尿激酶肝素混合液在血液透析双腔导管封管中的应用

目的:观察肝素尿激酶混合液和肝素在颈内静脉留置双腔导管封管中的效果.方法:20例颈内静脉永久留置双腔导管进行血液透析患者,根据导管动脉端和静脉端封管液的不同选择,随机分成肝素尿激酶混合液组(A组)和肝素组(B组),观察比较两组留置导管时间、导管堵塞、溶栓后再通和静态管路压的变化.结果:A组留置导管时间明显长于B组,A组导管堵塞12例次,溶栓后全部再通,静态管路压为(10.2±3.57)cmH2O;B组导管堵塞33例次,溶栓后再通31例次,静态管路压为(7.4±5.28)cmH2O.两组导管堵塞例次和静态管路压差异有非常显著性.结论:肝素尿激酶混合液可应用于颈内静脉留置双腔导管的封管,有预防留置导管功能丧失的作用.     

定期小剂量尿激酶联合肝素封管对长期留置导管透析功能的影响

目的 探讨定期小剂量尿激酶联合肝素封管对长期留置导管透析功能的影响.方法 选取我院血液透析中心行维持性血液透析治疗并使用长期留置导管的患者40例为研究对象,随机分为对照组、试验组各20例.对照组普通肝素钠封管,试验组每月尿激酶联合肝素钠封管处理l～2次,其他时间封管同常规组.结果 试验组透析血流量、Kt/V、SRI均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 尿激酶封管安全,有效,能延长导管使用时间.     

庆大霉素和尿激酶混合液在血液透析双腔导管封管中的应用研究

目的探讨庆大霉素与尿激酶混合液在血液透析双腔导管封管中的应用价值。方法选取我院2004年1月至2011年6月68例接受血液净化中心静脉置管治疗的患者,随机分为研究组和对照组,研究组使用庆大霉素和尿激酶混合液对血液透析双腔导管进行封管,对照组使用普通肝素进行封管。观察记录两组导管堵塞次数、通畅度和感染率。结果研究组感染率和堵塞次数比对照组明显要低,研究组导管通畅度比对照组要高。结论庆大霉素与尿激酶混合液在血液透析双腔导管封管中的作用明显,有较高推广价值。     

尿激酶联合抗生素在血液透析静脉留置导管感染中的应用

目的 探讨血液透析静脉留置导管感染应用尿激酶及不同抗生素治疗的效果.方法 选择2009年3月至2012年7月在我院接受静脉留置导管进行血液透析并发生导管相关性感染合并败血症的患者,共14例,根据导管性质分为右颈内长期静脉置管组（6例）与临时静脉导管组（8例）.根据血培养药敏试验选取抗生素全身静脉用药,同时采用与静脉给药相同的抗生素溶液混合尿激酶进行封管.观察患者全身炎症症状及是否存在药物不良反应,记录每次透析导管血流量;恢复常规肝素封管后再连续3个月观察记录每次透析导管血流量.结果 14例患者全身炎症症状均在上述治疗后2～3 d明显好转,治疗后连续2周、1个月后复查血培养及导管中血培养均转阴性,观察期间所有患者均未出现恶心、呕吐、皮疹等药物不良反应.长期留置导管组、临时导管组治疗前后血流量比较,均P＞0.05;但长期导管组治疗3个月后的导管血流量小于临时导管组[（199.8±19.4）mL/min vs （229.5±22.5）mL/min].结论 应用抗生素与尿激酶混合液封管有效、安全,能够提高无导管感染生存率,同时不增加长期使用抗生素所导致的不良事件发生率.     

长期带涤纶环双腔导管配合尿激酶肝素混合液在血液透析中的临床应用

目的分析并评价长期带涤纶环双腔导管配合尿激酶肝素混合液应用于血液透析中的临床效果。方法将我院血透中心2009年3月至2011年6月经颈内静脉长期留置导管的50例实施血液透析患者随机分成2组,每组25例。对照组给予肝素液,观察组给予尿激酶肝素混合液,两组患者均连续应用6个月后观察临床疗效。结果观察组留置导管时间明显长于对照组(P<0.05),其血流量以及尿素清除指数明显高于对照组(P<0.05),其堵管率明显低于对照组(P<0.05),两组比较差异具有统计学意义。结论采用尿激酶肝素混合液进行血液透析长期带涤纶环双腔导管封管能够显著改善导管功能,增强透析效果,值得临床推广应用。     

尿激酶联合阿米卡星封管预防血液透析导管感染的研究

目的尿激酶联合阿米卡星封管预防血液透析导管感染应用研究。方法选择我院透析中心2010年8月至2011年8月,置入半永久导管的尿毒症患者100例,随机分为对照组和观察组(n=50)。对照组采用尿激酶封管,观察组采用尿激酶加阿米卡星联合封管。结果治疗后观察组透析血流量和尿素清除指数(KT/V)明显高于对照组(P<0.01);观察组导管相关性感染和导管阻塞发生率低于对照组(P<0.05)。结论加用尿激酶和阿米卡星封管可以改善维持性血液透析患者的治疗效果,减少血液透析导管并发症的发生。     

