化疗的有效率逐渐下降,但Ⅱb-Ⅳa期有效率仍可达50％以上.不同期宫颈癌患者化疗后局部血流均明显减少.术后大体标本切缘病理切片均未见癌细胞.结论：新辅助化疗能明显降低巨块型宫颈癌的直径,增加手术机会,提高手术几率,为根治手术创造条件.