上海浦东新区社区流动人口孕产妇全覆盖管理干预研究

目的:进一步完善现行的社区孕产妇系统管理模式,为政府制定流动人口孕产妇保健政策提供科学依据。方法:选取上海市浦东新区3个街道为干预社区,3个街道为对照社区,在干预社区实施孕产妇全覆盖管理干预模式提供孕产妇保健服务,在对照社区按常规提供孕产期保健服务。结果:随访2年后,试点社区流动人口孕产妇12周内建卡率为39.09%,对照组为33.72%,试点社区建卡率明显高于对照组(P=0.027);产前检查超过5次者占93.02%,超过对照组的88.16%(P<0.001)。经多因素非条件Logistic分析,干预后早孕建卡和孕检次数均有统计学差异。结论:全覆盖管理模式可以改善流动人口孕产妇管理现状,扩大孕产期保健的覆盖面。     

全覆盖孕产妇系统保健管理项目实施体会

<正>孕产妇死亡是一个国家经济发展和卫生事业发展状况的重要标志之一,孕产妇死亡是我国城市公共卫生和妇幼保健的重要指标。《全覆盖孕产妇系统保健管理》项目为上海市公共卫生体系建设新三年行动计划项目之一,项目的总体目标     

莘庄镇流动人口孕产妇情况分析

目的:探讨流动人口孕产妇系统管理,制定相关干预措施,降低孕产妇及围产儿死亡率。方法:对2003年1～12月上海市闵行区莘庄镇230例流动人口孕产妇进行分析。结果:流动人口孕产妇年龄、孕周分布差异极显著(P<0.01);流动人口孕产妇胎产次差异也极显著(P<0.01),以胎产次1、2次者居多;在分娩方式上,以剖宫产最多,占54.25%(125/230);流动人口孕产妇的产前检查次数差异显著(P<0.01),以产前检查10次左右者居多。产后视访情况较差,拒访者最多达86人(37.39%);产后视访1次者占30.00%(69/230)。高危因素筛选出81人,占35.22%,其中以A级5分最多,占27.39%(63/230)。结论:对流动人口孕产妇实施医院给予适当减免,政府给予一定补贴、个人承担相结合的政策,使流动人口孕产妇享受廉价、高质量的孕产期保健服务,有效地提高了流动人口孕产妇的住院分娩率,降低了孕产妇及围产儿死亡率。     

无锡市流动人口孕产妇保健管理分析

目的了解无锡市流动人口孕产妇保健管理情况,为孕产妇保健管理工作提出建议和干预措施。方法对2002～2003年全市分娩的74118例孕产妇的建卡情况及围产儿死亡、孕产妇死亡个案进行χ2检验等统计分析。结果常住人口建卡率为9563%,流动人口建卡率为618%,P<0001;常住人口围产儿死亡率为759‰,流动人口围产儿死亡率为917‰,P<005;常住人口孕产妇死亡率为367/10万,流动人口孕产妇死亡率为4173/10万,P<001。结论流动人口孕产妇建卡率明显低于常住人口孕产妇建卡率,围产儿死亡率、孕产妇死亡率明显高于常住孕产妇的围产儿死亡率、孕产妇死亡率。应进一步完善有关法律、法规、政策,建立和调整以居住地为主的管理模式,打击非法接生,开展健康教育,普及卫生知识,提高流动人口利用保健服务和自我保护的能力。     

流动人口孕产妇死亡分析

目的对北京市朝阳区2001~2004年流动人口中孕产妇死亡情况进行分析,制定干预措施,降低孕产妇死亡率。方法执行北京市孕产妇死亡报告及评审制度,统计学方法应用卡方检验。结果流动人口孕产妇分娩数占分娩总数的58.73%,死亡率为58.22/10万,以农民、低文化层次孕产妇为主,家庭接生率高,均无孕期系统保健,第1位死因为产科出血。结论我区流动人口分娩数占分娩总数的比率逐年上升,流动人口孕产妇死亡率居高不下,说明尚无对流动人口孕产妇管理的有效办法,提出以卫生、计生共管的综合管理措施。     

流动人口孕产妇系统保健效果分析

随着我国改革开放进程的加快,大量的流动人口涌入城市。有资料表明,北京市流动人口孕产妇死亡率比当地常住人口孕产妇死亡率高1倍^〔1〕,围产儿死亡率也居高不下,为保障流动人口孕产妇顺利渡过围产期,《北京市流动人口孕产妇管理模式的研究》项目正式启动,以探索切实可行的预防控制措施,降低流动人口孕产妇和围产儿的死亡率及病残儿的出生率。     

社区流动人口孕产妇艾滋病干预效果调查

目的了解流动人口孕产妇艾滋病的认知现状并分析健康干预效果。方法选择萝岗区6家社区卫生服务中心建有妇保卡档案的流动人口孕产妇512人作为调查对象。通过两次面对面的问卷调查,比较健康干预前后艾滋病知识、态度和行为情况。结果艾滋病相关知识中,干预后平均得分为(17.82±3.51)分,高于干预前的(12.96±4.59)分,差异有显著性意义(t=17.15,P<0.05);干预前分别有57.2%、53.1%和35.7%的调查对象认为共用毛巾衣物、礼节性接吻及蚊虫叮咬不会感染艾滋病的,干预后为85.5%、84.2%和78.5%(P<0.01);干预前"四免一关怀"、"孕产妇免费筛查艾滋病"政策的知晓率为28.4%、35.9%,干预后分别为80.6%、80.9%(P<0.01)。相关态度中,干预后平均得分为(12.65±1.81)分,高于干预前的(11.54±2.17)分,差异有显著性意义(t=9.33,P<0.05);干预前67.6%的调查对象认为艾滋病防控与自身相关,59.2%的认为能与艾滋病亲人朋友正常相处,干预后分别为87.6%、79.6%(P<0.01);相关行为中,分别有30.1%和38.7%的调查对象自愿在干预前、后接受HIV检测。结论流动人口孕产妇对艾滋病认知不足,通过健康教育材料、短信和讲座等宣教干预措施,能有效提高其知识水平,改变对待艾滋病的态度,促进预防感染的行为改变。     

舟山海岛流动人口孕产妇保健管理模式探讨

随着舟山海岛新区成立,经济快速发展,大量流动人口涌入舟山市,流动人口孕产妇在本市分娩逐年增加。舟山市从2006年起在相继推出一系列管理措施,正在逐步探索适合本市流动人口孕产妇保健的管理模式。     

促进流动人口孕产妇保健服务的社区干预效果分析

孕产妇死亡率和儿童死亡率是衡量一个国家经济社会发展和卫生事业发展的重要指标.国际人口与发展大会《行动纲领》和联合国“千年发展目标”都对降低孕产妇死亡率和儿童死亡率提出了明确要求.多年来,我国始终将降低孕产妇和儿童死亡率做为公共卫生的优先领域,并提出“外来人口中的妇女享有与户籍所在地妇女同等的卫生保健服务”.随着北京市经济的不断发展,外来人口日益增多,而很大一部分流动人口孕产妇在妊娠、分娩过程中得不到有效的管理和保健,容易造成孕产妇和新生儿死亡.有研究报道,流动人口孕产妇死亡率约为常驻户籍者的5倍.     

海宁市流动人口孕产妇管理模式探讨

根据《中国妇女发展纲要》和“流动人口妇女享有与户籍所在地妇女同等的保健服务”以及《海宁市流动人口管理的有关规定》的要求，加强对流动人口孕产妇管理。2008年1月开始，我们采取了居住地管理方法，制定了一系列管理措施，加强了对海宁市的流动人口孕产妇管理，取得了一定的成效，现报告如下。     

凭单制在政府服务流动人口孕产妇中的运用

随着改革开放的不断深入,流动人口中女性的比例不断攀升,流动人口孕产妇的死亡率和新生儿死亡率也呈现出上升趋势,这最终导致了政府关于服务于流动人口孕产妇政策的相继出台。这些政策在取得成效的同时,也存在相当多的问题,决策的非民主性、垄断、缺乏竞争性必然导致服务质量的低下。通过在服务中引进凭单制,可以有效地加强竞争,增强顾客的自主选择权,提高服务质量,从而满足广大流动人口孕产妇的需求。     

社区卫生服务中孕产妇保健的现状与分析

目的了解深圳市固戍村孕产妇的保健现状。方法对深圳市西乡医院固戍社康中心2005年的《孕产妇系统管理表》进行回顾性调查和分析。结果被调查的819名孕产妇中平均年龄26.8岁,常住人口223人,流动人口596人,其中早孕建卡为270人,产前检查达8次以上的379人,产后访视达2次以上的719人,接受儿童保健教育的586人,接受计划生育指导的386人。结论在社区卫生服务中孕产妇对自身生殖健康和孕期保健的意识和需求水平较低,而且常住居民与流动居民有显著性差异。结论应加强社区卫生服务中对孕产妇保健的指导和宣传工作,提高孕产妇管理的覆盖率。     

流动人口孕产妇保健管理存在的问题及对策——中山市小榄镇调研分析

以中山市小榄镇流动人口孕产妇保健管理的现状和存在的问题为研究对象。探讨流动人口孕产妇保健管理的有效体系和机制，研究如何通过各种有效的管理干预措施提高管理的覆盖率，分析如何合理利用各种社会资源达到理想的管理效果。     

卢湾区社区高危孕妇发生情况和妊娠结局分析

目的了解社区高危孕妇的发生情况和妊娠结局,为有效开展高危孕妇早发现、早诊断、早干预提供依据。方法按照《上海市孕产妇系统保健管理办法》中“高危妊娠评分标准”,对2008-2009年上海市卢湾区全区4个社区卫生服务中心的3167名孕妇中671名（21．19％）高危孕妇,进行高危因素和妊娠结局的分析。结果外来人口的高危孕妇发生率（29．09％）明显高于上海户籍人口（19．61％）,高危因素中以异常妊娠分娩史为主,其中异常妊娠分娩史发生率比较高,高危孕产妇的流产率、低体重儿发生率和早产率明显高于正常的孕产妇。结论在社区卫生服务中心和接产医院建立高危孕妇双向转诊制度,可以提高高危孕妇管理的整体性、连续性及有效性。加强婚前、孕前保健和流动人口的生殖保健指导,可以有效地降低高危孕妇的发生率,预防不良妊娠结局的发生。     

深圳市流动人口社区卫生服务的弱势分析

从社会、经济和健康3个方面分析了流动人口在社区卫生服务中的弱势现状，阐述了流动人口社区卫生服务弱势的基本特征是社区卫生服务供给与利用上的低层次性，提出了发展经济、社区化管理和制度创新等改变流动人口弱势地位的政策建议。     

国际孕产妇系统保健管理的经验与启示

“母亲安全、儿童优先“以及维护妇女儿童应有的合法权益,已经成为国际社会不断关注的重要议题,并已形成全球发展趋势。本文描述了国际孕产妇系统保健管理的发展趋势,总结了国际社会孕产妇系统保健管理的经验与教训,同时结合湖南省孕产妇系统保健管理的实际情况,就提高与改善湖南孕产妇系统保健管理的质量提出了相关的具体措施。     

300名孕妇被动吸烟状况与健康教育干预策略的探讨

１９９６年５月，在北京市海淀区妇产医院，以个人访谈方法，对３００名来院门诊作产前检查的孕妇进行吸烟与被动吸烟的现状及影响因素调查，并组织两个专题小组收集信息。结果显示：孕妇孕前吸烟率为３３％；孕后为０％；３００名丈夫在妻子孕前吸烟率为６２３％，孕后为５９０％；孕妇被动吸烟率为４６３％，其中来自丈夫吸烟引起的为２４３％，较孕前的５２０％有较大幅度的下降；影响孕妇被动吸烟率的因素可能有孕期、孕妇文化程度、孕妇户口所在地、丈夫文化程度、丈夫户口所在地等。     

Health and Health Care Disparities Among Homeless Women

While disparities in health and health care between vulnerable (e.g., minorities, low-income) and majority populations are well documented, less is known about disparities within these special populations that are large and diverse. Such knowledge is essential to determine the neediest within these generally needy populations, and to plan interventions to reduce their health and health care disparities. With data from 1,331 women residing in Los Angeles County California, in one of the largest, most comprehensive studies of the health of homeless women to date, this study examined the health and health care disparities among homeless African American, Latina, and white women. This study further explored if race/ethnicity and other factors that predispose homeless women to poor health, or enable them to obtain better health care, were associated with their unmet need for medical care. The study found that white, non-Latina women were more likely to report unmet need than African Americans and Latinas, and women suffering from drug abuse, violence, or depression were most in need of care. These findings should be considered in targeting and addressing the special needs of homeless women of different racial/ethnic groups.     

孕前保健对孕妇健康与妊娠结局的影响

目的 研究规范的孕前保健对孕妇健康状况及妊娠结局的影响.方法 按照随机化的原则,选择2012年10月-2014年4月期间在我院孕前门诊采取规范孕前保健的妇女和意外受孕的妇女各120例分别作为观察组和对照组.随访观察两组孕妇的妊娠结局.结果 与对照组相比,观察组孕妇职业稳定性较好,文化程度较高,妊娠并发症如妊娠高血压、妊娠糖尿病及先兆子痫发生率低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.此外,早产或过期妊娠及新生儿窒息发生率在两组之间存在显著性差异,观察组显著低于对照组（P＜0.05）,剖腹产率及产后出血量在两组之间差异不明显（P＞0.05）.结论 有效规范的孕前保健对降低妊娠并发症、促进孕妇健康具有重要的意义,并且能有效改善妊娠结局.     

社区妇幼卫生健康服务调查分析

采用国家统一的项目调查问卷 ,对 0— 2岁儿童的母亲 2 2 7人 ,0— 2岁儿童 2 2 7人进行入户调查 ,对调查数据进行分析。结果 ,74 .89% 0— 2岁儿童母亲早孕接受保健服务 ,92 .51 %孕期进行产前检查≥ 8次 ,96.4 8% 0— 2岁儿童获得身高、体重保健服务 ,89.72 %获得口腔保健服务和 57.94 %眼保健服务 ,婴儿母乳喂养率在产院时达 92 .5%。表明城市社区内的妇幼卫生工作基本做到了网络化、制度化 ,妇女儿童的基本卫生保健能够得到落实 ,但母婴产后保健服务还须进一步加强 ,4— 6个月婴儿的母乳喂养率有待提高 ,儿童保健需拓宽服务项目 ,以满足社区妇女儿童的保健需求