洛索洛芬钠超前镇痛在阻生齿拔除术中的应用研究

【目的】研究洛索洛芬钠超前镇痛对阻生齿拔除患者的疗效。【方法】将86例需行下颌阻生齿拔除的患者随机分成实验组和对照组,每组各43例,实验组采用洛索洛芬钠分散片口服给予超前镇痛,采用10cm视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评价镇痛效果,通过调查患者的术后镇痛满意度（satisfactory degree,SD）和睡眠满意度（sleep satisfaction,SS）,记录术后的不良反应,以评估超前镇痛对患者的影响。【结果】对照组研究对象术后30min的VAS评分（8.19±1.53）高于实验组（5.47±1.50）,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组术后第1天的VAS评分（8.09±1.51）高于实验组（4.77±1.96）,差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组研究对象的SD和SS显著高于对照组（P〈0.05）,且实验组术后不良反应的发生少于对照组。【结论】洛索洛芬钠超前镇痛用于阻生齿拔除术,能够有效降低患者疼痛,改善患者睡眠质量,且无明显不良反应。     

关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病的临床研究

目的 探讨关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病的临床效果。方法 选取2011年10月～2012年12月北京中医药大学东直门医院东区骨伤科就诊的膝关节退行性骨关节病患者50例,所有患者随机分为研究组和对照组,每组各25例。观察及比较两组膝关节功能评分、疼痛评分、力量评分、疗效、视角模拟尺度评分（VAS）及全身症候积分。结果 研究组患者膝关节功能评分、疼痛忍受评分[（82．19±11．37）、（19．49±4．16）分]高于对照组[（71．39±10．19）、（14．37±3．16）分],差异均有统计学意义（P〈0．05）;而力量评分,研究组为（6．51±1．17）分,对照组为（6．44±1.31）分,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组患者总有效率为92．0％,对照组为76．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组治疗前后VAS、全身症候积分评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后研究组VAS、全身症候积分评分分别为（1．53±0．11）、（8．61±0．37）分,对照组分别为（2．14±0．21）、（13．29±1．12）分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 关节镜下清理结合黏弹性补充治疗膝关节退行性骨关节病效果确切。值得临床推广应用。     

术后使用电子自控镇痛泵的管理模式在麻醉科的应用

目的：探讨术后使用电子自控镇痛泵的管理模式在麻醉科的应用效果。方法：对现有的电子自控镇痛泵的管理模式进行改进,选取术后使用电子自控镇痛泵的71例患者作为研究对象,并分为研究组和对照组,采用常规管理模式管理对照组患者的电子自控镇痛泵,采用改进后的管理模式管理研究组患者的电子自控镇痛泵。结果：实施管理前两组患者的 VAS 评分（疼痛视觉模拟评分法）比较存在的差异无统计学意义（P＞0．05）,实施管理后研究组患者的 VAS 评分低于对照组患者（P＜0．05）;研究组患者的镇痛不良反应发生率为5．6％,低于对照组患者的20．0％（P＜0．05）。结论：对术后使用电子自控镇痛泵进行科学的管理,能够改善患者镇痛效果,减少镇痛不良反应的发生,有利于减少麻醉科纠纷事件的发生。     

认知行为干预对抑郁症患者婚姻质量和家庭功能的影响

目的探讨认知行为干预对抑郁症患者婚姻质量和家庭功能的影响．方法以住院抑郁症患者为研究对象,共入组146例,按照入组顺序分为研究组和对照组．研究组采用认知行为干预,对照组采用抑郁症常规护理．采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、家庭功能评定量表（FAD）、婚姻质量问卷（ENRICH）评估抑郁症患者的症状改变和家庭功能变化．结果研究组ENRICH总分、婚姻满意度、解决冲突方式、子女和婚姻、业余活动、与亲友的关系、FAD总分、问题解决、情感反应干预前后差异有统计学意义（P〈0．05）;第6周,2组间ENRICH总分、婚姻满意度、解决冲突方式、子女和婚姻、业余活动、与亲友的关系、FAD总分、问题解决、情感反应差异有统计学意义（P〈0．05）;对第0、6周的组内比较,2组HAMD、HAMA评分差异均有统计学意义（P〈0．05）;HAMA分与解决冲突方式因子分成负相关（r=-0．48,P〈O．05）,FAD总分与HAMD分成正相关（r=0．43,P〈0．05）,ENRICH总分与HAMD分成负相关（r=-0．46,P〈0．05）．结论认知行为干预可以改善抑郁症患者家庭功能,提高婚姻质量．     

