再发性脑卒中57例相关因素分析

报告57例再发性脑卒中,占同期住院人数的18.2％,其中脑出血28例,脑梗塞29例,均为CT扫描确诊,死亡12例均为脑出血。在首次发病后2年内再发卒中占63.2％,再发次数越多,预后越差,2次发病死亡占75％,4次发病死亡占100％。再卒中好发于51～55岁和66～77岁两个年龄段,50岁前和71岁后再发者较少,与脑卒中首次发病的年龄分布相一致。再发出血或梗塞,均以基底节区居多。再发出血与梗塞的预后比较,前者明显差于后者(P<0.05)。     

再发性脑卒中69例临床分析

６９例再发性脑卒中占同期住院人数的１５．６％,其中脑出血２８例,脑梗塞１１例。首次发病后２年内再发次率占６３．８％,再发次数越多,预后越差。死亡２３例其中２例发病死亡占７８％,４次发病死亡占１００％。复发平均年龄５６．５％,再发出血或梗塞均以基底节区居多,主要危险因素是高血压,其次为糖尿病,情绪改变等。     

银屑病再发因素探讨

银屑病临床上极为常见,积极治疗皮损一般能消失.但绝大多数患者在一定的时间内皮损即再现。如何减少银屑病的复发次数,已成为当前皮肤科急待解决的问题.本文就门诊中记录较详细的480例银屑病再发情况作以总结,以探讨其可能的再发因素.临床资料男188例,女292例,初发年龄30～41岁,其中25岁以前发病者346例占70.2%,复发年龄7～30岁426例,占88.7%,复发次数2～14次不等.22例因皮损反复发作而形     

脑梗死再发与糖耐量水平相关性的临床研究

目的:探讨急性脑梗死患者在恢复期的糖耐量水平与急性脑梗死再发之间的关系.方法:检测96例首次急性脑梗死患者的糖耐量水平,其中异常63例(异常组),正常33例(正常组),观察两组在1年内脑梗死再次发作的例数.结果:异常组再次发病19例,占30.16%,正常组再次发病3例,占9.09%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:急性脑梗死患者在恢复期的糖耐量异常与脑梗死再发呈正相关,是脑梗死再发一个独立的发病危险因素.     

4年来麻疹病人的发病特点(附32例分析)

自 6 0年代广泛接种麻疹减毒活疫菌以来 ,现在麻疹的发病特点较前有所不同。现将 1996年 3月～ 1999年 7月间我们所收治的 32例麻疹发病特点总结报告如下。1　临床资料1.1　发病年龄　本组 32例中 2～ 4岁 5例 ,7～ 8岁 15例 ,15岁 1例 ,小儿组发病率占 6 5 .6 % ;成人组 11例 ,发病率占34 .4% ,发病年龄集中在 2 0～ 2 8岁。1.2　再发病例　小儿组再发病例 2例 ,成人组 1例。再发病例占 9.3%。小儿组有 1例患麻疹时注射过丙种球蛋白。1.3　疫苗接种情况　小儿组有 2例未接种 ;成人组 2例不详 ,4例未接种。1.4　麻疹传播方式　小儿组有 5例…     

81例中青年脑卒中分析

本文统计了我院自1988～1998年10年间收治的中青年脑卒中患者共81例,现报道如下. 1一般资料本组81例中,男61例,女20例,37～42岁50例,30～36例20例,20～29岁9例,20岁以下2例.脑梗死61例(75.31%),其中大面积脑梗死5例,腔隙性脑梗死44例,短暂性脑缺血发作4例.脑出血20例(24.69%),其中基底节出血7例.蛛网膜下腔出血5例,丘脑出血4例,顶叶出血3例,额叶出血1例.以上均经头CT或MRI证实.其中脑梗死再发≥2次者12例,短暂性脑缺血发作8例,脑出血再发≥2次者2例,高血压42例,嗜烟酗酒者40例,高血脂者20例,糖尿病10例,冠心病6例,风心病2例,脑囊虫病1例.1988～1990年发病者4例,1990～1992年发病者6例,1992～1994年发病者10例,1994～1996年发病者13例,1996～1998年发病者48例,以上81例患者无一例死亡.治愈30例,好转48例,未愈3例,未愈者系自动出院.     

