腺样体肥大与慢性鼻窦炎的相关性分析

腺样体肥大(adenoid hypertrophy, AH)在青少年中非常普遍.一般青春期后,AH逐渐萎缩消失,但其过度肥大可以致病.     

腺样体肥大手术治疗与慢性鼻窦炎的相关性研究

目的:分析腺样体肥大手术治疗与慢性鼻窦炎的相关性,为小儿慢性鼻窦炎的防治提供依据.方法:回顾性分析,2014年2月~2015年4月,医院单纯收治214例腺样体肥大对象,其中单纯的腺样体肥大对象105例,按照最终是否并发慢性鼻窦炎是分为病例组、对照组.腺样体肥大合并慢性鼻窦炎109例,按照鼻窦炎的是否得到控制情况进行分组.结果:单纯腺样体肥大对象并发慢性鼻窦炎35例.病例组与对照组年龄≥5岁、反复性上呼吸道感染、腺样体肥大手术、随访时间≥12个月比重差异有统计学意义(P<0.05).合并慢性鼻窦炎的对象,中77例患者病情得到控制,32例对象未获得控制,反复发作.获得控制的对象与未控制的对象病程≥6个月、真菌感染阳性、反复性上呼吸道感染、腺样体肥大手术比重差异有统计学意义(P<0.05).结论:腺样体肥大手术对于小儿慢性鼻窦炎的防治有积极意义.     

腺样体肥大与儿童慢性鼻窦炎的相关性

<正>腺样体肥大症是儿童的常见病、多发病,在正常生理情况下,腺样体自出生后即开始发育,6～7岁发育至最大,一般10岁以后逐渐萎缩,在成人则基本消失。若腺样体增生肥大,且引起相应症状,则影响邻近器官功能或全身健康,称为腺样体肥大,多发生于儿童。1儿童慢性鼻窦炎的临床特点:儿童时期鼻窦黏膜相对较厚,窦口较长且狭小,伴有腺样体肥大则影响鼻腔的生理功能,易发生内分泌功能障碍而对鼻窦黏膜产生不利影响,进而     

腺样体肥大手术治疗与慢性鼻窦炎的相关性研究

目的分析慢性鼻窦炎对腺样体肥大患儿是否行手术治疗的影响。方法选择2006年2月～2010年8月腺样体肥大合并慢性鼻窦炎患儿200例,其中男125例,女75例,年龄在5～10岁,按CT显示A/N比值将患儿分为3组,A组（A/N比值〈0.6）50例,B组（A/N比值为0.6-0.8）80例,C组（A/N比值〉0.8）70例,就诊患者均存在打鼾、张口呼吸、呼吸暂停,查体无明显扁桃体肥大,患儿予口服药物治疗8周,对比治疗是否有效以决定是否行手术治疗。结果 A组有效率96.0%,B组70%,C组4.2%,A组口服药物治疗效果最好,其次是B组,最差是C组。结论慢性鼻窦炎对腺样体肥大的治疗方案选择存在重要影响。     

腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的影响

目的探讨腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的影响。方法选取82例儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患者,行腺样体切除术,对其结果进行分析。结果治愈58例,好转17例,无效7例,总有效率91.5%。结论腺样体切除术对治疗儿童慢性鼻窦炎疗效明显。     

腺样体肥大儿童中慢性鼻-鼻窦炎CT表现

目的：探讨腺样体肥大儿童中慢性鼻-鼻窦炎的CT表现。方法：从本院2010年10月-2013年10月收治的腺样体肥大儿童患者中随机选择100例进行研究,均行螺旋CT扫描,分析所有患者的CT表现。结果：经扫描,100例患者均表现出上颌窦或者筛窦黏膜有明显增厚现象,窦腔变窄,鼻甲较肥厚。其中,腺样体轻度肥大的有19例,中度肥大的有50例,重度肥大的有31例。有57例患者合并有中慢性鼻-鼻窦炎,经CT扫描表现出上颌窦、筛窦黏膜增厚,窦腔变窄等慢性鼻窦炎表现以及鼻甲肥大和/或鼻中隔偏曲等。结论：使用多层螺旋CT扫描可以较为全面的显示出腺样体肥大患者的中慢性鼻-鼻窦炎病变情况。     