术前镇痛对下颌低位阻生齿拔除术后疼痛的控制

目的：评估术前镇痛对下颌低位阻生齿拔除术后疼痛的控制效果。方法210例下颌低位阻生齿患者随机分为试验组及对照组,每组各105例。试验组术前60分钟给予布洛芬缓释胶囊,采用NRS疼痛评分量表评估两组患者术后2、4、8、12、24和48小时的疼痛分值,并记录两组患者服用镇痛药物的量。结果术后2、4、8、12及24小时NRS评分试验组与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。术后48小时的NRS评分试验组与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组共服用165粒布洛芬缓释胶囊,对照组共服用284粒。结论下颌低位阻生齿拔除患者术前给予镇痛药物可以减轻术后的疼痛,减少镇痛药物的用量。     

改良强制运动康复护理对脑卒中偏瘫患者综合功能的疗效分析

目的分析改良强制运动康复护理对脑卒中偏瘫患者综合功能的临床疗效。方法选取2010年2月～2012年10月武汉市汉口医院医学中心收治住院的脑卒中偏瘫患者168例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各84例,研究组给予改良强制运动康复护理,对照组给予Bobath护理疗法．观察两组患者治疗后综合功能评分和综合功能分布情况。结果研究组各阶段的FCA评分均高于对照组怫1个月：（66．3±21．2）分比（56．3±16．2）分,t=12．928,P=0．033;第3个月：（83．2±17．2）分比（67．5±20．1）分,t=13．223,P=0．028;第6个月：（92．1±14．3）分比（75．5±18．1）分,t=11．716,P=0．032],各阶段比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。改良经强制性运动康复护理治疗6个月后,研究组综合功能正常和基本正常患者所占比例为65．5％,高于对照组（45．2％）,两组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良强制运动康复护理对脑卒中偏瘫患者综合功能的改善具有较好的疗效。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对胸科手术患者术后镇痛及肾功能的影响

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对胸科手术患者术后镇痛及肾功能的影响。方法择期行开胸肺癌肺叶切除术的患者90例,随机分为三组,A组于手术开始前20min给予帕瑞昔布钠40mg;B组于缝皮时给予帕瑞昔布钠40mg;C组为空白对照组。所有患者手术均由同一组胸外科医生完成。观察：①患者术后3、6、12、24、48h的视觉模拟评分（VAS）;②患者及家属对术后24h镇痛效果的满意度;③患者术后肾功能[血肌苷（Ser）、血尿素氮（BUN）]的变化情况。结果①VAS评分术后3、6、12h三个时刻A、B两组均低于C组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;术后24、48h两个时刻三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组五个时刻组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B、C两组患者及其家属对镇痛总体满意率均小于A组,且组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②三组患者各个时间点肾功能的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛应用于胸科手术中可以提高术后镇痛效果,对患者的肾功能无明显不良影响。     

氨酚羟考酮胶囊超前镇痛用于无痛人流术的临床观察

目的评价氨酚羟考酮超前镇痛对无痛人流手术效果的影响。方法选择200例无痛人流患者,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为试验组及对照组,每组各100例,两组均用丙泊酚和瑞芬太尼实施无痛人流麻醉。试验组术前90rain口服氨酚羟考酮胶囊1粒;对照组术前不服用任何止痛剂。记录并比较两组围手术期各个时点的视觉疼痛评分（VAS评分）、不良反应发生率。结果试验组的平均疼痛评分（VAs）低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）,试验组与对照组术后5、10、20min时的血压、血氧、心率差异均无统计学意义（血压F收缩压=0．059,P=0．809;F舒张压=0．030,P=0．864;血氧F=3．980,P=0．087;心率F=2．206,P=0．139）,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氨酚羟考酮胶囊超前镇痛效果明显,可延长术后镇痛时间,为超前镇痛提供了新的选择。     

音乐运动干预对改善急性冠脉综合征患者心理状态和生活质量的影响

目的：探讨音乐运动干预对改善急性冠脉综合征患者心理状态和生活质量的作用。方法：选择2009年5月～2010年12月本院收治的急性冠脉综合征患者60例,随机分为研究组与对照组,各30例。两组患者均给予介入治疗和常规护理,研究组患者在此基础上给予音乐运动干预,2周后观察两组患者心理状态和生活质量改善情况。结果：干预2周后研究组患者左室射血分数（LVEF）高于对照组[（54．1±1．7）％vs（51．8±2．1）％],差异有统计学意义（t=4．851,P〈O．05）;研究组焦虑评分[（44．56±5．31）分]、抑郁评分[（0．52±0．07）分]均低于对照组[（51．13±4．02）分、（0．63±0．06）分1,差异有统计学意义（t=6．824、5．937,均P〈O．05）;研究组患者生活质量各项评分均优于对照组,差异有统计学意义（t=2．146、2．353、2．537、2．719、3．024、4．436、2．472、2．817,均P〈O．05）。结论：音乐疗法配合有氧运动可以改善急性冠脉综合征患者心理状态和生活质量,值得临床推广应用。     

