足月妊娠头先露胎膜早破358例临床分析

目的 探讨胎膜早破对妊娠结局的影响。方法 回顾性对照研究哈尔滨二四二医院2001年1月～2005年5月分娩的足月妊娠头先露胎膜破358例与同期分娩的无胎膜早破足月妊娠头先露358例临床资料，比较两组产程时间、阴道手术产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、产褥感染率、新生儿肺炎发生率。结果 胎膜早破组阴道手术产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、产褥感染率、新生儿肺炎发生率均明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论 胎膜早破对母儿均有负面影响，与难产有密切关系，应予以重视，预防为主。     

胎膜早破致胎儿窘迫121例临床分析

目的探讨胎膜早破与胎儿窘迫的发生及母婴并发症的关系。方法将300例胎膜早破者作为观察组,胎膜未破者1745例作为对照组进行分析。分析胎膜早破导致胎儿窘迫的相关因素。结果胎膜早破组发生胎儿窘迫者121例,占40.3%,对照组180例,占10.3%,P<0.001,差异有显著性。结论胎膜早破导致胎儿窘迫的因素是:脐带脱垂、羊水减少、早产、感染。对胎膜早破应根据不同孕周采取不同的治疗方案,尽可能减少母婴并发症发生。     

孕龄对未足月胎膜早破围生儿及分娩方式的影响

目的：探讨孕龄对未足月胎膜早破围生儿及分娩方式的影响。方法：选择本院2007年1月～2010年12月住院的86例未足月胎膜早破患者进行回顾性分析,按发病孕龄分为两组：A组32例,发病孕龄28～34＋6周;B组54例,发病孕龄35～36＋6周。比较不同孕周对围生儿及分娩方式的选择的影响。结果：两组围生儿胎儿窘迫率分别为45.7%、31.5%,新生儿窒息率分别为51.4%、35.2%,肺部并发症及感染率分别为57.1%、31.5%,围生儿死亡率分别为22.9%、5.6%。差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的分娩方式比较,阴道分娩和剖宫产比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于孕周为28~34＋6周胎膜早破的孕妇宜采用期待疗法,尽可能延长孕周,同时给予促胎儿肺成熟、预防感染治疗,以减少新生儿并发症的发生,降低新生儿死亡率。     

胎膜早破与早产及母儿并发症的关系研究

目的分析胎膜早破与早产及母儿并发症的关系。方法对42例在我院分娩的胎膜早破产妇进行回顾性分析。选取同一时期的无胎膜早破的产妇42例作为对照。结果经过两组分娩方式比较发现,胎膜早破组自然分娩率(33.3%)低于对照组(64.3%),阴道助产和剖宫产率(57.1%)均高于对照组(30.9%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01),胎膜早破羊水污染、产褥感染、新生儿窒息的发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论孕周越小,围生儿预后越差,胎膜早破可引起早产,脐带脱垂及母儿感染。     

胎膜早破与早产及母儿并发症的关系研究

目的 分析胎膜早破与早产及母儿并发症的关系.方法 对42例在我院分娩的胎膜早破产妇进行回顾性分析.选取同一时期的无胎膜早破的产妇42例作为对照.结果 经过两组分娩方式比较发现,胎膜早破组自然分娩率(33.3%)低于对照组(64.3%),阴道助产和剖宫产率(57.1%)均高于对照组(30.9%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),胎膜早破羊水污染、产褥感染、新生儿窒息的发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 孕周越小,围生儿预后越差,胎膜早破可引起早产,脐带脱垂及母儿感染.     