小儿高热惊厥120例临床诊治分析

目的 对小儿高热惊厥临床特征和诊治进行总结分析.方法 回顾2006年10月～2008年10月期间收治120例高热惊厥患儿临床资料进行分析.结果 病程经过大部分良好,病程因原发病不同,约3～15d后全部治愈出院,无后遗症、无死亡病例.2年中随访99例再发12例,占随访人数的12.12%.再发者中有4例后转为癫痫.结论 通过本组病例总结分析,高热性惊厥是儿科最常见的急症,在本组收治患儿2668例中120例高热惊厥患儿,占同期住院患儿的4.5%;性别比例2.07:1,男性多于女性;有惊厥家族史83例,占69.16%,无家族史37例,占3 o.84%,有家族史更是高发人群;病程经过大部分良好,随访再发者中有4例后转为癫痫,救治过程中应与相关疾病积极的鉴别,明确引起惊厥的原发疾病,以免引起误诊误治.     

自救、互救及院前急救

1　临床资料1997年 11月至 1998年 11月我院急诊科接诊及抢救后无效死亡人数共 2 0 0例 ,占同期抢救总人数 4 ,4 2 1例次的 4 .5 %。死亡人数中男性 115例 ,女性 85例 ;>6 0岁 113例占 6 5 .5 % ,<6 0岁 6 9例占 34.5 % ;因病正常死亡 15 5例占 77.5 % ,意外死亡 (车祸、外伤、中毒、自杀等等 ) 31例占 15 .5 % ,死因不详 14例占7%。 >6 0岁占正常死亡的 94 .7% ,非正常死亡的5 .13% ;<6 0岁非正常死亡占 79.9% ,正常死亡的2 0 .0 7%。其中非正常死亡者中男性占 81.34% ,女性占 18.6 6 % ;死于发病当地 (医护人员到达时已经死亡 ) 10 5例占 …     

海员在远航时的发病情况分析及防治意见

<正>海员是一个非常特殊的职业群体,他们长年累月远离家庭生活,工作在一个狭小的环境里,劳动强度和体力消耗大,休息和睡眠差,许多不利因素影响着他们的生理和心理平衡,从而引起心身疾病.本文对1993年12月～1995年5月在远洋轮上工作的海员的发病情况进行了分析,现将结果和防治意见报告如下.1.资料和结果1.一般资料 本组病例是航行在从国内塘沽、上海港到波斯湾和美东航线的海员.从远航第一次患病治愈后再次发病就诊的患者共计226例次(包括半年一次轮换上船的海员共104人).年龄最小20岁,最大59岁,均为男性.2.结果 发病情况:266例次就诊患者涉及33种病症,其中发病较高的有5种,共116例次,占总发病例次的51.33%.依次为外伤35例次(占15.44%)、胃病29例次(占12.83%)、腰痛23例次(占10.18%)、原发性高血压病11例次(占4.87%)、其余28种病症共110例次(占总发病例次的48.67%).     

保山市2003-2008年疟疾疫情分析

目的 分析云南省保山市疟疾发病情况,以便采取有效的控制措施.方法 对保山市2003-2008年的疟疾疫情和防治措施进行研究分析.结果 保山市2003-2008年共有确诊的疟疾病例15 762例,发病率为108.63/10万,占总报告传染病的36.95%,位居报告传染病之首;死亡31例,死亡率为0.21/10万,病死率为1.97%.其中间日疟11 128例,占总发病数的70.60%;恶性疟3 675例,占23.32%;混合感染93例,占0.59%;未分型866例,占5.49%.发病以外源性为主,占总发病数的94.87%.发病最高的是腾冲县,共发9 021例,占全市发病数的57.23%,发病最低的是昌宁县,共发37例,占0.23%. 2005年发病最高,共发3 940例,占各年份发病总数的44.58%.通过认真完成"全球基金疟疾项目","中央财政转移支付疟疾项目"和常规疟疾防治的各项工作内容,取得了明显的防治效果.发病从2003年的2 585例下降到2008年的1116例,下降率为56.83%.结论 保山市2003-2008年的疟疾疫情自2005年回升以后每年都有所下降,说明采取的措施是有效的,可以继续按照目前这种主要围绕血检、现症病人治疗、休止期根治、流动人口管理、主动病例侦察、内源性疫点处理、重点人群发放预防药和进行卫生宣教等综合性防治措施开展防治,以进一步降低疟疾发病水平.     