帕罗西汀缓解脑卒中后焦虑抑郁的临床观察

目的观察帕罗西汀治疗脑卒中后焦虑抑郁的临床疗效。方法选取确诊为脑卒中后抑郁焦虑患者70例,随机平均分成对照组和研究组。对照组给予脑血管病常规治疗和心理治疗,研究组在对照组治疗的基础上加服帕罗西汀治疗,疗程为30d。两组患者均在治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和焦虑量表（HAMA）评分,并根据得分减少率判定临床疗效。结果（1）对照组治疗后HAMD评分（8．85±2．16）与治疗前（11．98±2．61）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,HAMD评分差值为（3．24±1．78）;研究组HAMD评分（6．29±2．35）与治疗前（11．39±2．27）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,HAMD评分差值为（5．23±1．96）。两组HAMD差值相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）对照组治疗后HAMA评分（7．55±1．36）与治疗前（9．52±1．64）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,HAMA评分差值为（2．05±1．78）;而研究组HAMA评分（4．29±1．05）与治疗前（9．635±1．28）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,HAMA评分差值为（5．44±1．13）。两组HAMA差值相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）与对照组治疗总有效率28．6％相比,研究组的总有效率提高到91．4％,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论帕罗西汀治疗脑卒中后焦虑抑郁临床疗效明显,值得推广。     

心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁心理及血糖控制的影响

目的:探讨心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁心理及血糖控制的影响。方法:用汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评估糖尿病患者的精神状况,研究组给予心理干预,然后比较研究组与对照组的评分值及研究前后两组的空腹血糖和餐后2小时血糖。结果:两组糖尿病患者均存在明显的焦虑抑郁心理,研究组心理干预后症状明显改善(P<0.01),且对血糖的控制有显著改善(P<0.01);而对照组改善不明显。结论:对糖尿病患者要重视心理干预,有助于改善其抑郁、焦虑情绪,使血糖更易于控制,生活质量得到提高。     

语言沟通联合心理护理在精神病患者中的效果

目的:观察语言沟通联合心理护理在精神病患者中的效果。方法:选取82例精神疾病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组给予心理护理,观察组在对照组的基础上采用语言沟通护理。比较两组护理前、护理2个月后负性情绪评分和生命质量评分。结果:护理后,观察组汉密尔顿焦虑自评量表和抑郁自测量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组环境评分、社会评分、生理评分和心理评分等生命质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:语言沟通联合心理护理可提高精神病患者生命质量评分,以及降低负性情绪评分的效果优于单施心理护理。     

术前实施心理干预对额叶胶质瘤患者的影响

目的分析术前实施心理干预如何影响额叶胶质瘤患者的心理状态。方法选取我院2003年2月-2011年11月额叶胶质瘤患者45例,除实施神经外科的术前常规护理以外,同时有针对性地对患者实施一对一的心理干预。随机选取实施神经外科术前常规护理的患者45例作为对照组,观察两组患者在干预前后的心理状态（使用汉密尔顿焦虑量表和SCL-90评分来评定）以及对护理的满意程度。结果两组病人入院时的HAMA评分没有统计学差异（P〉0.05）,术前1天的HAMA评分情况差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组SCL-90的术前强迫症、精神病性、焦虑、抑郁、人际关系等五个项目的评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,手术前实施心理干预的病人对护理的满意程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论术前心理干预可以明显减轻病人术前的不良情绪,帮助患者克服恐惧和焦虑心理,临床价值和社会意义重大。     

米氮平与度洛西汀治疗抑郁症失眠患者的效果比较

目的：比较米氮平与度洛西汀治疗抑郁症失眠患者的效果。方法：选取86例抑郁症失眠患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各43例。对照组采用度洛西汀治疗,研究组采用米氮平治疗,比较两组治疗前后心理状态[汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）]评分、睡眠结构[实际睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率、觉醒时间、非快速眼动睡眠（NREM）]、5-羟色胺（5-HT）水平和不良反应发生率。结果：治疗后,研究组HAMD、HAMA评分均低于对照组,实际睡眠时间、NREM均长于对照组,睡眠效率和5-HT水平均高于对照组,睡眠潜伏期、觉醒时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：米氮平治疗抑郁症失眠患者可降低心理状态评分,改善睡眠结构,提高5-HT水平,效果优于度洛西汀治疗。     