胎膜早破与母儿愈后的关系

目的 探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系。方法 对796例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析，其中胎膜早破158例，胎膜未破638例，并以其作为对照组。结果 胎膜早破组的剖产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高，母亲产褥病率两组间无差异。破膜距妊娠结束时间与新生儿窒息及肺炎关系密切。结论 胎膜早破与难产互为因果关系。对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案，以尽可能减少母儿并发症。     

孕足月头先露胎膜早破对母儿的影响

目的 探讨胎膜早破对足月妊娠头先露母儿的影响。方法 对孕足月（≥37孕周），头先露，胎膜早破者49例和同期分娩，条件相同无胎膜早破者317例做对照，对比观察分娩方式，新生儿窒息率，及产妇血常规方面的影响，所获数据行统计学处理，行卡方检验。结果 胎膜早破的剖宫产率，新生儿窒息率，产妇血细胞升高率均显著增高（P〈0．01）。结论 临床对已发生胎膜早破者，应积极预防感染，降低母儿发病率。     

134例胎膜早破后残余羊水指数与母儿预后相关性分析

目的探讨胎膜早破后残余羊水指数（AFI）与母儿预后的关系。方法应用B超对134例孕34周以上单胎头位胎膜早破孕妇进行AFI测定。根据AFI将孕妇分为两组,即AFI〉5．0cm组（114例）和AFI≤5．0cm组（20例）。结果AFI≤5．0cm组的剖宫产率、羊膜腔感染率、胎儿宫内窘迫率、新生儿发病率等均明显升高,与AFI〉5．0cm组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论胎膜早破后AFI对于羊膜腔感染、胎儿宫内窘迫、新生儿发病的预测及终止妊娠方式的选择具有临床指导意义。     

84例胎膜早破临床分析

胎膜早破（PROM）足指妊娠期胎膜在临产前自然破裂、羊水经阴道流出，是产科常见的妊娠并发症。为探讨胎膜早破对母婴的影响．现对我院84例胎膜早破分析如下。     

未足月胎膜早破临床分析及护理

目的：分析未足月胎膜早破患者的治疗方法及护理措施。方法：回顾性分析80例未足月胎膜早破患者的临床资料,将其分为保胎组和非保胎组,并观察其产后孕妇和新生儿的情况。结果：保胎治疗能够增加新生儿体重,降低新生儿的窒息率,但同时也增加了宫内感染的机会,且两组的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：胎膜早破患者应该综合考虑胎龄、孕妇分身体素质、家庭的经济承受能力等因素,选择最适合的治疗方案。     

探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特征及其终止妊娠时间对母儿预后产生的影响

目的分析妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特征及其终止妊娠时间对母儿预后产生的影响。方法收集我院2011年10月至2013年10月期间诊治的妊娠期急性脂肪肝患者120例作为研究对象,按照不同的诊断及分娩时间将患者分为A组、B组和C组,A组为确诊后1 d以内终止妊娠,共计40例,B组为确诊后1~2 d终止妊娠,共计30例,C组为确诊后2 d超过2 d终止妊娠组,共计50例,回顾性分析患者的临床资料。结果研究结果显示,B、C两组急性肾功能衰竭发生率、24 h尿蛋白超过3 g的比率明显高于A组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.01);C组弥散性血管内凝血发生率、孕产妇病死率、新生儿窒息率及围生儿病死率明显高于A组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);三组急性脂肪肝孕产妇阴道分娩率、剖宫产分娩率比较具有明显差异(P<0.05)。结论妊娠期急性脂肪肝一旦确诊应及时的处理,在确诊后48 h内终止妊娠可减少母婴预后的影响。     

