低血糖症误诊精神病24例分析

目的：探讨低血糖症误诊精神病的原因。方法：对24例低血糖症误诊精神病的发病因素及临床特征进行整理分析。结果：低血糖症误诊精神病,为表现不典型,未及时检查血糖而误诊,多与调整降糖药物剂量和纳食减少而没有减少降糖药剂量有关。结论：糖尿病患者出现精神异常,应及时检查血糖,排除低血糖症,以免导致误诊。     

老年糖尿病低血糖症60例临床分析

目的：探讨老年糖尿病低血糖症的临床特点。方法：对60例老年糖尿病低血糖症患者临床资料进行回顾性分析。结果：老年糖尿病低血糖症诱发因素有食量不足或未按时进食、运动过量、感染、使用降糖药物、腹泻、肾衰竭并血液透析、饮酒等。临床表现有的为典型低血糖症状，或表现为昏迷、嗜睡、精神异常、癫痫样发等脑功能障碍症状。确诊低血糖后，立即给予补糖。本组51例症状缓解、血糖恢复，3例遗留轻度痴呆，2例死亡。结论：对老年人突发昏迷、精神异常等，应想到低血糖症的可能，需立即监测血糖并进行处理。     

酷似脑损害的低血糖症30例临床分析

目的 探讨低血糖症的神经系统表现及早期诊断。方法 观察30例低血糖症的临床表现、血糖及预后。结果 30例患者均有糖尿病史，以脑损害为首发症状收住入院，血糖0．6．2．8mmol/L，经葡萄糖治疗28例完全恢复，2例遗留偏瘫。结论 糖尿病患者以脑损害为首发时应及时化验血糖，积极纠正低血糖状态。     

以偏瘫为主要表现的糖尿病低血糖症11例临床分析

目的；总结以偏瘫为主要表现的糖尿病并低血糖症的临床特点及个人体会。方法：对11例以偏瘫为主要表现的糖尿病低血糖症的临床资料进行分析。结果：2例以偏瘫为主要表现的糖尿病低血糖症被误诊，确诊后经及时治疗，症状迅速缓解，预后均良好，结论：凡遇以偏瘫为主要表现的糖尿病患者，均要常规及时监测血糖，以尽快确诊及有效治疗。     

以神经系统症状为首发表现的糖尿病85例

目的分析85例误诊为神经系统疾病的糖尿病患者临床资料,提高对糖尿病及其合并症的认识。方法对85例以神经系统症状为首发表现、误诊为神经系统疾病的糖尿病患者,治疗前均检测血糖,并根据结果调整血糖。结果发现低血糖67例,其中63例血糖低于2.8mmol/L,4例2.8~7.0mmol/L;高血糖18例,血糖为16~32.3mmol/L。结论许多糖尿病患者发病时以神经系统症状为首发表现,应提高认识,避免误诊。     

貌似脑血管病的低血糖症35例分析

目的对35例貌似脑血管病而收住神经内科的低血糖症患者进行临床分析,以提高对本病的认识,避免误诊。方法35例患者分别以昏迷、精神症状、偏瘫、四肢抽搐等神经系统表现起病,对其症状及体征进行分析。结果35例患者均经血糖测定诊断为低血糖症,静脉注射高糖后症状消失迅速。结论许多老年糖尿病低血糖症患者,起病以神经系统症状为主,而无交感神经兴奋症状,易误诊为脑血管病,建议常规检测血糖,勿因不必要的检查而延误治疗时机。     

貌似脑血管病的低血糖症35例分析

目的 对35例貌似脑血管病而收住神经内科的低血糖症患者进行临床分析，以提高对本病的认识．避免误诊。方法 35例患者分别以昏迷、精神症状、偏瘫、四肢抽搐等神经系统表现起病，对其症状及体征进行分析。结果 35例患者均经血糖测定诊断为低血糖症，静脉注射高糖后症状消失迅速。结论 许多老年糖尿病低血糖症患者，起病以神经系统症状为主，而无交感神经兴奋症状，易误诊为脑血管病，建议常规检测血糖，勿因不必要的检查而延误治疗时机。     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒63例临床分析