庆大霉素混合肝素在血透患者长期留置导管封管中的应用

目的 观察庆大霉素和肝素混合对血透患者长期留置导管封管中的效果.方法 选择本院2008-2011年42例长期留置导管血透患者.随机分为两组,实验组21例,对照组21例.每次透析结束后实验组以庆大霉素和肝素混合液封管,对照组以肝素封管,均连续使用12个月.每组血液透析2500例次左右.观察两组透析导管相关感染率及血栓率.结果 实验组发生18例导管相关感染,感染率为0.72％,对照组发生187例,感染率为7.48％,两组P＜0.05差异有显著意义;实验组血栓率为0.92％,对照组血栓率1.38％,两组P＞0.05无显著性差异.结论 庆大霉素和肝素混合液用于血透长期留置导管封管能有效降低导管相关感染率,对血栓发生率无明显影响.     

不同质量分数肝素液静脉留置针封管的效果比较

目的 比较生理盐水、62.5U/mL肝素液、83.3 U/ml肝素液对浅静脉留置针封管效果的影响。方法 将150例留置浅静脉留置针的病人随机分为A组、B组、C组分别采用生理盐水5 ml、62.5U/mL肝素液5mL ,83.3 U/ml肝素液5mL进行封管,观察留置针留置时间及堵管例数。结果 A组堵管率最高,留置时间最短;C组堵管率最低,留置时间最长。A组和B组、B组和C组、A组和C组进行组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 无凝血机制障碍的病人应用83.3U/mL肝素液5mL进行脉冲式冲管加正压封管能有效降低堵管率并延长留置时间。     

小剂量肝素联合尿激酶封管对新留置半永久性双腔透析导管通畅性的影响

目的观察小剂量肝素联合尿激酶封管对新留置半永久性双腔透析导管通畅性的影响。方法选择2017年1月～2018年7月本院收治的104例新留置半永久性双腔透析患者,按随机数字表法分为两组,每组各52例,对照组施予常规肝素封管,实验组施予小剂量肝素联合尿激酶封管,对比分析两组导管通畅性及出血事件发生情况。结果封管后1个月、2个月及3个月时,实验组导管通畅性分别是100.00%、98.08%、98.08%,比对照组的92.31%、86.54%及82.69%高,差异有统计学意义(P <0.05);实验组有6起(11.54%)出血事件,与对照组9起(17.31%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论小剂量肝素联合尿激酶封管有助于提升新留置半永久性双腔透析导管通畅性,不会使出血事件发生风险增加,值得推广。     

血液透析患者留置管护理中不同浓度肝素盐水封管的效果观察

目的通过观察不同浓度的两种肝素盐水给予血液透析患者留置管进行封管处理的结果,探寻安全、有效地预防导管堵塞的方法。方法择取我院接收的149例血液透析患者,依据其采用的肝素封管液浓度差异予以分组,其中75例采用纯肝素封管设为观察组,其余74例采用肝素盐水封管设为对照组,对比两组导管堵塞、血流量不足、其他部位出血以及导管留置时间等情况。结果观察组导管堵塞、血流量不足例数明显低于对照组(P<0.05),观察组导管留置时间明显高于对照组(P<0.05),两组其他部位出血差异不明显(P>0.05)。结论将纯肝素封管方式应用于临床对血液透析患者留置管的护理,较采用4200u/mL的肝素盐水封管更为安全有效,且导管使用时间更长。     

不同质量分数肝素液静脉留置针封管的效果比较

目的:比较使用生理盐水、62.5 U/mL肝素液、83.3 U/mL肝素液进行静脉留置针封管的封管效果。方法:将150例患者按抛硬币法分为3组,A组采用生理盐水5 mL、B组采用62.5 U/mL肝素液3 mL、C组采用83.3 U/mL肝素液3 mL进行封管,记录3组患者留置针留置时间、堵管例数及针眼出血情况。结果:留置时间分别是A组2 d、B组2.3 d、C组3.5 d,两两比较均有显著性差异(P<0.05);A组堵管率最高,C组堵管率最低。结论:凝血机理正常的患者应用83.3 U/mL肝素液3 mL进行推-停-推的脉冲式冲管加正压封管能有效延长留置时间,降低堵管率。     

尿激酶肝素混合液封管在永久性静脉置管封管中的应用

目的：探讨尿激酶加肝素封管在永久性静脉置管中的应用效果。方法将180例糖尿病肾病患者随机分为试验组和对照组各90例。试验组用尿激酶肝素混合液封管,对照组用纯肝素封管。对比2组导管阻塞、溶栓后再通和导管留置时间。结果试验组导管留置时间长于对照组,导管堵塞例数少于对照组,溶栓后再通率高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论尿激酶肝素混合液封管对永久性静脉置管的患者有重要的临床意义。     

