新辅助化疗后大肠癌患者MVD的变化及预后的研究

目的：探讨新辅助化疗前后同一大肠癌患者微血管密度（MVD）有否变化及其与预后的关系。方法：选择确诊为大肠癌的患者28例为观察组，分别检测同一患者经动脉新辅助化疗前后MVD。同期设未行治疗的大肠癌患者25例为对照组。结果：观察组患者MVD有明显变化，统计学检验P＜0.05，有显著性差异。对照组患者其MVD无明显变化。新辅助化疗后患者3年内复发6例，对照组3年内复发13例。复发者其MVD明显高于未复发者，经统计学检验P＜0.05，有显著性差异。结论：新辅助化疗前后同一大肠癌患者MVD有明显变化，提示新辅助化疗可以降低MVD；新辅助化疗后患者3年内复发率明显低于未行术前化疗的同期大肠癌患者。提示新辅助化疗后降低肿瘤患者术后复发率与MVD减少有关，对于估计肿瘤患者的预后及指导临床治疗具有重要意义。     

胰腺癌组织中VEGF、PCNA与血管生成的关系及预后相关性

目的 探讨胰腺癌组织中VEGF、PCNA和血管生成的关系。方法 用免疫组织化学方法检测48例胰腺癌及癌旁组织、6例正常胰腺组织中VEGF、PCNA的表达和微血管密度（MVD）。结果 胰腺癌组织中VEGF、PCNA的阳性表达率分别为54．17％和77．5％，显著高于癌旁组织和正常组织的表达率（P〈0．01），胰腺癌组织中MVD显著高于癌旁组织和正常组织。VEGF表达与肿瘤大小和TNM分期有关（P=0．020，P=0．045），并且与MVD有相关性（r=0．294，P=0．043）。PCNA与临床病理因素无关。多元回归分析显示VEGF、PCNA和MVD都不是影响胰腺癌预后的独立因素。结论 血管生成在胰腺癌的发生、发展过程中起重要作用，抗肿瘤血管生成可能会提高胰腺癌的治疗效果。     

食管癌组织中VEGF和P53及血管密度的研究

目的　探讨VEGF、p5 3及血管密度 (MVD)在食管鳞癌组织中的表达及其与预后的关系。方法　应用免疫组化技术检测食管鳞癌组织中VEGF、p5 3及MVD的表达。结果　 41例VEGF阳性病例MVD平均为 5 2 3 5± 14 13 ,2 4例VEGF阴性病例MVD平均为 40 67± 10 2 7,VEGF表达与MVD呈正相关 ,P <0 0 5。在 3 9例p5 3蛋白阳性病例中VEGF阳性表达 3 0例 ,在 2 6例p5 3蛋白阴性病例中VEGF阳性表达 12例 ,p5 3蛋白阳性表达与VEGF表达呈正相关 ,P <0 0 5。 3 9例p5 3阳性病例MVD平均为 5 3 3 8± 12 16,2 6例p5 3蛋白阴性病例MVD平均为 41.2 7± 11.67,两者差异具有显著意义 ,P <0 0 5。 3 8例生存期小于 5年的患者VEGF阳性 2 7例、p5 3阳性 2 6例、MVD平均为 5 0 12± 10 64 ,2 7例生存期 5年以上病例VEGF阳性 14例、p5 3阳性 13例、MVD平均为 3 9 72±12 67,VEGF、p5 3、MVD与生存期长短呈负相关 ,P <0 0 5。VEGF、p5 3、MVD在食管鳞癌中的表达存在有异质性。结论　VEGF、p5 3、MVD与食管癌血管生成密切相关 ,可作为食管癌预后判断的一个重要指标     

血管内皮生长因子在肺癌组织中表达的研究

目的　观察血管内皮生长因子 (VEGF)表达、肺癌组织微血管密度 (MVD)和肺癌临床病理指标及预后的关系 ,探讨VEGF的作用机制。　方法　应用免疫组化方法检测 6 0例肺癌患者肺癌组织标本MVD及VEGF的表达。　结果　①VEGF在肿瘤细胞、肺癌组织内巨噬细胞呈阳性 ,部分血管内皮细胞及成纤维细胞也呈弱阳性。②肺癌组织MVD计数在肺癌各项临床病理指标中无显著性差异 ,P >0 0 5 ;VEGF表达在不同N分期 (淋巴结转移 )及临床分期之间存在显著性差异 ( P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,并随淋巴结转移及临床分期的进展而有逐渐增强的趋势。③血管高密度组VEGF表达阳性率为 77 4 %,明显高于血管低密度组 ( 44 8%) ,P <0 0 1。④CoxRegression风险比例模型分析 ,肺癌临床分期及VEGF表达可作为判断肺癌患者预后的独立指标。　结论　①VEGF可由肿瘤细胞、巨噬细胞及部分血管内皮细胞及成纤维细胞等多种细胞产生 ,通过旁分泌作用促进肿瘤血管生成。②VEGF在肺癌淋巴结转移及临床分期中起重要作用 ,并可作为判断肺癌患者预后的参考指标之一。     

胰腺癌组织中VEGF、PCNA与血管生成的关系及预后相关性

目的探讨胰腺癌组织中VEGF、PCNA和血管生成的关系.方法用免疫组织化学方法检测48例胰腺癌及癌旁组织、6例正常胰腺组织中VEGF、PCNA的表达和微血管密度(MVD).结果胰腺癌组织中VEGF、PCNA的阳性表达率分别为54.17%和77.5%,显著高于癌旁组织和正常组织的表达率(P < 0.01),胰腺癌组织中MVD显著高于癌旁组织和正常组织.VEGF表达与肿瘤大小和TNM分期有关(P = 0.020, P = 0.045),并且与MVD有相关性(r = 0.294, P = 0.043).PCNA与临床病理因素无关.多元回归分析显示VEGF、PCNA和MVD都不是影响胰腺癌预后的独立因素.结论血管生成在胰腺癌的发生、发展过程中起重要作用,抗肿瘤血管生成可能会提高胰腺癌的治疗效果.     

大肠癌血管内皮生长因子和新生血管的临床意义研究

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)和微血管密度 (MVD)在大肠癌组织中的表达 ,及其与肿瘤血管生成和预后的关系。方法　采用免疫组织化学方法 ,分别用 VEGF抗体和 CD34 因子抗体检测 97例大肠癌组织标本中 VEGF的表达水平和 MVD。结果　 97例大肠癌组织中 6 8例 VEGF阳性表达 ,主要表达于肿瘤细胞浆内 ,在低分化腺癌中的表达量最高 ;VEGF表达与性别、年龄和临床分期无相关性 ;VEGF阳性者和 VEGF阴性者的 MVD值比较有极显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　大肠癌组织中 VEGF阳性表达不能作为判断患者预后的独立指标。 VEGF在大肠癌的肿瘤血管生成过程中发挥重要作用 ;MVD可以作为大肠癌患者独立的预后指标     

人胃癌中巨噬细胞金属弹力酶表达与微血管生成的关系

目的探讨人巨噬细胞金属弹力酶（HME）对胃癌微血管生成及血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响，评价其对预后的意义。方法收集术后病理证实胃癌并获得随访，有完整蜡块资料的65例患者，分别进行免疫组化和原位杂交分析，分析HME在胃癌组织中的表达与胃癌微血管密度（MVD）及VEGF表达之间的关系；通过生存分析及风险模型评估HME表达对胃癌预后的影响。结果在胃癌组织中，HME高表达与肿瘤血管低密度呈显著相关（P〈0．01），HME与VEGF表达呈负相关（P〈0．01）。影响胃癌组织MVD的多因素分析结果表明，HME及VEGF表达均为胃癌组织MVD的独立影响因素（P〈0．05），HME表达与MVD呈负相关，VEGF表达与MVD呈正相关，HME表达可作为肿瘤组织MVD的预测指标。胃癌术后生存5年以上者HME表达率明显高于术后5年内复发死亡者（P〈0．05），而VEGF表达情况与此相反。影响胃癌预后的多因素分析结果同样显示，HME高表达者预后较好，VEGF高表达者预后较差。结论HME高表达与胃癌组织低血管密度及较好的预后密切相关，对抑制肿瘤血管形成、提高生存率起重要作用，可能成为预测胃癌MVD、判断预后的有效指标，而VEGF表达起着相反的作用，两者间的平衡可能调控着肿瘤中新生血管的生成并因此影响疾病的预后。     

《临床消化病杂志》2004年第10卷总目录

论　　著SEN病毒感染与慢性肝病的关系 1 (3)胃溃疡癌变临床特征的研究 1 (6)重型肝炎患者血清血管内皮细胞生长因子的含量及其临床意义 1 (8)癔球症的食管运动功能研究 1 (1 0 )新辅助化疗前后胃或肠肿瘤患者MVD、PCNA及VEGF的变化及预后的研究 1 (1 2 )银杏叶提取物抗大鼠肝纤维化的实验研究 1 (1 5)青年人和老年人胃癌及癌旁组织p53PCNAERPR表达及病理因素对比研究 1 (1 8)奥美拉唑对大鼠胃上皮细胞凋亡的影响 1 (2 1 )精神心理因素对功能性消化不良患者胃电活动的影响 1 (2 3)血清甘胆酸检测用于慢性HBV携带者肝脏早期损害的…     

膀胱移行细胞癌组织中PCNA、MVD表达及意义

应用免疫组化二步法检测10例正常膀胱黏膜、50例膀胱移行细胞癌（BTCC）组织PCNA表达水平和MVD。结果正常膀胱黏膜中PCNA表达均为阴性,MVD为1.20±0.35条/HP;BTCC组织中PCNA阳性表达率76%,MVD为（8.94±2.08）条/HP,P均〈0.05。浸润型肿瘤组、G2~3级肿瘤组和复发组PCNA阳性表达率高且MVD均值高（P均〈0.05）。认为BTCC组织PCNA的表达和MVD与正常膀胱黏膜相比明显升高;PCNA、MVD可作为判断BTCC预后的参考指标。     

胃、肠息肉中VEGF、KDR及MVD的表达及相关性

目的探讨胃、肠息肉中血管内皮生成因子(VEGF)、激酶插入嵌合受体/胎肝激酶-1(KDR)、微血管密度(MVD)的表达及相关性。方法采用免疫组织化学方法检测VEGF及KDR在胃、肠息肉组织中的表达水平,计数微血管密度(MVD)。结果胃、肠息肉组织中VEGF、KDR及MVD的表达显著低于胃、肠癌(P0.05),显著高于正常胃、肠黏膜(P0.05),且胃、肠息肉中VEGF、KDR的表达呈正相关(P0.01);直径2.0 cm息肉中VEGF、KDR的表达显著高于直径1.0 cm者,且在年龄50岁患者中表达增高;肠息肉中VEGF、KDR在绒毛状腺瘤、表面呈分叶状者中表达量高,差异有统计学意义(P0.05);肠息肉中VEGF、KDR的表达显著高于胃息肉(P0.01)。结论直径2.0 cm、年龄50岁的患者癌变概率高,肠息肉中腺瘤性息肉、分叶状息肉癌变率高;肠息肉癌变率高于胃息肉,VEGF、KDR、MVD及其相互作用对促进息肉血管生成及癌变的过程可能起到重要作用。     

血管内皮细胞生长因子的表达及微血管密度与胆囊癌浸润、转移及预后的相关研究

探讨血管内皮细胞生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)及微血管密度 (Microvesseldensity ,MVD)在胆囊癌发生发展中的作用及与胆囊癌浸润、转移及预后的关系。应用S -P免疫组化技术对 3 1例经手术切除的原发性胆囊癌及 10例经手术切除的慢性胆囊炎标本进行VEGF蛋白和微血管密度检测。 3 1例胆囊癌组织中癌旁VEGF表达及MVD值均明显高于癌中央及正常组织 ,三者差异具有显著性 (P <0 0 1) ;VEGF表达与MVD具有相关性 ,VEGF阳性者MVD值显著高于阴性者 (P <0 0 1) ;VEGF表达和MVD与胆囊癌分化程度、浸润转移、Nevin分期密切相关 (P <0 0 1) ;VEGF阳性者及高MVD者预后较阴性者差 ;Cox比例危险模型多因素分析表明 :VEGF对胆囊癌是一个独立的预后因子。VEGF的表达及MVD在胆囊癌的发生和浸润转移过程中发挥重要的作用 ,VEGF和MVD可作为反映胆囊癌生物学行为的指标     

大肠癌微血管密度及增殖细胞核抗原与临床预后的关系

目的探讨大肠癌微血管密度(MVD)及增殖细胞核抗原(PCNA)与手术后有无潜在性肿瘤转移及复发的相关性.方法对55例大肠癌进行术后5 a的随访及石蜡标本的S-P免疫组化法染色. 结果大肠癌MVD与其分化程度密切相关(P＜0.01);与临床病理分期(Dukes')间差异有显著意义(P＜0.05);与有无淋巴结、肝转移密切相关(P＜0.05);在术后复发与无复发生存者间差异有非常显著性意义(P＜0.01).增殖活性表达提示,分化愈差,有淋巴结或肝转移时,增殖活性增高,术后复发与无复发生存者之间,增殖活性差异有显著意义(P＜0.05).结论大肠癌MVD及PCNA与肿瘤的浸润、淋巴结及肝转移相关.手术时虽无明显转移,但MVD增高及PCNA活性增强,提示可能有潜在的转移存在.     

宫颈鳞状细胞癌组织uPA、VEGF、Ki-67的表达在预测新辅助化疗远期疗效中的作用

目的探讨老年原发性宫颈鳞状细胞癌患者新辅助化疗前后主要肿瘤标志物尿激酶型纤溶酶原激活物(u PA)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤细胞增殖指数(Ki-67)的表达变化与远期疗效的关系。方法选取ⅠB2~ⅡB期原发性老年宫颈鳞状细胞癌患者32例,分别于新辅助化疗前和2个疗程结束当日采用免疫组织化学SP法检测主要肿瘤标志物的表达情况;跟踪随访10~18个月,记录患者预后情况。结果新辅助化疗两个疗程后,u PA、VEGF、Ki-67的阳性表达率明显低于化疗前(P0.05)。化疗前u PA、VEGF为阴性的患者治疗有效率明显高于u PA、VEGF阳性患者(P0.05);化疗前Ki-67为阳性的患者治疗有效率明显高于Ki-67阴性患者(P0.05)。结论 u PA、VEGF、Ki-67表达反映老年宫颈鳞状细胞癌新辅助化疗疗效的敏感性较佳,化疗前u PA、VEGF阴性、Ki-67阳性的患者可获得较好的远期预后效果。     

血管内皮生长因子在食管癌中的表达及意义

为探讨血管内皮生长因子（VEGF）与食管癌生物学行为之间的关系,采用免疫组化SABC法检测了46例食管癌患者癌组织标本中的VEGF表达情况及微血管密度（MVD）。结果21例（45．65％）VEGF呈阳性表达;肿瘤浸润深度局限于肌层以内者的阳性表达率为30．43％,侵及外膜及邻近器官者为60．87％,差异有显著意义（P＜0．05）;肿瘤分化程度为Ⅱ、Ⅲ级者的VEGF阳性表达率显著高于I级者（P分别＜0．05、0．01）;各食管癌分期（PTNM）VEGF阳性表达率之间无显著差异（P＞0．05）;有、无淋巴结转移者的VEGF阳性表达率无显著差异（P＞0．05）。VEGF阳性者MVD值明显高于阴性者（P＜0．05）,其5年生存率（14．29％）低于VEGF阴性者（56％）,P＜0．05）。认为VEGF阳性表达与食管癌的分化程度、浸润深度有关,与食管癌的肿瘤大小、临床病理分期、淋巴结转移无关;VEGF阳性表达与食管癌的MVD密切相关;VEGF阳性表达者术后预后差;VEGF可为食管癌的诊断、预后判断及治疗方案选择提供重要依据。     

VEGF的表达及其微血管密度在胃癌组织中的意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)、CD34的表达与人胃癌多种临床病理因素的关系,分析其在患者预后中的意义.方法:通过免疫组织化学方法回顾性检测169例不同分级分期胃癌组织VEGF的表达.用CD34免疫染色法计数肿瘤微血管密度(MVD),分析VEGF、MVD和胃癌的临床病理因素之间的相关性;并就169例胃癌患者的预后及其相关因素进行统计分析.结果:VEGF的阳性表达率为50.3%.VEGF和CD34为正相关(P=0.0053).VEGF的表达与肿瘤侵袭深度,淋巴结转移,静脉侵犯及TNM分期有关,MVD与原发肿瘤侵犯深度、淋巴结转移、肿瘤大小、静脉侵犯显著相关.VEGF阳性表达者5年无病生存率和总生存率较低(38.8% vs 57.1%,P＜0.05;35.3% vs 54.8%.P＜0.01);MVD积分高者5年无病生存率和总生存率也较低(35.3% vs 53.9%,23.5% vs 49.3%.均P＜0.05).结论:VEGF表达与血管生成和肿瘤演进相关,VEGF、MVD及肿瘤部位对胃癌患者是一个有价值的预后因素.     

血管内皮生长因子、微血管密度与食管鳞癌临床病理及预后的关系

为探讨血管内皮生长因子 (VEGF)、微血管密度 (MVD)与食管鳞癌临床病理和预后的关系 ,对 4 4例原发食管鳞癌、6例食管不典型增生及 10例正常人的食管组织石蜡切片进行血管标记和染色 ,检测 VEGF表达及 MVD。结果显示 ,食管鳞癌患者 VEGF阳性表达率为 6 5 .9% (2 9/ 4 4 ) ,VEGF表达与肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移及 TNM分期显著相关 ;MVD与分化程度、淋巴结转移、TNM分期明显相关 ;VEGF表达阳性组 MVD(47.34± 11.5 7条 )明显高于阴性组 (33.73± 11.33条 ) ,VEGF表达与 MVD具有相关性 ;VEGF阴性组和阳性组术后 3年生存率有显著差异 ,高 MVD者和低 MVD者术后 3年生存率有显著差异 (P<0 .0 1)。认为食管鳞癌VEGF表达增强 ,MVD增高 ;VEGF表达在食管鳞癌的生长、浸润和转移过程中起重要作用 ;VEGF和 MVD对于判断食管鳞癌预后有重要参考价值     

血管生成与非小细胞肺癌预后的相关性研究

目的 探讨微血管密度 (MVD) 和血管内皮生长因子 (VEGF) 在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及在NSCLC预后中的价值.方法 运用免疫组织化学方法研究43例NSCLC石蜡切片中MVD和 VEGF 的表达.结果 43例NSCLC石蜡标本中,VEGF阳性率为53.5%(23/43),且与MVD计数具有相关性.MVD计数与NSCLC组织学分化程度、T NM临床分期、淋巴结转移具有明显相关性.单因素生存分析显示MVD、VEGF阳性表达的NSCLC患者术后生存期(OS)缩短(P＜0.01);多因素 COX回归分析显示:MVD是NSCLC患者预后的独立预测因子.MVD高表达患者手术后死亡的相对危险度是MVD低表达患者的34.247倍(似然比检验,P＜0.01).结论 VEGF 对NSCLC肿瘤的血管生成可能起重要作用;MVD与NSCLC的转移密切相关,可能是较强的独立预后因子,MVD高的NSCLC患者预后不良.     

P53蛋白和VEGF在老年人胃腺癌组织中表达意义的研究

目的探讨老年人胃腺癌组织中P53蛋白和VEGF表达的意义.方法应用免疫组化S-P法对40例胃癌和20例正常胃组织进行P53蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)检测,研究老年人胃腺癌组织P53蛋白和VEGF的表达与肿瘤组织中MVD和淋巴结转移的关系.结果①正常胃组织中P53蛋白和VEGF表达全部阴性,胃癌组织中P53蛋白、VEGF阳性率分别为52.5%、62.5%.②P53蛋白、VEGF的阳性表达强度与MVD及淋巴结转移呈显著正相关(P＜0.05);与细胞组织学分级呈显著负相关(P＜0.05).③P53蛋白表达强度与VEGF表达强度亦呈显著正相关(P＜0.05).结论突变的P53蛋白可以通过增加VEGF的产生引起瘤内MVD增多,促进肿瘤的生长和转移,P53蛋白、VEGF的表达强度可以作为判定胃癌转移潜能及评估预后的有效指标.     

P~(16)和PCNA在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

应用 S- P免疫组织化学方法对 6 2例膀胱移行上皮癌及 6例正常膀胱粘膜组织分别检测 P1 6 蛋白、PC-NA蛋白表达。结果显示 6 2例膀胱移行细胞癌中 P1 6 的表达与膀胱癌分级间呈负相关 (P<0 .0 0 5 ) ,在浸润性癌显著低于浅表性癌 (P<0 .0 0 5 ) ,在复发组低于未复发组 (P<0 .0 0 5 ) ;PCNA表达与膀胱癌分级呈高度正相关(P<0 .0 5 ) ,浸润性癌高于浅表性癌 (P<0 .0 1) ,复发组高于未复发组 (P<0 .0 1)。P1 6和 PCNA的表达呈显著负相关 (P<0 .0 0 5 )。认为检测 P1 6、PCNA的表达对了解膀胱癌的生物学行为、膀胱癌的诊断、推测预后及治疗方式的选择有一定的临床参考价值     

肝癌化疗栓塞术后残癌组织微血管密度及血管内皮细胞生长因子表达的研究

目的 研究肝癌经导管动脉内化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后残癌组织微血管密度(microvessel density,MVD)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,BFGF)的表达变化。方法 对40例原发性肝癌患者的手术切除标本作免疫组织化学染色,检测肿瘤组织的MVD和肿瘤细胞VEGF、BFGF的表达。40例患者中20例术前接受l~7次不等的TACE治疗(TACE组),另20例为直接手术患者,术前未进行任何其它治疗(直接手术组)。结果TACE组平均MVD为130.51±75.5,直接手术组为152.35±58.80,两组差异无显著性(t=－1.021．P=0.341)。VEGF平均染色强度TACE组为645.60±543.27,直接手术组为158.28±188.48,前者强于后者(t=281,P＜0.001)。BFGF阳性率TACE组和直接手术组分别为35%和40%,差别无显著性(x~2=0.107,P=0.744)。结论TACE术后残癌组织只有丰富的肿瘤血供,残存肿瘤细胞VEGF表达增强,可能在TACE术后肿瘤血供的重建中起重要作用。