米索前列醇在人工流产中的应用

人工流产术是指在妊娠12周以内,用人工的方法终止妊娠者。人工流产是避孕失败导致意外妊娠的常用补救措施之一,但手术对妊娠妇女所造成的痛苦是显而易见的,其手术难度大,吸宫不全、损伤子宫、子宫穿孔等并发症时有发生。近年来,国内外学者为了减少人工流产术并发症以及减轻受术者的疼痛,在人工流产术前用药物软化宫颈和扩张宫颈作了许多研究。人工流产术前宫颈准备主要有药物和局部膨胀性材料两方面。我们采取人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇的方法,使宫颈软化,扩张宫颈取得了满意效果。     

米索前列醇在人工流产中的应用

目的 :探讨未经大产的孕妇人工流产术前给予口服米索前列醇对宫颈扩张及术中出血、手术时间、疼痛程度及人流并发症的影响。方法 :选择孕 5～ 10周要求人流的未经大产的孕妇 2 0 8例 ,随机分为两组 ,观察组于人流前 2h口服米索前列醇 4 0 0 μg ,对照组不用药物直接行人流术。 结果 :观察组与对照组宫颈扩张总有效率分别为 79 80 %、 15 38% ,术中出血平均为 10± 1 5mL、 15± 2 6mL ,手术时间平均为 4 5± 1 1min、 5± 1 5min ,二组中感 0级及Ⅰ级疼痛者分别占 75 %、2 6 % ,两者相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。二组中人流并发症的发生 :人流综合征分别为 1例(0 96 % )、 8例 (7 6 9% ) ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;人流不全分别为 0、 1例 ,无显著性差异 (P>0 0 5 )。二组中均无漏吸、空吸、子宫穿孔及术后感染发生。结论 :对未经大产的孕妇在人工流产术前使用米索前列醇可以减轻受术者痛苦 ,减少术中出血 ,缩短手术时间 ,是一种行之有效的方法。     

米索前列醇在人工流产术中的应用

目的：观察米索前列醇在人工流产术中的应用效果。方法：将402例早孕妇女分为两组,观察组201例,术前4小时阴道后穹窿放置米索前列醇200μg;对照组201例,不采用任何干预措施,观察两组人工流产综合征发生率,宫口松弛情况及腹痛程度。结果：人工流产综合征发生率、宫口松弛情况、腹痛程度相比,差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：米索前列醇有软化和扩张宫颈的作用,用于人工流产前手术易于操作,手术时间缩短、腹痛程度轻,值得临床推广应用。     

米索前列醇在人工流产中的应用

我院近年来应用米索前列醇于人工流产术中,在减轻受术者疼痛,减少人流综合征的发生,减少阴道流血等方面,取得满意效果。报告如下。1 资料与方法1.1 病例来源:选择门诊自愿要求终止妊娠的早孕妇女85例,年龄在18～36岁,妊娠6～12周,无心血管疾病史且身体健康。随机分成2组。第1组50例采用米索前列醇口服,以下简称米索组。第2组35例术中不用任何麻醉或镇痛药,作为对照组。两组妊娠妇女的孕次、年龄、孕周经流计学处理无明显差     

米非司酮联合米索前列醇在人工流产中的应用

目的评价米非司酮联合米索前列醇在人工流产中的使用效果。方法选用2007年6月～12月在北京市顺义区天竺镇卫生院自愿要求无痛人流的病例150例,随机分成观察组与对照组。观察组术前24h口服米非司酮50mg并于术前1h阴道置米索前列醇400μg,对照组直接手术。在宫口松弛程度、子宫收缩幅度、术中出血量、手术时间、术后出血时间等方面进行比较分析。结果观察组与对照组宫口松弛程度比较有极显著差异（P〈0．01）;子宫收缩幅度、出血量、手术时间及术后出血时间有显著差异（P〈0．05）。结论无痛人工流产术前使用米非司酮联合米索前列醇可以术前软化宫颈,从而降低了手术难度,缩短了手术时间,并且可增强术中子宫收缩、减少术中出血量、缩短术后出血时间、更加减少无痛人流手术创伤、并发症等。     