正压留置针盐水封管与肝素溶液封管的临床效果观察

目的比较生理盐水、肝素钠2种留置针封管的效果。方法将80例静脉正压留置针输液患者分成A组、B组,各40例。A组用生理盐水封管,B组用肝素钠溶液封管。观察静脉留置针的留置时间的差异,堵管、回血、静脉炎的发生率。结果 A组和B组静脉留置针留置时间及堵管、回血、静脉炎的发生率无统计学意义(P> 0.05)。结论生理盐水与肝素钠溶液用于静脉留置针封管效果无明显区别。生理盐水封管是既安全又方便实惠的选择。     

不同浓度肝素钠封管液在缺血缺氧性脑病患儿留置针封管中的疗效观察

目的观察不同浓度肝素钠封管液在缺血缺氧性脑病(HIE)患儿留置针封管中的效果。方法将150例使用留置针静脉输液的HIE患儿随机分为甲、乙、丙3组各50例。甲、乙、丙组分别采用的肝素钠封管液浓度是125U/ml、62.5U/ml、25U/ml。结果 3组患儿均无出血倾向,3组针眼出血率比较差异无统计学意义(P>0.05);管腔堵塞率甲低于乙组低于丙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝素钠12500U+葡萄糖溶液100ml封管效果较好,既减少管腔堵塞率,又不至于引起出血倾向。     

肝素钠与尿激酶联用封管对长期血液透析患者静脉导管性感染及对其通畅性的影响

目的:探究肝素钠与尿激酶联用封管对长期血液透析患者静脉导管性感染及对其通畅性的影响。方法:选取2016年4月—2018年4月间长期接受血液透析治疗患者66例资料,按照封管方法的不同将其分为对照组患者和观察组患者,每组33例;对照组患者给予常规肝素钠封管预防感染,观察组患者在对照组基础上加用尿激酶联用封管预防感染,比较两组患者不同封管后静脉导管的通畅性(血流量、静脉压、肝素钠清除指数)和感染的发生率差异。结果:封管后观察组患者血流量、尿素清除指数高于对照组(P<0.05),静脉压低于对照组(P<0.05);导管性感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用肝素钠与尿激酶联用封管可有效改善长期血液透析患者静脉导管的通畅性,降低了感染的发生率,有利于正常血液透析。     

头孢吡肟封管治疗血液透析患者中心静脉留置导管感染的疗效观察

目的观察头孢吡肟封管治疗血液透析患者中心静脉留置导管感染的疗效。方法对18例出现中心静脉留置导管感染的血液透析患者,给予头孢吡肟封管治疗,观察疗效。结果头孢吡肟加肝素封管治愈率72%,有效率89%。结论头孢吡肟封管治疗血液透析患者中心静脉留置导管的感染,有较好的疗效,值得临床推广。     

肝素钠和生理盐水在静脉留置针封管应用中的有效性和安全性

目的 观察肝素钠和生理盐水用于静脉留置针封管的临床效果和安全性.方法 选择我院采用常规静脉留置针输液的患者80例,随机分为两组,各40例,肝素钠组采用肝素钠稀释液封管;生理盐水组采用生理盐水封管,观察两组静脉针留置时间、堵管、肿胀及静脉炎发生情况,观察两组置管前、停止封管后凝血酶原时间（PT）、活化凝血酶原时间（APTT）和纤维蛋白原（Fg）的变化.结果 肝素钠组静脉留置针留置时间为（3.2±0.6）d,生理盐水组静脉留置针留置时间为（3.3±0.7）d,P＞0.05.两组患者堵管、肿胀、静脉炎发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前后两组PT、APTT和Fg比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 肝素钠和生理盐水用于静脉留置针封管具有相似的临床效果,二者在临床应用中均安全有效.     

3种静脉留置针封管液封管效果比较

目的 观察以输液器内输入的液体、生理盐水及肝素钠溶液3种留置针封管液的封管效果.方法 将120例静脉留置针输液患者随机分成3组,A组40例用输液器内输入的液体封管,B组40例用生理盐水封管,C组40例用肝素钠溶液封管.比较3组的封管效果.结果 A组发生堵管、回血、外渗、静脉炎18例占45.0%,B组10例占25.0%,C组3例占7.5%.3种封管液封管效果的优劣排序为：C组〉B组〉A组.结论 生理盐水封管效果优于输液器内输入的液体封管,肝素钠溶液封管效果要优于生理盐水封管.     

3种静脉留置针封管液封管效果比较

目的 观察以输液器内输入的液体、生理盐水及肝素钠溶液3种留置针封管液的封管效果.方法 将120例静脉留置针输液患者随机分成3组,A组40例用输液器内输入的液体封管,B组40例用生理盐水封管,C组40例用肝素钠溶液封管.比较3组的封管效果.结果 A组发生堵管、回血、外渗、静脉炎18例占45.0%,B组10例占25.0%,C组3例占7.5%.3种封管液封管效果的优劣排序为:C组>B组>A组.结论 生理盐水封管效果优于输液器内输入的液体封管,肝素钠溶液封管效果要优于生理盐水封管.