精神科门诊长期使用苯二氮[艹卓]类药物的病人的状况

目的：了解长期应用苯二氮[艹卓]类药物的精神科门诊病人的状况，便于在精神科更好管理和使用苯二氮[艹卓]类药物。方法：我们对安徽省精神卫生中心2004．10．1～2005．3．31门诊就诊的连续使用苯二氮[艹卓]类药物≥1．5年的门诊病人，随机整群抽取66名进行前瞻性调查，并分析所得。结果：长期应用苯二氮[艹卓]类药物精神科门诊病人中神经症、癔症病人占45．5％，分裂症、躁郁症占42．4％；40～59岁占47．0％，老年人（≥60岁）占28．8％；女性病人占66．7％；病程中应用过1～2种苯二氮[艹卓]类药物占81．8％，剂量≤2片／d占95．5％；苯二氮[艹卓]类药物停药失败的首要原因66．7％是停用药后失眠。精神科门诊长期应用苯二氮[艹卓]类药物病人主要是神经症、癔症、分裂症、躁郁症病人，女性、40～59岁占多数，老年人亦占相当部分，精神科门诊病人要停用苯二氮[艹卓]类药物首先需解决的问题是停药之后如何应对失眠。     

精神科门诊长期使用苯二氮类药物的病人的状况

目的:了解长期应用苯二氮类药物的精神科门诊病人的状况,便于在精神科更好管理和使用苯二氮类药物。方法:我们对安徽省精神卫生中心2004.10.1～2005.3.31门诊就诊的连续使用苯二氮类药物≥1.5年的门诊病人,随机整群抽取66名进行前瞻性调查,并分析所得。结果:长期应用苯二氮类药物精神科门诊病人中神经症、癔症病人占45.5%,分裂症、躁郁症占42.4%;40～59岁占47.0%,老年人(≥60岁)占28.8%;女性病人占66.7%;病程中应用过1～2种苯二氮类药物占81.8%,剂量≤2片/d占95.5%;苯二氮类药物停药失败的首要原因66.7%是停用药后失眠。精神科门诊长期应用苯二氮类药物病人主要是神经症、癔症、分裂症、躁郁症病人,女性、40～59岁占多数,老年人亦占相当部分,精神科门诊病人要停用苯二氮类药物首先需解决的问题是停药之后如何应对失眠。     

精神科门诊长期使用苯二氮类药物的病人的状况

目的了解长期应用苯二氮(廾卓)类药物的精神科门诊病人的状况,便于在精神科更好管理和使用苯二氮(廾卓)类药物.方法我们对安徽省精神卫生中心2004.10.1～2005.3.31门诊就诊的连续使用苯二氮(廾卓)类药物≥1.5年的门诊病人,随机整群抽取66名进行前瞻性调查,并分析所得.结果长期应用苯二氮(廾卓)类药物精神科门诊病人中神经症、癔症病人占45.5%,分裂症、躁郁症占42.4%;40～59岁占47.0%,老年人(≥60岁)占28.8%;女性病人占66.7%;病程中应用过1～2种苯二氮(廾卓)类药物占81.8%,剂量≤2片/d占95.5%;苯二氮(廾卓)类药物停药失败的首要原因66.7%是停用药后失眠.精神科门诊长期应用苯二氮(廾卓)类药物病人主要是神经症、癔症、分裂症、躁郁症病人,女性、40～59岁占多数,老年人亦占相当部分,精神科门诊病人要停用苯二氮(廾卓)类药物首先需解决的问题是停药之后如何应对失眠.     

The Sins of the Mother:

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右美托咪啶对全麻下长时间腹部手术患者术后寒颤预防的临床观察

