浅谈中西药联合应用的利与弊

<正>随着临床药学、药理学等学科的迅速发展,中药与西药之间的相互结合使用及其相互作用的研究,越来越引起专家们的重视。中西药联用也成为现在临床上广泛应用的治疗疾病的方式之一,随着中西医结合的深入发展,中西药物并用防治疾病的情况日趋普遍。但我们也应看到中西药联用不当造成的不良后果,如降低疗效,加重病情,导致严重的不良反应等。本文就中西药联用的理论基础、中西药联合应用的利弊、中西药联合应用存在的问题等研究近况作一概述。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症68例

目的：探讨子宫内膜异位症的中西医结合治疗疗效。方法：采用消异汤（丹参、丹 皮、赤芍、没药、三七等）,配合小剂量的安宫黄体酮或甲基睾丸素,治疗６８例子 宫内膜异位症。结果：全部有效,且疗效迅速显著。提示：针对本病的病因病理, 取中西药之长,中西医结合治疗应为最佳方案。     

以针灸为主治疗周围性面神经麻痹40例

以针灸为主治疗周围性面神经麻痹４０例昝进宝，曹玉香周围性面神经麻痹又称面瘫，是颅神经病变中最为常见的疾患。我们近三年来对本病的病因、病理、临床症状及各种治疗方法进行了综合探讨、分析，取众之长，以针灸为主，中西药物结合运用的综合疗法，治疗患者４０例，治...     

卢跃卿教授治疗尿路感染经验介绍

尿路感染是泌尿系统的常见病、多发病,吾师中医采用清热利湿、补益脾肾、调和气血诸法治疗;取西药的杀菌、抑菌作用。中西药联合,治疗获效显著。     

中西药合理配伍与使用浅析

通过研究中西药之间相互作用,了解中西药联合应用的合理配伍,发挥中西药联合应用的有利因素,避免不良反应,从而指导临床合理进行中西药联合应用,更好地为患者服务。     

中药与西药联用应注意的问题思考

由于中药与西药的基本特点和作用机制各有侧重,故中西药结合防治疾病时可相互取长补短,充分发挥各自优势,其效果已得到医学界的普遍认可.反之,如果中西药联合使用不当,亦会降低疗效,增加副作用或引起药源性疾病,严重的甚至危及生命.所以要同时规避和预防药物配伍禁忌.     

中西医协同模式下药学管理模式的示范与创新

目的：探索构建中西药联合使用规范化管理模式并验证其应用效果。方法：医院自2022年1月起实践应用中西药联合使用规范化管理模式。将2021年7—12月作为实践前，将2022年1—6月作为实践后。比较实践前后医院中西药联用使用不合理问题发生率、护理人员中西药联合使用认知评分、中西药联合使用管理质量评分。结果：实践后医院中西药联合使用不合理问题发生率低于实践前(P<0.05)。实践后医院护理人员中西药联合使用认知评分高于实践前(P<0.05)。实践后医院中西药联合使用管理质量评分高于实践前(P<0.05)。结论：中西药联合使用规范化管理模式提升了医院中西药联合使用及管理水平，提升了护理人员的认知水平。     

中西药联合用药的优势及风险分析

中西药联合应用在临床方面日渐普遍,并受到了广泛的认可。合理的中西药联用可以取长补短,提高疗效,显示出了中西药联用的最大优势,然而并非所有的中药与化学药联合应用都可以达到该目的。为探讨中西药联合用药在临床应用中的优势及存在的安全问题,总结中西药联合用药的不合理配伍及存在的风险,探讨配伍禁忌出现的原因,有效的规避用药不当带来的风险,保障安全用药。     

浅谈中西药合理联用的优点

随着我国中西药学科结合的深入发展,中西药联合应用普及各个临床学科,成为我国临床用药的优势与特色。只要中西药联用得当、合理,可以取得意想不到的效果。从中西药合理联用具有的可以提高疗效、降低毒副作用等优点出发,用事例加以分析,以期对临床中西药联合配伍应用有所裨益。     

中西药联合应用必须规避的风险

中西药结合现已渐成趋势，中西药联合应用在逐渐增多但又无经典方剂可遵循。如果能正确采取中西药联合应用，是可以达到扶正祛邪，缩短疗程，提高疗效和减少毒剂作用的目的。但是如联合用药不当，却会造成中西药之间的拮抗，引起药效降低，甚至产生毒副作用使病情恶化的危险。因此，中西药联合应用要慎重，注意归避其风险，达到安全用药的目的。     

谈合理的中西药配伍

根据中医的理论和中西药的性能、功效,在临床过程中中西药的合理配伍在疗效及作用时间方面有着相互调节、取长补短的功效,且可消除或减轻药物的毒副作用,在这方面研究报导很多,现将合理的中西药配伍简述如下: 一协合作用增强或延长疗效在中医理论指导下,合理地将中西药联合使用,即考虑到中医的整体观念和配伍中的君、臣、佐、使,又想到西药对病理过程转化起到协同作用增强疗效。如: 双花可以提高青霉素对耐金葡球菌的抗菌作用,在抑制耐药菌体蛋白质的合成上有     

药师调剂时应重视中西药联用的相互影响

目前,中西药联合应用越来越多,但因此而产生的配伍不当或不合理,或盲目地联合相加,其产生的不良后果亦日趋严重。随着科技的进步,中西药的结合越来越受到广大医药工作者的关注,与此同时,大量关于中西药联用的临床实践和实验研究取得了很大成绩,从而将中西药联用推向较高水平,为进一步研究提供了许多宝贵的经验。主要研究了中西药的区别,中西药结合的潜在风险,中西药结合的不良反应,以及中西药如何合理联用。     

