热疗配合腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的:探讨热疗联合腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效和不良反应。方法:将恶性腹腔积液患者58例分为两组,腹腔灌注化疗同时配合热疗组(治疗组)30例,单纯腹腔灌注化疗组(对照组)28例。评估疗效及不良反应。结果:腹腔积液疗效评价:治疗组有效率为86.7%(26/30),对照组有效率57.2%(16/28),两组差异有统计学意义(P=0.012);生活质量评价:治疗组改善96.7%(29/30),对照组改善71.4%(20/28),两组差异有统计学意义(P=0.008)。两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热疗加局部腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效肯定,不良反应轻微,值得临床推广。     

康莱特联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的:探讨康莱特注射液联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法:61例病人随机分为治疗组及对照组。治疗组31例采用康莱特注射液联合顺铂使用体腔热灌注机腹腔热灌注化疗;对照组30例单纯采用顺铂使用体腔热灌注机腹腔热灌注化疗。观察两组患者治疗前后实验室检查的变化、近期疗效、生存期及药物不良反应。结果:治疗组症状体征及实验室检查明显改善,近期疗效、生存期、药物不良反应均优于对照组(P<0.05)。结论:应用康莱特联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液有一定的效果,值得推广应用。     

康莱特联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的：探讨康莱特注射液联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效。方法：61例病人随机分为治疗组及对照组。治疗组31例采用康莱特注射液联合顺铂使用体腔热灌注机腹腔热灌注化疗;对照组30例单纯采用顺铂使用体腔热灌注机腹腔热灌注化疗。观察两组患者治疗前后实验室检查的变化、近期疗效、生存期及药物不良反应。结果：治疗组症状体征及实验室检查明显改善,近期疗效、生存期、药物不良反应均优于对照组（P〈0.05）。结论：应用康莱特联合顺铂热灌注化疗治疗恶性腹腔积液有一定的效果,值得推广应用。     

射频热疗联合腹腔化疗治疗癌性腹腔积液的疗效观察

目的观察射频热疗联合腹腔化疗治疗癌性腹腔积液的疗效、患者生活质量的改善及其副作用。方法确诊为癌性腹腔积液的患者68例,随机分为两组,采用中心静脉导管胸腔闭式引流尽可能排尽腹腔积液后,实验组给予腹腔灌注顺铂化疗,然后进行腹腔射频热疗。对照组仅为腹腔灌注顺铂化疗。结果治疗组与对照组有效率分别为70.59%和47.06%,P<0.05。主要毒副反应发生率两组相仿。结论射频热疗联合腹腔化疗治疗癌性腹腔积液疗效较好,提高生活质量,安全性高。     

腹腔灌注化疗加热疗治疗恶性腹水疗效观察

目的：观察腹腔灌注化疗加局部热疗治疗恶性腹水的疗效.方法：将70例恶性腹腔积液患者随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）.腹腔置管引流腹水后,给予顺铂50mg腹腔灌注化疗,治疗组行腹腔灌注化疗后即刻行腹部局部热疗,对照组仅行腹腔灌注化疗,每周1次,4次后评价疗效.结果：治疗组总有效率（CR＋ PR）为77.14％,对照组总有效率（CR＋PR）为45.71％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：腹腔灌注化疗加腹部局部热疗治疗恶性腹水较单纯腹腔灌注化疗疗效好,值得临床推广.     

腹腔灌注顺铂联合深部热疗治疗卵巢癌的疗效及对腹腔积液控制情况的影响

目的 探讨腹腔灌注顺铂联合深部热疗治疗卵巢癌的疗效及对腹腔积液控制情况的影响.方法 回顾性分析60例卵巢癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组患者接受腹腔灌注顺铂联合深部热疗,对照组患者接受单纯的腹腔灌注顺铂治疗.比较两组患者的近期疗效、腹腔积液控制情况、糖类抗原125(CA125)有效率及不良反应发生情况.结果 两组患者均顺利完成治疗,治疗后观察组患者的总有效率和疾病控制率分别为86.67％和96.67％,分别高于对照组的63.33％和80.00％,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后观察组患者的腹腔积液控制率为96.67％,高于对照组的80.00％;观察组患者的CA125有效率为83.33％,高于对照组的60.00％,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 腹腔灌注顺铂联合深部热疗治疗卵巢癌的临床疗效显著,可有效提高患者的近期疗效,改善腹腔积液情况,且无严重的不良反应,值得临床推广应用.     