手术治疗小儿腺样体肥大合并慢性鼻窦炎的临床疗效

小儿鼻窦炎是小儿耳鼻喉科常见疾病之一,慢性鼻窦炎持续时间较长,并存在咳嗽、鼻塞、流脓涕等症状,严重影响小儿的语言和智力发育等。慢性鼻窦炎的发生与鼻窦黏膜的抵抗力下降相关,而鼻窦和腺样体上感染源的长期存在给鼻窦炎的发生留下隐患。     

鼻窦CT评估腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的影响

目的 探索儿童慢性鼻窦炎的严重程度与腺样体大小的关系,分析腺样体切除术后儿童慢性鼻窦炎的预后情况.方法 选取2018年8月至2018年12月于山东省立医院东院耳鼻喉科行腺样体切除术的119例患儿作为研究对象,术前通过电子鼻咽喉镜评估腺样体的大小,依据腺样体组织阻塞后鼻孔的面积将所有患者分为3组:A组(阻塞后鼻孔<70％...     

儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大手术治疗方法对比观察

儿童慢性鼻窦炎的手术治疗一直是争论的焦点，有学者认为腺样体切除术对治疗儿童鼻窦疾病有重要作用。本科自1998年2月至2004年12月对206例伴腺样体肥大并经药物保守治疗久治不愈的儿童慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术治疗，对比观察两种手术方法的疗效。     

腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响

目的：观察腺样体切除手术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响。方法对112例病程1年以上经保守治疗无明显好转并且合并腺样体肥大的慢性鼻窦炎患儿,行腺样体切除手术,术后随诊1～3个月,观察鼻窦炎治愈情况。结果在腺样体切除术后3个月内,99例临床症状及体征消失,治愈率为88．4％,13例术后症状体征减轻,好转率为11．6％,有效率100％;所有病例术后鼻阻力曲线均较术前提高,提高幅度为125％～380％;所有病例鼻声反射图像上显示鼻咽部曲线的切迹变小或者消失,双侧鼻腔横截面积较前提高,提高幅度为12％～53％。结论腺样体切除手术对儿童慢性鼻窦炎的治愈具有积极影响,对于久治不愈的慢性鼻窦炎合并腺样体肥大患儿可优先考虑行腺样体切除手术。     

儿童腺样体肥大的CT诊断

目的:探讨儿童腺样体肥大的CT表现及其鉴别诊断。方法:回顾分析60例儿童腺样体肥大的CT表现。结果:儿童腺样体肥大的CT征象:鼻咽顶后壁软组织增厚阻塞11例,伴副鼻窦炎15例,6例伴中耳乳突炎。结论:CT扫描可明确病灶范围及并发症。     

数字化X线摄影诊断儿童腺样体肥大的临床应用

目的探讨数字化X线摄影拍摄鼻咽部侧位片对儿童腺样体肥大的诊断价值。方法收集244例具有腺样体肥大症状的儿童鼻咽部侧位数字化X线摄影（DR）图像,作为研究组;同时收集110例同龄健康儿童腺样体图像作为对照组。主要测量鼻咽顶部腺样体的厚度（A）和鼻咽腔的宽度（N）,以两者比率（A/N）来判断腺样体的大小。结果研究组A/N平均值为62.7%,而对照组A/N平均值为37.3%,两组检查结果比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论数字化X线摄影方便、快捷、辐射少,是诊断儿童腺样体肥大的首选检查方法。     

