肺血容积效应合并肺挫裂伤的 CT 诊断分 析简

目的：探讨肺血容积效应合并肺挫裂伤的CT表现。方法：对46例胸部外伤仰卧位平扫见肺部背侧高密度影患者,再行侧卧位或俯卧位扫描,分析肺血容积效应合并肺挫裂伤的CT特征。结果：46例肺血容积效应患者中仰卧位发现12例合并肺挫裂伤,侧、俯卧扫描患者中发现26例合并肺挫裂伤,差异具有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：侧、俯卧位扫描在肺血容积效应合并肺挫裂伤中有诊断意义,避免误诊和漏诊。     

坠积性肺炎的护理

坠积性肺炎是指长时间的卧床使得呼吸道分泌物难于咯出淤积于中小气管,成为细菌良好的培养基,极易诱发肺部感染。它是老年患者较常见的临床并发症,危害较大,是导致老年患者死亡的主要原因之一。笔者根据长期卧床老年患者坠积性肺炎产生的原因,采用护理程序的方法,对老年患者进行预防性的护理,效果良好,现总结如下。     

探讨血必净注射液治疗老年坠积性肺炎的临床疗效

目的：研究分析血必净注射液在治疗老年坠积性肺炎的疗效。方法：选择我院2012年1月-2013年1月期间我院收治的88例老年坠积性肺炎患者,将其按照治疗方法分为对照组和观察组,每组44例,对照组患者给予葡萄糖注射液、盐酸氨溴索注射液、头孢他啶等药物治疗,观察组患者则在对照组患者用药的基础上给予血必净注射液进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果：观察组患者总有效率为93．18％,对照组患者总有效率为75％,两组中有效率方面比较有显著差异（P〈0．05）;观察组患者临床症状、临床体征消失时间均低于对照组患者,比较具有显著差异（P〈0．05）。结论：老年坠积性肺炎患者在常规治疗的基础上给予血必净注射液治疗,可有效的改善老年坠积性肺炎患者的临床症状,提高临床总有效率,值得在临床广泛推广及应用。     

支气管肺灌洗治疗高龄老年人坠积性肺炎疗效观察

目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺灌洗对高龄老年人坠积性肺炎的临床疗效.方法 将75例坠积性肺炎高龄患者随机分为灌洗组38例和对照组37例,对照组采用抗感染等常规治疗,灌洗组在常规治疗的基础上加用支气管肺灌洗,治疗1～2周后对2组治疗效果进行临床观察和分析.结果 灌洗组痰菌培养阳性率为65.78％,致病菌清除率为88.00％,临床疗效总有效率为89.47％;对照组疫菌培养阳性率为40.54％,致病菌清除率为53.33％,临床疗效总有效率为64.86％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管肺灌洗治疗坠积性肺炎是安全、有效的方法.     

纤支镜支气管肺灌洗对高龄老年人坠积性肺炎的临床疗效

目的：探讨纤支镜支气管肺灌洗治疗高龄老年患者坠积性肺炎的临床疗效.方法：将79 例高龄坠积性肺炎患者随机分为观察组39 例和对照组40 例,两组给予相同的基础治疗,观察组在此基础上再进行纤支镜支气管肺灌洗,经1-2 周的治疗后对比分析两组的临床效果.结果：观察组的致病菌清除率与痰菌培养的阳性率分别为89.4%、64.7%,高于对照组的52.9%、40.1% ;观察组的临床总有效率91.8%,高于对照组的67.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：纤支镜支气管肺灌洗是一种安全有效的治疗高龄老年坠积性肺炎的方法,值得临床推广.     

重症卧床患者并发坠积性肺炎的原因分析及对策

目的:了解影响重症卧床患者发生坠积性肺炎的因素,尽可能及早消除可干预因素。方法:评定重症卧床病人发生坠积性肺炎,并观察其发生与年龄、性别、病因、病情因素的关系。结果:208例重症卧床患者中24例并发坠积性肺炎,发生率为11.5%,其发生与年龄、病程长短、病情轻重、病房环境、营养状况因素有关。结论:年龄大、病情重、病程长、病房环境差、营养状况低下的重症卧床患者,坠积性肺炎发生率高。尽早有效治疗,减轻病情,可减少并发坠积性肺炎的发生率。     

重症卧床患者并发坠积性肺炎的原因分析及对策

目的 了解影响重症卧床患者发生坠积性肺炎的因素,尽可能及早消除可干预因素.方法 评定重症卧床病人发生坠积性肺炎,并观察其发生与年龄、性别、病因、病情因素的关系.结果 208例重症卧床患者中2 4例并发坠积性肺炎,发生率为11.5%,其发生与年龄、病程长短、病情轻重、病房环境、营养状况因素有关.结论 年龄大、病情重、病程长、病房环境差、营养状况低下的重症卧床患者,坠积性肺炎发生率高.尽早有效治疗,减轻病情,可减少并发坠积性肺炎的发生率.     