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的:探讨晚期卵巢癌行腹腔热灌注联合静脉化疗的临床疗效及不良反应。方法:2008年12月-2012年12月收治 的100例晚期卵巢癌并大、中量腹腔积液患者采用信封法随机分为治疗组和对照组。治疗组60例,行腹腔热灌注联合静脉化疗;对照组40例,行单纯的静脉化疗。治疗组采用顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂 静脉化疗,观察两组的腹水控制率及不良反应。结果:治疗组的腹水控制率为78.3%,对照组为42.5%,差异具有统计学 意义（P＜0.01）。两组的不良反应比较无统计学差异（P＞0.05）。结论:腹腔热灌注联合静脉化疗可有效的控制卵巢 癌患者恶性腹腔积液,不良反应能够耐受。     

多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌

  目的  观察多西他赛联合腹腔内顺铂热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌的疗效与不良反应。   方法  无法手术及复发晚期卵巢癌患者83例,随机分成两组:热疗组42例,行多西他赛静脉化疗后即刻行腹腔内顺铂热灌注化疗并加腹部局部射频热疗;对照组41例,单纯给予多西他赛静脉化疗加腹腔内顺铂热灌注化疗。   结果  热疗组和对照组的总有效率分别是81.0%和58.1%,其中总有效率显著提高（P < 0.05）,腹水控制率分别为78.3%和66.7%,CA125下降率分别为84.2%和61.5%（P < 0.05）,主要不良反应为消化道不良反应及骨髓抑制,无显著性差异。   结论  多西他赛联合顺铂腹腔内灌注加热疗明显提高晚期卵巢癌的疗效,不增加不良反应,值得进一步推广。      

双通路化疗联合热疗治疗腹腔转移癌的临床研究

目的观察全身化疗 顺铂(DDP)腹腔内灌注化疗联合热疗治疗癌性腹腔积液的疗效。方法67例癌性腹腔积液病人随机分为两组,治疗组34例DDP腹腔内注入加热疗,对照组33例单用DDP腹腔内注入,两组病人均同时应用全身化疗。结果腹腔积液控制有效率治疗组为85.3%,对照组为63.6%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。毒副作用无显著差异(P>0.05)。结论双通路化疗 热疗有协同作用,能有效提高腹腔积液控制率,提高病人生存质量,值得临床推广使用。     

循环热灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的临床研究

  目的  观察腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的有效性和安全性。  方法  将102例解放军309医院肿瘤科2008年9月至2011年8月收治的胃癌合并腹腔积液患者随机分为腹腔热灌注化疗组和单纯化疗组。所有患者均应用多西紫杉醇75 mg/m2静脉点滴, d1, 每3周重复一次。腹腔热灌注化疗组同时腹腔内给予顺铂注射液40 mg/m2热灌注化疗, 每周重复一次, 连用3次。单纯化疗组给予顺铂注射液40 mg/m2腹腔热灌注化疗, 每周重复一次, 连用3次后观察疗效和不良反应。  结果  联合组与单药者治疗有效率分别为69.23%和46.00%(P < 0.05), 治疗后两组KPS评分提高率分别为63.46%和40.00%(P < 0.05)两组的主要不良反应率类似, 主要为恶心、呕吐和白细胞下降。  结论  热灌注化疗治疗胃癌所致恶性腹腔积液疗效确切, 同时可改善患者生活质量, 且不良反应较低, 值得临床推广应用。      

急性白血病患者血浆Hcy、AT-III及vWF的检测及其临床意义

目的:检测急性白血病(acuteleukemia,AL)患者不同发展阶段血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、抗凝血酶Ⅲ(antithrombinIII)、血管性血友病因子(vonwillebrandfactor,vWF)水平,探讨这些活性物质在AL的诊断、治疗及预后判断中的临床意义。方法:选择初诊AL患者40例,正常对照30例。测定其血浆Hcy、AT-III及vWF水平,并对AL患者进行治疗前、后不同阶段的动态检测。骨髓涂片在显微镜下按常规分类计数200个有核细胞,计算原始加幼稚细胞比例。结果:AL组初诊时血浆vWF含量明显升高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01)。AL组初诊时血浆AT-III含量明显减低,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AL组初诊时血浆Hcy含量明显升高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01)。经过2-3个疗程的治疗后,达到完全缓解(CR)时,血浆Hcy、AT-Ⅲ及vWF含量恢复正常,与正常对照组比较无显著差异(P>0.05)。经过2-3个疗程的治疗后,未达到缓解[包括部分缓解(PR)和未缓解(NR)]时,上述因子与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);AL初诊患者治疗前血浆vWF及Hcy水平与骨髓原始加幼稚细胞数呈正相关(P<0.001和P<0.01),而AT-Ⅲ水平与骨髓原始加幼稚细胞数呈负相关(P<0.05,r=-0.622)。结论:动态监测AL患者血浆Hcy、AT-III及vWF水平,可作为白血病病情进展、疗效过程及判断预后的重要参考指标。     