目的评价右美托咪啶预防长时间全麻下腹部手术患者术后苏醒期寒战的临床效果。方法选择择期腹部手术患者110例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分成两组,每组55例。一组应用右美托咪啶(D),一组应用生理盐水(C)作为对照组。两组手术时间皆>4 h。两组术前用药及诱导方法相同。术前应用咪达唑仑2 mg和阿托品0.5 mg静注。诱导采用丙泊酚1.5 mg/kg+舒芬太尼0.3μg/kg或芬太尼2μg/kg+顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg。麻醉维持:吸入七氟烷1%~4%,静脉注射泵注入瑞芬太尼0.1μg/(kg·min),间断给予顺苯磺酸阿曲库铵0.08 mg/(kg·h)。D组诱导前10 min开始给予右美托咪定0.5μg/(kg·h),术中应用0.4~0.7μg/(kg·h)维持,C组在相同时间段给予相同剂量的生理盐水。记录诱导前,插管即刻,麻醉后2 h,拔管前,拔管即刻,拔管后5、10 min生命指标;记录手术时间,苏醒时间,七氟烷用量,应用阿托品例数,输入液体量,腹腔冲洗液量;记录术毕患者拔管前,拔管后10 min寒战发生情况。结果两组手术时间,输入液体量,腹腔冲洗量,苏醒时间,体温变化没有统计学差异;插管即刻,术毕拔管前,拔管即刻,拔管后5、10、30 min MAP,心率变化D组更稳定(P<0.05);D组七氟烷应用量少于C组,阿托品应用例数高于C组(P<0.05);术毕拔管前,拔管后10 min寒战发生率D组明显低于C组(P<0.05)。结论全麻下长时间腹部手术患者应用右美托咪定能够显著预防术后寒战的发生;并能减少七氟烷的用量;减少插管、拔管期间血流动力学波动。     

早期、强化和长期应用他汀类药物治疗ACS--聚焦他汀类药物的抗炎机制

炎症作为重要机制参与动脉粥样硬化的起始、进展和血栓形成过程。炎症反应包括炎症因子与血管壁相互作用的全部过程，现有证据显示血浆中炎症标志物水平下降会减少冠心病或非冠心病患者的心血管事件。     

长期服用抗精神病药物所致心电图改变

目的：了解长期服用抗精神病药物患者心电图的变化情况。方法：对持续服用单一抗精神病药物2年以上住院患者,每月检查一次心电图。结果：60例患者心电图异常发生率为19．3％。其中窦性心动过速最高,为11．28％。氯氮平组异常心电图发生率较其他组高,有极显著性差异（P〈0．01）。50岁以上患者心电图异常发生率高于50岁以下的患者（P〈0．05）。结论：长期服用抗精神病药物对患者心血管系统有较大的影响,对50岁以上的患者和心脏有疾患的患者更应加强监测。     

全血pH环境对红细胞膜流动性和膜蛋白的影响

目的研究全血红细胞胞外pH环境对红细胞膜流动性和膜蛋白的影响。方法将全血红细胞悬浮在不同pH值的ACD-B保养液中,分别在4、8和24h,利用荧光探针1,6-二苯基-1,3,5-己三烯(DPH)和SDS-PAGE电泳检测红细胞膜流动性及红细胞膜蛋白;利用透射电镜观察红细胞形态;利用比色法检测红细胞上清中游离血红蛋白(FHb)。结果除了环境pH在6.8的实验组外,其余各组的红细胞的偏振度、微黏度、Band3蛋白、红细胞形态和FHb与正常对照组存在差异性显著。结论全血pH环境可影响红细胞膜流动性和膜蛋白的表达,可对红细胞的功能产生影响。     

术中体温对麻醉后苏醒和拔管时间影响分析

目的对手术过程中体温变化对患者麻醉后苏醒效果和拔管时间的影响情况进行探讨分析。方法从我院随机选取2010年2月至2011年2月82例行全麻腹部手术患者,这82例患者被平均分成两组,对照组行常规的手术处理,观察组则采取保温手术,手术过程中对患者进行鼻咽温度的测定,对两组患者的麻醉后苏醒时间以及拔管时间进行比较分析。结果通过试验发现鼻咽温度比较差异显著,观察组的平均温度36.3℃,对照组的平均温度34.9℃;两组的术后苏醒时间比较,观察组的苏醒时间为(46±6.5)min,对照组的为(75±10.5)min,观察组要明显短于对照组;拔管时间比较,观察组拔管时间为(16.7±8.3)min,对照组为(21.5±7.6)min,观察组明显短于对照组,三组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论通过试验我们得出,术中体温变化对患者的手术康复意义重大,保持正常体温可以提高康复速度,减少不良反应,值得临床推广应用。