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优化针药复合麻醉和镇痛的临床及机理研究 总被引:5,自引:1,他引:4
由复旦大学医学院牵头的国家“九五”攻关专题“优化针药复合麻醉和镇痛的临床及机理研究” ,于 1 998年 1 0月起执行 ,共 2年时间。本专题的攻关任务是 ,在“八五”攻关课题开展针药复合麻醉的基础上 ,深入探讨针药结合用于麻醉及镇痛的作用特点和优势 ,揭示针刺不仅具有镇痛作用 ,还具有重要的生理保护功能 ,从而为进一步发展中西医结合针药复合麻醉奠定良好的基础。在开展针药结合镇痛研究方面 :①北京妇产医院采用针药结合的方法 ,在分娩镇痛方面完成2 6 0例 ,分为Hans刺激、Hans 安定、安定、Hans 曲马多、曲马多及对照… 相似文献
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针药结合分娩镇痛的临床研究 总被引:5,自引:0,他引:5
对462例正常足月初产妇临产后分别采用了针刺、镇痛药。磁疗和耳穴贴压、TENS、二氢埃托啡针药复合等镇痛方法,并以产时宫内压力、外周血β-内啡肽含量的变化为指标和健康人模拟产痛和针药镇痛之作感诱发电位实验探讨其镇痛效应。结果提示:针药复合镇痛法有效率高达97.5%,母婴安全,无并发症。实验证明:针药结合能缓解子宫高张状态,协调子宫收缩,提高痛阈,提高对官缩疼痛的耐受性。结论:“耳穴贴压、TENS、埃托啡”外药复合分娩镇痛法安全、简便、有效,便于推广。 相似文献
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目的观察腕踝针分娩镇痛的效果。方法将60例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用腕踝针分娩镇痛,对照组不采用操作性技术进行镇痛。分别于第一产程潜伏期开始、第一产程活跃期(子宫口开至3cm)、第二产程结束时对两组产妇的镇痛效果进行评价,并比较两组产妇的产程、产后出血量、产后尿潴留、新生儿窒息率、剖宫产率情况。结果观察组在第一产程活跃期、第二产程结束时疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P<0.05)。观察组第一产程、总产程时间比对照组短(P<0.05),两组第二产程、第三产程时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组剖宫产率和新生儿窒息率低于对照组(P<0.05)。两组产后尿潴留、产后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腕踝针是分娩镇痛有效的方案,可有效减轻分娩疼痛,缩短总产程,降低剖宫产率和新生儿窒息率,无母婴并发症。 相似文献
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Somebrainareashaverelationtothepainmodulation,andplayasignificantroleinana1ge-siawhenthesebrainareaswerestimulatedbyelectricity.Theanalgesiceffectproducedbyelectro-stimu1atingbrainareasiscalledthestim-ulation-producedanalgesia(SPA).TheSPAcanrelievechronic… 相似文献
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大量的临床和实验研究证实,人和实验动物的痛阈都具有明显的昼夜节律。与针刺镇痛各环节相关的神经递质、激素分泌水平、神经元活动也同样具有昼夜节律,针刺在发挥镇痛功效的同时,也具有整复节律的作用。从时间节律特征来探索针刺镇痛机制提供了崭新的视角和思路,可望取得新的重要进展。 相似文献
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针刺作为一种创伤小、副作用少的非药物技术,已被广泛应用于分娩镇痛。已有的研究认为针刺具有镇痛、抗焦虑、抗抑郁、抑制应激反应,以及催产、加强宫缩、缩短产程、减少分娩出血、增加宫内胎儿氧供血供等多重效应,在提高产妇满意度同时,也保护了母胎和新生儿的安全。但国内外也有些研究对针刺的疗效、机制提出质疑,认为实验设计不妥,统计资料可靠性不高等,需针对以上问题加以改进并得出更加科学严谨的结论。目前针刺对分娩的干预时间都集中在活跃期,而用于潜伏期甚至潜伏期前一段时间的研究还未见报道,另外针刺联合其他方法如椎管内阻滞、药物镇痛等研究较少。本文从针刺对分娩过程的镇痛和母婴保护整体出发,总结其作用机制的研究进展。 相似文献
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急性疼痛及电针镇痛评估系统的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究急性疼痛和电针镇痛时各项生理指标和血清生化指标之间的关系,从而探讨采用生理指标代替生化指标实现即时监测疼痛,调整针刺强度达到最佳针刺镇痛效果的可行性。方法100例患者随机分为疼痛刺激组和针刺镇痛组,疼痛刺激组和针刺镇痛组均分别以10Hz、20Hz、30Hz电刺激模拟不同强度的疼痛,刺激前及每次刺激后即刻记录生理指标并采集外周血检测血清生化指标,针刺镇痛组在模拟疼痛刺激前先采用电针刺足三里穴15min。结果两组在电疼痛刺激前后生理和生化指标都有显著差异,生理指标的变化和生化指标的变化之间存在显著的相关性,并且针刺镇痛组模拟疼痛刺激后的生理和生化指标变化幅度均小于疼痛刺激组。结论生理指标可以代替生化指标即时监测疼痛的程度,据此调节针刺强度,以优化针刺镇痛的效果。 相似文献