放疗同步TNF方案治疗鼻咽癌的临床疗效观察

目的:观察放疗同期紫杉醇+奈达伯+氟尿嘧啶化疗治疗鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法:81例确诊为鼻咽癌的患者随机分为治疗组(放疗同期TNF方案化疗组)41例和对照组(单纯放疗组)40例。治疗组在放射治疗的第1、4周给予TNF方案化疗及放疗后2个周期紫杉醇+奈达伯+氟尿嘧啶方案化疗。结果:治疗组1、3年生存率分别为100%(41/41)、82.9%(34/41)。对照组1、3年生存率分别为87.5%(35/40)、62.5%(25/40) (P＞0.05)。放化组3年生存率及局控率、远处转移控制率明显高于单纯放疗组,治疗组虽消化道反应及骨髓功能抑制明显较对照组发生率高,但与对照组相比无统计学差异。结论:放疗同期TNF化疗治疗鼻咽癌疗效好,毒副反应可耐受。     

兔脂肪干细胞增强脂肪移植效果的实验研究

目的:建立兔耳脂肪移植模型,观察兔脂肪干细胞（adipose-derived stem cells,ADSCs）复合脂肪颗粒(adipose granule,AG）和富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)移植后的形态学变化,为临床脂肪干细胞移植提供实验依据。方法:以健康新西兰家兔为实验动物,共取24只,随机分成4组(n=6):A组 移植物为AG;B组 AG+PRF;C组 AG+ADSCs;D组 AG+PRF+ADSCs。在术后1、3、6个月,用B超、游标卡尺测量移植脂肪后的体积变化。透射光活体观察各时间点新生血管的形成及HE染色分析其形态学改变。结果:术后1、3、6个月在脂肪存活率、免疫组化、透光观察等方面D组与A、B、C三组比较均有显著性差异（P＜0.05）。结论:ADSCs复合PRF、AG能够显著提高移植脂肪组织的成活率,可为临床脂肪干细胞移植提供实验依据。     

18F-FDGPET/CT利尿剂延迟显像对前列腺肿瘤的诊断价值

目的:探讨18F-FDGPET/CT利尿延迟显像在前列腺良、恶性病变鉴别诊断中的作用。方法:选取前列腺病变患者55例,均行18F-FDGPET/CT早期及利尿延迟显像。测量病灶处两次显像最高标准摄取值(SUVmax)。55例患者均经手术或针吸法取得病理结果,并与PET/CT结果相比较。结果:病理证实前列腺癌16例,良性病变39例,良、恶性病变间的SUVmax差异具有统计学意义。18F-FDGPET/CT利尿延迟显像诊断前列腺癌的灵敏度为68.8%(11/16),特异性为89.7%(35/39),准确度为83.6%(46/55)。结论:18F-FDGPET/CT利尿延迟显像是一种诊断前列腺癌较好的无创性检查方法,病灶处SUVmax可以为区别前列腺良、恶性病变提供依据。     

顺铂联合吉西他滨与联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的:观察顺铂联合吉西他滨以及顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌疗效以及毒副反应。方法:经病理组织学或细胞学证实的200例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为吉西他滨组(GP组)与紫杉醇组(TP组)各100例。GP组:吉西他滨1000mg/m2,d1与d8,顺铂50mg/m2,d2-d4,均静脉滴注;TP组:紫杉醇150mg/m2,d1,顺铂60mg/m2,d1-d3。两组患者均每21天为一个周期,连用二个周期以上。结果:TP组总有效率(PR+CR)为50%,1年生存率为41%;GP组总有效率(PR+CR)为30%,1年生存率为36%。两组患者有效率有显著性差异(P=0.035),1年生存率无显著差异(P=0.745)。两组主要毒副反应不同,GP组血小板减少显著高于TP组,而TP组肌肉关节疼痛与呕吐显著高于GP组。结论:顺铂联合紫杉醇方案治疗效果优于顺铂联合吉西他滨方案,但是毒副反应较强。     

