原发性甲状帝腺机能亢进症的诊断和治疗（附7全报告并国人996例分析）

目的：分析原发性甲状帝腺机能亢进症的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析作者所遇7例原发性甲状帝腺机能亢进症的临床资料，并综合分析了国内报告的996例，结果：原发性甲状旁腺以骨型和骨肾混合型占多数（87．21％），骨骼系统症状为主，诊断主要依靠血钙、磷测定、全身骨骼X线摄片及其它影像学检查。结论：应加强原发性甲状旁腺机能亢进症的早期诊断、早期治疗、减少误诊误治。     

原发性甲状旁腺机能亢进症的误诊分析：6例报告及国内文献312例复习

原发性甲状旁腺机能亢进症的误诊分析──６例报告及国内文献３１２例复习白求恩国际和平医院０５００８２魏淑景，马利成，王缚鲲原发性甲状旁腺机能亢进症（简称甲旁亢）临床症状复杂，早期常被误诊误治，发展到晚期常出现肾损害及骨畸形，故提高对本病的诊断水平颇为重...     

原发性甲状旁腺功能亢进症1例报告并文献复习

目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的特征及诊断。方法：对1例原发性甲状旁腺功能亢进症患者进行分析,并复习文献。结果：大部分原发性甲状旁腺功能亢进症患者早期无症状和体征,仅有生化指标的异常（高血钙、低血磷、高甲状旁腺素、高尿磷、高尿钙）;病情发展到一定程度可出现多个器官系统的改变：泌尿系结石、肾绞痛、骨关节痛、溃疡病、胰腺炎等。结论：原发性甲状旁腺功能亢进症早期临床症状不典型,结合临床表现、实验室检查及影像学特征可以减少原发性甲状旁腺瘤的误诊率,提高临床诊断检出率。     

甲状旁腺腺瘤12例

甲状旁腺腺瘤是原发性甲状旁腺功能亢进症 (甲旁亢 )的主要原因 ,手术是治疗的首选方法 ,而甲状旁腺腺瘤的早期诊断及定位诊断均有一定的困难 ,也给手术治疗带来了困难。我院近 5年共手术治疗甲状旁腺腺瘤 12例 ,就其定性、定位诊断及手术治疗总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 3例 ,女 9例 ,年龄 19～ 3 5岁 ,平均 2 9岁 ,发病至确诊时间 3d～ 5年。以骨骼改变为首发症状的有 7例 ,表现为全身骨痛、关节疼痛、行走困难等 ;以泌尿系结石为首发症状的有 5例 ,表现为肾结石反复发作 ;4例合并有骨折 ,4例同时有骨骼系和泌…     

甲状旁腺机能亢进症骨病的X线分析（附8例分析）

笔者通过对8例原发甲状旁腺机能亢进症(以下简称甲亢)的骨X线改变分析，提出了甲旁亢的骨骼X线诊断要点，并简要描述甲旁亢的鉴别诊断。     

异位甲状旁腺腺瘤伴功能亢进症8例诊断分析

目的:提高对异位甲状旁腺腺瘤伴机能亢进症的诊断。方法:总结我院1995-2003年收治的8例病人的诊治情况。结果:认为对异位原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)的定性、定位诊断具有重要意义:(1)重视早期临床表现。(2)多次复查血钙、血磷、尿钙、PTH、X线检查等定性诊断。(3)B超(彩超)、CT、MRI、99mTc-MIBI扫描定位诊断。结论:PHPT大多数为单发的甲状旁腺腺瘤(86%)所致,正常情况下,异位甲状旁腺占20%,对异位甲状旁腺腺瘤伴机能亢进症进行正确的诊断以及准确定位是保证治疗成功的关键。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的围手术期处理

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的围手术期处理。方法 总结近10年来解放军总医院诊治的32例原发性甲状旁腺功能亢进症病人的临床资料。结果PHPT临床多表现为骨骼及泌尿系疾病，实验室及影像学检查有助于诊断。所有病例均经手术和病理证实，28例为甲状旁腺腺瘤，2例为甲状旁腺增生，2例为腺癌。结论 重视围手术期的处理是原发性甲状旁腺功能亢进症治疗的重要环节；B超可作为术前定位的首选方法；一经确诊，均应手术治疗。     

原发性甲状旁腺功能亢进骨病的影像学分析（附12例报告）

目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症骨病的常见影像学表现及特征性表现,以提高本病影像诊断正确率。材料与方法：回顾性分析12例经手术病理证实的原发性甲状旁腺功能亢进症骨病患者的影像学资料。结果：所有病例均为多骨受累,10例病变部位有多种影像学表现并存。其中普遍性骨质疏松12例,骨吸收破坏9例,纤维囊性骨炎5例,骨质软化3例,病理性骨折2例,2例儿童患者出现长骨干骺端增宽、凹陷及长骨骺板下见相对高密度区的特殊表现。结论：原发性甲状旁腺功能亢进常为多骨受累。多部位、广泛性骨膜下骨吸收对诊断原发性甲状旁腺功能亢进有重要价值。儿童患者有不同于成人的特殊影像学表现。     