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根据近年有关疼痛发生的"非神经元中心"理论,并结合针刺经穴镇痛的临床研究和经络结构研究的最新进展,提出针刺经穴镇痛作用的"经络机制"假说:针刺经穴的镇痛作用是通过对经络结构及功能的直接影响,改变了组织的酸化及炎性介质等对外周感觉神经元乃至中枢神经功能活动而起到镇痛作用。针刺经穴的镇痛作用主要是与经络结构运行气血、调节阴阳的作用直接相关,疼痛的"非神经元中心"机制为其提供了重要的神经生理学基础,而经络结构与神经系统间的相互作用可能仅只是其中的一个重要环节。 相似文献
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[目的]探讨针刺镇痛与中枢神经系统神经元内外游离钙离子浓度的关系.[方法]首先通过大鼠痛阈的变化,观察外源性升高中脑中央灰质(PAG)部位游离Ca^2+浓度对针刺效应的影响.其次,通过实验性疼痛大鼠模型,观察疼痛刺激及针刺镇痛对PAG细胞内游离Ca^2+浓度的影响.[结果]外源性升高PAG部位游离Ca^2+浓度后,针刺提高大鼠痛阈的效应受到抑制.疼痛刺激使大鼠PAG部位神经元内游离Ca^2+浓度显著升高,针刺镇痛则可使其明显降低.[结论]中枢神经系统神经元内游离Ca^2+可能是伤害性刺激信息和针刺信息相互作用的物质基础之一. 相似文献
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针刺镇痛过程中大脑皮层作用研究 总被引:1,自引:1,他引:0
本文就国内近年来研究大脑皮层在针刺镇痛中作用原理的文献作简要综述。针刺麻醉是在中医经络脏腑理论及针刺疗法的丰富实践,尤其是镇痛实践基础上发展起来的。众所周知针麻手术是在病人清醒状态下完成的。因此,这一课题在理论上和实践上都具有一定的意义。本文从临床和实验室,生理和生物化学等方面总结了针刺对大脑皮层功能活动影响的一些研究成果。结果表明大脑皮层参与针刺镇痛过程,在针刺镇痛过程中起一定的作用。当然,近年来做了一些研究工作,取得一定的成绩,但总的来说是不够的。进一步的研究将会对阐明针刺镇痛原理作出应有的贡献。参考文献约70篇。 相似文献
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[目的] 对临床常用的针灸疗法(毫针刺法、耳穴疗法、电针、艾灸、穴位贴敷、穴位埋线、穴位注射)联合三阶梯止痛法治疗癌痛的有效性及安全性进行网状Meta分析,为探讨针药联合治疗方案提供科学的循证依据。[方法] 通过计算机检索知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、EMbase数据库、中国临床试验注册中心及美国临床试验注册中心的随机对照试验,时间限定为建库至2021年6月。由2名评价者分别进行独立筛选后,采用Stata14.0进行网状Meta分析。[结果] 该项研究涉及63项随机对照试验,样本量共计5 129例癌痛患者。数据结果表明,在临床有效率方面,所有针药联合疗法的有效性均优于单纯的三阶梯止痛法(P<0.05);在不良反应发生率方面,除“穴位埋线+三阶梯”组未纳入相关研究,其余针药联合疗法的安全性均优于单纯的三阶梯止痛法(P<0.05),穴位注射联合三阶梯止痛法的安全性明显优于电针联合三阶梯法(P<0.05)。SUCRA数值排序结果提示,穴位注射联合三阶梯止痛法的临床有效率最佳,不良反应发生率最低。[结论] 所有针药联合疗法的有效性和安全性均优于单纯的三阶梯止痛法。在针药联合疗法中,穴位注射联合三阶梯止痛法的疗效最佳且安全性最高,可推荐作为治疗癌痛的首选方案。 相似文献
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G Chen C Jiang S Li B Yang D Jang P Wang J Yan L He 《Acupuncture & electro-therapeutics research》1982,7(4):255-265
The role of the caudate nucleus in acupuncture analgesia was studied in 17 patients receiving caudate stimulation through chronic implanted electrodes to relieve intractable pain caused by late malignancy. Electrical stimulation of the head of the caudate nucleus provided relief from intractable pain in all 17 patients. The pain and pain tolerance threshold were elevated, the alteration in skin galvanic activity, respiratory movement and fingertip plethysmography elicited by a given painful stimulus were depressed. The analgesia required a period of induction and persisted for some time after cessation of stimulation; it showed no obvious segmental topography. These characteristics are similar to those observed in acupuncture analgesia. The effect of caudate stimulation was similar to that of electric needling in depressing the late component of the somatosensory evoked potentials (SEPs) recorded over the scalp and from the centrum medianum of the thalamus. Evoked potentials could be recorded from the caudate nucleus when an acupuncture point was electrically stimulated. The evoked potential record was a complex wave of positive and negative components, the peak latencies of main components being 100-180 msec for positive wave and 148-332 msec for negative wave components. The present study supports the supposition that the caudate nucleus may play a role in acupuncture analgesia. The possibility that the effect of caudate stimulation is brought on by inhibiting the activity of the medial thalamus is discussed. 相似文献
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Scientific bases of acupuncture analgesia 总被引:2,自引:0,他引:2
Cao X 《Acupuncture & electro-therapeutics research》2002,27(1):1-14
The present paper was to review the physiological bases of acupuncture analgesia (AA) on normal subjects, patients, and animals. Effect of acupuncture on pain perception in normal subjects was studied and compared with sham acupuncture. It was shown that the analgesic effect of acupuncture has its physiological basis. Using neurophysiological, neuropharmacological, neurobiochemical and neuromorphological methods, the neurohumoral mechanism of AA was studied from the peripheral neural pathway of acupuncture sensation (De-Qi sensation in Chinese traditional medicine) to the central neuromodulatory effect of AA. It was indicated that needling of acupuncture point could activate the afferent fibers of peripheral nerves to elicit De-Qi sensation, then ascended mainly through the ventro-lateral funiculi, which conducted pain and temperature sensation upward to the brain, activated the antinociceptive system including certain brain nuclei. modulators (opioid peptides), neurotransmitters, through the descending inhibitory pathway resulting in analgesia. Especially the clinical and laboratory results indicated that the endogenous opiate peptides (EOP) participated in AA from the presynaptic level to the receptor sites, which provided a scientific basis for understanding the mechanism of AA. Substantial evidences have been accumulated that acupuncture has prominent analgesic effect; but it fails to give sufficient analgesia during operation. Some effective measures to improve the therapeutic effect of acupuncture, such as the combination of acupuncture with drugs, the selection of suitable EA parameters and optimal time spacing should be adopted. 相似文献