米索前列醇联合杜冷丁在人工流产中的应用

1资料及方法1 1资料 :选择自愿行人工流产 ,无禁忌证的孕妇 ,年龄18～35岁 ,孕周6～10周 ,随机分两组 ,实验组、对照组各100例 ,两组孕妇均无阴道分娩史。1 2方法 :实验组于术前2小时口服米索前列醇400μg,术前10分钟肌肉注射杜冷丁50～75mg,对照组不用任何药物 ,按常规人工流产术操作进行手术。1 3观察指标 :1 3 1疼痛情况分 :(1)无痛 :手术安静 ,表情自然。(2)轻度疼痛 :下腹隐痛 ,有轻微坠胀感。 (3)中度疼痛 :下腹坠胀感明显 ,但能忍受。 (4)重度疼痛 :疼痛不能忍受 ,拒绝合作手术。1 3 2宫颈扩张情况 :确定6 5号金属扩张器通过宫颈内口…     

米索前列醇联合利多卡因在人工流产术中的应用

目的探讨人工流产术前应用米索前列醇联合利多卡因扩宫止痛的临床效果。方法对240例应用米索前列醇加利多卡因(A组),利多卡因(B组),米索前列醇(C组),以及设计对照组(D组)进行临床比较。4组对象临床特征基本相同(P>0.05),有可比性。结果3种方法均有明显的扩张宫颈和镇痛效果,无阻力扩宫例数,术中无或轻腹痛例数,术中出血量、手术时间、人流综合症发生率各组比较有显著意义(P<0.01)。以A组最佳。结论米索前列醇加利多卡因用于人工流产具有显著扩张宫颈和较强镇痛作用,又能减少出血量,又能缩短手术时间,是安全、简单、经济、有效方法。     

米索前列醇在人工流产中的应用

2004年1月，我院采用人工流产前1小时口服米索前列醇400μg，以孕8周内要求终止妊娠的孕妇176例为研究组．并随机选择同样条件的140例为对照组，进行对比研究。     

米索前列醇联合芬太尼和丙泊酚用于无痛人工流产的临床探究

目的探讨米索前列醇联合芬太尼及丙泊酚用于无痛人工流产的麻醉效果。方法收集十堰市妇幼保健院妇产科2011年3月至2012年3月间入院并需进行人工流产手术的妇女8l例。使用随机法将上述所有患者分为两组,即对照组40例与观察组41例。两组患者均行医院常规人工流产手术,对照组患者术中采用丙泊酚行常规麻醉。而治疗组患者术中则采用给予米索前列醇联合芬太尼及丙泊酚联合用药进行麻醉。针对两组患者术中麻醉效果、清醒时间、苏醒时VAS评分以及手术出血量等资料进行对比分析。结果两组患者手术中麻醉效果对比差异,其观察组显效及总有效率显著高于对照组,且结果差异（P〈0．05）具有统计学意义。而两组患者清醒时间、苏醒时VAS评分以及手术出血量对比差异,观察组患者也明显优于对照组患者,且结果差异（P〈0．05）具有统计学意义。结论米索前列醇联合芬太尼及丙泊酚用于无痛人工流产具有显著的麻醉效果,且可以有效减轻患者术中疼痛及手术出血量,提高苏醒速度及苏醒质量。故此方法安全有效,值得临床推广。     

氧化亚氮联合米索前列醇用于哺乳期瘢痕子宫人工流产术的临床观察

目的 探讨氧化亚氮与米索前列醇并用于哺乳期瘢痕子宫人工流产术的临床效果.方法 将180例哺乳期瘢痕子宫早孕妇女采取随机数字表法分为氧化亚氮组65例、联合组60例,将要求直接施以负压吸引术者55例作为对照组.观察3组术中镇痛效果、宫颈松弛程度、手术时间、出血量、手术并发症的发生率.结果 与对照组比较,氧化亚氮组及联合组镇痛效果明显,联合组宫颈松弛度更佳,且手术时间最短,手术并发症的发生率最低[宫颈松弛度:86.7%比35.4%、18.1%;手术时间:(2.8±2.0)min比(3.6±2.3)min、(4.9±2.2)min;出血量:(13.4±2.8)ml比(17.1±3.1)ml、(19.0±2.8)ml;P＜0.05].结论 氧化亚氮镇痛、米索前列醇扩张宫颈,两者联合既能明显减痛,又能降低哺乳期癜痕子宫人工流产手术的操作难度,减少并发症的发生.