原发性甲状旁腺机能亢进性骨病CT、MRI与病理对照的实验研究

目的研究原发性甲状旁腺机能亢进(PHPT)骨骼病变的CT、MRI特征性表现及诊断价值.方法健康成年中国白兔80只,随机分成两组,对照组40只以正常饮食(Ca:P,1:0.7)喂养,实验组40只以高磷饮食(Ca:P,1:7)喂养诱发原发性甲状旁腺机能亢进动物模型.在第3、4、5、6个月,分别对实验组和对照组动物行高场MR及螺旋CT骨扫描分析影像学特征.同时对所有动物甲状旁腺及骨标本行病理学检查,评价影像诊断的准确性.结果送检的甲状旁腺明显增生.骨骼均存在骨质疏松和骨皮质吸收的表现,MR T1WI表现不同程度局限性低信号改变,T2WI早期表现为不同程度的局限性低信号或中等信号改变,如骨髓水肿表现为高信号改变,随病情进展纤维组织取代骨组织则为低信号改变.相应螺旋CT扫描依次为阴性,可疑,骨质疏松,骨膜下皮质吸收表现.而对照组动物甲状旁腺及骨骼均未见异常.结论高场MR结合螺旋.CT扫描既可发现早期病变又可进行分期,是研究早期PHPT骨骼病变的可靠手段.     

99Tcm-MIBI甲状旁腺显像与血清PTH在原发性甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值

目的 研究⁹⁹Tc^m-甲氧基异丁基异腈(⁹⁹Tc^m-MIBI)甲状旁腺显像与血清甲状旁腺素(PTH)在原发性甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值。方法 纳入2019年1月至2022年1月河南科技大学附属黄河三门峡医院收治的90例疑似原发性甲状旁腺功能亢进症患者为研究对象,所有患者入院时均行⁹⁹Tc^m-MIBI双时相延迟显像及血清PTH检测。以患者病理诊断结果为金标准,分析⁹⁹Tc^m-MIBI双时相延迟显像和血清PTH单一及联合诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的价值。结果 90例原发性甲状旁腺功能亢进症患者中,经病理检查证实为原发性甲状旁腺功能亢进症者56例,非原发性甲状旁腺功能亢进症者34例。血清PTH检测结果显示,原发性甲状旁腺功能亢进症血清PTH显著高于非原发性甲状旁腺功能亢进症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线处理,显示血清PTH对原发性甲状旁腺功能亢进症具有一定诊断价值,曲线下面积为0.77...     

全身骨扫描发现甲状旁腺腺瘤所致原发性甲状旁腺功能亢进症1例

原发性甲状旁腺功能亢进症临床症状缺乏特异性,该文报道1例由甲状旁腺腺瘤引起的原发性甲旁亢,患者以骨痛为首发症状,经全身骨扫描提示存在甲状旁腺功能亢进症,核素甲状旁腺显像提示甲状旁腺腺瘤,其后完善相关检查而确诊,并经手术证实。     

原发性甲状旁腺功能亢进10例影像学定位诊断分析

1990年以来 ,我们共收治 1 0例原发性甲状旁腺机能亢进患者。现就影像学定位诊断原发性甲状旁腺机能亢进的意义分析如下。1　临床资料男 6例 ,女 4例 ;年龄 1 8～ 56岁 ,平均 34岁。甲状旁腺腺瘤 6例 ,甲状旁腺增生 2例 ,多发性内分泌肿瘤 1例 ,诊断未明 1例。其中有泌尿系表现 9例 ,骨骼或关节疼痛 8例 ,高钙血症 7例 ,高尿钙症 9例 ,有典型 X线表现 7例 ,核素检查( ) 5例 ,B-Us/ CT( B超或计算机断层扫描成像 )阳性发现 7例。甲状旁腺激素 59.0～ 70 5.6pmol/ L全部升高。手术 8例 ,6例甲状旁腺腺瘤患者达到了满意的治疗效果 ,甲状旁…     

骨型甲状旁腺功能亢进的X线诊断

目的对甲状旁腺机能亢进症（甲旁亢）的骨骼X线表现进行评估。方法对7例子术治疗病理证实为甲旁亢病人的临床资料及X线表现进行回顾性分析。本组病例均使用Agfa640CRX线机对头颅骨、胸部、脊柱、骨盆及手等多部位常规X线摄影。结果7例病例均有不同程度的骨质疏松,同时伴有指骨骨膜下骨吸收、颅盖骨的内外板模糊或颗粒样变6例,病理性骨折3例,腰椎压缩性骨折1例,胸廓畸形和骨盆变形各1例。结论全身骨骼广泛性骨质疏松是X线诊断本病的一个重要征象,指骨骨膜下骨吸收是X线诊断本病的最可靠并具有特征性表现。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断及治疗--附10例报告

目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析10例PHPT患者的临床资料.结果:临床表现以骨型为主5例,肾型为主2例,两型兼有3例.10例B超所示甲状旁腺肿块位置与手术所见相符合的有8例,而4例行CT检查及2例行磁共振检查所示位置均与手术完全符合.全部病例均行病变的甲状旁腺切除术,9例经1次手术、1例经2次手术治愈.术后病理:甲状旁腺瘤6例,甲状旁腺囊肿2例,甲状旁腺增生2例.术后患者情况良好,随访6个月～1年均无复发.结论:PHPT临床表现多样,影像学诊断有助于定位诊断,手术治疗效果好.     