HIF-1α与NOS2在胃肠道间质瘤中的表达及其相关性研究

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和一氧化氮合酶2(NOS2)蛋白在胃肠道间质瘤组织中的表达及其相关性。方法:应用免疫组织化学法检测124例胃肠道间质瘤组织中HIF-1α、NOS2蛋白表达情况。结果:胃肠道间质瘤组织中HIF-1α阳性表达为91.1%(113/124),NOS2阳性表达为62.9%(78/124),在胃肠道间质瘤组织中HIF-1α、NOS2蛋白的表达之间存在显著正相关(r=0.3116,P<0.01)。结论:胃肠道间质瘤组织中HIF-1α、NOS2蛋白高表达,且两者相关性显著。     

基质金属蛋白酶9表达与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系

目的:探讨浸润性乳腺导管癌新辅助化疗前后血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平变化及其对疗效的预测价值。方法:用双抗体夹心酶联免疫吸附法研究92例Ⅱ-Ⅲ期女性原发性浸润性乳腺导管癌行新辅助化疗前后血清MMP-9水平,并进一步探讨血清MMP-9水平与化疗疗效、化疗前临床分期的关系。结果:新辅助化疗总有效率为72.8%(67/92)。化疗前临床分期II期患者MMP-9水平低于III期患者[(952.58±463.32)U/Lvs.(1286.55±527.16)U/L,P<0.05]。在新辅助化疗有效组,化疗后MMP-9水平明显降低[(1259.85±478.69)U/Lvs.(501.87±398.85)U/L,P<0.01],在新辅助化疗稳定组和进展组,化疗前后MMP-9水平无明显统计学差异(P>0.05)。结论:化疗前血清MMP-9水平与化疗前临床分期存在相关性,新辅助化疗前后MMP-9水平变化与化疗疗效存在相关性,对新辅助化疗疗效预测有一定的临床意义。     

适形结合调强放疗在胸中段食管癌中对正常组织受量的影响

目的:比较适形结合调强放疗与单纯调强放疗在胸中段食管癌放疗中的正常组织剂量分布情况,为临床食管癌放疗计划的选择提供参考。方法:选择36例胸中段食管癌患者进行CT定位扫描。由主治及以上医师勾画出放疗靶区,设计两组放疗方案。A组为调强与适形放疗相结合的方式（其中适形放疗10次,调强放疗20次）;B组为单纯的调强放疗（30次）。最后以95%PTV体积获得60Gy处方剂量进行剂量归一,利用剂量体积直方图（DVH）对以上两组计划进行下列参数的比较。两侧肺分别受量为5Gy、10Gy、15Gy、20Gy、25Gy、30Gy、35Gy、40Gy、50Gy及肺部平均受量Vlung时的体积值;心脏受量为20Gy、30Gy、40Gy、50Gy及心脏平均受量Vheart时的体积值;脊髓最大点受量。结果:A组肺部除V40及V50外,其余各组数据均较B组降低。A组心脏受量仅V40及V50较B组增加,显示有统计学差异（P≤0.007）。A组脊髓最大点受量较B组增加（P<0.05）。结论:食管癌的放疗计划中,使用调强与适形结合的方式,可以在基本不增加心脏和脊髓受量的同时有效减少肺低剂量区受照射体积。     

气管镜诊断气管-支气管肺低度恶性肌上皮瘤2例并文献复习

目的:探讨气管镜诊断气管-支气管肺肌上皮瘤的要点及肌上皮瘤的治疗方案。方法:回顾性分析本院2例及国内外报道的气管-支气管肺肌上皮瘤病例资料和随访记录。结果:气管-支气管肺肌上皮瘤多表现为咳嗽、气促、咯血;确诊及治疗需依靠手术。结论:气管-支气管肺低度恶性肌上皮瘤是一种非常罕见的肿瘤,气管镜标本量少,需要仔细观察标本组织形态并结合免疫组化明确诊断。     

康莱特联合腹腔内用药治疗恶性腹水

目的 探讨康莱特注射液静滴联合羟基喜树碱、鸦胆子油乳腹腔灌注治疗恶性腹水的临床疗效和安全性。方法 将65例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组37例行腹腔内灌注羟基喜树碱20mg+鸦胆子油60mL,每周重复1次,共4次,同时加康莱特200mL静滴,1次/d,共21d;对照组28例予顺铂80mg-100mg腹腔灌注,每周重复1次,共4次;1个月后进行疗效评价。结果 腹水控制有效率,治疗组78.38%(29/37),对照组50.00%(14/28);治疗组较对照组毒副反应少、生存质量高。结论 康莱特静滴联合羟基喜树碱、鸦胆子油乳腹腔灌注治疗恶性腹水具有较好的临床疗效和安全性。