头孢曲松治疗早期梅毒患者血清学变化的研究

目的观察头孢曲松治疗早期梅毒的临床及血清学效果。方法对确诊为早期梅毒的135例患者分别用头孢曲松和苄星青霉素进行治疗,89例采用头孢曲松(头孢三嗪,商品名罗氏芬)1g/d连用18d,46例应用苄星青霉素2.4MU,1次/周,共用3次,作为对照。结果89例经头孢曲松治疗1个月后梅毒血清学试验(RPR)阴转11例(12.36%),3个月64例(71.91%),6个月84例(94.38%),9个月89例,全部阴转,阴转率达100%,并经2～3年随访无临床症状及血清复发。苄星青霉素治疗46例,1个月RPR无阴转,仅滴度下降21例(45.65%),3个月阴转8例(17.39%),6个月阴转17例(36.97%),12个月阴转34例(73.91%)。结论头孢曲松治疗早期梅毒见效快,血清阴转率高,转阴时间短。     

梅毒患者接受治疗后血清学变化分析

〔目的〕　分析抗生素治疗梅毒患者后的血清变化情况。为制定预防和控制梅毒传播措施提供科学依据。〔方法〕　按照美国疾病预防与控制中心 (CDC)梅毒治疗方案 ,即用苄星青霉素肌肉注射 ,每次 2 4 0万u ,每周 1次 ,连续注射 3周 ,停药 1周后采血 ,分别采用快速血清反应素试验 (RPR)及梅毒螺旋体抗体血凝试验 (TPPA)进行复查 ,并进行治疗前后梅毒血清滴度变化对比。〔结果〕　RPR法检测 :治疗后血清滴度下降 5 4例 ,下降率为32 .72 %。TPPA法检测 :治疗后血清滴度下降 74例 ,下降率为 4 4 .31%。治疗前TPPAGMT为 1:2 .72 ,治疗后为 1:2 .5 5 ,治疗前后GMT差异有非常显著性 (t=2 .5 93,P <0 .0 0 5 )。有 2例TPPA阳性和 2例RPR阳性治疗后转阴。〔结论〕　使用青霉素治疗梅毒患者在短期内血清滴度下降显著 ;阳性血清可以在短期内转阴 ;当血清滴度较低时 ,RPR法难以检出阳性 ,漏检率达 2 .4 %。     

苄星青霉素治疗早期梅毒及血清固定与抵抗的观察

早期梅毒包括Ⅰ期、Ⅱ期及病期 2年以内的潜伏梅毒。目前在我国 ,早期梅毒治疗的方案为苄星青霉素G 2 40万单位 ,分两侧臀部肌肉注射 ,每周 1次 ,共 2～ 3次[1] 。 2 0 0 0年 9月至2 0 0 2年 12月 ,我们用苄星青霉素治疗确诊的早期梅毒患者 3 0例 ,追踪观察 16例的完整资料 ,发现血清固定及血清抵抗发生率较高 ,报道如下 :1临床资料早期梅毒 3 0例中 ,Ⅰ期 3例 (硬下疳 2例 ,硬性浮肿 1例 ) ;Ⅱ期 2 7例 ,其中掌跖部鳞屑斑 7例 ,梅毒性玫瑰疹 4例 ,扁平湿疣 2例 ,阴道炎合并梅毒 2例 ,外院疑诊复查确诊 6例 ,被患梅毒的配偶传染后检测确诊 …     

头孢曲松治疗二期梅毒和早期隐性梅毒的近期和远期效果

作者观察100(男34，女66)例二期梅毒和早期隐性梅毒用头孢曲松治疗的临床效果和药代动力学。头孢曲松肌肉注射每日0．25～1g，共10～14d，每3个月进行1次非螺旋体抗原试验(KCP)；并以90例二期梅毒和早期隐性梅毒作为对照组，用水剂青霉素100万U／次，每日4次，共20d，观察18～24个月。     

头孢曲松治疗早期梅毒患者临床疗效的荟萃分析

目的评价头孢曲松治疗早期梅毒的疗效及安全性,为梅毒有效治疗方案制定提供临床证据。方法从建库到2012年7月初检出810篇文献,采用荟萃分析评价国内头孢曲松治疗早期梅毒的临床随机对照试验,计数资料的效应值采用相对危险度(RR),计量资料采用均数差(珚x),两者均以95%可信区间(CI)表示,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入15篇文献,合计1 371例患者,头孢曲松治疗早期梅毒6个月的有效率与苄星青霉素相比(RR:1.18,95%CI:0.78¹.80)增加18.0%,12个月后有效率增加8.0%(RR:1.08,95%CI:0.891.80)增加18.0%,12个月后有效率增加8.0%(RR:1.08,95%CI:0.89¹.30),差异均无统计学意义;在皮损消退时间上,头孢曲松的时间要短于苄星青霉素(珚x:-2.28,95%CI:-2.901.30),差异均无统计学意义;在皮损消退时间上,头孢曲松的时间要短于苄星青霉素(珚x:-2.28,95%CI:-2.90^-1.66),头孢曲松与普鲁卡因青霉素相比,6个月(RR:1.14,95%CI:0.98-1.66),头孢曲松与普鲁卡因青霉素相比,6个月(RR:1.14,95%CI:0.98¹.34)和12个月(RR:1.02,95%CI:0.951.34)和12个月(RR:1.02,95%CI:0.95¹.10))有效率增加14.0%和2.0%,差异均无统计学意义;联合药物治疗1周皮损消退率是单独治疗的1.47倍(RR:1.47,95%CI:1.201.10))有效率增加14.0%和2.0%,差异均无统计学意义;联合药物治疗1周皮损消退率是单独治疗的1.47倍(RR:1.47,95%CI:1.20¹.81);不良反应主要表现为恶心、呕吐、头晕、肌肉酸痛、短时间内局部发热症状加重,但不良反应发生率在各研究组间无差异。结论头孢曲松治疗早期梅毒疗效与苄星青霉素和普鲁卡因青霉素相当,联合苄星青霉素时比单独用苄星青霉素疗效要好,建议今后采用头孢曲松联合苄星青霉素治疗早期梅毒。