儿童慢性鼻窦炎的诊治

目的探讨儿童慢性鼻窦炎的诊治方法。方法选取我院2009年8月～2010年8月收治的120例小儿鼻窦炎患儿为研究对象,全部病例均经鼻咽纤维鼻咽镜检查、X线侧位摄片鼻窦CT扫描诊断,均为Ⅰ型(漏斗形)患儿,该组患儿随机分为观察组和对照组,对照组采用西药常规治疗,观察组在对照组基础上采用置换疗法治,比较两组患儿治疗效果。结果观察组患儿治愈45例,好转10例,总有效率为91.7%(55/60)显著高于对照组的总有效率71.7%(43/60),P<0.05。结论儿童慢性鼻窦炎以保守治疗为主,置换疗法疗效较好。     

腺样体肥大儿童伴变应性鼻炎与分泌性中耳炎的相关性分析

目的分析腺样体肥大儿童伴分泌性中耳炎（OME）与变应性鼻炎（AR）发病的相关性。方法回顾性分析12岁以下870例腺样体肥大患儿的病史,分析AR、咽鼓管功能不良及OME的相关性。结果本组腺样体肥大患儿中AR发病率为30．11％,AR在不同年龄组中的发病率差异有统计学意义,随着年龄增加,发病率逐渐升高（P〈0．01）。6岁以内发生咽鼓管功能障碍及OME的概率高,其中1～3岁组发生分泌性中耳炎的概率最大（P〈0．01）。春季OME发病率高（P〈0．001）。与不伴AR患者相比,伴有AR患儿患咽鼓管功能不良的概率增加了0．4倍（P=0．042）;但患有OME的检出率减少了32％（P=0．0472）。结论在腺样体肥大患儿中,多种因素使咽鼓管功能不良乃至OME高发。其中咽鼓管及其周围结构生理、病理、发育特点是最主要的因素,变态反应是次要影响因素。随着年龄增长,前者因逐渐发育完善,致病性降低,后者致病性增高,但总的发病率是逐渐降低的。     

内镜手术治疗腺样体肥大致儿童分泌性中耳炎

目的:探讨腺样体肥大致儿童分泌性中耳炎的诊治方法和手术效果。方法:对37例患儿行内镜下腺样体切除+鼓膜置管术。结果:患儿术后听力均提高,拔管后随访13~17个月未见复发。结论:内镜下腺样体切除+鼓膜置管术对腺样体肥大致儿童分泌性中耳炎有确切疗效。     

儿童腺样体肥大的直接数字化X线影像表现及临床应用价值

目的探讨儿童腺样体肥大的直接数字化X线影像表现及对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床应用价值。方法选择120例鼾症儿童,采用直接数字化X线影像行鼻咽部侧位摄片,测量腺样体-鼻咽腔比值（A／N）．判断腺样体的大小;然后行多导睡眠图监测（PSG）,比较OSAHS患儿和原发性鼾症患儿A／N的差异,分析其临床价值。结果120例鼾症儿童A／N分布于0.51～0.88。OSAHS患儿75例,A／N0.68～0．88（0．79±0.06）;原发性鼾症患儿45例,A／N0.51～0．69（0.57±0．05）,OSAHS患儿A／N显著高于原发性鼾症患儿（P〈0.01）;OSAHS患儿中0．60≤A／N〈0．70 5例,A／N≥0.70 70例,原发性鼾症患儿A／N〈0．60 28例,0．60≤A／N〈0．70 17例,OSAHS患儿A／N≥0.70的比例显著高于原发性鼾症患儿（P〈0．01）。结论直接数字化X线影像测量儿童A／N简便、实用,能直观清晰显示腺样体的形态和大小,以及鼻咽腔的宽度和肥大的腺样体阻塞鼻咽腔造成上气道狭窄的程度;A／N对于儿童OSAHS的诊断及治疗具有重要的指导意义。     