Abstract：

Objective To study the effect of nitrous oxide inhalant combined with misoprostol preoperatively on induced abortion of cicatricial uterus. Methods One hundred and eighty pregnant women who were desirous of termination of pregnancy were randomly assigned to receive nitrous oxide in combination with miso-prostol preoperatively( combination group) , nitrous oxide( nitrous oxid group) or none( control group). The main outcomes were analgesic effect, cervical dilatation, the duration of the procedure, intraoperative blood loss, incidences of induced abortion syndrome and other complications. Results The analgesia efficacy in combination group and nitrous oxid group showed significant differences from control group. Compared with nitrous oxid group, combination group showed further cervical dilatation, less duration of the procedure and incidences of complication (P ＜0. 05). Conclusions Nitrous oxide inhalant in combination with misoprostol preoperatively has proved analgesia efficacy for induced abortion of cicatricial uterus, which decreases the difficulty of operation and the risk of complications.     

双氯芬酸钠栓联合阿托品在人工流产中的镇痛效果研究

目的探讨双氯芬酸钠栓联合阿托品在人工流产中的镇痛效果。方法将218例早孕终止妊娠人工流产的妇女随机分为两组,对照组109例采用利多卡因镇痛,观察组109例采用双氯芬酸钠栓联合阿托品注射,并观察两组的镇痛效果。结果观察组的宫口松弛度、镇痛效果、人工流产综合征、手术时间与对照组相比较均差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双氯芬酸钠栓联合阿托品应用于人工流产镇痛效果明确,安全有效,简单易行,值得临床大力推广使用。     

米非司酮联合米索前列醇在孕8～10周无痛人工流产中的价值评价

目的：探讨米非司酮联合米索前列醇在孕8～10周无痛人工流产中的应用价值。方法：选取2013年1月～2015年5月我院门诊收治的需进行人流术的孕8～10周的患者106例作为研究对象,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组53例。对照组手术前禁食6～8h。观察组在对照组的基础上,预防使用米非司酮和米索前列醇。观察两组手术镇痛效果、宫颈扩张程度、麻醉药物使用量、术后离床时间、术中出血量、手术时间、阴道出血持续时间、术后并发症发生情况。结果：观察组镇痛效果、宫颈扩张程度显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组在麻醉药物使用量、术后离床时间、术中出血量、手术时间方面,均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组无阴道流血或阴道出血时间低于3d者发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组阴道出血持续7d以上发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组术后并发症发生情况差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论：米非司酮联合米索前列醇在孕8～10周无痛人工流产中,可有效改善镇痛效果,减少麻醉药物使用量,缩短手术时间和术后离床时间,减少术中出血量,且无明显并发症。     

米索前列醇联合刮宫术治疗稽留流产的临床效果

目的：探讨米索前列醇联合刮宫术治疗稽留流产的临床效果。方法选择本院2013年1~12月收治的120例稽留流产患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组,各60例。对照组患者行刮宫术,观察组患者行米索前列醇+刮宫术,比较两组的宫颈扩张效果、流产结果及不良反应等情况。结果观察组的宫颈扩张有效率、完全流产率、不良反应发生率分别为100.00%、96.67%、5.00%,与对照组的85.00%、70.00%、21.67%比较,差异有统计学意义（P<0.01）;两组的手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论米索前列醇联合刮宫术治疗稽留流产的效果明显,完全流产率高,不良反应少,值得临床推广。     

米非司酮配伍米索前列醇含服联合阴道给药对稽留流产的临床疗效观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇含服联合阴道给药对稽留流产的临床疗效。方法选取本院2013年3-11月收治的96例稽留流产患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组采用米非司酮配伍米索前列醇口服;观察组采用米非司酮配伍米索前列醇含服联合阴道给药;观察比较两组患者的组织物排出情况、清官术中出血量、手术时间和不良反应。结果观察组完全流产率为77．1％,明显高于对照组的66．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的不完全流产率、失败率和总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者的术中出血量和手术时间明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米索前列醇含服及阴道给药配伍口服米非司酮,使两种药物血药峰值时间更接近,作用更强,可获得更好的临床效果,完全流产率高,不良反应低,值得临床推广。     