The effects of hypertension, diabetes mellitus, atrial fibrillation, transient ischemic attack and smoking on stroke in Chinese people]

Clinical findings and cranial CT scan identified stroke in 315 admitted patients at Taichung Veterans General Hospital from January 1, 1989 to December 31, 1989. Hemorrhage was found in 137 cases and infarction in 178 cases (thrombosis in 124 cases, embolism in 54 cases). Most cases with stroke (72.4%) were distributed in ages between 55 and 74 years. The mean age of patient with cerebral infarction was 64.8 years, which was about 3.3 years higher than those with cerebral hemorrhage (mean age 61.5 years). The control group consisted of 117 persons (matched in age and sex) who had no history of stroke. In comparison of the five risk factors (hypertension, diabetes mellitus, atrial fibrillation, transient ischemic attack, and smoking) between the patients and the controls, we found that cerebral thrombosis was significantly associated with hypertension, diabetes mellitus, and smoking; cerebral embolism with hypertension, atrial fibrillation, and transient ischemic attack; and cerebral hemorrhage with hypertension only.     

脑卒中住院患者分型

目的探讨脑卒中住院患者的各型构成比。方法采用英国苏格兰脑卒中登记法、CT分型和英国牛津郡社区脑卒中项目分型法,对住院的159例脑出血和247例脑梗死患者进行前瞻性的登记和分型。结果脑梗死组完全前循环梗死9．7％,部分前循环梗死37．3％,后循环梗死3．2％,腔隙性梗死49．8％。脑出血组壳核出血60．4％,丘脑出血27．0％,脑叶出血5．7％,小脑出血2．5％,脑于出血3．1％,脑室出血1．3％。结论前循环梗死病冽约占脑梗死住院患者的50％,腔隙性梗死所占比例最大。脑出血部位以壳核及丘脑最为多见,其他依次为脑叶、脑干、小脑、脑室。     

深圳市南山区2008-2010年脑卒中住院病例分析

目的 通过对脑卒中住院病例进行分析,了解深圳市南山区脑卒中患者发病特征.方法 对南山区2008-2010年收治的3 989例脑卒中患者进行年龄、性别、分类、危险因素等分析.结果 脑卒中患者男女性别比为1.52∶1;脑卒中病例随年龄的增长而增加,主要集中在60～79岁之间,占49.79％,其次为40～59岁占34.07％;脑卒中分类中以脑梗塞最高占77.34％,依次为脑出血18.20％、蛛网膜下腔出血3.88％、未分类卒中0.58％.除＜30岁组外,其余年龄组均以脑梗塞发病为最常见,并随年龄的增加所占比例也增加;＜30岁组以脑出血多见(50％);脑卒中危险因素以高血压最重要占59.61％.结论 南山区脑卒中以脑梗塞为最多见,最重要的危险因素为高血压.     

真性红细胞增多症并发脑卒中25例临床分析

目的：分析以脑卒中为首发表现的真性红细胞增多症（PV ）的诊断和治疗特点。方法我院1995年1月至2013年10月共收治PV并发脑卒中患者25例,临床表现有不同程度的头胀头晕无力健忘,以及皮肤黏膜红紫,同时伴有肢体麻木,皮肤瘙痒,脾肿大,高血压。脑卒中包括脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血,表现为头晕、头痛、肢体运动障碍、面瘫、意识障碍等。血液检查血红蛋白及红细胞数慢性升高。骨髓检查显示各系造血细胞显著增生,红系明显,粒红比例下降。头颅CT或M RI检查提示丘脑梗死、基底节区脑梗死、脑叶梗死、脑干梗死、小脑梗死、脑出血。对于脑梗死给予抑制血小板聚集、低分子肝素、他汀类药物、改善脑循环、脑保护等治疗;对于PV的治疗：静脉放血,羟基脲治疗,干扰素治疗。结果25例患者经治疗,其中22例神经功能均获不同程度改善,达到临床缓解,2例病情加重,1例死亡。结论 PV并发脑卒中治疗困难,虽然有缓解的情况,但致残率高,预防非常重要。     

中风后癫痫28例临床分析

目的：探讨中风后癫痫的发生率、临床特征及发病机理。方法：对住院确诊的28例中风患者的临床资料进行随访分析。结果：中风后癫痫发生率为3．16％,急性期发生率为42．8％（12／28）,恢复期为57．2％（16／28）,癫痫发生以脑梗塞患者为多,占53．5％（16／28）。脑栓塞者5例,蛛网膜下腔出血及脑出血者各4例。发作类型以强直一阵挛性发作为多,占78．6％（22／28）。结论：中风后癫痫以脑梗塞发生率高,尤以大面积梗塞多;癫痫发生与脑部病灶部位密切相关。抗癫痫药物治疗中风后癫痫可控制癫痫发作。     

120与脑外科紧密配合提高脑卒中抢救成功率

目的探讨危重脑出血院前转送最短抢救途径.方法用随机转送、回顾性调查分析120转送484例脑卒中资料.结果院前转送脑卒中有87.2%是危重患者;院前与院内CT诊断比较有明显差异(P<0.05);内科治疗脑梗好转率为96%;危重脑出血外科好转率82%显著好于内科治疗(P<0.01).结论 120能起桥梁作用,缩短转送中间滞留时间.危重脑出血手术治疗好于内科治疗.     