“透邪解毒”法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察透邪解毒法联合阿德福韦酯治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将慢性乙型肝炎患者200例随机分为治疗组80例,对照组、中西药联合组各60例,治疗组予加味升麻葛根方治疗。对照组予阿德福韦酯10 mg,1次/d口服;中西药联合组采用加味升麻葛根方联合阿德福韦酯治疗,疗程48周,比较3组患者中医证候、肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA等变化情况。结果:应答总有效率对照组与治疗组比较差异无显著性(P0.05),中西药联合组显著高于治疗组(P0.05),中西药联合组与对照组比较无显著差异(P0.05)。中医证候改善方面,治疗组和中西药联合组优于对照组(P0.05),中西药联合组与治疗组比较,差异无显著性(P0.05)。改善肝功能方面,3组总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)治疗后显著低于治疗前(P0.05),治疗组和中西药联合组显著低于对照组(P0.05),中西药联合组与治疗组比较,差异无显著性(P0.05)。HBV-DNA阴转率方面,对照组高于治疗组(P0.05)、中西药联合组与对照组比较,差异无显著性(P0.05),中西药联合组高于治疗组(P0.05)。HBeAg阴转率方面,对照组优于治疗组(P0.05),中西药联合组高于对照组,但无显著差异(P0.05),中西药联合组优于治疗组(P0.01)。结论:加味升麻葛根方能够改善肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者的临床症状及体征,能改善肝功能,具有一定抗病毒作用,能够提高HBV-DNA和HBeAg阴转率,增强抗病毒效果。     

中西医结合防治子宫内膜异位症术后复发的疗效观察

目的:观察比较子宫内膜异位症保守性手术后单纯西药口服与中西药联合口服的治疗效果。方法:将患者随机分为西药组45例,中西药联合组43例。西药组给予孕三烯酮,中西药联合组同时给予口服消异止痛汤及桂枝茯苓胶囊,疗程3月。结果:两组总复发率无显著性差异,但疼痛症状复发率中西药联合组较西药组明显降低(P<0.05),术后受孕率较西药组显著升高(P<0.05)。结论:中西药联合治疗对防止手术后子宫内膜异位症复发有一定效果,同时能提高受孕率。     

单纯、联合西药与中西药联合治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的对比分析拉米夫定、拉米夫定联合阿德福韦酯及拉米夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎的疗效及成本-效果,为临床用药提供参考。方法将慢性乙肝患者74例根据用药情况分为单纯西药组、联合西药组及中西药联合组。比较3组患者治疗48周后ALT复常率、HBe Ag转阴率和HBV DNA应答率。运用成本-效果分析法评价三种治疗方案。结果单纯西药组的ALT复常率、HBe Ag转阴率与HBV DNA应答率与联合西药组、中西药联合组比较差异均有统计学意义(P均0.05),联合西药组与中西药联合组比较差异无统计学意义(P0.05)。从成本-效果上看,在获得相同ALT复常率、HBe Ag转阴率和HBV DNA应答率时中西药治疗组花费的成本明显低于联合西药组。结论联合西药组、中西药联合组治疗慢性乙型肝炎疗效均优于单纯西药组,中西药联合组成本低于联合西药组,值得临床推广。     

浅谈抗菌素与中药的相互作用

中药与西药联合应用已逐渐成为临床治疗的重要手段.然而药物的相互作用总兼有利与弊两方面.有的中西药合用可相互制约,降低毒副作用,取长补短,增加疗效.有的不合理配伍,不仅造成药物浪费,而且可能加重毒副作用,降低药效,甚至产生药源性疾病等严重后果.因此只有熟悉中西药药理知识后,方能做到择利避害,故结合临床作一浅析,供同道参考.     

简述中西药的联合应用

中西药联合应用已是我国医药业发展的必然趋势，合理的中西药联用能较好的达到治疗目的，联用不合理则会造成不良后果。本文仅对中西药联合应用的现状、优势及其配伍禁忌进行简要概述。     

中西药配伍浅析

用中西药联合的方法治疗疾病是我国医学界特有的手法，深得广大患者的喜爱。正确的中西药联合能起到事半功倍的效果，而联合用药不当，轻者降低疗效，重者导致药源性疾病。下面浅谈中西药在治疗疾病中的相互作用，以供读者参考。     

2058张中西药联合用药处方合理性分析

目的分析本院门诊中西药联合用药处方不合理情况,提高合理用药水平。方法随机抽取我院2007～2008年门诊处方10398张,对处方中中西药联合用药处方不合理情况进行分析。结果筛选出中西药联合使用的处方2058张,约占调查处方的19.8%,发现不合理处方33张,占中西药联合用药处方的1.6%,其中配伍产生不利理化反应的占不合理处方的57.6%,理化作用相互影响的占不合理处方的33.3%,产生或者增加毒副反应占不合理处方的9.1%。结论本院门诊处方中西药联合用药处方中,存在一定程度的不合理用药情况,应引起足够的重视。     

老年病中西药联合用药处方不合理探析

目的:分析本院老年病中西药联合用药处方的不合理情况,提高老年病的合理用药水平。方法:随意抽取门诊中成药、西药处方共16768张,其中老年病处方2775张。采用处方归类汇总法分成两组,分老年病组和其他疾病组。比较这两组的中西药联合用药处方率、多种疾病的中西药联用处方率以及中西药联用不合理处方率。结果:老年病患者中西药联合应用处方率、多种疾病的同时用药率、不合理配伍用药处方率均高于门诊其他疾病处方,两组差异具有统计学意义。结论:对于本院的老年病中西药联合应用的药物配伍,它的合理性、有效性和安全性应亟待提高并被予以重视。