肾囊肿术后合并双肺坠积性肺炎1例的抢救与护理

报告1例肾囊肿术后合并双肺坠积性肺炎的抢救与护理,重点介绍在病情观察、重要脏器功能的监护与坠积性肺炎治疗和护理方面的经验,体会到加强患者术后管理对预防老年病人术后坠积性肺炎至关重要。     

现代CT的新概念--容积CT

在过去几年中,CT扫描技术的发展使得CT扫描容量迅速提升,而多层扫描技术的引入也带来了CT扫描的多参数性,临床应用的多选择性.如今,容积CT的出现更是CT的一场革命.本文就容积CT的特点和应用前景进行介绍.     

观察体位护理对脑卒中患者预防坠积性肺炎的影响

目的:分析体位护理对脑卒中患者预防坠积性肺炎的影响.方法:选取2018年3月至2019年6月接收的脑卒中患者共60例,将其随机均分为对照组与研究组,对照组接受常规护理,研究组接受常规护理的同时加强体位护理,比较两组护理情况.结果:研究组坠积性肺炎发生率低于对照组;研究组住院时长少于对照组(P<0.05).对两组患者在恢...     

肺炎性假瘤的CT影像表现与误诊原因

目的探讨肺炎性假瘤的CT影像表现及误诊原因,提高诊断水平。方法对35例经手术病理证实的肺部炎性假瘤的CT影像表现进行系统回顾性分析。结果肺炎性假瘤多位于肺野外周,局限于一叶,形态多不规则,病灶常呈广基底贴于胸膜并且邻近胸膜增厚,可见＂桃尖征＂、＂平直征＂、＂晕征＂等特征性表现,增强扫描多为高度均匀性强化,病灶经抗炎治疗后可缩小或无变化。术前诊断正确11例,误诊为周围型肺癌17例,结核球4例,肺错构瘤2例,肺脓肿1例,误诊率71.4%。结论全面综合地分析肺炎性假瘤CT表现特征并结合临床资料可提高肺炎性假瘤影像诊断的正确率,减少误诊。     

CT在空洞型肺结核诊断中的应用

目的探讨分析CT在空洞型肺结核诊断中的应用价值。方法本组58例肺结核患者分别给予x线和CT影像学检查,对比58例肺结核患者的x线、CT影像表现,并进行统计学分析。结果本组58例中x线平片显示41个空洞,CT显示89个;X线显示空洞引起肺内支气管播散9例,CT显示19例;X线平片显示空洞周围卫星病灶37例,CT显示57例;x线显示结核空洞外侧胸膜增厚4例,CT显示8例;X线无1例显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大。CT显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大3例,少量胸腔积液5例。统计学显示二者存在显著差异（P〈0．05）。结论CT在空洞型肺结核诊断中作用大,其诊断肺结核准确率明显优于x线平片。     

双源CT容积灌注成像技术在诊断孤立性肺结节中的应用价值

目的：探讨双源CT容积灌注成像技术在诊断孤立性肺结节（SPN）中的应用价值。方法选取2011年3月~2013年12月我院经病理确诊的116例SPN患者,均行双源CT容积灌注成像扫描,观察CT图像特征,并分析血容量（BV）、血流量（BF）、表面通透性（PS）、对比剂平均通过时间（MTT）等,计算可测层面的SPN平均灌注值。根据病理诊断结果进行SPN的良、恶性分组。结果恶性结节的BV、BF和PS值分别为（4.63±1.52）mL/100g、（98.36±48.25）mL/（100g·min）和（17.23±7.65）mL/（100g·min）,均显著高于良性结节病例值（2.28±1.76）mL/100g、（46.33±30.23）mL/（100g·min）和（7.42±7.28）mL/（100g·min）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;恶性结节和良性结节的MTT值分别为（5.13±2.52）s、（6.16±4.88）s,差异无统计学意义（P＞0.05）。单独利用BV、BF或PS诊断SPN良、恶性的敏感性分别为95%、91%、86%;单独利用BV、BF或PS诊断SPN良、恶性的特异性分别68%、64%、77%。BV＋PS及BF＋PS联合诊断SPN良、恶性的特异性均为82%,较应用单个指标的特异性增高。结论采用双源CT容积灌注技术诊断和鉴别SPN可提高检出率,可为早期确诊提供证据。     

基于CT图像的颅内血肿体积测量方法的研究

颅内血肿尤其是急性颅内血肿是危害患者生命健康的颅脑损伤之一。颅内血肿的大小是衡量病人手术与否的重要指标之一。本文对CT图像的处理与分割问题进行研究,得到了临床需要的自动颅内血肿体积测量方法。     

肺结节周围血管走行变化的CT观察

目的 分析CT影像中肺结节周围血管走行变化征象的诊断价值.方法 搜集经病理证实的80例肺结节病例,其中恶性结节39例,良性结节41例.所有病例行常规CT扫描,并对部分病例进行增强或对部分病灶进行减薄=三维重建,观察结节周围血管走行变化征象.结果 本组病例中周围血管分布改变的征象出现率为74%,良性结节为71%,恶性结节...     

64排螺旋CT肺血管成像在肺动脉栓塞诊断中的临床应用

目的讨论64排螺旋CT肺血管成像结合多种图像后处理方式在肺动脉栓塞诊断中的临床应用。方法选取2009年1月至今疑似肺动脉栓塞患者的临床资料64例,选用不同的图像后处理方式,进行回顾性诊断分析。结果 64例患者的检出情况,在1级动脉MPR、MIP、VR三种处理方式无任何差别;在2-3级动脉血管MPR检出率较高,与MIP和VR差异显著,具有统计学意义(P<0.05);在4-5级动脉血管MPR也高于MIP和VR,但是结果不具有统计学意义(P>0.05)。结论 CTPA诊断在诊断肺栓塞方面,结合多种图像后处理方式能增大疾病的检出率,有助于PE确切的疗效评价,做到疾病的早期诊断,可以显著地降低病死率,为外科手术治疗提供参考依据。     

GE Light speed 16 CT对肺真菌病诊断的探讨

目的：探讨肺真菌病CT影像表现特征,提高影像诊断水平。方法：回顾分析肺真菌病32例,其中,手术病理证实9例,痰培养13例,经皮肺穿刺活检证实4例,纤支镜刷检及活检5例,脑脊液培养证实1例。全部病例均行GE Light speed 16 CT扫描技术及重建技术。结果：病灶分布为左肺10例,右肺14例,双肺多发11例。病灶常多发,且以两肺下叶受侵最常见。病灶呈单/多发结节或肿块14例（约44%）;呈单/多发斑片影者共9例（约28.4%）;斑片与结节影混合者共7例（约27.6%）。结论：CT对有特征性表现的肺真菌病可作出诊断。     

继发性肺真菌病的CT诊断进展

肺真菌病是临床上较严重的一种感染性疾病,发病率逐年上升,现已引起医学界的广泛重视。从影像学角度而言,肺真菌病整体较为复杂,有特征性的病变较少见,容易被误诊,从而造成诊断和治疗的延误。在医疗技术和科学技术快速发展的今天,影像诊断学也发展到了前所未有的高度,CT的分辨率逐年提高,使得影像学在肺真菌病的诊断具有很高的价值。     

非典型性老年人肺结核X线、CT诊断与病理分析

目的：提高对非典型性老年人肺结核X线、CT诊断的再认识,以减少误诊。方法：对116例非典型性老年人肺结核病例资料较完整地进行综合分析并总结。结果：肺不张17例,X线表现为肺叶或肺段实变、肺体积缩小,误诊为肺癌9例;CT表现呈三角形或＂V＂形,尖端指向肺门的软组织阴影,误诊为肺癌6例。肿块型12例,X线表现肿块有分叶,周边见少许斑点状钙化,8例伴肺门增大者误诊为肺癌;CT表现为肿块边缘光滑,有分叶及短毛刺,肿块中心呈斑片状钙化,误诊为肺癌。干酪性肺炎52例,X线、CT表现为肺叶或肺段大片实变,其内密度不均。混合型35例,X线、CT表现为渗出、增殖、纤维条索状,结核瘤呈多形性,肺叶内1～2 mm粟粒性结节。结论：综合分析X线、CT及支气管镜检病理表现对于减少误诊具有重要的价值。     

动态增强CT扫描对肺孤立性结节诊断价值的研究

目的　探讨动态增强CT扫描对肺孤立性结节病变的良恶性鉴别诊断价值。方法　经病理证实的 117肺孤立性结节 ,平扫后 ,以 2ml/秒速率注入造影剂后 1、2、3、4、5分钟薄层扫描。分析强化值、时间 -密度曲线及强化形态。将CT表现与富血管度作相关性分析。结果　恶性结节的强化 3 9 6± 15 8Hu明显高于良性结节 19 18± 17 2 3Hu(P <0 0 1)。以强化值 15Hu为阈值 ,敏感性 10 0 % ( 5 7/ 5 7) ,特异性 63 3 % ( 3 8/ 60 ) ,准确性 82 9% ( 97/ 117)。周围型肺癌的主要强化形态是完全性强化及周围性强化。结核瘤的主要强化形态是无强化及包膜样强化 (分别为 19例、16例 ) ,占 92 %。结节的强化值与肿瘤中央血管数目呈正相关 ,与微血管密度呈等级正相关。结论　强化值≤ 15Hu ,提示良性结节 ;恶性结节较良性结节更富血管 ,其强化也明显高于良性结节。炎性假瘤及部分错构瘤是产生假阳性的主要原因 ,动态曲线的分析有助于鉴别