脑卒中患者同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体的检测及探讨

目的:研究和探讨同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体与脑卒中的关系,为预防和治疗脑卒中提供依据。方法:选择127例脑卒中患者为研究对象,根据患者病情分为脑梗死组与脑出血组,对同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体水平进行测定和比较。结果:脑出血组同型半胱氨酸为(24.77±12.72)μmol/L,脑梗死组同型半胱氨酸为(20.77±11.75)μmol/L均明显高于健康对照组的(9.82±2.53)μmol/L。脑梗死组患者抗心磷脂抗体阳性率为30.11%,与脑出血组患者抗心磷脂抗体阳性率8.82%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者的同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体与患者脑梗死和脑出血发病存在密切关联,及早进行同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体检查对于预防和治疗脑卒中具有积极意义。     

Endoglin基因多态性与脑卒中的相关性

目的 探讨中国人群中Endoglin基因单核苷酸多态性和插入/缺失多态性与脑卒中之间的相关性.方法 采用多中心大规模病例-对照关联研究.(1)入选来自7个临床中心的1414例病例(其中脑梗死629例、脑出血376例、腔隙性脑梗死409例)与1376例对照,采用聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性方法分析Endoglin基因C1096G多态性在病例组和对照组的频率分布,并分析其与脑卒中的关系;(2)采用聚合酶链式反应和聚丙烯酰氨凝胶电泳的方法分析Endoglin基因第7内含子5'TCCCCC3'插入/缺失多态性.结果 (1)Endoglin基因1096位点G等位基因在病例组和对照组的频率分别为13.5%和13.3%,两组间差异无统计学意义(x2=0.827,P=0.363).基因型频率分布差异亦无统计学意义.(2)中国人群中存在Endoglin基因第7内含子插入/缺失多态性,该多态性的频率仅为0.003.结论 中国人群中Endoglin基因1096碱基处G/G等位基因多态性和第7内含子5'TCCCCC3'的插入/缺失多态性不是脑卒中的影响因子.     

动脉硬化性脑梗死复发的危险因素分析

目的：探讨脑梗死复发的危险因素。方法：随访观察769例脑梗死患者,比较有复发的脑梗死患者和无复发的脑梗死患者首次卒中时的危险因素、血同型半胱氨酸（Hcy）、可溶性黏附分子（SICAM-1）、细胞因子水平、颈动脉粥样硬化的严重程度、狭窄程度及斑块类型、首次卒中后危险因素控制情况。结果：769例脑梗死患者在随访期有156例（占20.3%）复发,出院后正规服阿斯匹林的患者复发率低于未正规服阿斯匹林的患者（P〈0.05）;首次卒中后戒烟者及血压、血糖、血胆固醇控制在正常范围的患者复发率低于控制不好的患者;多变量Logistic回归分析表明,年龄、血清白蛋白/球蛋白比例、血糖、纤溶酶原活性、Hcy、sICAM-1、IL-6水平及颈动脉粥样硬化的严重程度、狭窄程度、斑块类型以及首次卒中后是否戒烟,血压、血糖和血胆固醇是否控制在正常水平,出院后是否正规服用阿斯匹林是脑梗死复发密切相关的危险因素。结论：与脑梗死复发相关的危险因素多,首次卒中后戒烟、控制好血压、血糖和血胆固醇以及出院后正规服用阿斯匹林在降低脑梗死复发中起重要作用。     

冰毒相关性脑卒中一例并文献复习

报道冰毒相关性缺血性卒中1例,并进行文献复习。检索1978年至2009年中国生物医学文献数据库及Medline英文数据库,获得相关文献33篇,共报道冰毒相关性脑卒中47例,其中缺血性卒中13例,出血性卒中34例。14例（含本院1例）缺血性卒中,男∶女＝9∶5,年龄19～45岁,主要为前循环病变（13例）,多病灶责任血管存在闭塞或狭窄病变（10例）,主要表现为偏瘫（12例）。34例出血性卒中,男∶女＝12∶5;年龄16～60岁,≤45岁28例（82％）,脑出血比例最多（85％）,主要表现为头痛（76％）、意识障碍（62％）。冰毒相关性脑卒中在青年男性多见,缺血性脑卒中多累及前循环,临床表现以偏瘫多见;出血性卒中的出血部位广泛,临床表现以头痛、意识障碍多见。