原发性甲状旁腺机能亢进症的早期诊断

原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)早期症状隐匿,诊断颇为困难。自60年代后期,国外广泛应用血清生化自动分析仪,开展血清钙(Ca)筛选工作以来,临床高血钙病例显著增多,为原发性甲旁亢的早期诊断提供了重要线索。本文通过对部分门诊及住院病人常规进行血清钙筛选,共检测10039例,发现原发性甲旁亢10例,进一步探讨了原发性甲旁亢的发病情况及其早期诊断等问题。     

原发性甲状旁腺功能亢进症19例分析

目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断及外科治疗经验。方法：回顾分析2003年4月—2008年5月行手术治疗的19例原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）患者的临床资料。结果：全组19例PHPT均经手术和病理证实。女性明显多于男性,临床表现多样化,病程迁延。17例术前血钙及甲状旁腺激素不同程度增高。影像学检查的阳性率：B超为73.33%,CT为60.00%,MRI为75.00%,99mTc-MIBI为100.00%。19例患者均经颈前弧形切口行甲状旁腺切除术,16例为甲状旁腺腺瘤;2例为甲状旁腺腺瘤伴灶性癌变;1例为甲状旁腺增生。术后随访10个月至6年,17例无复发,1例因甲状腺肿瘤再次手术,1例失访。结论：B超和99mTc-MIBI检查可作为诊断甲状旁腺疾病的首选定位诊断方法,同时行此两项检查能提高对甲状旁腺组织定性与定位诊断的准确性。手术切除是最佳的治疗方式。对于多个甲状旁腺增生、甲状旁腺癌和同时伴有甲状腺疾病患者,推荐经颈前弧形切口甲状旁腺切除术为首选手术方式。     

急性高血钙危象6例临床分析

[目的]探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)急性高血钙危象早期手术治疗的疗效和意义.[方法]6例患者均在内科控制生命体征平稳后行甲状旁腺腺瘤切除术.[结果]术后6例患者血清游离钙和血甲状旁腺激素(PTH)均在术后24 h内降至正常水平.[结论]对于诊断明确的原发性甲状旁腺功能亢进并高血钙危象的患者,应尽快完善术前准备并尽早手术,术后能快速降低血清钙离子水平,降低高钙血症的危险.     

骨型和肾骨型原发性甲状旁腺功能亢进症12例误诊分析

目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT）的误诊原因,提出防范误诊的对策。方法对12例PHPT误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组表现为骨溶骨性病变或囊变4例,骨关节肿痛3例,多饮、多尿、反复尿路感染伴骨关节疼痛2例,病理性骨折2例,关节、肌肉疼痛1例。颈部甲状腺有结节或肿块9例。9例骨型PHPT误诊为骨肿瘤和骨病,3例肾骨型PHPT误诊为骨质疏松并尿路感染2例,骨质疏松并泌尿系结石1例。行甲状旁腺摘除术8例,术后病理诊断为腺瘤6例,增生、腺癌各1例,全部治愈出院 予保守治疗的3例均痊愈 1例因关节疼痛,对症治疗2年余,入院后在相关检查结果尚未做出时,突然呼吸、心搏骤停,抢救无效死亡。结论对可疑PHPT者要反复检测血、尿钙磷,常规行全身骨骼及颈部影像学检查,必要时行放射性核素检查,以减少误诊误治。     

继发性甲状旁腺功能亢进症的基础与临床研究

甲状旁腺功能亢进症分为3类，即原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症和第3型甲状旁腺功能亢进症。当血清钙的正常反馈机制被破坏、PTH产生过多时，称为原发性甲状旁腺功能亢进症。继发性甲状旁腺功能亢进症最常见于肾病患者，但也可能是某些骨、胃肠道     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断研究

目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)临床症状的变迁及其诊断方法。方法:回顾分析我院2000年至2005年间收治的31例PHPT患者的临床资料。结果:PHPT发病年龄多见于50～80岁,女性明显多于男性,临床表现多样,病程迁延,误诊率高。31例中表现为不同程度骨骼病变者17例(54.8%),泌尿系结石者14例(45.2%)。30例(96.8%)血清钙升高;28例行甲状旁腺素(PTH)检查均增高。本组患者结合超声、99mTc-MIBI和CT等检查后,除1例未行手术外,其余30例均经手术及病理证实,结合术后病理,术前定位准确率达100%。手术方式以直接甲状旁腺腺瘤切除术为主,占70%。术后患者症状改善,血清钙、PTH值明显下降。结论:对PHPT早期诊断,早期行有效的病灶切除治疗,可减少严重骨病变的发生,术前功能诊断和影像学定位检查联合,可显著提高定位诊断的准确度。