目的探讨以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床表现特点,以提高对酮症酸中毒临床表现多样化的认识,帮助早期明确诊断和治疗。方法对63例以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并分析其误诊的主要原因。结果误诊为急性胃肠炎25例,急性胰腺炎10例,急性阑尾炎12例,急性胆囊炎8例,急性冠状动脉综合征5例,肾结石3例。误诊时间为2～28h,平均15h。所有患者经8～15h正规的糖尿病酮症酸中毒治疗,血糖得到有效控制,酮体转阴,电解质紊乱及酸中毒得到纠正。腹痛随之完全缓解。结论以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒易与急腹症等相混淆,临床医师应对该类患者提高认识,加强病史询问、全面体检、加强血糖监测,以减少误诊率。     

糖尿病酮症酸中毒误诊11例分析

目的:探讨以呕吐、腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床表现特点,以提高对糖尿病酮症酸中毒临床表现多样化的认识,帮助早期明确诊断治疗。方法:对11例以呕吐、腹痛为首发症状,并误诊为急性胃炎或急性乙醇中毒的糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾和分析,分析其误诊原因。结果:经过规范糖尿病酮症酸中毒治疗方案治疗,血糖得到控制,酸中毒得到纠正,症状随后完全缓解。结论:临床医师应对以呕吐、腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒提高认识,加强病史询问和血糖监测,以减少误诊率。     

低血糖症误诊急性脑血管10例临床体会

目的 提高对低血糖所致神经系统的损伤,减少低血糖症的误诊.方法 对近2年收治笔者所在医院10例低血糖症的分析、观察.结果 10例患者积极治疗后都恢复正常.结论 对有神经系统症状、体征的患者应监测血糖,提高低血糖症早期诊断,为治疗争取时机.     

糖尿病低血糖症状类似心脑血管病58例临床分析

目的分析糖尿病低血糖症类似心脑血管病的临床特点。方法临床回顾58例糖尿病低血糖的诊治资料。结果糖尿病低血糖症状似心脑血管病经确诊后静脉推注高渗葡萄糖液后症状较快缓解。结论糖尿病低血糖症临床表现复杂多样,较易误诊尤其是老年糖尿病似心脑血管病患者应首先考虑到低血糖可能,立刻测定血糖。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒13例临床分析

目的:了解糖尿病酮症酸中毒的临床特点,减少以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒误诊率,提高对糖尿病酮症酸中毒诊断及治疗的认识.方法:根据205例糖尿病酮症酸中毒患者的临床诊治资料,分析以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床特点.结果:本组共13例(6.34％)以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者被误诊.结论:以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒病情严重,易引起漏诊、误诊,临床上应注意.     

老年低血糖昏迷17例诊治分析

目的了解老年低血糖昏迷的临床表现。方法对我院2005年1月至2008年12月救治的2型糖尿病合并低血糖昏迷误诊为脑血管病17例病例进行分析总结。结果低血糖症可发生于任何年龄,以老年2型糖尿病志者多见。结论老年低血糖昏迷极易误诊为脑血管病,遇见老年昏迷患者应常规急检血糖,以排除脑血管病,加强糖尿病患者的院前宣教工作,指导合理饮食,正确使用各种降糖药物,定期监测血糖水平。     

以神经系统为首发表现的低血糖症患者院前病例40例分析

目的探讨以神经系统症状为主要表现的中老年低血糖症的临床特点及发病机制和原因。方法回顾性分析40例以神经系统症状为主要表现的低血糖症患者的临床表现和院前诊治经过。结果以神经系统症状为主要临床表现的低血糖症常见于中老年糖尿病患者,多有长期使用降糖药或胰岛素的病史,发病前常有感染、入量不足或自行调整用药等诱因,可表现为不同程度的意识障碍或不同形式的精神症状,及时补充葡萄糖可迅速缓解症状。结论以神经系统症状为主要表现的中老年低血糖症容易误诊、漏诊。院前急救工作中检查措施手段有限,应注意及时查血糖,以尽快纠正低血糖状态,缓解症状。     