脑卒中患者强化心理治疗的康复研究

目的：探讨强化心理治疗对脑卒中患者情感障碍康复的影响。方法：将84例脑卒中患者随机分为干预组41例和对照组43例，干预组给予为期9个月的强化心理治疗，对照组则给予3次心理教育，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、脑卒中神经功能缺损评分表（CSS）和护士用住院患者观察量表（NOSIE-30）随访1年后进行疗效评定。结果：两组HAMD评分、CSS评分治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）；随访1年后干预组均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：强化心理治疗作为药物治疗的辅助措施能显著增加患者的康复机会，疗效也更持久和稳定，值得推广。     

心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的：探讨心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响.方法：将60例脑卒中后抑郁患者随机分为心理护理组和对照组各30例.对照组给予常规治疗、护理及康复训练,心理护理组在早期康复治疗基础上采取心理护理.护理前后分别进行汉密尔顿抑郁量表、神经缺损功能评分、Fug-Meyer量表及改良Barthel指数评定.结果：心理护理组患者汉密尔顿抑郁量表评分明显低于对照组,神经缺损功能评分、Fug-Meyer量表及改良Barthel指数评定均有明显改善,效果优于对照组.结论：心理护理有助于改善脑卒中患者的抑郁症状及神经缺损功能恢复,可以提高治疗效果.     

个体化心理辅导结合路优泰治疗卒中后抑郁的疗效观察研究

目的观察个体化心理辅导结合路优泰治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法将64例患者随机分为2组，对照组给予路优泰片口服治疗，治疗组在口服路优泰的基础上结合心理护理，并于治疗前、治疗3周后、治疗9周后、停止治疗3周后对两组病例分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果治疗组HAMD评分均优于对照组，且在停止治疗3周后无反复。结论个体化心理辅导结合路优泰治疗卒中后抑郁能更好地改善患者抑郁状态，促进神经功能恢复，且应用依从性好。     

氯胺酮联合吗啡、可乐定用于晚期癌痛患者硬膜外自控镇痛

目的:探讨吗啡+氯胺酮+可乐定对晚期癌痛的自控镇痛效果。方法:60例三阶梯疗法欠佳的晚期癌症疼痛病人随机均分4组,分别配制吗啡、吗啡+氯胺酮、吗啡+可乐定、吗啡+氯胺酮+可乐定镇痛液进行硬膜外自控镇痛(PCEA),记录第1、3、6、10、15、17、20 d的视觉模拟评分(VAS),测量血压、脉搏、氧饱和度,并用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行治疗前后的抑郁情绪评估,记录恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症。结果:吗啡+氯胺酮+可乐定组VAS评分和HAMD评分均较其他3组低、不良反应次数最少。结论:吗啡+氯胺酮+可乐定用于晚期癌症镇痛效果好,副作用少,安全性高。     

Roy适应模式对妊娠高血压疾病患者身心状态的影响

目的:探讨妊娠高血压疾病患者应用Roy适应模式对身心状况的影响。方法:选取妊娠高血压疾病患者80例,随机分为常规护理组(对照组)和Roy适应模式护理组(干预组)各40例。采用SF-36生活质量评估量表评估患者的生活质量,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)对患者的心理状况进行评估。结果:护理干预前,2组患者的SF-36生活质量评估量表评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,干预组患者的SF-36生活质量评估量表各维度评分均明显高于对照组(P<0.01)。护理干预前,2组患者的HAMD及HAMA评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,干预组患者的HAMD及HAMA因子评分均低于对照组(P<0.01)。结论:采用Roy适应模式对妊娠高血压疾病患者进行护理干预,可明显改善患者的心理状态,使患者的生活质量有所提高。     

子宫切除病人心理治疗路径及效果研究

目的 探讨子宫切除病人心理治疗路径及效果研究.方法 选取2008年7月到2010年8月我院经腹子宫全切术的患者80例,随机分为治疗组和非治疗组,每组40例,治疗组按照临床路径在术前进行心理干预治疗,非治疗组不进行心理干预治疗.在两组入院第2天(T1)、手术前即干预后(T2)分别行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔...