糖尿病足的危险因素与预防

[目的]探讨2型糖尿病患者糖屎病足的危险因素,为预防糖屎病足提供依据,以寻求有效的防治对策.[方法]对28例糖屎病足患者进行回顾性分析.[结果]糖尿病足的发生率与年龄、病程、血糖水平、缺乏糖尿病健康教育等有密切关系.[结论]通过预防可以降低糖尿病足的发生率,尤其是有效的健康教育是预防糖尿病足的关键.     

阿卡波糖在糖耐量减低、2型糖尿病及脂代谢异常中的临床应用

餐后高血糖是最早反应血糖控制异常的指标之一,餐后高血糖使糖耐量异常向2型糖尿病方向发展,同时也是糖耐量减低和2型糖尿病患者并发症发生的危险因素[1]。因此,在糖代谢受损患者中,对于防治向糖尿病方向发展,降低餐后高血糖尤为重要。阿卡波糖是一种α-糖苷酶抑制剂,可通过延缓碳水化合物在小肠中的吸收,降低餐后高血糖,这一作用机制可以在不升高胰岛素水平的情况下控制血糖[2]。     

上海市徐汇区社区2型糖尿病患者营养干预效果评价

[目的]评价对社区2型糖尿病患者开展营养干预的效果。[方法]随机抽取上海市徐汇区社区313例2型糖尿病患者,分为干预组156例和对照组157例,进行为期半年的营养干预,其中对干预组实施强化营养教育、营养软件评估、膳食指导和规范随访。观察并比较干预组和对照组患者干预前后的糖尿病知识知晓率及血糖、血脂检测结果。[结果]干预组患者在接受营养干预后,空腹静脉血糖、餐后2 h末梢血糖和总胆固醇有所下降;糖尿病知识回答正确率较对照组也有所提高。[结论]对社区2型糖尿病患者开展营养干预对提高知识知晓率,控制其血糖水平,减轻或减少糖尿病并发症的发生等有积极意义。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与门冬胰岛素30治疗高龄初诊2型糖尿病的临床疗效比较

[目的]比较甘精胰岛素联合阿卡波糖与门冬胰岛素30治疗高龄2型糖尿病的疗效和安全性。[方法]将72例初诊高龄2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组(A组)和门冬胰岛素30每日2次组(B组),观察两组血糖达标的时间、胰岛素日平均用量、低血糖发生率。[结果]两组在血糖达标时间上差异无统计学意义,A组胰岛素日平均用量、低血糖发生率均显著低于B组(P﹤0.01)。[结论]甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗高龄2型糖尿病安全、有效、方法简单易行。     

2型糖尿病合并脑卒中危险因素分析

[目的]分析2型糖果病患者合并脑卒中的危险因素。[方法]将86例2型耱尿瘸患者分为两组：合并脑卒中的2型糖尿病患者40例（患者组）和不伴有脑卒中的2型糖尿病患者46例（对照组），测定两组患者的空腹血糖（FPB）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固酵（LDL-c）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）以及血压，进行Logistic多元回归分析，筛选脑卒中的危险因素。[结果]糖屎病病程、舒张压、HbAlc、TC是脑卒中的独立危险因素，载脂蛋白A是脑卒中的保护因素。[结论]积极控制血糖、血压、调节血脂，可以有效降低脑卒中的发生率。     

胰升糖素样肽-1长期作用对2型糖尿病大鼠血糖和胰岛素水平的影响

[目的]观察胰升糖素样肽-1长期作用对2型糖尿病大鼠血糖和胰岛素水平的影响. [方法]采用高脂高糖饲料喂养结合小剂量链脲佐菌素注射的方法成功建立2型糖尿病动物模型.用高、中、低3个剂量GLP-1对2型糖尿病大鼠进行长期干预(4周),比较干预组与未干预组糖尿病大鼠血糖、血脂和胰岛素水平的变化. [结果]GLP-1高剂量组较糖尿病组大鼠血糖及血脂明显降低(P<0.01),胰岛素水平明显升高(P<0.01). [结论]一定剂量的GLP-1长期作用.可以明显降低2型塘尿病大鼠的血糖,增加胰岛素分泌,并有效地控制体重和降低甘油三酯水平.     

2型糖尿病下肢血管并发症患者血清hs-CRP及IL-6的检测意义

[目的]探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和IL-6检测在2型糖尿病及其血管并发症中的临床价值.[方法]采用散射免疫比浊法检测38例单纯2型糖尿病患者及33例2型糖尿病合并下肢血管病变患者血清hs-CRP,同时用Elisa法检测IL-6,并与对照组比较.[结果]2型糖屎病患者及2型榜尿病合并下肢血管病变患者血清hs-CRP和IL-6显著高于对照组(P<0.01),2型糖尿病合并下肢血管病变患者血清hs-CRP和IL-6显著高于单纯2型糖尿病患者(P<0.01).[结论]炎症机制在2型糖尿病并发下肢血管病变时发挥了重要的作用,hs-CRP和IL-6在预测糖尿病并发下肢血管病变中具有重要的临床意义.     

2型糖尿病门诊患者血糖控制状况及影响因素分析

[目的]评价2型糖尿病门诊患者血糖控制情况,了解该人群血糖控制的影响因素。[方法]采用单纯随机抽样的方法,在上海市某三级甲等医院糖尿病中心抽取2型糖尿病患者677例,收集患者的基本人口学特征、体格检查以及实验室检测资料等。运用单因素分析和非条件Logistic回归分析探讨血糖控制的影响因素。[结果]677例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbAlc)平均值为7.27%,HbAlc≥7.00%的患者有313例,占46.23%。非条件Logistic回归分析结果显示,影响血糖控制效果的因素有舒张压(DBP)、体质指数(BMI)和三酰甘油(TG),OR值分别为1.03、1.17和1.40。[结论]2型糖尿病门诊患者的血糖控制现状不容乐观,血糖控制状况受多种因素影响。     

社区糖尿病患者的健康教育效果

糖尿病是一种遗传因素和多种环境因素共同起作用,使胰岛素绝对或相对分泌不足,引起糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱的常见慢性疾病。此病发病率高,危害性大。遗传在糖尿病的发病中起重要作用,高热量饮食、活动量减少、肥胖是2型糖尿病的主要环境危险因素。患者体内的代谢紊乱如长期得不到很好的控制,可导致多种慢性并发症,甚至危及生命。因此,做好糖尿病的预防显得尤其重要[6]。家庭糖尿病教育是糖尿病预防的重要方面。如果每一个糖尿病患者都能以家庭为单位进行糖尿病的预防工作,改变家庭成员不健康的生活方式,就能使很大一部分糖尿病危险人群得到及时有效的预防和治疗,防止或延缓糖尿病的发生,降低糖尿病各种急慢性并发症的发生率[9]。     

二甲双胍联合预混胰岛素优泌林30R控制2型糖尿病空腹血糖疗效评价

糖尿病以慢性高血糖为主要临床特征,是一类以糖代谢紊乱为特点的疾病,其中2型糖尿病占糖尿病患者总数的90%以上[1]。多基因、多环境因素被认为是2型糖尿病的发病基础,胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗则是主要特征[2]。目前,2型糖尿病治疗主要以口服类降糖药为主,但亦有较多患者因口服降糖药疗效不佳而需要注射胰岛素治疗。本文对     

2型糖尿病住院患者的慢性并发症与生存质量分析

[目的]了解2型糖尿病住院患者的生存质量、并发症现状,并分析其生存质量及各种慢性并发症的影响因素。[方法]采用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)及自编糖尿病流行病学调查表,对178例2型糖尿病住院患者进行调查。[结果]178例2型糖尿病患者中有慢性并发症者170例(95.5%),患者的生存质量普遍受到影响,其中心理维度受损程度最大,社会维度受损程度最小。慢性并发症的影响因素有病程、性别、BMI、甘油三酯和收缩压。饮酒情况、睡眠情况、病程和并发症分别从不同维度影响患者的生存质量。[结论]2型糖尿病慢性并发症严重影响患者的生存质量,加强有针对性的干预,有助于减少并发症、提高患者的生存质量。     

非肥胖的2型糖尿病患者危险因素分析

[目的]研究探讨非肥胖的2型糖尿病患者危险因素,并进行分析,以指导临床治疗。[方法]收集某院2008年1月~2010年10月健康体检及门诊、住院病人的临床资料,收集67例非肥胖的2型糖尿病患者(观察组),及80例体检健康者(对照组),比较两组FPG、PBG2h、FINS、HbA1c、hs-CRP、SBP、DBP、TG、TC及LDL-C、HDL-C等指标,分析其在非肥胖2型糖尿病患者中的分布情况,讨论非肥胖的2型糖尿病患者的危险因素等。[结果]观察组除HDL-C明显低于对照组外,其他观察指标如FPG、PBG2h、FINS、HbA1c、hs-CRP、SBP、DBP、TG、TC及LDL-C等指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]高血糖、高血压、血脂异常及炎症状态是影响非肥胖型2型糖尿病患者的危险因素,临床上应该引起高度重视。     

清热滋阴活血方剂治疗2型糖尿病伴牙周炎的临床研究

近年来,关于牙周病与糖尿病关系的研究越来越受到关注。各项研究[1-2]显示,二者发病具有共同危险因素、并且互为高危因素。糖尿病患者牙周病发病率显著升高、组织破坏更加严重,经完善牙周治疗后糖尿病可得到适当控制和缓解。糖尿病患者存在胰岛素抵抗,引起蛋白质、脂肪和糖代谢紊乱,进而影响牙齿周围组织的正常功能,导致牙周疾     

老年男性2型糖尿病骨代谢分析

[目的]了解老年男性2型糖尿病患者骨代谢变化及影响因素。[方法]用LEXXOS外星人型双能X线骨密度测 定仪测定老年男性76例2型糖尿病人以及72例非糖尿病人的腰椎和髋部骨密度,并用放射免疫法检测血骨钙素、甲状旁 腺激素和睾酮等指标。[结果]糖尿病组与对照组比较,髋部骨密度下降,体质量指数升高、尿钙增高,血睾酮降低(P< 0.05),血骨钙素降低,甲状旁腺激素增高(P<0.01)。[结论]老年男性2型糖尿病患者存在骨密度显著下降,其骨代谢特 点是骨吸收增加,骨形成降低。2型糖尿病血糖控制不良是糖尿病并发骨质疏松症的危险因素之一。     

肥胖2型糖尿病患者血管内皮功能的影响因素及吡格列酮干预治疗

[目的] 研究肥胖2型糖尿病患者血管内皮功能的影响因素及吡格列酮的治疗作用.[方法] 新诊断肥胖2型糖尿病患者30例,正常对照组25例,治疗前后分别检测血清APN、HOMA-IR、TG、HDL、BMI,同时利用超声检测反应性充血肱动脉内径增加程度FMD. [结果] 肥胖2型糖尿病患者FMD及APN水平较正常对照明显降低,吡格列酮治疗后FMD显著改善(7.15±3.20 vs 10.36±4.55,P<0.01)、APN升高[(6.94±2.58)mg/L vs(9.77±3.16、mg/L,P<0.01.多元相关分析显示,FMD与APN、HDL呈显著正相关(r=0.592,r=0.306,P<0.01),与FBG、HOMA-IR呈负相关(r=-0.285,r=-0.291,P<0.01),与年龄、性别、:BMI、TG无关. [结论] 2型糖尿病患者存在明显的内皮功能紊乱及低脂联素血症,吡格列酮可通过多种途径起到改善血管内皮功能的作用.     

2型糖尿病人C肽释放水平的影响因素

[目的]通过测定2型糖尿病C肽释放水平及其相关因素,探讨2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响因素。[方法]将160例2型糖尿病病人按照不同年龄、病程、肥胖程度和血脂水平分组,测定空腹及餐后2 h C-肽,进行组间比较,对差异有显著意义的项目进行分析。[结果]不同病程、年龄及肥胖程度其C肽水平有显著差异。[结论]多种因素对C肽水平的影响是随着病程延长、肥胖程度的增加而变化,β细胞功能受损也随之加重,提示减轻体重有利于控制病情。     

血清抵抗素水平与糖尿病肾病的相关性研究

[目的]观察血清抵抗素等因素在糖尿病组和健康对照组的组间差异及其与尿白蛋白排泄率的关系,以探讨抵抗素在糖尿病肾病发生发展中的作用,为临床上预防、治疗糖尿病肾病探索新的方法。[方法]选取住院的2型糖尿病患者56例,单纯2型糖尿病组18例;糖尿病肾病组38例,且其中伴有微量白蛋白尿(UAER20～200μg/min)组(G3)18例、临床糖尿病肾病(UAER﹥200μg/min)组20例;另选取糖耐量正常的健康对照组16例。分别测定血清抵抗素、糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹血糖(FBG),并计算尿白蛋白排泄率(UAER),胰岛素抵抗指数(IRI),体重指数BMI等,观察以上指标在糖尿病组和健康对照组及血清抵抗素等因素的组间差异及其与尿白蛋白排泄率的关系。[结果]临床糖尿病肾病组血清抵抗素显著高于糖尿病微量白蛋白尿组、单纯2型糖尿病组和健康对照组,糖尿病微量白蛋白尿组血清抵抗素显著高于单纯2型糖尿病组和健康对照组。[结论]抵抗素在2型糖尿病及微量尿白蛋白的形成和发展中起着一定的作用。     

维吾尔族中老年2型糖尿病危险因素Logistic回归分析

[目的]探讨维吾尔族40岁以上居民2型糖尿病的危险因素,为制定相关干预措施提供依据。[方法]采用整群抽样的方法,调查乌鲁木齐市6个维吾尔族居民较集中的社区40岁以上的常住居民529人,按照WHO1999年糖尿病的诊断标准确诊2型糖尿病患者。采用病例对照研究方法,对研究因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析。[结果]有糖尿病家族史、高血压、高血脂、腰臀比超标是糖尿病发生的独立危险因素。[结论]目前针对维吾尔族糖尿病患者应培养健康的生活方式,加强血压、血脂和体重的控制。     

糖尿病肾病易患因素分析

[目的 ]探讨 2型糖尿病肾病 (DN )的易患因素。 [方法 ]以尿白蛋白排泄率 (UAER)作为糖尿病肾病的早期检测指标 ,对 3 3 9例 2型糖尿病进行筛查及病例分析。 [结果 ]糖尿病病程、腰围 /臀围、血压、血糖、胰岛素及血清甘油三脂、低密度脂蛋白 -胆固醇、脂蛋白 (a) [Lp(a) ]升高与糖尿病肾病发生有关。[结论 ]糖尿病肾病是多因素作用结果。     

大庆市社区糖尿病患者生存质量及其影响因素调查

[目的]评价糖尿病患者的生存质量及其影响因素,以便为糖尿病的治疗与预防提供依据.[方法]2007年,对在大庆市5个社区已确诊的2型糖尿病患者476例及480人对照,采用糖尿病患者特异的生存质量量表(SF-36)进行评价,对2组的生存质量进行对比并对影响糖尿病患者生存质量的因素进行Logistic回归分析.[结果]476例2型糖尿病患者生存质量总分为(54.35±9.11)分,总分和8个维度得分均低于对照组;患病后饮食改变、积极进行胰岛素治疗的糖尿病患者生存质量较高,有肥胖史、离退休的糖尿病患者生存质量较差.[结论]2型糖尿病患者生存质量较低,减肥、改变饮食、积极治疗、改善社会功能是提高糖尿病患者生存质量的重要措施.