低血糖脑病56例临床分析

目的:探讨低血糖脑病的病因、临床表现和预后,提高对低血糖脑病的诊疗水平,减少漏诊及误诊。方法:对56例低血糖脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:55例经治疗后痊愈出院,1例存在轻度智力障碍。结论:临床以抽搐偏瘫精神异常等脑功能障碍为首发症状的患者,无论有无糖尿病史均需急诊检查血糖,做到早诊断早治疗,减少漏诊及误诊率,防止低血糖的不可逆脑损伤。     

以神经系统症状为主要表现的老年低血糖症31例临床分析

目的:探讨以神经系统症状为主要表现的老年低血糖症的临床特点及发病机制和原因。方法:回顾性分析31例以神经系统症状为主要表现的低血糖症反应病例的临床表现、诊治经过。结果:以神经系统损害为主要表现的低血糖症常见于老年糖尿病患者,多有长期服用降糖药物的病史,发病前常有感染、入量不足或其他并发症而未及时调整用药等诱因,可表现为不同程度的意识障碍或不同形式的精神症状,及时补充葡萄糖可迅速缓解症状。结论:以神经系统症状为主要表现的老年低血糖症容易误诊、漏诊,患者出现神经系统损害症状时应及时查血糖,尽快纠正低血糖状态。     

动态血糖监测对低血糖症的诊断意义

目的探讨动态血糖监测（CGMS）对低血糖症的诊断意义。方法对106例可疑无症状性低血糖、血糖波动的糖尿病患者及诊断不明的低血糖症患者进行动态血糖监测。96例患者有低血糖现象,其中1型糖尿病15例,2型糖尿病63例,其他低血糖症查因18例。结果1型糖尿病无症状低血糖发生率19．7％。2型糖尿病〉65岁者无症状低血糖发生率61．6％。结论CGMS对无症状性低血糖、血糖波动、诊断不明的低血糖症有重大意义。     

肺结核并糖尿病患者低血糖反应分析

目的：避免肺结核并存糖尿病在治疗中出现低血糖症的发生。方法：监测264例肺工糖尿病患者在治疗过程中出现代血糖反应及血糖指标。结果：有17例发生低血糖症，低血糖症时出现交感神经兴奋或中枢神经系统症状或患者无症状，确诊后予对症治疗，恢复好，无后遗症。结论：糖尿病是老年人的常见病，易并发结核病。在两病治疗过程中易出现低血糖症，应引起重视，加强卫生宣教，减少各种并发症的发生。     

42例低血糖症误诊为急性脑血管意外的临床分析

目的分析42例有脑功能障碍的低血糖症患者误诊为急性脑血管意外的原因及体会。方法分析我科误诊为急性脑血管病发作的低血糖症患者的病历资料。结果 42例患者血糖值为0.6~2.5 mmol/L,伴有明显的脑功能障碍,证实为低血糖后,经及时纠正,42例患者症状逐渐消失,血糖恢复正常。结论对症状疑似急性脑血管意外的患者,考虑是否有低血糖症,应及时检测血糖,做到早诊断、早治疗,减少误诊率。     

老年性低血糖症诊疗分析及预防护理

目的:加强护士对急诊老年患者低血糖症的认识,为医生提供准确的护理评估,早预防、早诊断、早治疗,减少误诊。方法:对27例老年低血糖症患者诊疗过程进行分析。结果:老年糖尿病患者低血糖时表现不典型昏迷,临床上也容易将老年性低血糖症首诊为脑血管疾病。结论:护士应加强对老年患者糖尿病知识的健康教育,降低老年糖尿病患者低血糖的发生。对急诊老年昏迷患者医护人员应常规检测快速血糖,加强对低血糖症的防范意识。