人工流产中应用利多卡因联合米索前列醇的疗效分析

目的探讨人工流产中应用利多卡因联合米索前列醇的效果。方法随机选择2012年7月～2013年7月本院自愿进行人工流产终止妊娠的健康孕妇72例,随机分成两组,每组36例,对照组予以利多卡因麻醉,研究组给予米索前列醇联合利多卡因治疗。结果两组术中疼痛程度和术中出血量差异有统计学意义（P〈0．05）;且研究组宫颈松弛有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组发生不良事件3例（8．33％）,对照组发生不良事件13例（36．11％）,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论终止妊娠过程中,应用米索前列醇联合利多卡因能够减少手术时间和术中出血量,并能有效缓解术中疼痛。     

米索前列醇在年轻初孕妇无痛人工流产术中的应用

目的寻求年轻初孕妇非意愿早期妊娠中止更安全有效的方法。方法18-22岁初孕妇非意愿妊娠要求手术中止90例,随机分为两组,甲组45例采用阴道后穹窿放置米索前列醇（200μg,研磨成粉状）,1小时后行丙泊酚静脉麻醉下人工流产术。乙组45例直接行异丙酚静脉麻醉下人工流产术,比较两组手术时间、麻醉药物维持量、手术开始2小时内阴道流血量。结果甲组手术时间短、维持麻醉用药量少、术中术后出血量少,与乙组相比,差异具有显著性（P〈0.05）。结论对于年轻初孕妇,因宫颈发育欠佳或宫颈口较紧,扩张宫颈较困难,术前1小时阴道后穹窿放置研碎的米索前列醇200μg,可使手术中扩张宫颈更容易,手术时间缩短,减少麻醉药用量及术中术后出血量。     

戊酸雌二醇配伍米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产的临床观察

目的观察戊酸雌二醇配伍米非司酮治疗稽留流产的临床疗效。方法选择80例稽留流产患者,采用信封法随机分为2组,每组40例。对照组患者口服米非司酮片25 mg,2次/d,连续服用3 d;从第4天开始顿服米索前列醇600μg。观察组患者口服戊酸雌二醇5 mg,3次/d,连续服用3 d;在服药1 d后,空腹顿服150mg米非司醇;2 d后顿服600μg米索前列醇。观察两组患者口服米索前列醇后6 h内胚胎娩出情况及出血量,在服用米索前列醇6 h后清宫,清宫后3 d复查彩超有无残留。比较两组患者一次清宫和二次清宫情况。结果观察组娩出例数为35例(87.50%),对照组娩出例数为25例(62.50%),观察组娩出例数明显高于对照组(P<0.05)。观察组娩出时间为(3.8±0.8)h,出血量为(56.8±12.5)mL,对照组娩出时间为(5.5±1.2)h,出血量为(75.6±15.8)mL。观察组娩出时间及出血量均明显低于对照组(P<0.05)。观察组均为一次清宫;对照组28例(70.00%)为一次清宫,12例(30.00%)为二次清宫,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论戊酸雌二醇配伍米非司酮及米索前列醇,可明显提高胚胎娩出率,提高一次清宫率,而且可明显降低出血量,减轻患者痛苦,疗效显著,值得临床推广应用。     

曲马多联合氟哌利多治疗无痛人工流产中米索前列醇宫颈上药引起寒战的效果观察

目的观察曲马多联合氟哌利多治疗无痛人工流产中米索前列醇宫颈上药引起寒战的效果。方法对26例超声引导下无痛人工流产孕妇因使用米索前列醇宫颈上药引起寒战应用曲马多合并氟哌利多治疗的效果进行观察分析。结果优25例（96.2%）;良1例（3.8%）;差0例（0）。结论曲马多联合氟哌利多治疗人工流产中米索前列醇宫颈上药引起寒战的效果显著,减轻了患者手术的痛苦,极大提高了人工流产的安全性与质量,值得在临床推广和应用。