倍氯米松鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的系统评价

目的 系统评价局部使用倍氯米松气雾剂对儿童腺样体肥大的有效性、安全性.方法 计算机检索临床随机对照试验资料库Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、维普中文期刊数据库(VIP)、万方学位论文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国医疗健康年库等,并辅以手工检索相关会议论文集、药厂资料及所有检索到的文献的参考文献.检索截至2009年1月.收集倍氯米松鼻喷雾剂对腺样体肥大治疗作用的随机对照试验(RCT)及半随机对照试验(qRCT).由两名研究者按Cochrane系统评价方法,独立选择试验,提取资料、评价纳入研究的方法学质量,并提取有效的数据进行分析.结果 共有3篇随机对照试验符合纳入标准,但由于3项研究存在异质性,无法进行Meta分析,故仅进行描述性分析.3篇随机对照试验表明应用336、400 μg/d的倍氯米松鼻喷雾剂能够改善患者鼻塞症状,缩小腺样体的体积.结论 在初期使用较高剂量(336、400 μg/d)加随后长期半量的倍氯米松鼻喷雾剂能够改善腺样体肥大所致的儿童鼻塞症状.其改善原因在于能够减小腺样体的体积.但迄今随机对照试验较少,尚需大样本、高质量的随机对照实验进一步证实.     

扁桃体及腺样体摘除术对6～12岁儿童免疫功能的影响

目的:探讨扁桃体、腺样体摘除术对6~12岁儿童免疫功能的影响。方法:选取30例6~12岁的慢性扁桃体炎和腺样体肥大患儿设为手术组,同期30例健康体检儿童设为对照组,观察手术组患儿手术前后免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M、补体C3、C4浓度变化,及其与对照组差异,所有患儿随访半年,记录症状积分变化,并分析症状积分与各指标之间的相关性。结果:手术组术后Ig A浓度较术前显著下降(P<0.01),但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ig G、Ig M、补体C3、C4浓度手术前后无显著变化,且与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。术后半年,患儿症状积分较术前下降(P<0.01)。相关性分析表明,症状积分与术前Ig G呈负相关(r=-0.910,P<0.01)。结论:对6~12岁儿童行扁桃体及腺样体摘除术可有效改善临床症状,减少呼吸道感染次数,且不会降低机体自身免疫功能,值得临床推广。     

儿童腺样体肥大并发分泌性中耳炎的临床分析

[目的]分析腺样体肥大患儿群体中分泌性中耳炎的发病情况及腺样体切除术后分泌性中耳炎的转归.[方法] 回顾分析119例腺样体肥大患儿术前声导抗、鼻咽侧位摄片及电测听检查情况,经70度鼻内窥镜口腔入路腺样体切除术,术后随访3个月,记录声导抗及鼓膜形态变化.[结果] 119例患儿中分泌性中耳炎44例(中耳炎发病率达36.97%),术后3个月内声阻抗及鼓膜形态恢复正常42例,手术治愈率达95.45%.[结论] 分泌性中耳炎在腺样体肥大患儿群体中发病率较高,治疗上更强调去除病因;常规对此类儿童进行声导抗检查,可避免因漏诊而贻误治疗,具有重要的临床意义.     

腺样体肥大对儿童认知及智力影响的相关性研究

目的:探讨儿童腺样体肥大与认知及智力的相关性。方法:选择腺样体肥大患儿52例作为肥大组,某幼稚园健康儿童59例作为对照组。所有研究对象由被调查者的父母填写Conner’s量表了解其认知情况,5.5岁以上儿童进行标准型瑞文智力测验了解智力发育情况。肥大组患儿拍摄鼻咽侧位片,根据A/N比率将其分为4组,进行组间比较。结果:1肥大组与对照组认知比较:Conner’s量表总评分,肥大组总分高于对照组(P<0.05);按A/N分组后比较:腺样体肥大程度与总评分呈正相关;2肥大组与对照组儿童智力对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腺样体肥大的儿童认知能力较正常儿童差,并且随着腺样体肥大程度的增加其认知能力受影响越明显;但智力无明显差异。